Меню Рубрики

Помогает ли вакцина от герпеса

Вакцинация считается действенным способом профилактики инфекционных заболеваний. Она производится путём введения в организм ослабленных или убитых микроорганизмов, в результате чего иммунная система приобретает способность противостоять возбудителю заболевания. Именно так работает прививка от герпеса: клеточное звено иммунитета активизируется, поэтому у человека болезнь протекает в лёгкой форме или вообще обходит его стороной.

Вакцина против герпеса способствует развитию неспецифического иммунитета, но антитела к вирусу не образуются, а это не является гарантированной защитой. При появлении благоприятных факторов, вирус может активизироваться. Такими факторами становятся стрессы, некоторые заболевания, переохлаждение.

Решение о прививке принимается совместно с врачом после полного обследования и консультаций. Только в таком случае прививка снижает риск заболевания, сокращает случаи заражения детей от матерей.

Прививку от герпеса требуется сделать:

  1. Если вирус герпеса 1 и 2 типов обостряется более 4 раз за год.
  2. При генерализованном характере заболевания с распространением на новые участки тела.
  3. Пожилым людям, страдающим опоясывающим лишаем, так как эта болезнь протекает дольше и тяжелее, чем другие виды герпетической инфекции, имеет более тяжкие последствия.
  4. При повышенном титре антител к вирусу герпеса.

Рекомендуется иммунизация женщинам, планирующим завести ребёнка, так как обострение герпеса при вынашивании ребёнка может вызвать серьёзные нарушения и патологии в развитии плода и даже угрожать его жизнеспособности. Поэтому предварительная вакцинация ещё до зачатия может стать действенным методом профилактики герпеса у детей.

Опасность герпеса состоит в том, что у этих людей может развиться вторичный иммунодефицит, на его фоне появляются бактериальные инфекции и опухолевые заболевания. Иногда герпес может даже привести к отказу иммунитета.

Это обычно наблюдается при частых рецидивах герпеса (более 6 раз в год), которые происходят у 60% вирусоносителей. Проведение прививок таким людям крайне необходимо. Прививка действует на протяжении 3-5 лет при условии, что человек заботится о здоровье, бережёт себя от переохлаждения, поддерживает своё состояние соответствующей терапией.

Как лечить герпес вакциной

Вакцина от герпеса – способ выработать иммунитет к рецидивам заболевания путём введения жидкой культуры с ослабленным возбудителем. Современными учёными в мире разрабатываются и применяются несколько вакцин от герпеса. При этом ни одна из них не гарантирует полной защиты: эффективной на 100% прививки от герпеса на сегодня нет. Эффективность составляет от 80 до 90%.

Любую прививку следует проводить через 10-15 дней после обострения герпеса. Обычно прививка переносится хорошо, побочные эффекты не наблюдаются.

Учёные из США разработали 2 вакцины:

  1. GEN-003. Выведена на основе белка, способного снизить активность вируса 2 типа. Предназначена для ослабления интенсивности распространения инфекции среди населения США. Разработка препарата ещё продолжается.
  2. «Симплирикс». Предотвращает заражение генитальным герпесом. Оказывает воздействие только на девочек 10-13 лет. У взрослых женщин, а также у мужчин, она эффекта не проявляет. Кроме того, не применяется при герпесе 1 типа, ввиду полной неэффективности.

Препарат для прививки от герпеса 2 типа Chiron разработан на базе вируса, способного реплицироваться только один раз, с присутствием гликопротеидов gD2, gB2 и иммуностимулятора. Действие препарата направлено главным образом на женщин, не оказывает воздействия на мужчин. Минимальный эффект выявлен при прививках женщин, перенёсших ранее герпес 1 типа.

Учёные высказывают мысли о том, что вакцина Chiron не имеет эффекта при прививке мужчин по причине наличия в ней эмульсии адьюванта MF59, который отличается неспособностью воздействовать на организм мужчины. Применение этой вакцины признано непродуктивным, ввиду её безрезультатности.

Другой препарат британских учёных — для прививки от генитального герпеса производства компании GlaxoSmithKline. В отличие от вакцины Chiron, здесь применяется алюминиевый адъювант. После прививок у женщин в 75% случаев не наблюдается рецидивов, риск заражения снижается на треть. Эффект отмечен только при отсутствии антител к герпесвирусу, и только у женщин. То есть на мужчин и уже переболевших женщин прививка не действует.

Вакцины не особо популярны, так как клинические испытания не выявили способности прививок воздействовать на все категории пациентов.

Нашими учёными на базе старых советских разработок создан препарат «Витагерпавак». Это культуральная инактивированная вакцина от простого герпеса (1 и 2 типов) с использованием антигенов вируса штаммов IgG, деактивированных формальдегидом. Способствует профилактике герпеса на губах и половых органах. Прививка производится в виде 5 уколов с интервалом 7 дней.

После введения вакцины ощущается жжение на месте укола, покраснение размером около 2 см, температура немного повышается, человек чувствует слабость. Это рассматривается, как норма. Через полгода курс вакцинации повторяют. Нельзя делать прививку при острой фазе герпеса и в течение двух недель после излечения.

Особенности прививки «Витагерпаваком»:

  • более длительный, если сравнить с зарубежными аналогами, срок иммунной защиты;
  • при возникновении заболевания длительность его активной фазы сокращается;
  • снижен риск повторного заболевания и осложнений.

Крайне редко наблюдаются побочные эффекты и токсические реакции. Повторная прививка увеличивает эффективность в несколько раз.

Витагерпавак — отзыв врача о вакцине

Решение о допустимости вакцинации принимает врач, он также выбирает наиболее подходящий препарат для прививки. Перед этим назначается полное обследование, анализ крови и мочи.

Если у пациента нет аллергии и индивидуальной непереносимости, врач порекомендует прививку живой вакциной, эффект которой быстрее и сильнее.

Прививка мёртвой вакциной уменьшает риск развития побочных эффектов, общее состояние не изменяется, но иммунитет формируется дольше и срок резистентности короче, чем при прививании живой вакциной.

Если есть показания для прививки, но её по каким-то причинам делать нельзя или если пациент сам не хочет её проводить, врач может назначить терапию, направленную на укрепление иммунной системы и подавление роста и развития герпеса. Обычно это курс инъекций следующих препаратов:

  1. «Панавир». Это растительное средство для снижения активности вируса и введения в ремиссию.
  2. Нуклеозы (средства на базе «Ацикловира»). Приостанавливают развитие вируса.
  3. Иммунномодуляторы. Для усиления иммунитета.

Часто врачи назначают «Циклоферон». Его называют «умным» препаратом, так как, наряду с остановкой развития инфекции, он способен укреплять иммунитет за счёт содержания меглумина акридонацетата. Это вещество не вызывает привыкания.

«Циклоферон» производится в виде:

  1. Таблеток. Принимают 1 раз в день до еды по индивидуальной дозировке.
  2. Линимента (5%). Наносится на поражённые участки. Курс 5-7 дней 2-3 раза в сутки.

Для внутримышечного и внутривенного введения выпускают в виде раствора. Курс — 10 уколов (2 мл) на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 дни лечения.

Не рекомендуется прививаться лицам, имеющим хроническое заболевание, при обострении герпеса, острых стадиях заболеваний инфекционного и воспалительного характера, при новообразованиях. Категорически нельзя делать прививку от герпеса детям.

  • при аллергии на аминогликозиды, в особенности на гентамицин;
  • в период беременности и кормления;
  • при наличии СПИДа;
  • при офтальмогерпесе;
  • при повышенной температуре тела.

Если нет возможности сделать прививку, это не значит, что справиться с вирусом нельзя. Избавиться от него на всю жизнь не получиться, но при желании возможно держать его в спящем состоянии, а своевременное обращение к врачу поможет продлить период ремиссии.

Вирусологи мира продолжают исследования в области разработки препаратов для прививок от герпеса. Вакцины не показывают способность современных средств полностью защищать человека от болезни. Поэтому прививка пока не рассматривается, как эффективный способ борьбы с герпесом, хотя она способна увеличивать продолжительность ремиссий и снижать тяжесть рецидивов.

источник

Вирус герпеса способен внедряться в нервную ткань, продолжительно не вызывая клинические симптомы болезни. Но в период активизации он провоцирует осложнения.

Чтобы продлить период ремиссии или смягчить признаки патологии, применяют прививку от герпеса. Она содержит подавленный штамм возбудителя, на который реагирует иммунная система.

Не каждый пациент знает, что существует вакцинация, направленная против герпеса. Но она не сможет полностью избавить человека от заболевания, предупредить размножение патогенного микроорганизма в крови и нервной ткани.

В состав препарата входят вещества, способные подавлять действие вирусного агента. Так как существует множество видов возбудителя, средство не может влиять на все.

После прививки в организме происходит следующее:

  • распространение адъюванта, стимулирующего иммунную систему, которая начинает вырабатывать антитела;
  • подавление активности типа возбудителя, против которого направлен препарат.

Профилактика заражения составляет 30%. Когда у пациента уже есть возбудитель в крови, нервной ткани, частота обострений снижается на 60%.

Вакцина не входит в обязательный список препаратов по государственному календарю. Человек вправе решать, делать ему ее или нет.

Существует группа риска людей, которым рекомендуется вакцинация, чтобы снизить риск осложнений. Прививку стоит поставить в следующих ситуациях:

  • планирование беременности;
  • ослабленный иммунитет;
  • генерализованное повреждение, например, гениталий;
  • продолжительное инфицирование с появлением сильных клинических симптомов, которые долго не проходят, ухудшают самочувствие;
  • частое проявление деятельности вируса при малом титре антител к возбудителю;
  • рецидивы герпесного заболевания с высыпаниями на лице, половых органах.

Прививку может сделать каждый пациент, который хочет предупредить развитие заболевания.

  • 1 типа;
  • 2 типа;
  • ветряная оспа – 3 типа (вызывает ветрянку, опоясывающий лишай);
  • зостер;
  • цитомегаловирус – 5 типа;
  • генитальный герпес.

Существует герпес 4 типа или вирус Эпштейна-Барр. Против него не разработана вакцина.

Внедряясь внутрь организма, возбудитель подавляет иммунитет, поэтому пациент часто болеет ОРВИ, другими инфекциями.

Выделяют препараты, действующие по возрастам. Например, средство Симплирикс влияет только на организм девочек до 13 лет. При введении средства взрослым мужчинам и женщинам действия не будет.

Поэтому человек самостоятельно не может выбрать вид препарата. Его определяет врач после обследования, проведения лабораторных анализов.

В организм человека вводятся жидкая культура с ослабленным возбудителем. Существует много видов препарата, каждый из которого подбирают для больного индивидуально.

Пациент не сможет получить полную защиту, средство лишь частично предупреждает заражение или проявления клинических симптомов.

Среди них особой эффективностью обладают виды, имеющие следующие названия:

  • GEN-003 для снижения активности возбудителя второго типа, но эффективность препарата все еще дорабатывается американскими учеными;
  • Симплирикс направлен против генитального герпеса у девочек до 13 лет, у взрослых вакцина будет неэффективна.

Популярностью пользуются британские препараты:

  • Chiron противостоит возбудителю 2 типа у женщин, но для большей эффективности не должно наблюдаться герпеса других типов;
  • GlaxoSmithKline направлен против генитальной инфекции, содержит алюминиевый адъювант, снижает частоту поражения тканей у женщин на 70%.

Британские вакцины обладают действием только для женщин. Они содержат адъюванты, препятствующие влиянию на мужской организм. Прививки не пользуются большой популярностью, действует только на определенное вирусное заболевание.

Среди российских препаратов распространен Витагерпавак. Он обладает активностью против вируса 1 и 2 типа, предназначен от герпеса на губах и половых органах, для проведения требуется 5 инъекций (между каждой из них выдерживают интервал в 1 неделю).

После их проведения самочувствие немного ухудшается, кожные покровы краснеют. Это норма, так как иммунитет начинает вырабатывать антитела в большом количестве.

Спустя 6 месяцев курс инъекций повторяется.

Пациент должен подготовиться к процедуре. Не рекомендуется делать инъекцию в любой момент, это может привести к осложнениям.

Врачи дают следующие рекомендации:

  • отсутствие любых вирусных и инфекционных заболеваний;
  • отсутствие острой фазы аллергической реакции, антибиотикотерапии;
  • нормальное самочувствие без покраснения горла, возникновения кашля, ринита;
  • стабильность сердечно-сосудистой системы;
  • отсутствие рецидива герпесной болезни (на теле не должно быть ни одного высыпания).

Последний пункт самый важный. При введении подавленного штамма патогенного микроорганизма во время обострения основного заболевания самочувствие резко ухудшается, появляются осложнения.

Запрещено делать прививку в ягодицу: там находится много нервных окончаний, сосудов. Высок риск осложнений. Поэтому рекомендовано осуществлять инъекцию во внутреннюю сторону предплечья.

Средство вводят подкожно, как при Манту. У разных препаратов существуют свой цикл введения жидкости.

Например, при использовании Витагерпавака делают 5 уколов, интервал между ними должен быть 7 дней.

Привитый ощущает незначительное покалывание, острой боли нет. На месте инъекции возникает небольшая воспалительная реакция, покраснение.

Незначительно повышается температура тела, появляется озноб, ухудшается самочувствие − это нормальная реакция. Через 2-3 дня состояние пациента нормализуется, если не возникнут осложнения.

Многие люди не делают прививку от возбудителя из-за низкой эффективности. Она никогда не достигает 100%.

Чаще возникает 60-70% эффект. При отсутствии заражения возбудителем введение препарата снижает риск проникновения вируса лишь на 30%.

Если до вакцинации редко появлялись периоды ремиссии, после инъекции они будут продолжительными. Но болезнь периодически будет напоминать о себе.

Читайте также:  Раствор фурацилина при герпесе

Младенцам, детям детсадовского возраста вакцинацию не проводят. Это связано со слабостью, недоразвитостью иммунной системы. Она не способна противостоять возбудителю, поэтому повышается риск осложнений.

Прививки рекомендуются с 10 лет. К этому времени организм достаточно сформирован, чтобы выделить нужное количество антител.

Провести иммунизацию можно в государственных клинических учреждениях. Если воспользоваться полисом, можно получить препарат бесплатно.

Предварительно проводят полное обследование, сдают анализы.

Если нет желания посещать государственные учреждения, можно воспользоваться услугами частных клиник. В большинстве платных больниц есть вакцины против герпеса. Их можно получить на месте или заказать.

К побочным эффектам в норме после прививки относятся:

  • повышение температуры тела до +37…37,5 °С;
  • небольшой озноб;
  • слабость, усталость, вялость, сонливость;
  • воспалительная реакция на месте введения средства.

При осложнениях появляются другие реакции:

  • повышение температуры тела выше +38 °С (критические значения приводят к обезвоживанию, судорогам);
  • распространение бактериальной инфекции на область введения препарата с появлением нагноения;
  • присоединение вторичной инфекции с развитием заболевания (ангина, гайморит, бактериальный конъюнктивит);
  • заражение введенным вирусом с появлением клинических симптомов.

Инфицирование вирусом возможно у пациентов с иммунодефицитом или при наличии острой фазы герпетической болезни.

Не рекомендуется выполнять инъекцию при иммунодефиците. Временные противопоказания:

  • острая фаза вирусного или бактериального заболевания, 1 неделя после него;
  • обострение хронической патологии (панкреатит, нефрит);
  • интоксикация организма алкоголем, наркотическими средствами, другими веществами;
  • лечение антибиотиками, стероидными средствами;
  • беременность, лактация;
  • проникновение вируса нервные ткани с появлением клинических признаков в виде высыпания, лихорадки.

Когда состояние нормализуется, инъекцию делают после одобрения врача. Для этого проводится исследование крови и мочи.

Прививка от герпеса не способна полностью устранить заболевание. Она значительно снижает риск осложнений, продлевает период ремиссии.

Чтобы снизить риск появления побочных эффектов, рекомендуется применять антигистаминные средства. Если возникли серьезные последствия (чрезмерная гипертермия, аллергия, гнойная инфекция), обращаются к врачу.

источник

Согласно среднестатистическим показателям ВОЗ за последние 10 лет, распространенность простого герпеса в мире неуклонно растет. У людей возраста от 30 лет антитела к ВПГ–1 выявлены в 99%, к ВПГ–2 — в 73% случаев, и это не предел, поскольку для вирусов герпеса характерна персистенция, и болезнь себя не проявляет долгие годы.

При склонности к обострениям, возникающим от 1 раза в год до нескольких раз в месяц, единственным средством, способным снизить вероятность проявления болезни, является прививка от герпеса.

Падение защитных сил организма — основная причина клинических проявлений наиболее распространенных видов герпеса — ВПГ–1 и ВПГ–2. Предрасполагающие к этому факторы — стрессы, переохлаждение, инфекционные заболевания, нарушение целостности слизистой губ, авитаминоз, предменструальный синдром у женщин, беременность. Лечение герпеса требует применения противовирусных препаратов внутреннего и местного назначения, иммуномодуляторов.

При незначительном снижении защитных сил организма заболеваемость составляет не чаще 3 раз в год. Вырабатываемые при этом антитела не дают гарантии отсутствия симптомов болезни в будущем.

Вирусы герпеса могут вызывать в организме разные заболевания:

Вакцина от герпеса не защищает от всех типов вирусов.

  • ВПГ–1 (простого герпеса), проявляющегося везикулярной сыпью на губах, кожи лица, как правило — в пределах носогубного треугольника.
  • ВПГ–2 , для которого характерно наличие на наружных половых органах высыпаний, впоследствии трансформирующихся в мелкие гноящиеся язвы и заживающие на 20-30 день.
  • ВПГ–3 ( герпес Зостер ) вызывает возникновение ветряной оспы у детей и опоясывающего лишая у взрослых. При заболевании область поражения осыпана мелкими красными папулами; лишай распространяется по ходу нервных стволов.

Вакцина против герпеса помогает организму в борьбе с обострениями, не допущении рецидивов, но не способна полностью уничтожить вирус в организме.

В большинстве случаев при введении ослабленного патогенного микроорганизма или его компонентов вырабатываются антитела, или иммуноглобулины, Ig. Они препятствуют размножению вируса, нейтрализуют токсины. Попадая в детский организм, вирус простого герпеса представляет собой естественную «прививку», формируя нестерильный иммунитет. Это означает, что абсолютного уничтожения вируса не происходит. Микробы больше не могут активно размножаться, являются неагрессивными, но все же остаются в организме. Как только иммунитет ослабевает, вирус снова атакует, начинает активно размножаться и выходит наружу по отросткам нервных клеток. В итого появляется привычная клиническая картина болезни.

Вакцинация против герпеса не влечет появления новых антител. Вместо этого формируется неспецифический иммунитет, который никак не связан с антигенами и антителами. Ведущую роль в этом процессе занимают фагоциты, поглощающие микробы. Доказано, что снижаются рецидивы заболевания, однако нет гарантии полного избавления от болезни.

Решение о необходимости прививания принимается с учетом показателя частоты возобновления обострений в течение года и результатов анализов.

Введение вакцины приветствуется, если:

  • применяемые ранее средства от болезни не облегчают проявление симптомов и не ускоряют выздоровление;
  • планируется зачатие на фоне частых герпетических высыпаний;
  • возраст пациента достиг 60 лет;
  • зафиксированы рецидивы опоясывающего лишая;
  • результаты анализов показали высокий уровень антител в крови;
  • человек ВИЧ–инфицирован, но болезнь не перешла в активную стадию.
  • при ослаблении иммунитета;
  • в случае выявления злокачественного новообразования;
  • во время беременности.

Если накануне проведения вакцинации пациент перенес ОРВИ, обострение герпеса, должно пройти не менее 10 дней с момента полного исчезновения симптомов, а при поражении глаз — не менее 1 месяца.

Ответственное отношение к проведению профилактики герпеса увеличивает шанс на положительный результат. Перед вакцинацией следует пропить курс иммуномодулирующих средств, чтобы во время лечения вирус не дал о себе знать. При выборе вакцины следует взвесить все «за» и «против», сопоставив параметры: цена, качество, вероятность рецидива после введения лекарства.

Предлагаются следующие вакцины от герпеса:

  1. Витагерпавак (производитель ЗАО «Витафарма») продается в форме лиофилизата (обезвоженного и высушенного материала), предназначенного для изготовления раствора и последующего его введения. В упаковке 5 флаконов, которые необходимо использовать строго по графику.В состав вакцины входят инактивированные антигены простого герпеса (ВПГ–1, ВПГ–2).Основная функция — стимуляция резистентности организма к простым вирусам.
  2. Герповакс (производитель СПбНИИВС ФМБА ФГУП, Россия) — аналог Витагерпавака. Упаковка — 10 фл. Рассчитана на 2 курса.
  3. GEN-003 (Производитель — США) — вакцина против вируса герпеса 2 типа . Ее действие направлено на стимуляцию антител в крови человека, способных инактивировать вирусы. Препарат еще не получил широкого распространения и находится в стадии доработки.
  4. Герпевак (Симплирикс), производитель — ГлаксоСмитКляйн, Бельгия. Препарат защищает от заболеваемости генитальным герпесом . Имеет характерную особенность — эффективен только для женщин. Герпевак не поставляется в аптеки для розничной продажи.

Зарегистрированы в государственном реестре лекарственных средств только первые два препарата. Самая доступная прививка от герпеса — Витагерпавак. Лекарство выпускают в России. Оно имеется в свободной продаже; стоимость колеблется в пределах 1800-2000 руб. Эффективность препарата: в течение 5 лет у 3 тыс. испытуемых рецидивы прекратились в 63% случаев, стали редкими — в 27% случаев, остались на прежнем уровне у 8% испытуемых. При этом длительность течения болезни сокращается с 8 до 2-3 дней, уменьшается интенсивность проявления симптомов.

Готовиться к прививанию нужно заранее. Любая прививка легко переносится здоровым человеком, Витагерпавак — не исключение. Накануне проводится осмотр терапевтом, делается общий анализ крови.

Флакон с препаратом должен быть без трещин и сколов. Необходимо проверить срок годности, соответствие маркировки на флаконе и упаковке. Витагерпавак должен храниться при температуре 2-8˚С, транспортироваться не более 3 суток при температуре 9-18˚С. Это следует учесть при самостоятельной покупке препарата.

Вакцинация предполагает введение 5 инъекций с интервалом в 7 дней. Курс повторяют через 7-10 дней, а через полгода снова делают 10 уколов курсами.

Вариантом нормы считается отсутствие побочных эффектов или возникновение покраснения диаметром не более 2 см в месте укола, повышение температуры до 37,5˚С.

На препарат может возникнуть аллергия, выраженная симптомами:

  • учащение сердцебиения, одышка;
  • отек в горле;
  • появление высыпаний, бледность кожи.

Врач может назначить антигистаминное, а при сильной аллергии — отменить препарат.

Вирус герпеса 3 типа провоцирует развитие ветряной оспы (ветрянки) и опоясывающего лишая у взрослых. Для предупреждения болезни, минимизации риска осложнений в случае заболеваемости эффективны препараты:

  • От ветрянки — Варилрикс (ранее используемая вакцина Окавакс не применяется). Вакцина вводится детям с 1 года до 13 лет; способствует выработке стойкого иммунитета, на 70-90% (по результатам исследований в разных странах) защищающего детей от болезни в течение 7-20 лет.
  • От опоясывающего лишая Зостер — Зоставакс . Вакцина не используется для детей и не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов, но сводит к минимуму риск осложнений.

После прививок возможно возникновение аллергических реакций, легко устранимых антигистаминными препаратами. В редких случаях (в 5 из 56 млн) Варилрикс вызывал возникновение легкой формы ветрянки, опоясывающего лишая.

Вакцинация не проводится за 3 месяца до планируемой беременности.

Вакцина не дает гарантии отсутствия рецидива, поэтому людям, склонным к возникновению внешних проявлений болезни, следует применять мероприятия по профилактике герпеса:

  • избегать простудных заболеваний, а заболев — своевременно предпринять действия по их устранению; принимать иммуномодуляторы: Деринат , Трансфер фактор , Тамерит , Виферон , Амиксин и прочие;
  • чередовать режимы повышенной активности и отдыха, соблюдать режим сна — это поможет повысить стрессоустойчивость;
  • больше двигаться: заниматься спортом, практиковать длительные пешие прогулки;
  • проводить процедуры по закаливанию организма; питаться полноценно и сбалансированно.

Только постоянно занимаясь укреплением иммунитета, можно свести к минимуму возникновение герпеса, а прививка — дополнительное средство помощи организму в борьбе с болезнью.

источник

Генитальный герпес (ГГ) — является одной из наиболее распространенных клинических разновидностей герпетической инфекции, передаваемой половым путем и отличается от них пожизненным носительством возбудителя.

Генитальный герпес характеризуется появлением характерных высыпаний на коже и слизистых оболочках в урогенитальной и/или анальной области, отличается характерной клинической картины и тенденцией к упорному рецидивирующему течению.

Генитальный герпес относится к инфекциям с пожизненным носительством вируса в организме человека, т.е. может часто рецидивировать на фоне снижения активности иммунитета. Рецидив (обострение) – это показатель нарушения баланса сил между организмом и вирусом в пользу вируса.

Возбудителем генитального герпеса у большинства больных является вирус простого герпеса (ВПГ-2) (англ.: Herpes Simplex virus, HSV), вызывающий поражения, локализованные в нижней части тела человека (урогенитальная область, ягодицы, бедра, ноги) — 76% случаев.
Встречаются случаи генитального герпеса, обусловленные ВПГ 1-го типа, что отражает возросшую распространенность орально-генитальных контактов в различных группах населения – 24% случаев. У ряда пациентов заболевание может быть вызвано одновременно двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ-2 и ВПГ-1).

Передача ВПГ-2 обычно осуществляется при тесном контакте с больным или вирусоносителем или при генитальном, орально-генитальном, генито-ректальном контактах. Вирус проникает через слизистые оболочки половых органов, уретры, прямой кишки или микротрещины кожи.
Важную роль в передаче ГГ играют бессимптомные и нераспознанные формы инфекции.
Не исключается возможность развития генитального герпеса у взрослых при неполовом заражении через слизистую ротовой полости.
Известно, что диссеминация ВПГ-2 идет, преимущественно, гематогенным путем и в меньшей степени — по ходу нервных волокон.

Повышенному риску инфицирования подвержены лица, на которых влияют следующие факторы:

  • Пол (женщины болеют чаще мужчин, что, вероятно, обусловлено более обширными участками слизистых оболочек наружных половых органов);
  • Возраст (на возраст максимальной половой активности приходится максимум случаев ГГ);
  • Раса (у лиц, относящихся к черной расе ГГ регистрируется чаще);
  • Время начала половой жизни (раннее начало половой жизни в подростковом возрасте) и активностью половой жизни (число партнеров);
  • Сексуальная ориентация (герпес в интимной области у гомосексуалистов встречается чаще, чем у гетеросексуалов);
  • Наличие в анамнезе инфекций, передаваемых половым путем;
  • Социально-экономический статус.

Генитальный герпес клинически проявляется признаками, типичными для ГИ другой локализации. Симптомы генитального герпеса включают болезненные пузырьки (реже язвы) в инфицированной зоне. После первоначального заражения пузырьки могут периодически возникать повторно. Частота их возникновения различна у разных людей, однако место появления каждый раз одно и то же и носит название «Locus minoris». Этот признак генитального герпеса является особенностью заболевания.

  • субъективные ощущения (жжение, зуд, покалывание и др.) на участках слизистых оболочек и кожи, где в дальнейшем появятся высыпания;
  • общая интоксикация (недомогание, повышение температуры тела, озноб и др.);
  • появление отечной эритемы;
  • появление пузырьков и отечности;
  • образование корочек;
  • заживление;
  • нестойкая пигментация.
  • Крайней плоти
  • Венечной борозды
  • Ладьевидной ямки
  • Головки и тела полового члена
  • Уретры
  • Мошонки
  • Перианальной области, ягодиц и бедер
  • Малых и больших половых губ
  • Преддверия влагалища
  • Вульвы, клитора
  • Шейки матки
  • Наружного отверстия уретры и мочевого пузыря
  • Лобка, промежности
  • Перианальной области, ягодиц и бедер
Читайте также:  Зовиракс герпес на спине

Состояние иммунитета определяет развитие и тяжесть течения заболевания, частоту последующих рецидивов ГГ.

У мужчин чаще, чем у женщин, рецидивы генитального герпеса спровоцированы сексуальной активностью. Частый генитальный герпес у женщин может иметь четкую связь с менструальным циклом, возникая перед началом каждой менструации.

Как часто может обостряться генитальный герпес?

Вирус герпеса 2 типа может реактивироваться неоднократно, вызывая типичные поражения с различной частотой: от 1-4 раз в год до или каждые 2 недели. Появление герпетических поражений не чаще 4-х раз в год расценивают как благоприятный прогностический признак, особенно если высыпания фиксированы на одном и том же месте и выражены умеренно. Рецидивы, возникающие чаще (1 раз в 3 месяца, ежемесячно или каждые 2 недели), свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, что требует тщательного обследования и лечения больного. У ряда пациентов возможно непрерывное течение заболевания, когда старые элементы еще не разрешились, а новые уже появляются.

Частота рецидивов генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковая, а проявления рецидивов — различны. У мужчин рецидивы длятся дольше и характеризуются наличием, как правило, нескольких очагов поражения. У женщин клиническая симптоматика более острая, чем у мужчин.

Рецидив генитального герпеса характеризуется классическим развитием очага поражения: повторяющимся появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных везикулезных (пузырьковых) элементов, возникающих на эритематозном фоне (покраснение кожи). В дальнейшем элементы претерпевают такие же изменения, как и во время первичного герпеса (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация). На месте бывших высыпаний остается вторичная пигментация, исчезающая со временем.

Очаги поражения обычно носят ограниченный, реже распространенный характер и локализуются на одном и том же участке кожи или слизистой оболочки — «Locus minoris».

Наиболее характерным проявлением рецидивирующего генитального герпеса у 50% мужчин является рецидивирующий баланопостит, у женщин — герпетический вульвовагинит, цервицит, особенностью течения которых является присоединение отека пораженной области. В ряде случаев отечность половых губ превалирует над появившимися эрозивными высыпаниями. Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами воспаления.
Длительность рецидива меньше, чем продолжительность первичной формы генитального герпеса и составляет 7–10 дней.

Следует отметить, что генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, может протекать бессимптомно, с симптомами, которые остаются незамеченными, а также атипично или абортивно.

Атипичные формы генитального герпеса могут быть обусловлены изменением цикла развития герпетических элементов в очаге поражения, а также необычной локализацией очага и анатомическими особенностями подлежащих тканей. Поэтому выделяют эритематозную, буллезную, геморрагическую, некротическую, зудящую формы рецидивирующего генитального герпеса.

Субклиническая форма генитального герпеса выявляется преимущественно при вирусологическом обследовании половых партнеров пациентов с каким-либо заболеванием, передаваемым половым путем, или при обследовании супружеских пар. Симптомы при этой форме выражены незначительно или полностью отсутствуют. Частота выявления субклинической формы генитального герпеса может достигать 20% от общей частоты рецидивирующего генитального герпеса.

Абортивная форма встречается у пациентов, получавших ранее противовирусное лечение и вакцинотерапию. Очаг поражения при абортивном течении минует некоторые стадии и может проявляться в виде зудящего пятна или папулы, разрешающихся за 1–3 дня. К абортивным формам генитального герпеса относят эритематозную, при которых отсутствуют везикулезные элементы. Бессимптомное вирусовыделение чаще связано с ВПГ II типа, чем I типа. Эта форма имеет важное эпидемиологическое значение, поскольку именно больные с субклинической формой генитального герпеса чаще всего являются источником инфицирования своих половых партнеров и детей (беременные женщины с бессимптомным генитальным герпесом).

К осложнениям рецидивирующего генитального герпеса можно отнести вовлечение в инфекционный процесс нервной системы. Болевой синдром при рецидивирующем генитальном герпесе занимает особое место. Обращает на себя внимание частое отсутствие объективных данных, свидетельствующих о воспалении внутренних половых органов. При этом пациенты предъявляют жалобы на локальные невралгии, периодически возникающие тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности.

Постоянный генитальный герпес, или часто рецидивирующий, оказывают негативное воздействие на иммунную систему больного, приводя к развитию вторичного иммунодефицита, проявляющегося в частых простудных заболеваниях, нарушении общего состояния, снижении работоспособности, появлении субфебрильной температуры тела, лимфоаденопатии, психоастении. Рецидивирующий генитальный герпес, нередко является причиной дискомфорта и нервно–психических расстройств.

ВПГ-2, являясь агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью инфицировать сперматозоиды, у ряда больных может приводить к бесплодию.

  • Заражения полового партнера,
  • Длительного сохранения симптоматики (до нескольких месяцев) у лиц со сниженным иммунитетом,
  • Появления очага поражения большой площади или нескольких очагов,
  • Инфицирования других областей (глаза, пальцы, слизистые),
  • Присоединения вторичной инфекции бактериального характера,
  • Острой задержки мочи,
  • Развития уретрита, кольпита, цервицита, простатита,
  • Инфицирования ВИЧ.

Во время беременности различают первичное инфицирование и обострение ранее перенесенной герпетической инфекции, к которой в организме уже выработались защитные антитела. Симптомы генитального герпеса при беременности не отличаются от таковых у женщин в отсутствии беременности.

Герпетическая инфекция у беременных женщин сопровождается вирусемией (циркуляцией вируса в крови), при которой создаются благоприятные условия для трансплацентарного проникновения вируса в плод.
Изучение влияния герпетической инфекции на течение беременности, развитие плода и новорожденного показало, что серьезную опасность в любом триместре беременности представляют первичная инфекция, первый клинический эпизод герпеса и генерализованные формы герпетической инфекции.

  • патологии беременности: привычного невынашивания, многоводия, угрозы выкидыша, неразвивающейся беременности, внутриутробного инфицирования плода с формированием пороков развития;
  • осложнений родов: преждевременные роды, затяжные роды, длительный безводный период, слабость родовой деятельности, асфиксия плода;
  • осложнений послеродового периода: сепсис, мастит, эндометрит.

Акушерская патология у инфицированных ВПГ-2 беременных регистрируется в 5-10 раз чаще.Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей.

  • в процессе родов – при прохождении через инфицированные родовые пути может развиться неонатальный герпес;
  • после родов (аэрогенно или при контакте с инфицированным медицинским персоналом, инструментарием, при нарушении санитарно-противоэпидемического режима, через молоко).

Особую опасность для новорожденного представляет неонатальный герпес – заболевание, возникающее при прохождении через инфицированные вирусом герпеса родовые пути матери во время родов (в 90% случаев) и при восходящей инфекции — после преждевременного излития околоплодных вод (в 10% случаев). Летальность новорожденных достигает 70%. Своевременное выявление и лечение снижают смертность до 20%.
Риск развития неонатального герпеса особенно высок при появлении ВПГ в родовых путях матери при первичном герпесе на поздних сроках беременности, первом эпизоде или рецидиве герпеса перед родами и в первые дни после родов. У женщин, перенесших генитальный герпес до беременности, риск передачи ВПГ детям крайне низок.
При первичном генитальном герпесе у матери на поздних сроках беременности (за 6 недель до родов) 50% детей рождаются с признаками очагового или генерализованного герпеса, а при рецидивах герпеса — только 3-5% детей.

Выделяют 3 формы неонатального герпеса, отличающихся по степени выраженности клинических проявлений и прогнозу заболевания.

Локализованная форма неонатального герпеса (НГ) с поражением кожи, глаз и рта встречается в 20-40% случаев. У 7% детей в дальнейшем развиваются неврологические и другие осложнения.

Более отягощенной формой НГ является форма с поражением ЦНС. Герпетический энцефалит встречается в 30% случаев, регистрируется на 2-3-й неделе жизни. У 40-60% детей отсутствуют специфические высыпания на коже и слизистых оболочках. При развитии энцефалита летальность составляет 50%, у выживших детей возможно прогрессирование нарушений со стороны ЦНС.

Самой тяжелой формой НГ является диссеминированная форма заболевания с вовлечением многих органов (печень, легкие, различные железы, головной мозг), которая встречается в 20-50% случаях, регистрируется — на 5 — 10-й день жизни, характеризуется отсутствием специфичности клинических симптомов. Смертность составляет 90%, а выжившие дети имеют те или иные осложнения.

Из сказанного выше становится ясно, насколько важно принять меры по устранению всех рисков, и срочно, на любом сроке беременности, как только появились симптомы герпеса, начать лечебно-профилактические мероприятия. Интимный герпес лечит врач, ведущий беременность.

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, активно заниматься спортом;
  • проходить регулярное обследование у гинеколога перед планированием беременности;
  • провести своевременное лечение всех инфекций и гормональных нарушений;
  • проходить вместе с мужем (партнером) лабораторное обследование на предмет выявления ВПГ и других возбудителей ИППП;
  • перед планированием беременности, в случае наличия рецидивирующего герпеса, пройти курс противорецидивного лечения;
  • информировать врача акушера-гинеколога о наличии у Вас или Вашего партнера рецидивирующего герпеса или о факте инфицированности ВПГ;
  • систематически и правильно использовать средства барьерной контрацепции;
  • использовать средства экстренной профилактики (мирамистин, хлоргексидин и др.) в случае незащищенного секса, секса с новым партнером и т.д.;
  • соблюдать личную гигиену;
  • избегать факторов, снижающих иммунитет (переохлаждений, стрессов, авитаминоза и проч.);
  • воздержаться от половых контактов (включая оральный секс) во время рецидива герпеса в интимной зоне (у партнера или у Вас), а также перед родами;
  • в случае носительства вируса, не контактировать без презерватива в последние 3 месяца беременности.

Диагностика генитального герпеса 2 типа производится путем сбора анамнеза, клинического осмотра, дополнительных методов обследования и направлена на определение тяжести состояния и показаний/противопоказаний к лечению.

Диагноз рекомендуется подтвердить: выделением вируса в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов ВПГ-1/-2 в РИФ; определением вирусной ДНК ВПГ-1/-2 в отделяемом из очага поражения, биологических материалов ПЦР, выявления специфических противовирусных антител IgM, IgG ВПГ-1/-2, в сыворотке крови.
Рецидивирующий герпес обычно протекает на фоне высоких показателей IgG, свидетельствующих о постоянной антигенной стимуляции организма больного.
Появление IgM является признаком первичного инфицирования или обострения латентно протекающей инфекции.

Диагностика при рецидивирующем герпесе.
У больных с редкими рецидивами (1-2 рецидива в год и реже) при локализованной форме серологическая и вирусологическая диагностика не рациональна.
У больных с частыми рецидивами (4-6 раз в год и чаще) рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM и IgG ВПГ-1 и 2), состояние иммунного и интерферонового статуса.

Герпес на интимных местах симптоматически типично протекающий — сомнений у врача не вызывает.

Если возник генитальный герпес, что делать?
Обратиться к врачу
(инфекционисту, дерматологу-венерологу, урологу, гинекологу) за консультацией.
Самолечение – не допустимо!

Как лечить генитальный герпес известно тем больным, кто хоть раз его переносил. Пройдя курс лечения они стараются забыть об этом эпизоде своей жизни, но ГГ — это такое заболевание, которое может вновь и вновь напомнить о себе.
Потому особенное внимание сейчас уделяется терапии, направленной против рецидивов ГГ.

Как вылечить генитальный герпес ?
Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение генитального герпеса направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

  • не допустить осложнений,
  • не допустить рецидивов заболевания,
  • не допустить передачи вируса и заражения детей, близких, полового партнера, коллег по работе и др.,
  • не допустить снижения качества жизни,
  • не допустить дальнейшего снижения иммунитета.
  • подавлению вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химио) препаратов, интерферонов;
  • восстановлению защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
  • вакцинации антигерпетической вакциной «Витагерпавак».
Читайте также:  Витамины от рецидивов герпеса

Эффективными противовирусными химиопрепаратами при герпесе являются такие препараты, как ацикловир, а также более эффективные его производные второго поколения: валацикловир, валтрекс, фамцикловир, пенцикловир. Данные препараты имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.

Ацикловир и его аналоги действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых.
Противовирусные химиопрепараты используют эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе или при рецидивах герпеса.

При герпесе возможно использовать противовирусные средства местно. Это помогает привести к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний за счет высокой биодоступности активных веществ в месте поражения. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир (мазь, крем) и новый препарат Пенцикловир (1% крем Фенистил® Пенцивир). Эффективность Фенистил® Пенцивира на 20–30% выше крема на основе ацикловира. Крем Фенистил® Пенцивир может применяться у больных старше 12 лет. При наличии резистентности к ацикловир-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, алоферон и др.).

Во время беременности с целью лечения и профилактики рецидивирования генитального герпеса и инфицирования плода препараты от герпеса в таблетках (Ацикловир, таблетки) назначают, начиная со II триместра беременности по согласованию с врачом.

Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.

Нужно ли говорить о важности лечения, направленного на укрепление защитных сил и предотвращения рецидива генитального герпеса?
В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности и привести к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета.

Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:

  • 1 этап лечения – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны),
  • 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунокоррекция,
  • 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
  • 4 этап – диспансерное наблюдение.

Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.

Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».

  • Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета.
  • При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 3 месяца) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций).
  • При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 10 дней после заживления высыпаний с интервалом 10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).

Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.

Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.

Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Проф. Н.С.Потекаевым** и доцентом М.А.Самгиным (кафедра кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова) было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 233 больных рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средством лечения выступала вакцина Витагерпавак. Было показано, что регулярная вакцинация приводила к увеличению периода ремиссии до 1-3 лет. В динамике через 5 лет после регулярной 4-летней вакцинации были обследованы 88 больных: положительный эффект был отмечен у 72% больных с рецидивирующей формой герпеса; полное излечение — у 42 пациентов, значительное улучшение – у 24 больных.

В другом исследовании изучение вакцины было проведено у 3000 больных с часто рецидивирующими формами герпесвируса. Динамическое наблюдение за больными в период от 3 до 5 лет показало, что вакцинотерапия приводила к полному прекращению рецидивов заболевания у 1890 больных (63%), к снижению частоты рецидивов — у 810 чел. (27%). Отсутствие эффекта было выявлено у 240 (8%) больных (д.м.н., профессор, зав. кафедрой кожных и венерических болезней РУДН, А.Л.Тищенко).

В исследовании, проведенном проф. Баринским И.Ф. и соавт.,**** в ФГБУ «НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского» Минздрава России, г. Москва, было показано, что у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах, через 6 мес после вакцинотерапии (Витагерпавак) значительное улучшение (увеличение межрецидивного периода в 3 раза) было отмечено у 19 (31,1 %) больных, улучшение (увеличение ремиссии в 1,5–2 раза) — у 35 пациентов (57,3 %) и только у 7 (11,6 %) больных терапевтический эффект был слабо выражен или отсутствовал. В результате вакцинации большинство больных (38 чел.) прекратили лечение в связи с наступившим улучшением. У 52 % (20 больных) из них клинические симптомы рецидивирующего герпеса полностью отсутствовали.

Проф. Баринским И.Ф. и соавт.,*** было проведено также сравнительное исследование эффективности применения вакцины в моноварианте и при сочетании с иммуностимулятором Гиаферон у больных с часто рецидивирующим герпесом, в том числе и герпесом на губах. Средствами лечения герпеса выступали: поливакцина Витагерпавак и иммуностимулятор Гиаферон. Пациентам 1-й группы (28 чел.) назначали поливакцину Витагерпавак в сочетании с иммуностимулятором. Пациентам 2-й группы (25 чел.) – только вакцину. Эффективность оценивали по снижению длительности и интенсивности клинических проявлений генитального герпеса во время рецидива и по увеличению длительности межрецидивного интервала. При комбинированном применении вакцины с Гиафероном положительный результат был отмечен в более чем 96% случаев, при использовании одной вакцины — в 84% случаев. Проведенные исследования продемонстрировали преимущество сочетанного метода вакцинотерапии и иммуностимулятора «Гиаферон». Предотвратить рецидивы герпеса, в том числе и герпеса на губах, позволила предложенная комбинированная схема лечения.

Клинические показатели До вакцинотерапии После вакцинотерапии
Длительность ремиссии 2 месяца 6 месяцев у 36-ти (59,0 %) пациентов
Частота рецидива 5–10 раз в год 2–3 раза в год
Длительность рецидива 3–8 дней 2–3 дня

Представляют интерес результаты исследования с использованием вакцины Витагерпавак, проведенные проф. А.А. Каспарова и соавт. (НИИ глазных болезней РАМН), с участием больных офтальмогерпесом, обусловленном вирусом простого герпеса. Из 114 пациентов офтальмогерпесом с часто рецидивирующими формами, рецидивы заболевания полностью прекратились у 71 больного (63 %), их частота стала достоверно реже у 32 (27 %) и не изменилась только у 11 чел. (10 %). Анализ результатов выявил снижение частоты рецидивов в 5 раз и уменьшение длительности рецидивов в 3,2 раза в расчете на 1 больного, страдающего герпетическими кератитами, кератоиридоциклитами и иридоциклитами. При исследовании крови больных герпесом методами ПЦР и МФА было выявлено, что применение инактивированной вакцины сопровождалось устранением вирусемии.

В выше упомянутых исследованиях было также показано, что проведение вакцинации сопровождалось увеличением в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, на фоне неизменного уровня В-клеточных реакций иммунитета. Изучение реакций Т-клеточного иммунитета показало увеличение специфической Т-киллерной активности лимфоцитов и активности NK-клеток. Вакцинация способствовала прекращению вирусемии как после окончания вакцинации, так и в отдаленные сроки наблюдения (через 6 мес). Вакцинация с использованием Витагерпавак приводила к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й. Спустя 6 мес. после вакцинации иммунные расстройства соответствовали 1-ой степени.

Приведенные выше результаты многолетних исследований вакцины Витагерпавак свидетельствуют о достоверной эффективности вакцины в профилактике рецидивов герпетической инфекций на фоне активации реакций клеточного иммунитета и специфической десенсибилизации.

Если перед Вами стоит вопрос «как избавиться генитального герпеса», а другие методы оказались малоэффективными, то Вам обязательно надо обратить внимание на данный метод профилактики рецидивов заболевания.

Базовая схема вакцинации с использованием вакцины «Витагерпавак»: 0,2 мл вакцины вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья. Цикл вакцинации состоит из 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней. Для стойкого профилактического эффекта необходимо проведение повторных курсов вакцинации. В случае появления герпетических высыпаний промежутки между инъекциями следует увеличить до 14 дней. Через 6 месяцев проводится ревакцинация (5 инъекций). При тяжелых формах болезни ревакцинация проводиться через три месяца 4 курса в течении 1,5 — 2 лет.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов генитального герпеса у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.

Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

  • Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
  • Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
  • ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.
  • Активная стадия герпеса
  • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
  • Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
  • Злокачественные новообразования
  • Беременность
  • Наличие активной симптоматики СПИДа
  • Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
  • Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
  • Ревакцинация — через 6 месяцев
  • При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

*автор материала — Алимбарова Л.М. доцент, к.м.н.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» все права защищены 2016-2017 ©
125040, Москва, 1-я ул. Ямского поля, д. 17, корп.12 тел. +7(499)257-10-90, +7(499)257-11-95, +7(499)257-01-06

источник