Меню Рубрики

Рецидив герпеса когда начинать лечение

Причины активизации герпеса заключаются в заметном для внутреннего гомеостаза изменении иммунных возможностей организма. На фоне резких колебаний температуры как низких, так и высоких, первичных инфекций (гриппозные состояния и ОРВЗ), нервно-психологических и физических перегрузок, сложных общих патологий в виде онкологий происходит обострение недуга. Для женского пола герпес при беременности и в период месячного цикла становится достаточно характерным явлением.

К местным причинам, благоприятствующим эскалации рецидивирующего герпеса, относятся:

  • травматические нарушения целостности питуитарной поверхности ротовой полости;
  • длительное нахождение под открытыми лучами солнца;
  • обезвоживание красной кромки губ.

Возобновление инфекции возникает независимо от времени года и с разной частотой: у одних людей только раз, максимум два раза в год, у других повторяются очень часто – до 4 раз в месяц. В самых критических случаях пациент переживает один рецидивирующий герпес за другим, когда симптомы первого еще не прошли, как начинается следующий криз.

Опасность возбудителя кроется в его множественных возможностях заражения. Он передается контактным, воздушно-капельным, половым способом.

Герпес при беременности, если не проводился специальный профилактический курс, проникает в организм ребенка во время прохождения через родовые пути. Рецидивирующий герпес имеет одинаковый механизм патогенеза с другими формами, за исключением опоясывающего. Сначала поражаются скопления нервных клеток вегетативной системы, потом вирусы проникают в сакральную зону позвоночника. Теперь позвоночный столб станет для них своеобразным отправным пунктом, с которого и начинаются перманентные рецидивы.

Следующим местом, откуда исходит развитие инфекции, являются лимфатические узлы. В данном случае нарушается деятельность иммунной системы, что способствует появлению вторичного иммунодефицита. Для него характерны следующие симптомы:

  • постоянный насморк;
  • температура тела на протяжении длительного времени сохраняется на уровне 37-37,5 градусов;
  • невроз навязчивых состояний;
  • увеличение лимфатических узлов.

Тут необходимо вовремя начать лечение, чтобы избежать ухудшения состояния.

В сравнении с острой фазой заболевания длительность и напряженность клинической симптоматики рецидивирующего герпеса гораздо слабее. Она выражается появлением одиночных высыпаний, реже – групповых скоплений пузырьков на переполненной кровью выше нормы слизистой поверхности. Все начинается с ощущения жжения, некоторой болезненности и зуда на месте будущего воспаления. Заканчивается развитие недуга гиперемией, отечностью и мелкими пузырьками.

Последние вскоре лопаются с образованием ярких болезненных язвочек. В очаге эрозии появляется желто-белый налет с геморрагической корочкой. Окончательно ранки заживают на 10-е сутки. Рубцевание кожи обычно отсутствует.
Область локализации пузырьков определяется зоной проникновения неклеточного агента в эпителий или на питуитарную оболочку. Он располагается на красной окаемке губ рядом с дермой, переднем участке твердого неба, деснах, щеках, в крыльях носа и очень редко – на дерме ягодиц, внутренней поверхности бедра.

Рецидив герпеса в основном возникает на границе слизистой и места начала физиологического ороговения. В некоторых случаях отмечается увеличение подъязычных и нижнечелюстных лимфатических узлов. Повторение высыпаний в одной и той же зоне говорит о фиксированной патологии, что значительно облегчает общее состояние пациента, диагностику и лечение недуга.

В период частых рецидивов герпеса на внешних половых органах симптомы практически отсутствуют. Поскольку высыпания и пузырьки отсутствуют, то патоген выделяется непосредственно на дерму и слизистую оболочку, в результате чего человек становится опасным распространителем инфекции, даже не ведая об этом. Рецидивы герпеса при беременности не являются поводом для ее прерывания.

Процент инфицирования при внутриутробном развитии варьируется в различных клиниках. Все врачи уверенно утверждают, что ребенок может родиться вполне здоровым, если мать предпримет необходимое профилактическое лечение под постоянным медицинским наблюдением. Так, рецидивирующая герпесная патология 1 типа сопровождается незначительными признаками, поэтому женщине важно вовремя распознать, что это возобновление недуга, а не первичное инфицирование.

Рецидивирующий герпес становится проблемой на всю жизнь. Лечение не уничтожает вирион, а только лишь подавляет болезненные проявления. В настоящее время медицинская практика прибегает к этиотропному и патогенетическому способу устранения симптоматики. В первом случае происходит угнетение облигатного паразита, во втором – терапевтические мероприятия направлены на усиление активности иммунного механизма.

Выбор методов лечения должен учитывать фазу недуга. В момент, когда рецидивы только появляются, показаны к употреблению противовирусные средства:

  1. интерферон;
  2. левамизол;
  3. иммуномодуляторы;
  4. дезоксирибонуклеаза.

Противовирусные медикаменты потребляются в первые часы возобновления патологии в виде высыпаний. Нанесение Ацикловира необходимо выполнять до 5 раз в сутки на протяжении 5 дней. Таким образом значительно сокращается процесс обструкции, уменьшаются болезненность в местах концентрации вируса. Эффективен таблетированный Бонафтон для перорального приема и в форме 0,5% мази для наружного применения.

Врачи рекомендуют целый комплекс препаратов, включающий Риодоксол, Флореналь, Метисазон, Теброфен и другие в соответствии с рецептурой. Интерферон дает максимальный результат в момент, когда болезнь еще не вышла из периода инкубации, но и не проявляет себя явными симптомами. Дезоксирибонуклеаза, растворенная в изотонической смеси натрия хлорида, вводится внутримышечно. Терапия предусматривает проведение курса из нескольких инъекций, обычно до 10.

На стадии ослабления облигатного паразита рекомендовано принимать Пирогенал, проводить герпетическую вакцинацию.

Повторяющийся герпес при беременности устраняется применением Зовиракса и Валтрекса. Проведение плазмофереза гинекологи и вирусологи не советуют, поскольку это небезопасная для матери и плода манипуляция. После родов показана супрессивная терапия в целях профилактики частых рецидивов герпеса.

Иммунокорригирующее лечение используется при ослабленном иммунитете. Тогда подкожно вводят Тактивин, Тимоптин и другие медпрепараты. Аскорбиновая кислота также содействует усилению иммунного ответа при активации микроорганизма.

Сегодня медики активно применяют лазерные методы борьбы с вирусом герпеса, используя инфракрасные и гелийнеоновые излучатели.

источник

Практически у каждого пациента, который хоть раз в жизни сталкивался с инфекцией герпеса, случаются рецидивы.

Зачастую, последующие вспышки заболевания переносятся легче и не сопровождаются выраженной клиникой.

Однако для некоторых людей очередная вспышка герпеса протекает с яркими симптомами, обильными высыпаниями и ухудшением общего самочувствия.

  • Рецидив герпеса у мужчин
  • Рецидивы генитального герпеса у женщин
  • Диагностика в лечении генитального герпеса
  • Лечение рецидива герпеса: какие назначаются препараты
    • Как принимать Валацикловир при генитальном герпесе
  • Рецидивы генитального герпеса: какое лекарство выбрать?
  • Индикатор герпетической инфекции
  • Профилактика генитального герпеса: как минимизировать рецидивы
  • Барьерная контрацепция как профилактика генитального герпеса
  • Герпес и беременность

Рецидив генитального герпеса представляет собой периодическое обострение заболевания, что проявляется привычной симптоматикой.

У мужчин рецидив генитального герпеса может проявляться несколькими формами:

  • Острая картина рецидива. Характеризуется наличием таких же ярких признаков болезни, как и при первом проявлении герпеса. На области гениталий развиваются кожные поражения в виде язвочек со скопившимся экссудатом. В начале развития патологического процесса мужчина отмечает появления жжения и выраженного зуда в области полового члена, постепенно появляется покраснение. Спустя несколько дней язвочки самостоятельно лопаются, после чего появляется корка, которая через некоторое время отпадает. Такая форма рецидива встречается у каждого пятого мужчины.
  • Нетипичная картина рецидива. Такая форма рецидивирующей инфекции чаще всего сопровождается развитием зуда и покраснением, высыпания зачастую отсутствуют. Подобная форма заболевания диагностируется у каждого второго пациента.
  • Абортивная картина рецидива. Форма данного типа характера для пациентов, которые ранее прибегали к противовирусной терапии или проходили вакцинацию от герпесвирусной инфекции. Рецидив выражается в виде появления красного пятна, которое сопровождается зудом и само по себе исчезает спустя несколько дней. Для абортивной формы характерно отсутствие типичных высыпаний.
  • Бессимптомная картина рецидива. Признаки вирусного заболевания не проявляются, иногда может наблюдаться незначительное покраснение в области гениталий.

Рецидив ГГ (генитального герпеса) у пациентов при протекающем ВИЧ сопровождаются более выраженной клиникой и частотой.

В среднем, у больных из данной категории отмечалось обострение ГГ каждые 8-12 недель.

При этом герпес чаще диагностировался уже на третьей стадии ВИЧ-патологии.

У женщин рецидивы герпетической инфекции могут иметь разнообразную частоту, проявляясь от одного раза в год до 4-6 и чаще.

Герпетическая инфекция, которая проявляется не более 3-4 раз в год, при этом клиническая картина болезни умеренно выраженная, имеет наиболее благоприятный прогноз.

Если же генитальный герпес и его рецидивы частые — каждые 1-2 месяца, следует рассматривать серьезное нарушение функционирования иммунной системы, рекомендуется консультация иммунолога.

У женщин симптомы рецидива HSV (генитального герпеса) могут проявиться волдырями в области:

  • половых губ
  • слизистой влагалища
  • паха, бедер

Пациентки часто жалуются на боль при мочеиспускании и замечают необычные выделения из влагалища.

Рецидив герпеса может сопровождаться высыпанием во влагалище, которое заживает в течение трех недель.

Воспаление шейки матки также может быть признаком генитального герпеса.

Особую осторожность необходимо проявить пациенткам в период беременности.

Кроме того, необходимо рассматривать какие существуют провоцирующие факторы, влияющие на работу иммунитета и тем самым, приводя к новой вспышке герпеса.

К таковым следует относить:

  • Менструальный цикл. В ряде случаев наступление менструации может вызвать обострение или рецидив герпетической инфекции.
  • Период беременности или лактации. Гормональный фон оказывает влияние на работу иммунитета, что может повлечь за собой рецидив заболевания.
  • Искусственное прерывание беременности.
  • Прием гормональных препаратов, постановка внутриматочных контрацептивов (ВМС).

Рецидив герпеса у женщины повышает риски следующих состояний:

  • Инфицирование полового партнера, что может привести к повторному заражению после терапии.
  • Распространение инфекционного процесса на другие участки тела.
  • При наличии иммунодефицита возможно сохранение клинической картины до 4 и более недель.
  • Поражение органов малого таза, развитие воспалительного процесса шейки матки, влагалища.
  • Образование атипичных клеток (озлокачествление) шейки матки при протекающем герпесе и ВПЧ.
  • Нарушение со стороны репродуктивной системы, бесплодие.

Диагностика является важным этапом в терапии, как обострения вирусной инфекции, так и при ее рецидивах.

Лабораторное тестирование следует проводить для пациентов с первыми эпизодами генитального герпеса (и нетипичными рецидивами).

Для того, чтобы подтвердить диагноз и определить тип вовлеченного вируса.

Такая диагностика может предоставить прогностическую информацию касательно течения вируса.

Например, ВПГ-2 чаще провоцирует рецидивы генитального герпеса, чем инфекции ВПГ-1.

Приблизительно 70–90% пациентов с симптомами генитальной инфекции имеют HSV-2 и только 20–40% пациентов с подобным заболеванием имеют вирус HSV-1.

Серологический анализ на вирус герпеса, то есть тестирование на наличие антител к ВПГ-1 или ВПГ-2 не рекомендуется в качестве рутинного исследования.

Антитела против герпеса обычно развиваются от двух до шести недель, а иногда данный период может занять несколько и более месяцев.

Таким образом, пациенты с новыми инфекциями могут давать отрицательный результат на антитела.

Положительный серологический результат может указывать на то, что у пациента ранее была бессимптомная инфекция.

Но такой результат, как правило, не влияет на дальнейший принцип терапии.

Серология может быть полезна в определенных обстоятельствах.

Например, для проверки наличия у беременной женщины антител к вирусу герпеса, если у ее партнера наблюдаются рецидивы заболевания.

В целом для врача не составляет труда диагностировать генитальный герпес, а специфические высыпания в области половых органов способствуют этому.

В ряде случаев, при рецидиве генитального герпеса врач может назначить анализы.

Для подтверждения диагноза прибегают к проведению полимеразной цепной реакции.

В качестве биологического материала могут быть задействованы кровь, мазки из уретрального канала, моча, семенная жидкость.

ПЦР в диагностике патологий инфекционного характера считается «золотым стандартом».

Анализ позволяет обнаружить непосредственно ДНК вируса и установить факт инфицирования еще до появления клинических признаков.

Какое лечение наиболее эффективное при рецидиве генитального герпеса?

Наиболее часто назначаемыми препаратами в терапии герпеса являются Valaciclovir и Aciclovir.

Valaciclovir, имеет аналогичный действующий компонент, который попадая в организм быстро трансформируется в ацикловир.

Читайте также:  Чем лечится герпес ангина

Это противовирусное лекарство, которое можно использовать для лечения инфекций Herpes Simplex и Herpes zoster, а также при рецидивах заболеваний.

Валацикловир так же эффективен, как Ацикловир, при том же диапазоне показаний.

Но имеет более простой режим дозирования и обладает большей эффективностью при обострении герпетической инфекции и рецидивах.

Из-за улучшенной биодоступности Валацикловира по сравнению с Ацикловиром, первый препарат чаще рекомендуется пациентам при обострении ВПГ или развитии рецидивирующей инфекции.

Валацикловир эффективен при лечении ВПГ-инфекции первого эпизода в дозе от 500–1000 мг до двух раз в день.

Также при лечении рецидивирующий ВПГ-инфекции в дозе 500 мг два раза в день, если терапия начата в течение первых 24 часов после появления первых признаков вирусного заболевания.

Валацикловир (второе название препарата Валтрекс) также используется для профилактики вирусных инфекций у людей с ослабленной иммунной системой.

Например, назначается пациентам, проходящим химиотерапию или перенесших трансплантацию органов/тканей.

Непрерывное лечение Валацикловиром может снизить частоту симптоматических эпизодов генитального герпеса.

Пациенты могут регулярно испытывать рецидивирующий генитальный герпес, например, шесть или более эпизодов в год.

Они могут использовать Валацикловир в качестве профилактического препарата, чтобы уменьшить влияние заболевания и обеспечить чувство контроля над вирусом.

В настоящее время Вальтрекс (Валацикловир) считается единственным лекарственным средством, способным купировать признаки рецидива генитального герпеса за три дня приема.

Клинические испытания препарата показали его способность снижать почти на 85% риск повторного развития герпеса при ежедневном приеме лекарства.

Без лечения симптомы генитального герпеса могут продолжаться до 3 недель.

Лечение Валацикловиром или Ацикловиром сокращает время заживления, тяжесть и длительность симптомов вируса.

Рекомендации по дозировке Валацикловира в терапии генитального герпеса и при рецидивах различаются, схема лечения зависит от течения заболевания, а также общего состояния пациента.

При первых эпизодах: Валацикловир 500 мг два раза в день в течение семи дней, или дольше.

Если появляются новые элементы сыпи или старые поражения не полностью заживают, возможно увеличение дозирования по согласованию с врачом.

Для повторяющихся эпизодов (эпизодическое лечение): Валацикловир 500 мг два раза в день в течение трех дней.

Для профилактики рецидивов (супрессивное лечение): поддерживающие дозы препарата Валацикловир 500 мг, ежедневно.

Рекомендуется только в случае подтверждения HSV при лабораторном тестировании.

Дозировка может быть увеличена до 500 мг два раза в день или 1 г один раз в сутки для пациентов, которые продолжают испытывать множественные рецидивы.

Данное дозирование должно утверждаться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

При использовании Валацикловира возможно развитие побочных эффектов:

Общие побочные реакции:

  • головная боль
  • тошнота и рвота

Необычные побочные реакции:

  • проблемы с дыханием
  • светочувствительность
  • сыпь
  • тремор
  • чувство волнения

Редкие побочные эффекты:

  • головокружение
  • сонливость
  • галлюцинации
  • дискомфорт в животе
  • нарушение дефекации (диарея)

Очень редкие побочные эффекты:

  • анафилактические реакции
  • изменения крови, включая тромбоцитопению, лейкопению
  • тремор, спонтанные движения мышц (атаксия), нарушения речи (дизартрия), судороги

Валацикловир не рекомендуется при таких случаях:

  • аллергия на любой из ингредиентов препарата
  • возраста старше 65 лет
  • выраженный иммунодефицит
  • нарушение функционирования почек и печени

Ацикловир и Валацикловир являются наиболее изученными антиретровирусными препаратами для лечения генитального герпеса.

Исследования Ацикловира подтвердили вывод о том, что доза 200 мг пять раз в день в течение 7–10 дней эффективна для снижения частоты возникновения генитального герпеса и купирования его симптоматики.

Увеличенная биодоступность Валацикловира позволяет принимать препарат три раза в день в дозе 1000 мг в течение 5 дней.Валацикловир ускоряет купирование боли и предлагает более простое дозирование при сохранении эффективности и безопасности терапии.

Интересный факт!

Недавние исследования показали, что лечение медикаментом Valaciclovir уменьшает шанс передачи вируса Herpes simplex II-го типа на 50% и подавляет выделение вируса из половых путей.

У пациентов, имеющих ВИЧ-позитивный статус, доза препарата 1000 мг два раза в день оказалось сравнимой с 200 мг Ацикловира пять раз в день при лечении одного эпизода ГГ (genital herpes).

Тогда как 500 мг два раза в день превосходили плацебо в профилактике или отсрочке рецидивов.

Два препарата имеют схожие профили безопасности.

В качестве аналога обоих препаратов можно рассматривать Фамцикловир (Фамвир).

При развитии рецидива генитального герпеса препарат, как правило, назначается в дозировке 250 мг дважды в день, в течение пяти суток.

Биологическая доступность лекарственного средства составляет 75-78%.

В период терапии пациенту необходимо отказаться от половых контактов и не возобновлять интимную близость до купирования клинических признаков заболевания.

Вирус, ответственный за герпес, определяется как «нейротропный» и «эпидермотропный».

Фактически он находится на уровне нервных ганглиев, где остается «неактивным» и скрытым.

При определенных событиях защитные силы организма ослабевают – длительный период стресса, прием лекарств, гормональные нарушения.

Вирус реактивируется, вызывает появление везикул и других симптомов герпеса.

Поэтому важно научиться определять последующий рецидив заболевания и его продолжительность.

Так, были проведены некоторые исследования относительно рецидива герпеса, из которых можно выделить анализ ученых из Сиэтла под руководством Д. Шиффера.

В ходе исследования специалисты детально изучили клинические данные инфекции почти 400 пациентов и их лабораторные анализы, проведенные с целью выявления ДНК вируса, а также количества Т-клеток в мочеполовой системе.

Т-клетки или как еще их называют Т-лимфоциты, были взяты в качестве индикатора инфекционного процесса.

Подобное решение связано с тем, что Т-клетки имеют возможность быстро распознать зараженную клетку по вирусному антигену, образующейся на ее поверхности.

Задача Т-лимфоцитов как можно раньше распознать патоген и приступить к его ликвидации, до того момента как он проявится в виде поражений на кожных покровах.

К герпетической инфекции женщины восприимчивы больше, они чаще подвергаются инфицированию со стороны мужчины.

В принципе это касается любых видов ЗППП.

Так, риск заражения ВПГ от мужчины составляет почти 15%, когда передача вируса от женщины всего 4%.

В качестве профилактики рецидива HSV (генитального герпеса), в первую очередь, рассматривается противовирусная терапия, которая снижает риск повторного развития симптомов на 50%.

Второй момент — использование контрацепции (презервативов) во время сексуального контакта, которые позволяют сократить риск инфицирования почти на 80%.

Что делать, чтобы после секса не было рецидива генитального герпеса?

Латексные изделия в виде презервативов обеспечиваются достаточно неплохую защиту.

Вирусный патоген не в состоянии проникнуть сквозь синтетический материал.

Также хорошую защиту обеспечивает женский презерватив.

Кроме того, он не дает возможность контактировать с наружными половыми органами женщины, что еще больше снижать риск инфицирования.

Использование барьерных методов контрацепции совместно с препаратами противовирусного ряда обеспечивают вполне хорошую защиту от заражения.

Также в качестве профилактики рецидива могут быть использованы вакцины.

Наиболее известным препаратом считается «Витагерпавак», направленный на купирование вируса герпеса первого и второго типа.

Герпетическая инфекция — заболевание, способное передаваться плоду.

Если женщина инфицировалась в период беременности, то риск передачи вируса ребенка достигает 60%.

В случае рецидива генитального герпеса риск передачи плоду при беременности не более 5%.

Для минимизации рисков развития внутриутробных инфекций в период беременности нужно отказаться от интимной близости, при которой не используется презерватив.

В том числе от оральных ласк и анального сношения.

В третьем триместре могут рекомендоваться противовирусные препараты, которые позволят купировать симптомы герпеса и избежать кесарева сечения.

При рецидивах генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Людям, заразившимся герпесом, следует знать, что если вирус однажды попал в организм, то вывести его уже не получится. Никакие лекарства на это не способны. С помощью препаратов можно только уменьшить интенсивность симптоматики, сократить интервалы между обострениями, улучшить общее самочувствие. А самым главным борцом с инфекцией является иммунитет. Если он крепок, то рецидивы герпеса человеку нестрашны. Часто возникающие обострения, или хронический герпес, свидетельствуют о том, что способность сопротивляться, активность иммунного ответа, степень адаптации организма недостаточные. И с этим нужно бороться.

Хронический, или рецидивирующий герпес, — это заболевание вирусного происхождения, которое проявляется в виде высыпаний на коже и слизистых оболочках. Главным виновником инфекции является вирус простого герпеса, или ВПГ.

Рецидивирующий герпес развивается на фоне обострения болезни (при повторной активизации вируса), когда должное лечение отсутствовало, а иммунитет был ослаблен. То есть, большая вероятность частых рецидивов инфекции у людей с недостаточной защитой организма. Особенно в группу риска попадают те, кто страдает от иммунодефицита (ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, пересадка донорских органов и т. д.).

Хронический герпес бывает двух видов – генитальный и простой. В обоих случаях возбудитель – ВПГ 1 типа и 2. Клинические признаки практически одинаковы. Сначала появляются высыпания в виде пузырьков, затем они лопаются. После на их месте остаются изъязвлённые участки, которые вскоре заживают. Локализуется обычно сыпь на гениталиях, уголках губ, внутри половых органов.

Различают лёгкую, среднетяжелую и тяжёлую формы хронического герпеса. Для первой характерны рецидивы менее чем 4 раза в год, для второй – до 6 раз в год, для третьей – до 1 раза в месяц.

Если заражение произошло впервые, то симптомы будут проявляться ярко. Рецидивирующий герпес не так выражен. Обострение хронической инфекции проявляется в виде возникновения везикул размером от 1 до 3 мм. Появление сыпи обязательно сопровождается жжением, зудом, незначительной болью.

Лечение хронического герпеса

Если инфицирование произошло в первый раз, то здесь будет наблюдаться повышение температуры тела, интоксикационные признаки, а в областях высыпаний — сильная боль. Нередко отмечается стоматит.

В отличие от первичного заражения, в периоды обострения появляется несколько очагов высыпаний – 1 или 2. Заживают воспалённые области намного быстрее – на протяжении 5-7 дней (при первом заражении – от 5 до 7 недель). Рецидив инфекции начинается с незначительного покраснения и зуда. Общее состояние не меняется, лимфатические узлы не увеличиваются, пузырьки заживают быстро, как и места изъязвлений. Рубцов и шрамов не остаётся (в отличие от первичного инфицирования).

Однако, несмотря на скудную симптоматику, рецидивы герпеса опаснее, нежели первичное инфицирование. Если вирусная активность наблюдается очень часто, от 6 раз в год, то у человека появляются проблемы с психикой — депрессия, нарушение сна, раздражительность. Кроме того, частые рецидивы герпеса могут приводить к таким осложнениям:

  • стоматиту;
  • гингивиту;
  • кольпиту;
  • циститу;
  • вульвовагиниту;
  • простатиту;
  • уретриту;
  • лимфоаденопатии.

При беременности частые рецидивы становятся причиной преждевременных родов и самопроизвольного выкидыша.

Рецидивирующий герпес возникает по одной причине — ослабленное состояние организма. Падать иммунитет может из-за:

  • умственных и эмоциональных перегрузок;
  • частых стрессов;
  • переохлаждения, перегрева;
  • несоблюдения правильного питания;
  • авитаминоза;
  • постоянного переутомления;
  • острых респираторных вирусных инфекций;
  • тяжёлых инфекций (ВИЧ, туберкулёз, сахарный диабет, гепатит и т. д.);
  • наличия злокачественных опухолей;
  • приёма антибиотиков и глюкокортикостероидных препаратов;
  • гормональных перестроек (беременность, климакс, пубертатный период, гипотиреоз и т. д.);
  • лишнего и недостаточного веса.

Лечение хронического герпеса должно быть комплексным. Если речь идёт о лёгких формах, то можно обойтись противовирусными препаратами местного действия, в составе которых присутствует ацикловир:

Мази: Ацикловир и Зовиракс

В тяжёлых и среднетяжёлых случаях используют препараты в форме таблеток. Чаще всего назначают:

Таблетки: Ацикловир и Валацикловир

Лечить инфекцию этими лекарствами нужно на протяжении 5 дней. Если проявления герпеса наблюдаются чаще, чем 6 раз в год, то требуется продолжительная терапия. Это позволит уменьшить рецидивы и длительность обострения.

Читайте также:  Герпес пузырьки появляются через

Чтобы сократить количество рецидивов, обязательно в комплексе следует принимать иммуномодуляторы:

При лечении рецидивирующего герпеса применяются также и заживляющие растворы и мази («Д-Пантенол», масло на основе чайного дерева, «Спасатель», «Циндол», стрептоцидовая мазь). Их нужно использовать на 3-4 день после высыпаний, то есть, когда появились изъязвлённые участки.

Если высыпания возникли на слизистой рта, то в этом случае назначают:

  • адгезивную пасту для ротовой полости;
  • «Солкосерил»;
  • «Холисал» в форме геля;
  • «Лизобакт».

Помогут предотвратить присоединение вторичной инфекции и быстрее снять воспаление антисептические средства:

  • раствор на основе «Фурацилина»;
  • «Мирамистин» — готовый раствор;
  • «Хлоргексидин» — готовый аптечный раствор;
  • перекись водорода;
  • раствор марганцовки (калия перманганата);
  • отвар на основе дубовой коры, шиповника, листьев смородины, крапивы.

Мирамистин и Хлоргексидин

Лечить часто повторяющийся герпес при отсутствии иммунитета рекомендуется «Т-активином», «Т-имоптимом». Это иммунокорригирующие лекарства, которые вводятся подкожно. Усилению иммунитета способствует и аскорбиновая кислота.

Что касается беременных женщин, то в этот период рекомендован приём «Зовиракса» и «Виролекса». После родов назначается супрессивная терапия. Плазмоферез при вынашивании плода назначается редко, поскольку в последнее время принято считать, что это опасная процедура как для матери, так и для будущего ребёнка.

Профилактические меры при заболевании рецидивирующий герпес также очень важны. Их основной целью является увеличение интервалов между обострениями или полное их исключение. Профилактика зависит от формы заболевания:

  1. Для поддержания иммунитета при облегчённой форме герпеса рекомендован приём полиненасыщенных жирных кислот – омега 6 и3, а также витаминов группы В, антиоксидантные комплексы.
  2. При среднетяжёлых и тяжёлых формах прописываются лекарства на основе интерферона, комплексы витаминов, противовирусные средства – «Кагоцел», «Виферон», «Циклоферон», иммуностимуляторы – «Метилурацил», «Полиоксидоний», «Т-активин» и т. д. Кроме того, обязателен курсовой приём «Ацикловира» ежегодно.

Одновременно с этим рекомендуется наладить режим питания, режим сна и отдыха, избегать стрессов, продолжительного приёма антибиотиков, переохлаждения, вовремя лечить хронические заболевания, принимать витамины во время вирусных эпидемий.

Обязательно нужно отказаться от вредных привычек, больше гулять на свежем воздухе, заняться лёгкими видами спорта.

Рецидив генитального герпеса

Людям с частыми рецидивами герпеса рекомендована вакцинация. Проводить её лучше во время затишья болезни. Прививка позволит организму выработать больше антител для борьбы с вирусом и укрепить защитные функции организма.

источник

Хронический рецидивирующий герпес – самая распространенная форма заболевания, которое вызывается вирусами. Доминирующей причиной данной патологии становятся многочисленные факторы, существенно ослабляющие иммунную систему. У инфицированных людей болезнь может периодически повторяться в любом возрасте.

Насчитывается 8 различных типов вирусов, и заболевания каждым из них проявляются по-разному. Но у всех видов патологии есть главный общий симптом: кожные высыпания (везикулы). Они представляют собой мелкие пузырьки с прозрачным экссудатом или гноем. Каждый раз, когда в организме повторяются периоды активизации вирусов, рецидивирующий герпес заявляет о себе такой сыпью.

Везикулы возникают на кайме губ, на лице, часто вокруг носа, на поверхности слизистой оболочки ротовой полости, в области половых органов, в паху, на бедрах, ягодицах.

При их появлении наблюдаются: покраснение, отечность, зуд, жжение. В течение недели они вскрываются, подсыхают, покрываются корочками и отпадают.

Обострение герпеса многих распространенных типов можно определить и по другим общим симптомам. Это чаще всего:

  • покраснение и отечность воспалившейся кожи;
  • жжение, покалывание кожи накануне появления везикул;
  • возникновение зудящей сыпи;
  • помутнение прозрачной жидкости в пузырьках;
  • головные, мышечные, суставные боли;
  • повышение температуры;
  • увеличение лимфоузлов и других органов;
  • сонливость;
  • ощущение разбитости;
  • упадок сил.

Герпес, провоцируемый вирусами 6, 7, 8 типов, еще изучен мало. Патология, вызываемая вирусом 6 типа, кроме зудящих высыпаний и лихорадки, сопровождается экзантемами – пятнами или гнойниками на груди, спине, животе. Заболевание 7 типа отличается нестабильностью психики больного. Вирусы 8 типа вызывают развитие злокачественных опухолей в лимфоузлах, внутренних органах, на слизистых оболочках, коже. Внешне болезнь проявляется в виде багровых пятен различных оттенков.

Рецидивы заболевания чаще всего наблюдаются при ослаблении иммунной системы. Их наиболее распространенные причины:

  • беспорядочные сексуальные контакты, раздражение или повреждение кожных покровов половых органов;
  • отказ от использования презервативов;
  • длительное применение внутриматочной спирали;
  • ВИЧ-инфекция, которой нередко сопутствует генитальный герпес;
  • переохлаждение организма;
  • частые простуды, ОРВИ, грипп;
  • хронические очаги инфекции (больные зубы, миндалины, почки, мочевой пузырь, простата);
  • онкологические заболевания;
  • длительное лечение медикаментами, подавляющими иммунитет;
  • сильный стресс;
  • канун менструального цикла у женщин (подробнее тут);
  • объятия, поцелуи при простом герпесе.

Заболевание может обостриться и вследствие не столь очевидных причин. К ним врачи относят:

  • пьянство;
  • курение;
  • многочисленные аборты;
  • длительный гиповитаминоз;
  • скудное питание;
  • загорание без чувства меры;
  • физические перегрузки;
  • умственное истощение;
  • непривычные климатические условия.

Комплексная терапия заболевания имеет двоякую направленность. Врач-инфекционист или дерматолог стремятся снизить активность вирусов и одновременно добиваются повышения иммунной реактивности организма. В лечении рецидива принято различать 3 этапа.

Первый проводится во время разгара патологического процесса. Приоритетные медикаменты, перед которыми капитулирует герпес, – противовирусные средства, их применяют в виде таблеток, инъекций, гелей, свечей, мазей. Они тормозят размножение вирусов, и симптомы рецидива ослабевают.

Второй этап медикаментозной терапии наступает, когда место зудящих мокнущих везикул занимают подсыхающие и отпадающие корочки. На этой стадии герпес постепенно стихает и больным дают иммуномодуляторы, антигистаминные препараты, вводят витамины группы В. Эффективна аутогемотерапия – переливание собственной крови пациента.

Третий этап лечения осуществляется в период ремиссии. Его цель – профилактика рецидивов. Сначала проводится курс общеукрепляющей терапии, а затем больным вводится противогерпетическая вакцина (подробнее тут). После того как герпес окончательно заблокирован, врачи дают пациентам рекомендации, которые помогают предотвращать рецидивы болезни.

Чтобы назначить адекватное лечение, необходимо определить тип вируса. С этой целью проводят ПЦР-исследование. Выявить первопричину рецидивов заболевания помогает комплексное обследование, в которое входят:

  • общий анализ крови;
  • исследование соскоба;
  • иммуноферментный анализ;
  • цитологическое исследование;
  • анализ на инфекции, которые передаются половым путем.

Герпес важно дифференцировать от заболеваний со схожими проявлениями. Это:

  1. Пузырчатка.
  2. Стоматит.
  3. Экссудативная эритема.
  4. Стрептококковое импетиго.
  5. Сифилис.


На первом этапе терапии назначают противовирусные препараты:

  • таблетки Ацикловир (подробнее тут);
  • Панавир;
  • Фамцикловир;
  • Амиксин;
  • Кагоцел (подробнее тут).

Схема лечения составляется из расчета их применения от 2 до 5 раз в день на протяжении 1 или 2 недель. Эффективны инъекции таких иммуномодуляторов, как противогерпетический иммуноглобулин, Левамизол, Тактивин. В больших дозах дают витамин С. Одновременно рецидив герпеса лечат мазями, гелями:

На втором этапе лечения назначают:

  • иммуномодуляторы: Циклоферон, Лавомакс, Дибазол;
  • антигистаминные препараты: Лоратадин, Супрастин;
  • витамины: В1 и В6;
  • успокоительные: Тазепам, Афобазол, Аминозин, Мелаксен и др.

Частый герпес можно лечить, дополнительно используя рецепты нетрадиционной медицины, которые помогают уменьшить его проявления и избежать рецидивов. Рекомендуется:

  1. Припудривать пораженную кожу порошком мумие.
  2. Смазывать больные места свежим соком каланхоэ.
  3. Заваривать сухую полынь и пить как чай.

Чтобы предотвратить частые рецидивы герпеса, необходимо:

  • исключить половые контакты;
  • ликвидировать очаги хронической инфекции;
  • избегать травмирования кожных покровов;
  • строжайше соблюдать личную гигиену;
  • отказаться от посещения бани, сауны, бассейна;
  • для предупреждения рецидивов болезни следует носить просторное белье из хлопка.

Рецидивирующий герпес, вызываемый вирусами различных типов, без адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям. Это:

  • заболевания нервной системы;
  • простатит, уретрит – у мужчин и воспаления органов мочеполовой сферы, выкидыши, бесплодие – у женщин (вызывают вирусы 1 и 2 типов);
  • воспаление нервных узлов (провоцирует герпес 3 типа);
  • трофические язвы, лимфомы, болезни крови, аутоиммунные заболевания (вирусы 4 типа);
  • гепатит, пневмония, энцефалит, колит, миелит (вирусы 5 типа);
  • тиреоидит, рассеянный склероз, рак, энцефалит, менингит (вирусы 6 типа);
  • синдром хронической усталости, рак лимфоидной ткани (провоцирует герпес 7 типа);
  • множественные раковые опухоли сосудов, лимфоузлов (вирусы 8 типа).

Чтобы избежать жизненно опасных последствий, следует своевременно подавлять активизацию вирусов. Для этого медицина располагает эффективными средствами. Нужно помнить: с каждым рецидивом лечить герпес становится все труднее.

источник

Рецидивирующий герпес — заболевание не из редких. Его форма может быть различной, самой опасной считается генитальная. Заболевание дает о себе знать в любом возрасте, но, как и другие виды герпеса, не излечивается полностью.

Рецидивирующий герпес дает о себе знать в любом возрасте, но, как и другие виды герпеса, не излечивается полностью.

Почему появляется герпес, каковы пути заражения? Чаще всего это сексуальный контакт с уже зараженным партнером, о чем он может даже не подозревать. Заражение передается и бытовым путем, особенно на стадии, когда пузырьки начинают лопаться. Вирус передается через жидкость, наполняющую везикулы. При бессимптомных формах он выделяется непосредственно на поверхность кожи или слизистой.

Сложностью лечения является то, что герпес полностью устранить из организма невозможно, он остается в нем навсегда, а рецидивы проявляются в том время, когда иммунная система ослаблена.

Хронический рецидивирующий герпес по механизму действия похож на все остальные формы, кроме опоясывающего. Первыми инфицируются ганглии вегетативной нервной системы, затем сакральный отдел позвоночного столба. Именно тут будет в дальнейшем находиться своеобразный резервуар, где и хранится вирус, периодически атакуя организм. Его распространение возможно и в области лимфоцитов, тогда поражаются уже клетки иммунной системы, что очень опасно. Именно в этом случае появляется вторичный иммунодефицит, вызывающий следующие симптомы: субфебрильную температуру, насморк, психастению, лимфоаденопатию.

Сложность лечения в том, что герпес полностью устранить из организма невозможно, он остается в нем навсегда.

Рецидив генитального герпеса имеет несколько стадий развития:

  1. Пощипывание, когда на коже ощущается легкое жжение, боль, зуд, покалывание, кожа краснеет, возникает чувство стянутости, дискомфорта.
  2. На стадии воспаления уже появляются везикулы, обычно сначала их одна или две, размеры маленькие, но постепенно пузырьки становятся больше, они сливаются, начинают причинять дискомфорт. Внутри пузырьков есть прозрачная жидкость, которая быстро мутнеет.
  3. Через некоторое время везикулы лопаются сами, появляется болезненная язва. Эта стадия очень заразная, так как жидкость содержит большое количество вирусов.
  4. На стадии струпообразования происходит образование твердой корочки в месте поражения. Если ее повредить, то начинает обильно течь кровь, появляется сильная боль. Обычно место чешется, многие непроизвольно корочку снимают, что только отодвигает заживление.


Во время частых рецидивов генитального герпеса может наблюдаться отсутствие симптомов.

При этой форме пузырьки на коже не появляются, вирус начинает выделяться непосредственно на кожу и слизистые.

Эта разновидность считается одной из самых опасных, человек может быть распространителем заболевания, даже не подозревая об этом.

Герпес может появляться при ослабленном иммунитете. Профилактика болезни в том и состоит, чтобы предупредить высыпания.

Генитальный рецидивирующий герпес имеет следующие формы:

  • Диагностированный, наблюдаемый примерно в 20% всех случаев. Первые предвестники такого заболевания — болевые ощущения в том месте, где будут появляться высыпания. Обычно боль резкая, на коже или слизистой видно покраснение. Пузырьки появляются быстро, может пройти всего пара часов. Но это дает время для использования специальных средств, например, гелей или кремов, чтобы предотвратить сильное высыпание. Если же пузырек уже появился, то подобные лекарственные препараты позволяют организовать более щадящее лечение, пузырьки в таком случае проходят быстрее. Локализация высыпаний при этой форме — область бедер, промежности, лобок, ягодицы, гениталии.
  • Атипичная форма наблюдается примерно в 60% случаев, ее клиническая форма довольно стертая. Определить природу вируса сложно, пациент может даже не знать, что его проблема — это именно герпес, а не обычные трещины. Внешне симптомы могут быть такими: трещины в области влагалища, ануса, цистит, молочница, боли в ногах, радикулит и многое другое. Пациент может даже не лечить заболевание, так как кажется, что признаки крайне незначительные, вызываются неудобным бельем, усталостью. На самом деле это симптомы атипичного герпеса, лечение которого будет сложным и длительным. Определить заболевание сложно, не всегда удается поставить верный диагноз.
  • Менструальная форма заболевания очень редкая, встречается она только у женщин во время менструального цикла. Внешне проявляется как высыпания только во время определенных дней. Такой рецидивирующий генитальный герпес вызывается избытком гормона прогестерона, когда иммунитет женщины сильно ослабевает. Высыпания появляются на кожных покровах бедер и ягодиц, половых органах. В крайне редких случаях такая форма проявляется у мужчин в виде высыпаний на ягодицах. Возникает это с такой же периодичностью, как и у женщин, раз в месяц, причина — избыток гормона.
Читайте также:  Герпес 5 месяце беременности

Рецидив может себя внешне никак и не проявлять, но это не говорит о том, что заболевания нет. При генитальном рецидивирующем герпесе это опасно тем, что партнер может быть источником заражения, даже не зная об этом.

Высыпания бывают не только на губах, но и на других поверхностях — все зависит от формы и типа заболевания. Типичная форма проявляется классически: сначала в области, где будут высыпания, возникает боль, жжение, сильный зуд. Постепенно появляется легкая отечность.

Сильнее всего это выражается именно на губах и в области половых органов. Такие боли могут сильно отдавать в окружающие ткани, например, ягодицы, бедра, они сопровождаются общим недомоганием.

Уже через кратчайшее время на слизистой или коже появляются мелкие пузырьки, постепенно они становятся больше, могут сливаться друг с другом. Внутри пузырьков находится светлая жидкость. Через день она мутнеет, пузырек становится твердым. Именно в эти дни герпес очень заразен, прорывать оболочку нельзя, так как с руками можно вирус распространить дальше. После вскрытия пузырька образуется небольшая, но болезненная язва.

Использование специальных средств, например, гелей или кремов, помогает предотвратить сильное высыпание.

Примерно через 7-10 суток все ранки заживают самостоятельно, следов чаще всего не остается совсем. Если герпес постоянно выходит, то могут оставаться и шрамы, но такое явление наблюдается крайне редко. Кроме губ, бедер, внешних кожных покровов, герпес может проявляться на шейке матки, в мочеиспускательном канале, поражать нервные узлы, вызывая сильнейшую боль, все зависит от его формы. Наиболее опасны частые рецидивы герпеса хронического.

Периодичность рецидивов может быть различной, начиная несколькими разами в неделю и заканчивая 1-2 за пару лет.

Все зависит от состояния иммунной системы, частоты стрессов, питания, контактов с партнером, у которого герпес имеется, и других факторов. Причины возникновения могут быть различными, но чаще всего это прямое заражение и ослабленность организма.

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в облегчении общего состояния, снижении болевого синдрома. Обычно нет зависимости от формы заболевания, тем более что полностью избавиться от вируса нельзя. Один раз проникнув, он остается в организме уже навсегда, проявляясь во время ослабления иммунитета или при стрессах.

источник

У мужчин и женщин часто встречается такое заболевание, как рецидивирующий герпес. Называется он так потому, что после проводимого лечения сыпь появляется вновь. Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются ослабленные люди. Генитальный герпес может негативно влиять на репродуктивную систему и плод во время беременности.

Хронический рецидивирующий герпес — это вирусное заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки. Возбудитель инфекции — ВПГ. Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят ослабленные люди. Герпес широко распространен во всем мире. Вирус присутствует у 90% людей, но симптомы появляются лишь у небольшой доли инфицированных.

К 40 годам риск заражения увеличивается до 40-50%. Различают простой и генитальный герпес. Возбудителями в обоих случаях являются ВПГ 1-го и 2-го типов. Поражаются кожные покровы лица, гениталии и внутренние половые органы. Рецидивирующая форма заболевания развивается при повторной активизации вируса в организме. Различают 3 степени тяжести герпетической инфекции.

При легкой форме рецидивы наблюдаются реже 1 раза в 4 месяца. При герпесе средней тяжести частота рецидивов составляет 4-6 раз за год. В тяжелых случаях сыпь и другие симптомы появляются ежемесячно. Хронический рецидивирующий герпес половых органов может протекать в разных формах. Известны следующие его виды:

  • субклинический;
  • бессимптомный;
  • абортивный;
  • макросимптоматический.

В первом случае симптомы выражены слабо. Больных беспокоят слабый зуд и трещины в пораженной области. При макросимптоматической форме имеются зуд и боль. Опасность в плане распространения инфекции представляет скрытый герпес. Такие больные не подозревают о заболевании, но могут заражать своих половых партнеров.

Причина развития герпеса не одна. Заболевание отличается высокой контагиозностью. Попадание вируса в тело человека возможно еще в детском возрасте. Осуществляется это преимущественно контактным или аэрозольным механизмом. Заражение взрослых половым герпесом происходит при незащищенных сексуальных контактах.

В период обострения вероятность передачи вируса достигает 100%. Изначально возбудитель проникает в нервную ткань. Там он способен жить годами, не вызывая сыпи. В основе частого появляется герпеса лежит снижение защитных сил. Это является пусковым фактором для активизации вируса.

Возбудитель начинает активно размножаться. Известны следующие причины развития рецидивирующего герпеса:

  • снижение иммунного статуса;
  • наркомания;
  • хронический алкоголизм;
  • контакт с больными людьми;
  • пользование чужими вещами;
  • беспорядочные половые связи;
  • занятие коммерческим сексом;
  • синдром приобретенного иммунодефицита на фоне ВИЧ;
  • переохлаждение.

Хронический рецидивирующий герпес чаще выявляется у определенных категорий людей. К ним относятся проститутки, бомжи, наркоманы, алкоголики и гомосексуалисты. Высыпания часто обнаруживаются у людей после тяжелых операций и проведения лучевой терапии. Появление герпеса напрямую связано с деятельностью человека.

  • переохлаждение организма;
  • недостаточное поступление витаминов и животных белков с пищей;
  • плохие жилищные условия;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • стресс;
  • переутомление;
  • работа в ночное время;
  • гиподинамия;
  • недостаточная закаленность;
  • проведение абортов;
  • прием иммунодепрессантов или системных кортикостероидов.

Если часто появляется герпес в области лица, то причиной может быть тесный контакт с зараженным человеком. Вирус легко передается при поцелуях. У женщин появление рецидива может быть связано с менструальным циклом.

Наиболее распространен простой (лабиальный) герпес. При развитии рецидива симптомы будут выражены меньше, нежели при острой форме заболевания. Основным признаком является возникновение на коже сыпи. Появляются везикулы (пузырьки). Они имеют следующие особенности:

  • достигают размера 1-3 мм;
  • зудят;
  • сопровождаются жжением;
  • приподнимаются над кожей;
  • возникают преимущественно вокруг рта и носа;
  • содержат жидкость внутри;
  • лопаются и иссыхают через 5-7 дней;
  • располагаются небольшими группами;
  • сопровождаются покраснением кожи.

Рецидив герпеса отличается наличием 1 или 2 очагов сыпи. Через несколько дней экссудат становится мутным. Начало рецидива характеризуется появлением жжения и зуда. Возможна легкая болезненность. Общее состояние больных не меняется. В течение недели пузырьки вскрываются, а на их месте образуются эрозии.

Активная стадия простого герпеса.

Они ярко-красного цвета, болезненные и неправильной формы. Вскоре на эрозиях появляется желтоватый налет. В области губ часто образуются геморрагические корочки. В некоторых случаях увеличиваются регионарные лимфатические узлы. После исчезновения сыпи остается небольшая пигментация кожи. Через несколько дней она исчезает. Рубцы при этом не образуются.

Нередко выскакивает герпес на слизистой рта. Поражаются небо, десны и щеки. Если герпес часто образуется на одном или том же месте, то речь идет о фиксированной форме заболевания. В детском возрасте данная патология рецидивирует, вызывая стоматит. У некоторых людей симптомы болезни появляются в определенное время года.

Сыпь может вылезать в области гениталий. В этом случае речь идет о рецидивирующем половом герпесе. Данная патология протекает в монотонной, аритмичной или стихающей форме. Рецидивы возникают у 50-70% больных, которые перенесли эту инфекцию в прошлом. Частый герпес с практически не изменяющимися фазами ремиссии указывает на монотонную форму данной патологии.

Аритмичное течение отличается различной продолжительностью периодов ремиссии. Они могут затягиваться на 5 месяцев или же составляют 2 недели. Чем длиннее ремиссии, тем интенсивнее рецидивы. Стихающая форма протекает наиболее благоприятно. При ней выраженность рецидивов уменьшается, а периоды ремиссии удлиняются.

Хронический герпес развивается на фоне острого при отсутствии должного лечения и снижении иммунитета. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом.

Нужно знать не только причины появления герпеса у мужчин и женщин, но и чем он опасен. Несмотря на более скудную симптоматику, рецидивы более опасны, нежели первичная форма заболевания. Если часто выскакивает сыпь, то это может привести к проблемам в семейном жизни, нарушению сна, раздражительности и даже депрессии.

Нередко затрудняются движения. Частые рецидивы герпеса способны привести к серьезным последствиям. Возможны следующие осложнения:

  • гингивит;
  • стоматит;
  • цистит;
  • уретрит;
  • вульвовагинит;
  • кольпит;
  • простатит;
  • лимфоаденопатия.

Они развиваются при несвоевременном лечении. Если генитальный герпес постоянно рецидивирует, то имеется риск развития бесплодия. Наиболее опасен вирус для ослабленных людей. Если лечение рецидивирующего герпеса во время беременности не проводится и женщина не избавилась от вируса, то повышается риск выкидыша, ранних родов и поражения плода.

Перед тем как избавиться от высыпаний, нужно провести ряд исследований. При поражении гениталий и внутренних половых органов требуется консультация гинеколога. Понадобятся следующие исследования:

  • анализ соскоба;
  • иммуноферментный анализ;
  • анализ на другие ИППП;
  • цитологический анализ;
  • полимеразная цепная реакция;
  • общий анализ крови.

Перед тем как лечить больного человека, нужно выделить вирус. Для этого потребуется провести ПЦР-исследование. Диагноз подтверждается при обнаружении в крови специфических антител. Чтобы установить возможные причины рецидивов, понадобится комплексное обследование. Обязательно проводится анализ на ВИЧ-инфекцию. Врач должен исключить пузырчатку, многоформную экссудативную эритему и сифилис.

Постоянный герпес без развития осложнений лечится в амбулаторных условиях. Основными целями терапии являются снижение частоты рецидивов и увеличение продолжительности ремиссии. Достигается это путем применения системных противовирусных препаратов и повышения иммунного статуса. Появляющийся на теле герпетический пузырек является поводом к проведению этиотропной терапии.

Наиболее доступными являются препараты на основе ацикловира. Не менее эффективны лекарства, в состав которых входят фамцикловир и валацикловир. В лечении заболевания применяются такие препараты, как Валтрекс, Зовиракс, Фамвир, Валцикон, Валвир, Панавир и Фамацивир. Их использование снизит частоту рецидивов.

Для уменьшения сроков выздоровления применяются мази и гели. Очень востребовано лекарство Герперакс. Что делать при частых рецидивах заболевания, известно всем опытным дерматовенерологам. Для повышения защитных сил организма назначаются иммуностимуляторы. К ним относятся Амиксин, Циклоферон и Неовир.

Нередко назначаются Лавомакс, Тилорам, Тилорон и Тилаксин. Все они стимулируют выработку антител и повышают иммунитет. При болевом синдроме может назначаться Нимесил. Больным нужно почаще пить витамины и гулять на свежем воздухе. Полезны физиотерапия, физические нагрузки и индукторы интерферона.

Чтобы уменьшить частоту рецидивов, вводят аскорбиновую кислоту. Пожилым, людям с иммунодефицитом и при рецидивах чаще 3 раз за год проводится вакцинация. Препарат вводится внутрикожно. Лечение хронического герпеса вне обострения включает физиопроцедуры (УФО или инфракрасное облучение).

Частое обострение инфекции может быть следствием тяжелых заболеваний (опухолей, лейкоза), поэтому требуется обследование. Всем больным необходимо разнообразить меню. Таким образом, что делать при рецидивах герпеса, должен поведать больным врач. Правильная терапия позволяет повысить иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

источник