Меню Рубрики

Температура при герпесе опоясывающем лишае

По данным Всемирной организации охраны здоровья, 90% взрослого населения планеты являются носителями вируса герпеса. Однажды попав в организм, инфекция навсегда остается в нем. Когда снижается иммунная защита, у человека появляются характерные высыпания. Их можно увидеть на губах, вокруг рта, на крыльях носа, если носитель заражен вирусом І типа , а также на половых органах при наличии инфекции ІІ типа . Температура при герпесе поднимается редко. Ее повышение вызвано активной выработкой интерферонов, других биологически активных веществ, необходимых для подавления возбудителя.

Чаще гипертермия, связанная с герпетической инфекцией, наблюдается у беременных женщин, маленьких детей.

Повышение температуры при герпесе чаще свидетельствует о развитии вторичной инфекции. Активное размножение вируса внутри клеток приводит к интоксикации, повышению температуры.

Даже врачи с многолетним опытом не всегда могут ответить, появится ли температура при вирусе герпеса. Существует немало факторов, провоцирующих гипертермию.

Когда вирус атакует организм впервые, появляются признаки воспаления, возникают высыпания, которые локализованы на поверхности кожи гениталий , носогубного треугольника, на губах, слизистых. Появление герпетических пузырьков сопровождается упадком сил. Могут припухнуть лимфоузлы.

Иммунологи считают, что повышение температуры, сопровождающее герпес на губах, нельзя назвать нормой. При появлении этого симптома следует незамедлительно посетить специалиста .

Показатели термометра выше 37 градусов могут означать, что:

  • иммунная защита организма ослаблена после перенесенной ранее инфекции;
  • причина недомогания — деструктивное влияние на организм другого, более активного вируса.

Самым ярким проявлением интоксикации при активизации вируса герпеса является гипертермия. Она возникает из-за того, что высыпания и воспалительный процесс провоцируют усиленный синтез простагландинов, цитокинов. Эти биологически активные вещества с потоком крови переносятся к органам центральной нервной системы. Кора больших полушарий управляет гипоталамусом — терморегуляторным центром человеческого тела. Воздействие большого количества цитокинов и простагландинов на мозговые структуры приводит к повышению температуры.

То, насколько долго продержится интоксикация и лихорадка, зависит от общего состояния больного человека.

Если помимо герпеса на организм действует другой инфекционный агент вирусной, бактериальной или грибковой природы, выздоровление может затянуться. При таких условиях больной ощущает недомогание 2 недели, иногда дольше. При этом столбик термометра показывает высокие цифры не только при множественных высыпаниях, локализованных на наружных половых органах, губах, крыльях носа. Иногда даже 1-2 пузырька сопровождаются гипертермией.

Большая концентрация вируса в клетках вызывает значительное ухудшение самочувствия. Подобное случается, если пациент перенес инфекционное заболевание, страдает хронической аутоиммунной патологией.

Повышение температуры при герпесе часто становится следствием присоединившейся инфекции. В результате этого возникает воспалительный процесс. Он провоцирует тяжелые осложнения, среди которых заболевания дыхательных путей — ларингит, трахеит, бронхит. Патологии сопровождаются болью, першением в горле, сухим или мокрым кашлем. Температурные показатели колеблются в пределах 37,2-38,5 градусов.

При вирусной пневмонии симптомы не всегда позволяют заподозрить серьезную проблему. Кроме герпетических высыпаний человек может жаловаться на общую слабость, быструю утомляемость. Жар до 39 градусов, проблемы с дыханием, приступы кашля появляются позже. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью.

Параллельно с герпесом часто появляется стоматит. Заболевание провоцирует повышение температуры до 39 градусов. Больной жалуется на возникновение болезненных язвочек в ротовой полости, носу.

Простой герпес часто приводит к поражению нервной системы. Последствия крайне тяжелые — менингит, энцефалит. При этих болезнях появляются нестерпимые головные боли, происходит скачок температурных показателей. Нарушается сознание, возникают галлюцинации.

Более редкие и тяжелые осложнения, которые сопровождает температура: миокардит, артрит, гепатит. Эти патологии развиваются из-за несвоевременного, неправильного лечения вирусной инфекции.

При осложненном течении герпетической инфекции повышение температуры отмечается спустя неделю после начала заболевания. Воспаление заставляет организм активно выбрасывать в кровь лейкоциты. Они направляются к очагу воспаления, уничтожают болезнетворные вирусы и бактерии.

Но гипертермия не всегда возникает после появления высыпаний. Врачам сложно диагностировать заболевание, если температура предшествует появлению характерных зудящих пузырьков.

Герпес и температура в пределах 37-37,5 градусов в большинстве случаев тяжело переносится. При субфебрилитете появляются приступы головокружения, головные боли. Большинство больных жалуются на ломоту в костях, мышцах. Но принимать жаропонижающие средства, чтобы избавиться от гипертермии, врачи категорически не рекомендуют. Лечение антипиретиками спровоцирует снижение выработки собственного интерферона.

Избавиться от недуга помогут противовирусные средства. Самым эффективным средством от герпеса считается Ацикловир . Его можно принимать в таблетках или наносить мазь на пораженные участки тела. Препарат назначают для лечения простого вируса герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая . Терапия дает результат уже через 4-5 дней после начала приема Ацикловира. Если самочувствие не улучшается, потребуется тщательное обследование, назначение других лекарств.

Температура, превышающая показатель 38 градусов, — свидетельство осложнения, связанного с герпесом.

Ослабленный организм самостоятельно не может подавить действие вируса. Как результат — присоединение инфекций, вызывающих респираторные и другие заболевания.

Зачастую высокие показатели при измерении температуры появляются у женщин при обострении генитального герпеса . Гипертермия при этой патологии появляется при инфицировании эрозий, язвочек, появившихся из-за отсутствия своевременного лечения.

У детей, заразившихся вирусом герпеса, температура может достигать отметки 39 градусов. Лихорадка сохраняется в течение 24 часов или немного дольше. Затем состояние ребенка нормализуется.

При высоких показателях на термометре необходимо принимать жаропонижающие средства. Если температура не стабилизируется за двое суток, придется обратиться к врачу.

Основное лечение герпеса проводится препаратами на основе ацикловира. Самые эффективные из них — Зовиракс , Ацикловир , Герпевир . Медикаментозные средства предназначены для системного лечения и наружного использования. Прием таблетированных препаратов или растворов для внутривенного капельного введения может назначить только врач . Внутреннее использование ацикловира позволяет добиться длительной ремиссии.

Комплексная терапия, кроме специфического противовирусного лечения, предполагает использование общеукрепляющих препаратов. Больным назначают витамины, усиленное питание. Присоединение бактериальной инфекции требует использования антибиотиков. Если патология проявляется сильным жаром, интоксикацией, необходим прием антипиретиков, сорбентов.

Патологию, которая проявляется высыпаниями на губах, нужно обязательно лечить. Герпетическая инфекция может длительное время протекать латентно. Но при ослаблении функциональности иммунной системы вирус активизируется, вызывает развитие осложнений. Генитальная форма передается от беременной матери к будущему ребенку. Инфекция часто вызывает гибель плода, тяжелые врожденные нарушения со стороны нервной системы у малыша.

Когда появляются высыпания, человек-носитель вируса становится заразным. Чтобы снизить риск передачи инфекции, врачи рекомендуют придерживаться простых правил:

  • стараться не прикасаться к местам скопления пузырьков;
  • пользоваться индивидуальным комплектом посуды, полотенцами;
  • на время обострения инфекции запрещаются поцелуи, орально-генитальные контакты ;
  • нельзя снимать корочки, пытаться вскрыть пузырьки, это приведет к инфицированию;
  • людям, которые носят контактные линзы для улучшения зрения, не рекомендуется увлажнять их слюной.

Чтобы избежать обострения вирусной инфекции и повышения температуры, стоит отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций, при недомогании обращаться к доктору. Тогда вопрос о том, может ли температура быть спровоцирована герпесом, потеряет свою актуальность.

источник

Мало найдется людей, которые бы в детстве или уже взрослыми не переболели ветряной оспой. Ее вызывает один из вирусов семейства герпесов — варицелла-зостер. После перенесенной ветрянки инфекция остается в теле человека навсегда, скапливаясь, преимущественно, вблизи крупных нервных волокон. Надежная иммунная защита не позволяет инфекции проявить себя. Но при снижении защитных сил организма возникает повторная активация вируса, в результате развивается опоясывающий герпес или лишай. Больного человека беспокоит сильный зуд или болезненные ощущения в местах высыпаний, может подняться до высоких показателей температура при опоясывающем лишае.

О том, почему такое происходит, как избавиться от неприятных симптомов недуга, пойдет речь в этой статье.

Опоясывающий герпес (устаревшее название — лишай) – острое инфекционное заболевание. Поражает оно нервную систему, кожу человека. Склонны к болезни те, кто ранее перенес ветряную оспу, которую вызывает тот же вирус варицелла-зостер.

Инфекция активизируется при резком снижении иммунитета. Спровоцировать развитие болезни могут хронические патологии внутренних органов, курс химиотерапии, лечение радиоактивным излучением, перенесенный грипп и другие болезни. Часто вирус поражает людей, страдающих синдромом иммунодефицита. Склонны к заболеванию мужчины и женщины старше 50 лет. Дети и молодые люди болеют опоясывающей формой герпеса редко.

Основные симптомы заболевания:

  • кожный зуд (либо онемение, болезненность, чувство жжения, покалывания), возникающий на фоне внешне здоровой кожи за несколько дней до высыпаний;
  • усиление неприятных ощущений по ночам;
  • локализация боли и зуда в области крупных нервов;
  • появление на поверхности кожи пятен розового, а затем красного цвета;
  • превращение пятен в волдыри, заполненные жидкостью.

Болезнь начинается остро. Температурные показатели достигают отметки 39 градусов, иногда выше. Сыпь зачастую располагается только на одной половине тела, не затрагивая вторую. Параллельно с высыпаниями могут воспаляться лимфоузлы.

Пузырьки с жидкостью часто появляются на бедрах, вблизи половых органов. Могут поражаться слизистые оболочки. Тогда во рту выявляют небольшие язвочки (герпетический стоматит), также изъязвления появляются на роговице, веках.

С того момента, как пузырьки заполнились жидким содержимым, больной человек становится заразным. Но пострадать от инфекции могут только те, кто еще не переболел ветряной оспой.

Через 5-7 дней после появления краснота на коже и везикулы (пузырьки с жидким содержимым) начинают постепенно уменьшаться. Пузырьки подсыхают, покрываются корочками. Отпадают они, как правило, к 21-му дню после начала болезни.

Человек, переболевший опоясывающим герпесом, уже не столкнется с этой проблемой снова. Но может сохраниться на несколько месяцев болезненность в области пораженных нервов. Такое состояние – постгерпетическая невралгия – требует лечения. Повторное заболевание опоясывающим лишаем возможно только у людей с тяжелыми иммунодефицитными состояниями.

Любая вирусная инфекция провоцирует повышение температуры. Не исключение и лишай, вызванный герпесом варицелла-зостер.

Жар – это естественная реакция иммунной системы, направленная на уничтожение инфекции в организме путем его нагревания. При температурной отметке свыше 37 градусов по Цельсию многие вирусы, в том числе герпеса, теряют активность. Кроме того, при такой температуре в организме инфицированного человека начинают активно вырабатываться антитела, а также собственный интерферон. Это вещество останавливает синтез рибонуклеиновой кислоты в вирусе-возбудителе, и он перестает размножаться.

Именно поэтому лихорадку, не достигшую 38,5 градуса, сбивать не рекомендуется.

Температура при герпесе опоясывающем появляется внезапно, когда еще нет видимых глазом признаков болезни. Одновременно с лихорадкой заболевший человек чувствует головную боль и разбитость. Иногда возникают приступы тошноты. Практически всегда начинает болеть область тела, где позже появятся высыпания.

Температура 37 при опоясывающем лишае – наиболее частое явление. Но она может расти до 38, 39 градусов. Лихорадка сохраняется на протяжении 5-10 суток.

Иногда высокая температура при опоясывающем герпесе держится более долгое время. Такая термическая аномалия – симптом ухудшения состояния больного, возникновения осложнений. Чаще всего в перечне тяжелых последствий — энцефалит, менингит.

При опоясывающем лишае высокая температура (до 39 градусов) зачастую наблюдается у пожилых людей и тех, кто страдает иммунодефицитом, по причине ослабленного иммунитета.

Во время беременности иммунная система женщины тоже испытывает значительные нагрузки, поэтому болезнь поражает будущих мам. Но на повышение показателей градусника они жалуются редко. Беременных беспокоит зуд в местах высыпаний, боли.

Лихорадка далеко не всегда сопровождает вирусное заболевание. Но опоясывающий герпес без температуры – не лучший вариант протекания недуга.

Опасность такой формы болезни заключается в нечетком проявлении симптомов. Помимо того, что сохраняется нормальная температура, у человека нет характерной сыпи. Но присутствуют боли, которые часто носят острый колющий, жгущий или давящий нестерпимый характер. Из-за того, что в половине случаев болезненность возникает по ходу крупных нервных стволов, герпес нередко путают с радикулитом, воспалением седалищного нерва, другими патологиями. Соответственно, назначается лечение, которое не дает ожидаемого облегчения.

При бестемпературной форме заболевания болезненность без появления сыпи может сохраняться несколько месяцев. А кожные проявления нередко ограничиваются 1-2 небольшими пузырьками, которые очень легко не заметить.

Лечебная тактика при опоясывающем лишае предполагает устранение болей и других неприятных симптомов, нейтрализацию вируса, а также укрепление иммунной защиты организма.

Врачи не рекомендуют принимать жаропонижающие средства, если показатели термометра не превышают 38,5 градуса. При такой температуре в кровь поступает большое количество естественных интерферонов, а вирус теряет активность. Но если заболевший человек тяжело переносит жар или страдает болезнями сердца, сосудов, почек, неврологическими патологиями, антипиретик необходим. В качестве жаропонижающего разрешается принять препарат, содержащий парацетамол.

Справиться с перегревом организма помогает обильное питье. Больному рекомендуют пить узвар из сухофруктов, морсы из ягод, настой шиповника, облепихи. Подойдет столовая минеральная вода без газа, слабый зеленый чай с лимоном.

Терапия при опоясывающем лишае предполагает применение противовирусных препаратов. Чаще всего врачи назначают Ацикловир. Это средство достаточно эффективное, но при однократном приеме усваивается лишь от 15 до 30% активного вещества. Поэтому врачи прописывают четырехкратный прием таблеток ежесуточно в течение 7-10 дней.

Как альтернатива Ацикловиру может быть назначен Валацикловир или Фамцикловир. Их биодоступность достигает 80%. Длительность лечения этими препаратами — 7 дней, частота приема – трижды ежесуточно.

Справиться с возбудителем болезни при помощи Ацикловира не всегда удается из-за устойчивости вируса к лекарству. В таких случаях прописывают прием Фоскарнета внутрь (в комбинации с препаратами интерферонового ряда) и наружно.

Чтобы снять сильные боли, связанные с поражением герпетической инфекцией нервных волокон, нередко назначают Преднизолон. Но испытания гормонального средства на контрольной группе пациентов не выявили эффективности такой терапии. Утолить невыносимые боли при опоясывающем герпесе помогают сильнодействующие лекарства. С целью обезболивания пациентам вводят наркотические анальгетики, ганглиоблокатор Ганглерон.

Дополнительно врачи рекомендуют принимать препараты-иммуномодуляторы на основе лекарственных растений, витаминные препараты (группы В, аскорбиновую кислоту), стимуляторы биогенного происхождения (Стекловидное тело, Спленин). Людям с тяжелым иммунодефицитом рекомендуют прием Изопринозина.

Читайте также:  Герпес все его разновидности

Лечить поражения кожи помогают наружные средства (мази):

  • бонафтоновая;
  • флореналевая;
  • теброфеновая;
  • мегасиновая;
  • оксолиновая.

Их наносят на пораженные участки кожи от 4 до 6 раз ежесуточно. Лечение мазями длится до недели. В период восстановления после перенесенного опоясывающего лишая назначают физиотерапевтические процедуры – лазеротерапию, диатермию, лечение токами Бернара.

Лихорадка, которая появляется в начале заболевания, проходит к 5-10 дню. Но если после лечения опоясывающего лишая сохраняется или вновь возникает жар, то необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к врачу. Причиной такой аномалии часто становятся осложнения, присоединившиеся к основному заболеванию.

Если после опоясывающего лишая держится температура 37 градусов или немного выше, то речь может идти об остаточном явлении как следствии ослабленного болезнью иммунитета. Такая слабая субфебрильная температура, как правило, приходит в норму сама через несколько дней.

В следующей статье сайта temperaturka.com читайте, как проявляет себя температура при ветрянке. Эту болезнь, как и опоясывающий герпес, тоже вызывает вирус варицелла-зостер.

Автор статьи: Елена Лобашова, медик и психолог. В 1997 году окончила Черкасское медицинское училище по специальности «сестринское дело». Работала 5 лет в областном кардиологическом диспансере. В 2005 году окончила Ровенский институт славяноведения Киевского славистического университета. С 2002 по 2010 годы работала инструктором по санитарно-просветительской работе в Ровенском областном центре здоровья. С 2010 г. — там же заведующая организационно-методическим отделом, медицинский психолог. Постоянный автор сайта temperaturka.com.

источник

Опоясывающий лишай: лечение у взрослых с помощью препаратов и мазей в домашних условиях Герпес опоясывающий (по МКБ 10) – вирусное инфекционное заболевание. При возникновении сопровождается болью, выглядит как сыпь. Преимущественно возникает у пожилых людей, в осенний и зимний период. Причиной и возбудителем выступает вирус ветряной оспы – герпес зостер (Herpes Zoster).

В молодом возрасте, когда происходит встреча организма с ветрянкой, он не исчезает после лечения, а переходит в латентное состояние и скрывается в нервных клетках задних рогов спинного мозга, ганглиях автономной нервной системы, черепных нервах. Происходит поражение задних корешков.

В этой статье мы рассмотрим опоясывающий лишай и его лечение у взрослых с помощью эффективных препаратов и мазей в домашних условиях.

Опоясывающий лишай вызывается вирусом варицелла-зостер, относящемуся к большому семейству вирусов герпеса. Иногда вирус варицелла-зостер называют герпесвирусом человека типа 3. Большинство из нас сталкивалось с действием этого вируса на организм в раннем детстве. Именно вирус варицелла-зостер вызывает такую болезнь, как ветряная оспа. А большинство детей в детстве болеют ветрянкой.
Вообще говоря, ветряная оспа является такой формой заболевания, которую вирус варицелла-зостер вызывает при первом попадании в организм, неважно, организм ли это взрослого, либо организм ребенка. Однако поскольку вирус попадает в организм чаще всего именно в детском возрасте, то ветрянка считается детской болезнью.

Далеко не всем известно, что после заболевания ветряной оспой вирус варицелла-зостер зачастую не покидает организм, а остается в нем, находясь в неактивном состоянии. Это происходит примерно в 20% случаев. При этом вирус опоясывающего лишая выбирает для своего убежища самые недоступные места, в которых он может находиться в спящем состоянии десятилетия. Такими местами являются нервные клетки, ведь, как известно, нервные клетки не погибают, а существуют на протяжении всей жизни человека.

Вирус варицелла-зостер, по существу, представляет собой молекулу ДНК, окруженную белковой оболочкой. Проникая в нейрон, вирус внедряет свой ДНК в ДНК клетки. Таким способом вирус заставляет нейрон начинает вырабатывать новые вирусы. Так происходит размножение возбудителя данного заболевания. Оптимальной температурой для размножения вируса является температура человеческого тела 37°С. Вирус варицелла-зостер быстро погибает при:

  • повышении температуры,
  • воздействии прямых солнечных лучей,
  • воздействии дезинфицирующих средств,
  • воздействии УФ-излучения.

В качестве места своего обитания вирус варицелла-зостер выбирает клетки спинного мозга, черепные нервы, нервные ганглии автономной нервной системы, реже – клетки нейроглии. Когда наступают условия, благоприятные для размножения (иногда спустя десятилетия после первого попадания в организм), вирус опоясывающего лишая выходит из своего убежища.

Начинается воспалительный процесс на коже, характерный преимущественно для взрослых. Опоясывающий лишай наблюдается в основном в тех местах, где нервные волокна касаются кожи. Чаще всего такой процесс возникает на коже туловища. Иногда области воспаления располагаются вокруг него. Именно поэтому такой тип заболевания и называется опоясывающим. Кстати говоря, «зостер» и означает в переводе с греческого «пояс».

Опоясывающим лишаем заболевают в основном взрослые люди, как правило, пожилые, однако данный недуг может поражать и молодых. В возрасте 60-75 лет заболевает 10-15 человек на 100 000 в год. Повторное заболевание опоясывающим герпесом – редкость. Такие случаи нечасто встречаются даже у людей с ослабленным иммунитетом (10%), а у людей с нормальным иммунитетом – в 5 раз реже. Вспышки опоясывающего герпеса заболевания чаще всего наблюдаются осенью и весной.

Прогноз при опоясывающем лишае обычно благоприятный, за исключением тяжелого осложнения, затрагивающего головной мозг (энцефалита).

Препараты данного вида появились относительно недавно. Они предназначены для борьбы непосредственно с вирусом герпеса. Фармаколог Гертруда Элайон из США, разработавшая формулу первого медикамента — Ацикловира, была удостоена Нобелевской премии. До тех пор ни одно лекарство не могло устранить симптомы как опоясывающего герпеса, так и герпесвирусов других типов.

Принцип действия Ацикловира — так называемые молекулярные мишени. Препарат действует на уровне ДНК вирусов, блокируя ее синтез. При этом на клетки человека, которые становятся носителями патогенов, вещество не влияет.

В медицинской практике Ацикловир используется для лечения кожных покровов и слизистых оболочек, пораженных патогенами. Он предупреждает образование новых высыпаний, уменьшает риск возникновения висцеральных осложнений, оказывает умеренное обезболивающее действие при опоясывающем лишае, протекающем в острой фазе.

Одним из свойств препарата является выраженное иммуностимулирующее действие, за счет чего повышается функциональность защитной системы больного человека.

На сегодняшний день в аптечной сети Ацикловир можно приобрести не только в виде растворов для инъекций или таблеток, но и в форме кремов и мазей от опоясывающего лишая для наружного применения.

Ацикловир явился основой для разработки и других антигерпетических средств, устраняющих опоясывающий лишай. Это Фамцикловир и Валацикловир, созданные на основе одноименных веществ, полученных в результате химических реакций из ацикловира. Валацикловир принято считать метаболическим предшественником ацикловира, т. к. он имеет особенность под воздействием печеночных ферментов трансформироваться в последний. Фамцикловир преображается в пенцикловир и встраивается в ДНК вируса, блокируя его размножение.

И Валацикловир, и Фамцикловир способны в течение 3 суток с момента начала употребления устранять болезненность от высыпаний и снижать риск постгерпетической невралгии до нуля, но они изучены намного хуже, чем Ацикловир, и стоят намного дороже.

При применении антигерпетических средств, как и многих других, запрещен прием алкогольных напитков. Противопоказанием к использованию является гиперчувствительность к компонентам медикаментов. В качестве побочных эффектов можно отметить головную боль, диарею и неприятные ощущения в животе, незначительное повышение активности печеночных ферментов, лихорадку и т. д.

Чтобы вылечить герпес самостоятельно и без осложнений, рекомендуется применять выбранное народное средство в сочетании с традиционным медикаментозным лечением. Поэтому при первых симптомах важно сначала обратиться к врачу и сдать все анализы. После подтверждения диагноза «опоясывающий лишай» доктор пропишет схему терапии и посоветует пациенту безопасный, действенный рецепт, который поможет устранить симптомы и улучшить состояние больного.

Препараты Наименование
Противовирусные «Фамвир»
«Валацикловир»
«Тебантин»
Нестероидные противовоспалительные «Диклофенак»
«Ибупрофен»
Анальгетики «Пенталгин»
«Баралгин»

Лечить заболевание можно препаратами коллоидного серебра.
Для подавления жизнедеятельности патогена используют коллоидное серебро, которое принимается внутрь курсами. Благодаря своему уникальному действию препарат разрушает защитный барьер вируса, который больше не в состоянии защитить себя, в результате чего в скором времени погибает. Это гомеопатическая терапия, поэтому целесообразность ее применения лучше согласовать с доктором.

Для ускорения заживления пораженных участков используются мази: цинковая, серная, «Алпизарин», «Интерферон». Чтобы обеззаразить сыпь и не дать присоединиться бактериальной инфекции, можно воспользоваться «Мирамистином» в виде спрея или мази, которым обрабатывают высыпания не менее 3—4-х раз в день.

Рекомендации по лечению должен давать исключительно врач. А вот как врач лечит герпевирусную инфекцию, зависит от формы и проявлений заболевания. Лечение опоясывающего лишая проводят следующие врачи:

  1. Терапевт – появление высыпаний, которые сопровождаются умеренным болевым синдромом и зудом.
  2. Дерматолог – в случае, если высыпания занимают более одного участка тела. К дерматовенерологу также стоит обратиться за консультацией, при необходимости проведения дифференциальной диагностики между опоясывающим лишаем и другими заболеваниями.
  3. Невролог – консультация доктора необходима всем людям, страдающим постгерпетической невралгией. Именно невролог назначает препараты, которые купируют сильные боли и улучшают нервно-мышечную проводимость. Случаи опоясывающего лишая с осложнением в виде серозного менингита также должны лечиться под наблюдением невропатолога.
  4. Нейрореаниматолог – консультация специалиста потребуется, если опоясывающий лишай осложнился энцефалитом.
  5. Офтальмолог – при поражении глазного яблока, необходимо обратиться за помощью к данному врачу.

При появлении первых высыпаний лучше всего обратиться за помощью к терапевту. Если у доктора возникнут какие-то сомнения по поводу заболевания, он самостоятельно направит к узкому специалисту.

Фото №1 — опоясывающий герпес в межреберной области, фото №2 — Опоясывающий герпес на шее.

В лечении опоясывающего лишая у взрослых необходимо учитывать несколько моментов:

  • выраженность болевого синдрома;
  • количество высыпаний и их распространённость;
  • наличие либо отсутствие осложнений;
  • температуру тела;
  • длительность высыпаний.

Для лечения опоясывающего герпеса используются препараты нескольких групп:

  • патогенетические препараты;
  • обезболивающие средства;
  • жаропонижающие медикаменты;
  • антигистаминные средства.

Для уменьшения неврологических проявлений после исчезновения элементов сыпи используется физиотерапевтическое воздействие.

Видео — лечение опоясывающего герпеса.

В лечении опоясывающего лишая используются препараты нескольких групп. Общая схема лечения для опоясывающего герпеса выглядит следующим образом:

  1. Выбор этиотропного препарата – Ацикловир, Валацикловир, Пенцикловир.
  2. Дегидратационные средства – Фуросемид, Ацетазоламид.
  3. Дезагрегант – Дипиридамол.
  4. Иммуномодуляторы – Имунофан, Продигиозан, Азоксимера бромид.
  5. Нестероидные противовоспалительные средства – Диклофенак, Индометацин.
  6. Жаропонижающие средства – ибупрофен.
  7. Витамины группы B – Мильгамма, Нейромультивит, Mega-B Complex.
  8. Седативные средства для улучшения сна – Глицин.
  9. Дезинтоксикационная терапия – Реополиглюкин, Инфукол – проводится для парентеральной регидратации в условиях стационара.

Предлагаем ознакомиться Жировик на веке глаза и под ним: причины и лечение

При осложнённом опоясывающем лишае, схема терапии может изменяться. Неизменным остаётся применение противовирусных и противовоспалительных средств. А вот чем лечить поражение глаз или нервной системы, определяет узкий специалист, исходя из конкретных клинических проявлений.

Лечение опоясывающего герпеса на теле проводиться с помощью медикаментозных средств. Однако через несколько недель после исчезновения высыпаний может развиваться постгерпетическая невралгия.

Патология проявляется невыносимой болью по ходу нервных волокон, преимущественно в ночное время. Болевые ощущения не дают человеку спать и заниматься привычными делами. Для уменьшения данных проявлений, назначают следующие физиопроцедуры:

  1. Лечение световым потоком – единственная процедура, которая может применяться если присутствуют элементы высыпаний. Используется как при постгерпетической невралгии, так и при хроническом опоясывающем лишае.
  2. Дециметровые волны или ДМВ снижают интенсивность болевых ощущений. Так как основной эффект воздействия электромагнитных волн развивается на 10-15 минутах, рекомендуется пройти курс из десяти процедур, длительностью не менее 20 минут.
  3. Дарсонваль помогает справиться как с болевыми ощущениями как по ходу межрёберных нервов, так и с невралгией тройничного нерва. Длительность курса зависит от выраженности болевого синдрома и составляет от 5 до 20 процедур.
  4. Электрофорез считают основным методом лечения постгерпетической невралгии. Воздействие током дополняют применением медикаментозных обезболивающих препаратов. С помощью тока, лекарства проникают к нервным волокнам, что сопровождается местноанестезирующим действием.

Лечение ультравысокими частотами (УВЧ) до сих пор дискутабельно. Интенсивное прогревание может привести к повторному появлению отёка и усилению болевого синдрома. С другой стороны, дробное воздействие УВЧ снижает интенсивность болевого синдрома и уменьшают количество ночных приступов. Поэтому данный вид терапии обычно рекомендуется людям в период выздоровления.

В лечении опоясывающего герпеса у взрослых обязательно используются обезболивающие средства. Они позволяют снизить интенсивность дискомфортных ощущений у человека. Медикаменты могут использоваться как при опоясывающем лишае, так и при постгерпетической невралгии.

Для начальной терапии применяются нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся:

Кроме обезболивающего действия, данные препараты также обладают выраженным жаропонижающим эффектом, поэтому они чрезвычайно эффективны в начальный период заболевания, когда на фоне болевого синдрома появляются первые элементы высыпаний.

В случае генерализованной формы заболевания или неэффективности начальной терапии, назначаются противосудорожные препараты:

  1. Карбамазепин.
  2. Фенитоин.
  3. Клоназепам.
  4. Вальпроевая кислота.

При неэффективности противосудорожных средств и выраженной постгерпетической невралгии, могут применяться Ламотриджин и Габапентин.

Кроме вышеперечисленных средств существуют специальные обезболивающие пластыри. В их состав входит новокаин или лидокаин. Они действуют местно, на закреплённом участке кожи. Такие пластыри обладают коротким действием, однако, эффективно снимают болевой синдром. Их применение позволяет человеку заниматься повседневными делами (выйти в магазин, помыть полы) и спать ночью без болевых ощущений.

Лечение герпеса Зостера всегда подразделяется на три этапа. Это:

  • подбор этиотропных препаратов;
  • назначение патогенетического лечения;
  • симптоматическая терапия.

Этиотропное лечение герпеса Зостера заключается в применении специфических противовирусных препаратов.

К этиотропным препаратам лечения при опоясывающем лишае относятся:

  1. Ацикловир – по 5 раз в день. Длительность терапии – не менее 7 дней. Среднее время лечения – 10 дней. В тяжёлых случаях, при лечении инфекции в условиях стационара, препарат вводят внутривенно.
  2. Валацикловир принимают 3 раза в сутки. Длительность терапии – 7 дней.
  3. Пенцикловир. Выпускается в форме таблеток. При опоясывающем лишае длительность терапии составляет 7 дней.

Выше указаны названия основных лекарственных средств. Торговые названия препаратов могут отличаться.

Многие противовирусные средства выпускаются в форме мазей. Их можно наносить на высыпания, но только в том случае, если человек находится на домашнем или стационарном лечении. После нанесения на кожу этой формы медикаментов нельзя надевать одежду – это может вызвать эффект парника и привести к развитию вторичной бактериальной инфекции.

Читайте также:  Крем от герпеса прозрачный

Подбор конкретного медикаментозного препарата и его дозировку в каждом случае осуществляет исключительно лечащий врач.

Подбор медикаментов при опоясывающем герпесе осуществляется с учётом клинической картины. При этом очень важно воздействовать на все этапы воспалительного процесса:

  1. В качестве дезагрегантной терапии назначают Дипиридамол. Препараты этой группы воздействуют на тромбоциты и препятствуют тромбообразованию. Вместо Дипиридамола может назначаться Аспирин, Клопидогрель либо Тикагрелор.
  2. Для дегидратационной терапии используют мочегонные средства. Наиболее эффективными считаются Фуросемид и Торсид. При их применении необходимо учитывать состояние почек и контролировать уровень калия в организме.
  3. Иммуномодуляторы нормализуют реакцию собственных клеток иммунной системы. Препаратами выбора являются Азоксимера бромид, Продигиозан, а также Имунофан.

Помимо основного лечения, может быть назначена местная терапия. Она представляет собой применение кортикостероидных мазей, которые решают такие негативные проявления, как зуд, жжение, а также появление пузырьков.

Данное лечение осуществляется при помощи следующих процедур:

  1. Образования на теле смазывают специальными противогрибковыми препаратами: Ацикловир, Зовиракс, Панавир.
  2. Визикулы необходимо обрабатывать антисептиками и подсушивающими средствами, например, зеленка.
  3. Если заболевание переходит в стадию ремиссии, то образовавшиеся корочки на теле размягчают с помощью дерматоловой мази.
  4. Если к основному заболеванию присоединяется бактерия, то дальнейшее лечение осуществляется в комплексе с антибиотиками.
  5. Для выведения герпеса используют также кварцевание, УФО и даже лазерное воздействие.

При этом важно знать, что распаривать кожные покровы категорически запрещено. Мыться можно только под душем с теплой водой. Пораженные участки следует держать на открытом воздухе, что позволит ускорить их заживление. Быстро устранить опоясывающий герпес можно в том случае, если начать комплексное лечение при первых же признаках. Исцеление опоясывающего герпеса у взрослых может также проводиться при помощи народной медицины. Что это за методы, выясним детальнее.

Одной из причин заболевания опоясывающим лишаем, как уже было сказано выше, является вирус герпеса 3 типа. Однако переход инфекции в активную фазу возможен лишь в том случае, если организм носителя вируса ослаблен. Таким образом, герпес зостер проявляется лишь при недостаточном иммунитете.

Возможные причины, которые могут послужить триггером для развития герпеса:

  • сильные стрессы;
  • тяжелые работы;
  • прочие тяжелые инфекционные заболевания (менингит, сифилис, туберкулез, сепсис, грипп);
  • гепатит, цирроз;
  • онкологические заболевания;
  • период после лучевой терапии;
  • период после пересадки органов;
  • недостаток витаминов и микроэлементов в организме;
  • переохлаждения;
  • иммунодефицитные заболевания, в том числе, СПИД;
  • прием иммунодепрессантов, цитостатиков или глюкокортикостероидов;
  • беременность;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • отравления тяжелыми металлами;
  • сердечная или почечная недостаточность.

Во время заболевания пациент заразен для окружающих. Период, в течение которого больной является заразным, начинается за 2 дня до появления сыпи и кончается периодом, когда отпадают герпетические корочки.

Заражению вирусом подвержены люди, не болевшие в детском возрасте ветряной оспой и не имеющие специфического иммунитета к вирусу. Если в организм такого человека попадает вирус, то человек начинает болеть ветряной оспой, а не опоясывающим лишаем.

Передача вируса происходит воздушно-капельным путем или при непосредственном физическом контакте с кожными покровами, например, при рукопожатии. Через окружающие предметы вирус передается крайне редко, так как он быстро гибнет вне организма человека. Возможен также трансплацентарный способ передачи (от беременной больной матери к ребенку).

В ряде случаев вместо опоясывающего лишая при активизации вируса могут наблюдаться другие заболевания:

  • офтальмогерпес,
  • синдром Рамсея–Ханта,
  • герпетический миелит (поражение спинного мозга),
  • двигательный опоясывающий герпес.

Офтальмогерпес – разновидность заболевания, при котором поражается глазная ветвь тройничного нерва. Последствием данной формы могут быть воспаление роговицы или некроз сетчатки, которые, в свою очередь, могут привести к потере зрения, в том числе, полной.

Предлагаем ознакомиться Как вылечить кератомы на теле

Главная профилактика возникновения опоясывающего лишая — укрепление иммунной системы человека. Он должен закаляться, вести здоровый образ жизни, прибегать к регулярным физическим нагрузкам, умеренно питаться. Нельзя пренебрегать полноценным отдыхом.

Предотвратить заболевания можно:

  • прививая детей, чтобы исключить развитие первичной инфекции;
  • используя иммуноглобулины варицелла-зостер;
  • назначая вакцины пациентам пожилого возраста;
  • избегая контактов с болеющими опоясывающим герпесом людьми;
  • стирая белье и полотенца, которые использует заболевший вирусом член семьи.
  • Если у лиц, которые не болели ветряной оспой и не прививались от нее, произошел контакт с больным ветрянкой или опоясывающим герпесом, необходимо сделать вакцину или ввести иммуноглобулин в течение 72-96 часов. Даже если заболевание возникнет после прививания, оно будет проходить легче и без осложнений.

    Далеко не всем людям можно вакцинироваться против опоясывающего лишая. Вакцина запрещена особенно при беременности. Беременеть нельзя три месяца после вакцинации. Также прививаться нельзя делать при:

    • наличии СПИД/ВИЧ, других болезнях, влияющих на иммунную систему;
    • прохождении курса лечения онкологии (облучение или химиотерапия);
  • активной форме туберкулеза;
  • выраженной аллергии на антибиотик неомицин, желатин или любой другой компонент вакцины;
  • лимфоме или лейкемии в анамнезе.
  • Человек с опоясывающим герпесом заразен, пока сыпь имеет форму пузырьков. После образования корки он перестает быть заразным. Если сыпь спрятана под одеждой, риск заразить других людей низок.

    Вирус не передается воздушно-капельным путем.

    Вакцины признаны почти неэффективными для молодых людей с нормальным иммунитетом. Такую вакцину могут рекомендовать лицам старше 60 лет, у которых есть риск появления осложнений. Лишай иногда приводит к проблемам со слухом, пневмонии, энцефалиту, слепоте, смерти.

    Лечение опоясывающего лишая может проводиться как в домашних условиях, после назначения соответствующей медикаментозной терапии, так и в условиях стационара.

    Обычно, опоясывающий герпес протекает достаточно легко и требует выполнения всех рекомендаций врача, а также периодического контроля – раз в неделю необходимо посещать доктора. Чтобы убедиться в эффективности подобранной терапии.

    Однако в некоторых случаях лечение герпеса Зостера должно происходить исключительно в условиях стационара:

    • беременные женщины;
    • взрослые, в чьих семьях есть дети до двух лет;
    • опоясывающий лишай с любыми осложнениями со стороны нервной системы;
    • заболевание, с развитием осложнений со стороны глазного яблока;
    • диссеминированная форма заболевания – затрагивает все участки тела;
    • тяжёлая форма опоясывающего лишая;
    • поражение первой ветви тройничного нерва;
    • тяжёлая почечная недостаточность;
    • наличие хронических заболеваний организма в стадии декомпенсации.

    Стационарного лечения также требуют люди с иммуносупрессией. В частности, это ВИЧ-инфицированные лица и люди с другими приобретёнными либо врождёнными иммунодефицитными состояниями.

    Выделяют следующие формы опоясывающего лишая у взрослого человека:

    • Глазная форма проявления приводит к заболеванию тройничного узла. В этом случае есть опасность для здоровья глаз.
    • Диссеминированная форма проявления, ее еще называют распространенной. Развивается с появлением высыпаний по всей поверхности кожи.
    • Ганглиокожное проявление является самой распространенной формой. Ей присущи типичные проявления.
    • Менингоэнцефалитическая форма – обострение вируса протекает в тяжелой форме. Разновидность проявления вируса инициирует менингоэнцефалит. Самое опасное проявление инфекции, чревато тяжелыми последствиями.
    • Ушная форма проявляет себя высыпаниями в слуховом проходе, может быть потерян слух.
    • Гангренозный – со струпьями черного цвета, особо сильными болями и необходимостью длительного лечения (болезнь проходит через 3 месяца, на коже остаются рубцы);
    • Генерализованный – с внешними проявлениями, характерными для ветрянки, чаще бывает не у молодых людей, а у пожилых.

    Болезнь различают по стадиям:

    • первые 1-3 дня – продромальная стадия (появление характерных для заболевания симптомов);
    • 3-20 дни – острая стадия;
    • начиная с 20-го дня и до трех месяцев – реконвалесценция (период восстановления поврежденных тканей);
    • стадия отдаленных последствий (может длиться до трех лет).

    Герпес зостер – это инфекционно-неврологическая болезнь, но проявляется она в первую очередь, кожными симптомами. Опоясывающий лишай протекает в несколько стадий:

    • 1-3 день – скрытая форма болезни, при которой кожные проявления еще незаметны;
    • 3-20 день – острая стадия, во время которой сохраняется общее недомогание;
    • 20-90 день – стадия восстановления поврежденных тканей.

    Проявления болезни чаще всего наблюдаются в области живота, ребер и груди. Они напоминают патологический процесс при обычном лишае, обычно это небольшие пятна розового цвета. Иногда пятна лишая появляются на лице, на слизистых оболочках носа и глаз, а затем переходят на туловище. Возможно возникновение лишая на ушных раковинах. Потом в местах, куда попал вирус, образуются небольшие язвочки и пузырьки.

    Внутри пузырьков находится огромное количество вирусных частиц. Примерно спустя неделю пузырьки лопаются, а место, где они находились, покрывается коркой. Со временем корки отпадают, а на их месте остаются участки кожи, лишенные пигмента.

    Если больной расчесывает пятна лишая или язвочки, то болезнь может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

    Также наблюдается увеличение местных лимфатических узлов.

    Опоясывающий лишай сопровождается сильнейшим зудом и жжением, а также болью невралгического типа – жгучей и нестерпимой. Хотя иногда боль может быть и относительно слабой. В целом нет прямой зависимости между интенсивностью болей и интенсивностью кожных проявлений.

    Боль при опоясывающем лишае часто наблюдается ночью или во время отдыха. Обычно она ощущается при малейшем прикосновении к пораженному месту, может усиливаться при движении. Возможна потеря чувствительности отдельных участков кожи. При этом их болезненность может сохраняться. То есть, возникает интересное явление – прикосновение к пораженному участку кожи пальцем причиняет больному боль, а вот точечный укол, например, от булавки, может и не чувствоваться.

    При такой болезни температура может подняться до 38.

    • выраженный болевой симптом, локализованный по ходу расположения пострадавшего нерва;
    • увеличение температурных показателей до 38 °C;
    • слабость, сонливость, раздражение;
    • чувство жжения и покалывания пораженного участка.

    Через 2—3 суток на кожных покровах образуются мелкие прозрачные пузырьки внутри которых находится жидкость. Сыпь увеличивается в размерах, покрывая соседние участки. В этом месте интенсивность болей максимальная. Через некоторое время высыпания будут подсыхать и отшелушиваться. Основное место локализации опоясывающего лишая — верхняя часть туловища. Намного реже высыпания появляются на ногах, руках и лице.

    Чем лечить зуд? При опоясывающем лишае люди часто страдают не только от боли, но и от зуда, который вызывают высыпания, располагающиеся на коже вдоль нервных окончаний. Терапия патологии требует назначения соответствующих препаратов.

    Как правило, таковыми становятся гели, кремы и мази на основе уже упомянутого ацикловира. Это такие медикаменты, как:

    В группы средств против зуда входят препараты, содержащие и другие биологически активные вещества. Это Виру-Мерц Серол, основой которого является гидрохлорида тромантадин, Фенистил Пенцивир с пенцикловиром и Панавир с экстрактами растительных средств в составе.

    В самом начале заболевания, за несколько дней до появления кожных патологий у больного могут наблюдаться симптомы, схожие с симптомами ОРЗ и гриппа – температура (постепенно поднимающаяся с субфебрильных значений до 39°С), озноб, недомогание, головная боль. Возможны расстройства работы желудочно-кишечного тракта, диарея. Боль и зуд на месте высыпаний также могут появляться до их возникновения.

    Первый характерный признак герпеса зостер – розовые пятна диаметром 3-5 мм. Затем на месте пятен образуются везикулы (пузырьки), расположенные группами. Это происходит спустя 18-36 ч. Везикулы наполнены прозрачной серозной жидкостью, болезненны и имеют четкую демаркационную линию, отделяющую их от здоровых участков кожи.

    Спустя некоторое время содержимое пузырьков мутнеет. Розовые пятна и пузырьки могут появляться не все сразу, а постепенно занимать все новые участки, в то время, как на других участках данные явления могут проходить. Таким образом, очаг патологических процессов как бы переползает с места на место. На эту особенность заболевания обратили внимание еще древние греки.

    Инкубационный период при опоясывающем герпесе может протекать от нескольких месяцев до нескольких лет.

    После снижения иммунитета и активации вируса развивается продромальный период (начальная стадия) болезни. Герпес проявляется болью в пределах одного участка кожи по ходу нервных промежутков. Болезненные ощущения могут быть постоянными или прерывистыми, носят колющий, жгучий, пульсирующий характер. Провоцируются и усиливаются при прикосновении, умывании, дуновении холодного ветра. У некоторых больных преобладает зуд и ощущение ползания мурашек по телу.

    Симптомы продромы возникают за 3-4 дня до появления изменений на коже и могут сохраняться в течение недели и дольше. У части больных повышается температура тела до 37-38 ℃, возникают головные боли, слабость, снижается аппетит.

    Первыми признаками опоясывающего герпеса являются розовые пятна, появляющиеся на коже вдоль нервных корешков. Они существуют непродолжительное время и быстро переходят в скопление мелких узелков. Через 1-2 дня на их месте возникают пузырьки, заполненные прозрачной или мутной жидкостью. По мере созревания (в течение 4-5 суток) они вскрываются, оставляя после себя болезненные эрозии и язвочки, которые покрываются желтовато-коричневыми корочками.

    Высыпания возникают волнообразно, обычно каждые 7-10 дней. Большинство элементов герпетической сыпи сосредоточено на лице, в области грудной клетки, реже заболевание поражает конечности, слизистые оболочки рта, глаз. Как и в период начальных изменений, сыпь сопровождается сильным зудом, жгучей болью, нарушением общего самочувствия и лихорадкой, наблюдается увеличение лимфоузлов.

    Дополнительными признаками опоясывающего герпеса являются парез (отсутствие движения) в конечностях, что может быть связано с нарушением функции двигательных корешков, параличом Белла (периферическое поражение лицевого нерва), синдромом Рамсея-Ханта (проявляется асимметрией лица, изменением вкуса, нарушением слюноотделения, слезотечением, герпетическим поражением уха с больной стороны). Если больной расчесывает зудящие пузырьки, герпес зостер может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

    Читайте также:  Глазной герпес инкубационный период

    Восстановление начинается на 20-90 день болезни. По мере выздоровления перестают появляться новые высыпания, кожа очищается, корочки отпадают, оставляя после себя участки депигментации. Однако болевой синдром может сохраняться еще длительное время.

    Опоясывающий герпес (даже при отсутствии серьезного лечения) в большинстве случаев проходит через несколько недель (от 1,5 до 4). Однако у больного даже по прошествии активной фазы болезни могут наблюдаться сильные боли в том месте, где располагались язвы. Этот синдром носит название постгерпетической невралгии.

    3% жалуются на головные боли и головокружения

    4,5% – на двигательные нарушения

    Прочие проявления, беспокоящие больных спустя несколько лет после излечения от герпеса зостер – боли в желудке, кишечнике и околосердечной области,

    У большинства молодых людей опоясывающий лишай самостоятельно проходит спустя несколько недель. Поэтому лечение болезни в основном симптоматическое, направленное на уменьшение выраженности самых неприятных проявлений – боли, зуда и воспаления, предотвращение постгерпетической невралгии, а также на лечение нередко сопутствующей герпесу бактериальной инфекции.

    У людей с иммунодефицитными состояниями, пожилых людей (старше 50 лет), проводится более глубокое лечение, направленное на предотвращение осложнений.

    Терапия заболевания нацелена на реализацию следующих целей:

    • ускорение выздоровления;
    • предотвращение осложнений, как вызванных вирусом, так и другими факторами (например, бактериями);
    • снижение выраженности негативных проявлений (зуда, боли и воспаления).

    Лечение обычно проводится в домашних условиях. Оно осуществляется под контролем инфекциониста или невропатолога. Даже после исчезновения выраженных кожных проявлений, больной должен наблюдаться невропатологом.

    В следующих случаях терапия проводится в стационаре:

    • диссеминированная форма болезни;
    • герпес зостер, отягощенный энцефалитом;
    • глазные формы болезни;
    • возраст старше 75 лет;
    • иммунодефицитные состояния, в том числе, в анамнезе;
    • тяжелые хронические заболевания, в первую очередь, заболевания печени и почек.

    Предлагаем ознакомиться Таблетки от Генитального Герпеса: Обзор Лучших Препаратов

    При болезни не рекомендуется купание и мытье пораженных частей тела. Больным следует тщательно соблюдать личную гигиену, менять постельное и нательное белье, полотенца.

    Иногда при опоясывающем лишае врач может назначить физиотерапевтические процедуры.

    Одним из вспомогательных методов лечения является диета. Из рациона рекомендуется исключить жирные сорта мяса, животные жиры, острые приправы, горчицу, перец. Также лучше всего придерживаться дробного питания, принимая пищу по 6 раз в день.

    Основные типы препаратов, применяемых при терапии герпеса:

    • анальгетики или нестероидные противовоспалительные средства (для уменьшения общего недомогания, боли и жара;
    • антигистаминные средства (для уменьшения зуда);
    • антибактериальные препараты (для предотвращения вторичной бактериальной инфекции);
    • общеукрепляющие витаминные комплексы (витамин С, витамины группы В);

    В качестве анальгетиков чаще всего используют:

    По назначению врача могут использоваться наркотические анальгетики.

    При нейропатической боли также эффективны антиконвульсанты (габапентин, прегабалин). При постегерпетической невралгии могут назначаться производные капсаицина, антидепрессанты.

    Следует избегать приема кортикостероидов при заболевании. Хотя данный тип препарата эффективен при боли и воспалении, свойственная кортикостероидам способность подавлять иммунитет способна осложнить течение заболевания.

    В качестве антигистаминных средств чаще всего используется димедрол. При сильной интоксикации необходимы дезинтоксикационные средства (мочегонные, парентеральное введение изотонического раствора и глюкозы).

    Антибактериальные местные средства, применяемые при опоясывающем лишае: бриллиантовый зеленый, оксолиновая мазь, Солкосерил.

    В лечении опоясывающего герпеса на теле важно уделять внимание обработке высыпаний. При этом использовать мази не рекомендуется. Необходимо наносить антисептические средства в жидкой форме. Лучше всего для этого подойдёт Хлоргекседин. Он может использоваться в любом периоде заболевания. Средство не вызывает неприятных ощущений.

    Кроме обработки высыпаний, нельзя забывать о мерах личной гигиены. Ежедневно необходимо принимать душ. Однако на поражённых участках тела нельзя использовать моющие средства и мочалку. Места поражения лучше просто промыть проточной водой комнатной температуры. Не рекомендуется использовать холодную либо горячую воду.

    Заживление опоясывающего лишая у человека и его лечение медикаментозными средствами не будет эффективным без подбора правильной одежды. Лучше всего выбирать натуральные материалы – хлопок или лён. Нельзя использовать тесное и облегающее белье – оно может вызвать раздражение и привести к появлению пузырьков на соседних участках кожи.

    Видео — терапия после опоясывающего лишая.

    Лечение опоясывающего герпеса представляет собой комплексный подход к решению проблемы. Конечно, можно обойтись без врачебного вмешательства, так как продолжительность острой стадии недуга не превышает 10 дней, но при этом не исключено развитие осложнений. Особенно опасно заболевание для детей и людей в пенсионном возрасте, так как именно у них наблюдается высокая вероятность развития осложнений. Герпес опоясывающий лишай лечат с той целью, чтобы максимально облегчить тяжесть недуга, и предотвратить развитие неприятных последствий и осложнений. Рассмотрим основные варианты медикаментозного лечения опоясывающего герпеса.

    Первичную диагностику герпеса зостера должен проводить специалист–дерматовенеролог. Хотя на практике чаще всего при первых проявлениях заболевания (боли в теле, высокая температура) больные обращаются к терапевту, подозревая грипп.

    В большинстве случаев для специалиста-дерматолога или невропатолога достаточно одного взгляда на герпетические кожные явления, чтобы определить по ним наличие опоясывающего лишая. Тем не менее, в начале болезни, когда кожные явления еще отсутствуют, симптомы болезни (лихорадка, признаки интоксикации, боли) легко спутать с признаками других болезней:

    • аппендицит,
    • стенокардия,
    • плеврит,
    • инфаркт легкого,
    • катаральный аппендицит,
    • почечная колика.

    Необходимо провести дифференциацию опоясывающего лишая от других болезней:

    • герпеса 1 и 2 типов,
    • рожи (особенно буллезной формы),
    • экземы.

    Если герпес зостер принял генерализованную форму, то ее следует отличать от ветряной оспы. Здесь важную роль играет анамнез – если человек в детстве болел ветрянкой, то в таком случае заболевание является генерализованной формой опоясывающего лишая, так как ветряная оспа может наблюдаться лишь один раз в жизни.

    Для определения наличия вируса применяются:

    • микроскопия,
    • серологические методы,
    • иммуно-флюоресцентный метод,
    • выделение вируса на культурах тканей,
    • ПЦР.

    Лабораторные диагностические методы показаны:

    • для маленьких детей,
    • для детей с иммунодефицитными состояниями,
    • при атипичных формах,
    • при тяжелых формах.

    В том случае, когда герпес рецидивирующий, и уже начинают активно появляться симптомы, необходимо придерживаться следующих советов:

    • если заболевание уже развивается, то следует как можно меньше купаться;
    • так как уже известно, заразен ли опоясывающий лишай, то в общественных местах обязательно необходимо использовать маску, чтобы заболевание воздушно-капельным путем не начало передаваться другим (в идеале, больной должен быть изолирован от окружающих);
    • как можно раньше нужно начать лечить опоясывающий лишай у человека, чтобы избежать усугубления симптомов;
    • необходимо заняться укреплением иммунитета.

    К атипичным проявлениям опоясывающего герпеса относят следующие формы заболевания:

    • абортивная,
    • пузырная (буллезная),
    • геморрагическая,
    • гангренозная (некротическая),
    • диссеминированая (генерализованная).

    При абортивной форме отсутствует стадия образования пузырьков. Иногда отсутствуют даже сами пятна. Однако боль имеет ничуть не меньшую интенсивность, чем при герпесе обычного типа. В таком случае герпетические боли можно легко спутать с проявлениями обычной невралгии, остеохондроза или стенокардии.

    При буллезной форме наблюдается слияние мелких пузырьков в крупные. При геморрагической форме происходит разрушение верхних слоев кожи, а пузырьки в результате разрушения капилляров наполняются кровью. При гангренозной форме на месте пузырьков образуются глубокие, долго не заживающие язвы.

    Генерализованная форма герпеса – это такая тяжелая разновидность заболевания, при которых язвочки распространяются по всему телу. В целом внешние признаки болезни в таком случае напоминают ветряную оспу.

    Опоясывающий лишай и ветрянку вызывает один и тот же микроорганизм. Это вирус Varicella Zoster (Human alphaherpesvirus 3, или герпесвирус человека 3 типа). Относится к ДНК-содержащим микроорганизмам, тропным к эпителиальным и нервным тканям.

    Возбудитель неустойчив во внешней среде – гибнет при контакте с ультрафиолетом, при повышенных температурах. Однако он чрезвычайно летуч и быстро разносится в воздушном пространстве. Передается воздушно-капельным и бытовым путем. Кроме того, варицелла зостер устойчив к воздействию низких температур, выдерживает первичное замораживание, а при последующих – «учится» выживать при еще более низких температурах.

    Первичное столкновение человеческого организма с вирусом происходит в детском возрасте. Микроб проникает в эпителиальные клетки, разносится по всем органам и тканям. Клинические проявления – полиморфная сыпь на теле – это классический признак ветряной оспы. По мере подавления иммунной системой, вирус «оседает» в лимфатической и нервной ткани, где остается навсегда. Выработанные антитела подавляют его активность – это иммунитет против ветрянки. Ветряную оспу в детском возрасте переносит 90% населения.

    Признаки опоясывающего лишая

    Опоясывающий лишай развивается в случае реактивации вируса Зостер. Способствуют этому эндогенный фактор – снижение клеточного иммунитета. В условиях нехватки антител, вирус активно делится и распространяется по всему организму. Наибольшие концентрации формируются в чувствительной к возбудителю ткани – нервной. Как правило, инфекция поражает спинальные и черепные ганглии, вызывая их воспаление. Дерматологические проявления возникают в местах проекции пораженных нервов на поверхность тела.

    При первичном инфицировании вирусом всегда развивается ветряная оспа. Опоясывающий лишай бывает только у тех, кто ранее переболел ветрянкой.

    Осложнения при герпесе обычно характерны для лиц со сниженным иммунитетом. Особо подвержены им больные лимфомой и лимфогранулематозом, язвенной болезнью, сахарным диабетом, пожилые люди. Но если осложнений у них и не наблюдается, то течение болезни обычно продолжительнее и выздоровление наступает позднее.

    Основные осложнения герпеса:

    • поперечный миелит,
    • поражения лицевого нерва,
    • менингоэнцефалит,
    • прогрессирование опоясывающего лишая (сыпь распространяется на другие поверхности тела, в первую очередь, лицо),
    • тяжелые атипичные формы опоясывающего лишая,
    • гепатит,
    • пневмония,
    • вторичная бактериальная инфекция кожи,
    • гломерулонефрит,
    • дуоденит,
    • цистит,
    • артрит,
    • миокардит,
    • герпетические поражения глаз.

    Наиболее часто встречающиеся заболевания глаз, вызванные вирусом герпеса:

    • ирит,
    • вторичная глаукома,
    • кератоконъюнктивит,
    • хориоретинит,
    • неврит глазных нервов.

    При поражениях лицевого нерва может возникнуть его паралич, выражающийся в несимметричности лица. Кроме того, при параличе могут возникнуть такие симптомы, как неспособность больного надуть щеки и показать зубы.

    Прочие симптомы поражения нервов головы:

    • шум в ушах,
    • головокружения,
    • ухудшения слуха.

    Другие возможные осложнения опоясывающего герпеса:

    • двигательный паралич,
    • парез диафрагмы,
    • задержка мочеиспускания,
    • запор или диарея.

    Самым серьезным осложнением герпеса третьего типа является герпетический энцефалит. Эта серьезная болезнь, которая заключается в вызванном вирусом воспалении мозга. Смертность при таком осложнении довольно высока и достигает 40%.

    Вторым по опасности осложнением является герпетическая пневмония (5-10% летальных исходов среди всех заболевших взрослых пациентов).

    Вирус относится к разряду нейродерматотропных, поэтому способен поражать клетки эпителия кожи и нервной системы. Вирус есть у всех людей, которые перенесли ветрянку либо контактировали с больным. При снижении иммунологической резистентности организма вирус просыпается и активизируется вновь.

    Достаточно часто опоясывающий лишай появляется у пациентов, подверженных различного типа воздействиям, поражающим иммунитет. К таковым можно отнести:

    • лейкозы,
    • новообразования,
    • процедуры химиотерапии,
    • длительное употребление иммунодепрессантов и кортикостероидов.

    К факторам рискам, провоцирующим развитие данной патологии, относят:

    • пневмонию,
    • туберкулез,
    • сифилис,
    • менингиты,
    • отравления алкоголем, мышьяком или ртутью,
    • сепсис,
    • грипп,
    • раковые метастаз и ВИЧ-инфекцию.

    Чаще всего опоясывающий лишай диагностируется у взрослых пожилых людей с заметным физиологическим угасанием всех функций организма, в том числе и иммунной защиты. Однако не исключено появление герпетических высыпаний на теле у подростка.

    Возраст человека Частота проявления опоясывающего лишая
    до 15 лет
    • встречается в 5% случаев
    до 20
    • в 10% случаев
    старше 50
    • 66%
    старше 80 лет
    • 50%

    Данные результаты статистики связаны с тем, что у людей после 50-ти лет защитные силы организма значительно ослабевают, и удерживать контроль над вирусом удается трудно, что впоследствии и провоцирует его проявление.

    В результате снижения иммунной реактивности у человека под воздействием определенных факторов, происходит активизация вируса, который вызывает воспаление преимущественно нервных межпозвоночных узлов и задних спинномозговых корешков, что и проявляется в виде симптомов опоясывающего лишая.

    Факторами, приводящими к снижению иммунной защиты, могут быть:

    • общие острые инфекционные заболевания, переохлаждение, гиперинсоляция;
    • беременность;
    • сахарный диабет или обострение хронических заболеваний;
    • нарушения сна и длительные нервно-психические нагрузки;
    • очаги хронических инфекций и интоксикация организма;
    • длительный прием иммунодепрессантов, цитостатических и гормональных препаратов глюкокортикоидного ряда;
    • ВИЧ-инфицирование и онкологические заболевания;
    • проведение рентгенотерапевтических процедур, химиотерапии.

    Как уже упоминалось, вирус герпеса постоянно находится в организме человека, и избавиться от него при нынешнем уровне развития медицины невозможно. Тем не менее, означает ли такой факт то, что каждый носитель вируса обречен на заболевание опоясывающим лишаем? Разумеется, это далеко не так. Профилактика опоясывающего герпеса – это, прежде всего, внимательное отношение к своему здоровью, избегание переохлаждений и стрессов, своевременное вылечивание инфекционных болезней, повышение иммунитета.

    Вирус герпеса, провоцирующий заболевание опоясывающим лишаем, поражает, прежде всего, нервную систему человека. Он значительно ослабляет иммунитет и общую сопротивляемость организма. Отсюда и множество серьезных побочных эффектов, к которым может привести эта болезнь.

    Следует помнить, что осложнения при неправильном лечении болезни могут сохраняться на долгие годы. При этом наблюдается сильная боль, нарушающая качество жизни пациента. Избежать развития негативных последствий поможет только своевременное обращение к специалисту и правильно подобранное лечение.

    Наиболее распространенные из них:

    • параличи, проявляющиеся вследствие поражения двигательных ветвей нервов;
    • воспаления легких, двенадцатиперстной кишки, мочевого пузыря;
    • поражения глаз различной степени тяжести;
    • паралич лицевого нерва и перекос лица на одну сторону.

    В связи с риском развития осложнений, врачи призывают больных отказаться от самолечения и вовремя обращаться за помощью в специализированные учреждения.

    источник