Меню Рубрики

От чего бывает герпес глаза

Признаки правления герпетической инфекции на глазу довольно часто можно спутать с аллергией, поскольку внешне первые симптомы герпеса в глазах и аллергии во многом похожи. Тем не менее, офтальмогерпес имеет особенности, по которым его легко дифференцировать от аллергии:

  • появление интоксикации, ломоты в теле;
  • повышение температуры;
  • резкая боль;
  • высыпания возле глаза, которые представляют собой пузырьки, наполненные жидкостью;
  • появление головной боли;
  • резкая болезненность при прикосновении к сыпи и поражённым местам около глаза.

Глазной герпес проявляется типичными симптомами, которые врачу распознать нетрудно. Внешне слизистая становится красной, гиперемия локализована как на мягких тканях, так и на самом глазном яблоке. Характерным признаком заболевания является обильное выделение слёзной жидкости, а также острая реакция глаза на свет. Герпес под глазами с отёком может способствовать тому, что пациенты не могут открыть веки из-за распухших мягких тканей.

При попытке моргать возникает ощущение инородного тела в глазу, а сама конъюнктива из-за постоянного раздражения натирается и отекает, что ещё больше усиливает дискомфорт. При тяжёлом поражении ухудшается зрение – человек видит размытую картинку, теряется острота очертаний, отмечается двойственность зрительных объектов.

Герпес на слизистой глаза приводит к тому, что у пациента начинаются судороги – веки не контролировано смыкаются. Также может появляться яркое пятно света, словно вспышки, которые отзываются болезненностью. Значительно ухудшается зрение в тёмное время суток.

Локализация возбудителя весьма разнообразна. Врачи отмечают, что встречается:

  • герпес под глазом, когда поражено только нижнее веко;
  • герпес над глазом, если поражено верхнее веко;
  • герпес вокруг глаз, при котором поражаются мягкие ткани;
  • простуда на слизистой глаза – наиболее сложная и тяжёлая по течению локализация инфекции.

Герпетическая инфекция имеет несколько клинических форм, каждая из которых характеризуется своими особенностями:

  1. Герпетический дерматит. Типичные признаки этой формы болезни – покрасневшие веки, отёчные мягкие ткани и пузырьки, содержащие внутри себя прозрачную жидкость. После созревания пузырьков герпеса они лопаются, и на них образуется корочка. Во время течения заболевания пациенты жалуются на сильный зуд, жжение на веках, у них может повыситься температура до высоких показателей.
  2. . Явные признаки этой формы болезни – высыпания как на самих веках, так и в области переносицы, в углах глаз. Обычно кожа краснеет и становится болезненной при прикосновении.
  3. Герпетический кератит – если у пациента эта форма инфекции, то характерным признаком становится потеря роговицей чувствительности. Пациенты страдают сильным слезотечением, светобоязнью. При распространении офтальмогерпес обнаруживается и на самой роговице.
  4. Стромальный кератит – представляет собой форму офтальмогерпеса, при которой, как и при герпетическом кератите, снижена чувствительность роговицы. При осмотре органа зрения диагностируют покраснение радужки, а практически у всех пациентов картина дополняется повышением внутриглазного давления и смещением глазного диска.
  5. Язвенное поражение роговицы – обычно форма не приносит пациентам сильных болезненных ощущений на глазах. Часто может быть покраснение верхнего века, но этот признак не является обязательным.
  6. Герпетический увеит – помимо симптомов герпеса, эта форма патологии дополняется ещё и помутнением стекловидного глазного тела. Проявления у взрослых без лечения могут привести к слепоте.
  7. Некроз сетчатки – такое поражение глаза протекает в острой форме и является наиболее тяжёлой формой течения офтальмогерпеса. При некрозе развивается сильное воспаление, в результате чего пациенты могут и вовсе лишиться зрения, поскольку сетчатка глаза перестаёт выполнять свои функции.
  8. Постгерпетический трофический кератит – одна из разновидностей болезни, которая приводит к утолщению роговицы и потере чувствительности. Мягкие ткани век отекают и краснеют, а на веках диагностируется наличие пузырьков.

Говоря о том, как выглядит герпес на лице, необходимо помнить, что клинические признаки могут зависеть от локализации поражения.

фото: герпес на веке

Герпетическое поражение губ в народе называют «простуда», хотя это неверный термин.

Сыпь в этом случае не связан с респираторными вирусами, однако, сам вирус герпеса первого типа активируется в связи со снижением иммунитета на фоне острой инфекции.

Характерные симптомы поражения губ: образование небольших пузырьков с прозрачным содержимым, сильный зуд и жжение. Губа гиперемирована и отечна, что приносит существенный дискомфорт для человека.

Помутнение жидкости внутри везикул – характерная особенность герпетического поражения, связанная с постепенным разрушением пузырька и формированием на его месте эрозии.

В этот момент, пациент может отмечать болевые ощущения во время разговора или приема пищи. На месте эрозии формируется корочка, которая в течение нескольких дней исчезает.

Герпетические возбудители не только вызывают герпес на щеке и других участках кожи, но также могут поражать слизистую оболочку носовой полости.

Особенно часто подобная ситуация наблюдается при первичной локализации сыпи на губе с последующим распространение возбудителя на нос.

Первоначальные симптомы заболевания – чувство дискомфорта и жжения в носу. Многие больные связывают эти ощущения с обычным ринитом и используют сосудосуживающие капли для лечения.

Подобная ситуация возникает в связи с тем, что сыпь может быть не видно при наружном осмотре. В подобном случае, для подбора лечения и подтверждения диагноза следует обратиться в лечебное учреждение.

Герпес первого тип и возбудитель опоясывающего герпеса может приводить к поражению кожного покрова на подбородке. В этом случае, участок гиперемии первоначально располагается под нижней губой.

Постепенно на его месте формируются специфические пузырьки, появление которых сопровождается неприятным жжением.

Количество везикул различно – от единичных элементов до обильных высыпаний, приводящих к существенному дискомфорту и болевому синдрому.

Как правило, при подобном варианте расположения герпетической сыпи, у больных выражен интоксикационный синдром, а высыпания могут постепенно увеличиваться в размерах, утяжеляя течение патологии.

фото как выглядит герпес на лице

Характерные изменения наблюдаются при возникновении герпеса на брови и коже лба. В этом случае, основным возбудителем у большинства больных является герпес зостер, распространяющийся по веточкам лицевого нерва.

Первичное покраснение участка кожного покрова быстро сменяется на везикулярную сыпь, характеризующейся болью и зудом.

Интоксикационные явления умеренные – температура тела редко повышается более 38оС, однако, головная боль, общее недомогание, артралгии и миалгии могут сохраняться достаточно долго.

При появлении герпеса на веке болезнь проявляется аналогичными симптомами – умеренным интоксикационным синдромом и зудящими высыпаниями, сопровождающимися дискомфортом. Боль может усиливаться при моргании или закрытии глаз.

Высыпания на верхнем веке могут перейти на конъюнктиву, приводя к офтальмогерпесу.

В этом случае, происходит герпетическое поражение роговицы, самой конъюнктивы, а в отсутствии рационального применения лекарств, и внутренних структур глазного яблока.

Герпетический кератит (патология роговицы) характеризуется выраженным болевым синдромом, появлением светобоязни и обильного слезотечения).

Возможны бессимптомные варианты течения, склонные к переходу воспаления в хронический вариант течения. При конъюнктивите основным симптомом является инъекция сосудов, сопровождающаяся «покраснением» склер.

Пациенты часто спрашивают, может ли быть герпес на лбу и других участках лица? На фоне иммунодефицитных состояний, вирусные частицы быстро распространяются в организме и приводят к поражению кожных покровов и слизистых оболочек, в том числе, и на голове.

Тактика лечения различных форм офтальмогерпеса

Рекомендовано лечение герпетической болезни глаза сводится к трем главным подходам:

3) комбинация этих способов.

При герпетическом кератите успех лечения во многом зависит от того, как быстро начато лечение. В некоторых случаях промедление на 1 – 2 дня может привести к значительной потере зрения или к гибели глаза. При среднетяжелых и тяжелых формах необходимо лечение в стационаре .

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Алгоритмы терапии при различных клинических формах офтальмогерпеса

При герпетическом поверхностном кератите рекомендовано :

  1. противовирусная терапия (ацикловир** 3 – 4 раза в день, ганцикловир, интерферон человеческий рекомбинантный, альфа-2 дифенгидрамин 4 – 6 раз в день и др);
  2. репаративные средства (таурин #, гликозаминогликаны сульфатированные, депротеинизированный диализат из крови здоровых молочных телят, декспантенол и др.);
  3. антиоксиданты (метилэтилпиридинол #);
  4. антибактериальные препараты (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, пиклоксидин #);
  5. противоаллергическая терапия: кетотифен #, дифенгидрамин+нафазолин #, олопатадин #;
  6. препараты общего противовоспалительного, десенсибилизирующего или иммунотропного действия (по показаниям).

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

При стромальных формах офтальмогерпеса с изъязвлением рекомендовано:

  1. противовирусная терапия (ацикловир** 3 – 4 раза в день, ганцикловир, интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 дифенгидрамин 8 раз в день, постепенно снижая по мере улучшения состояния. Валацикловир, таблетки 500 мг 2 раза в день или Ацикловир**, таблетки 200 мг 5 раз в сутки 5 дней);
  2. антибактериальные препараты (бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний, пиклоксидин #), при доказанной вторичной бактериальной инфекцией – антибиотки местно, при необходимости системно);
  3. противовоспалительные средства 2 – 3 раза в день; противоотечная терапия; гипотензивные препараты; десенсибилизирующие препараты; мидриатики.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендовано применение кортикостероидов при герпетическом стромальном кератите с изъязвлением :

в острой фазе воспаления наличие изъязвления роговицы является противопоказанием их применения;

в подострой (при тщательном наблюдении за состоянием роговицы), для снятия увеальных явлений можно вводить 0,4% дексаметазон** # 0,3 – 0,5мл парабульбарно 1 – 3 раза в неделю;

при полной эпителизации роговицы возможно подключение в лечебный комплекс кортикостероидов “тактикой наблюдения и осторожности”: первые 2 – 3 дня 0,001 – 0,05% р-р дексаметазона**#, в дальнейшем, при сохранении целостности эпителия, при необходимости, применяют 0,1% раствор, увеличивают число инстилляций в течение 2 – 3 дней от 1 до 3 раз в сутки.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Рекомендована терапия стромального кератита без изъязвления :

  1. Противовирусная терапия (ацикловир** 3 – 4 раза в день, ганцикловир, интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2 дифенгидрамин 6 – 8 раз в день, постепенно снижая по мере улучшения состояния);
  2. Противовоспалительная терапия: глюкокортикостероиды – в первые 2 -3 дня 0,1% р-р дексаметазона**# 1 раз в сутки, в дальнейшем, при сохранении целостности эпителия, увеличивают число инстилляций в течение 2-3 дней от 2 до 5 раз в сутки; 0,4%р-р дексаметазона**# парабульбарно;
  3. Гипотензивная терапия: (дорзоламид**#, бринзоламид #, тимолол**# и др.); внутрь – Ацетазоламид #;
  4. Противоаллергическая терапия: кетотифен #, дифенгидрамин+нафазолин #, олопатадин #;
  5. Рассасывающая терапия.

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств – 4)

Схожие симптомы воспалений зрительного органа не дают возможности сделать сразу правильное заключение. Лечение должно быть выбрано с учетом полного обследования организма.

Офтальмолог удостоверяется в причине проблем зрительного органа как результате действия герпетической инфекции. Проводится осмотр при помощи щелевой лампы, выявляются специфические изменения роговицы, присущие воздействию вируса. К таким проявлениям относят: эрозии, сосудистые расширения, застой крови.

Анализ на антитела методом реакции иммунофлюоресценции. В качестве биоматериала берется соскоб с места воспаления тканей глаза. Также проводится обследование способом флюоресцирующих антител. Для диагностики используется люминесцентный микроскоп, имеющий в составе ультрафиолетовый источник.

Для количественного определения служит иммуноферменый анализ. Обследование больного проводят с интервалом в 12 дней. Подсчитывают количество антител IgMи IgG. Эти показатели используются для контроля периода воспаления.

Полная диагностика в период недомогания поможет избежать длительное лечение при поражении зрительного органа. Скрытое носительство герпеса может проявиться через несколько лет, поэтому нужен постоянный контроль.

фото герпетический конюктивит

Раннее начало лечения офтальмогерпеса позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие хронического воспалительного процесса. Как правило, для терапии используются медикаментозные препараты в различных лекарственных формах: мази, растворы для инъекций, таблетки и капли для глаз от герпеса.

При терапии герпеса под глаза и поражении глазного яблока, высокой эффективностью обладает препараты для локального противовирусного воздействия. В зависимости от клинической картины выделяют два основных подхода:

Поражение только кожного покрова является показанием к назначению 5% Ацикловировой мази или крема, а также крема Фенистил-пенцивир

При использовании подобных средств, важно, что бы они не попадали на конъюнктиву или роговицу в связи с их возможностью повреждения данных частей глаза. Применение данных медикаментов следует проводить одновременно с профилактикой распространения инфекции и развития герпеса на роговице глаза

Для этого, необходимо соблюдать личную гигиену, всегда мыть руки после нанесения мази, а также использовать глазные капли от герпеса по типу Офтальмоферона.
При лечении герпеса у ребенка под глазом, предпочтение стоит отдать лекарству Виферону и его одновременному использованию в виде ректальных свечей. Помимо этого, в глаза закапывается Офтальмоферон, что позволяет предупредить прогрессирование инфекции.
В том случае, когда наблюдается поражение глаза, лечение герпетического конъюнктивита или кератита должно обязательно включать в себя прием противовирусных препаратов внутрь, применение глазных мазей от герпеса, в том числе, в детском возрасте.

Использование местных средств для борьбы с герпесом под глазом с отеком или без него допустимо только при легких формах инфекции, а также в случае отсутствия симптомов поражения глазного яблока.

фото герпес под глазом

При выявлении симптомов инфекционного процесса в глазу, лечение герпетического кератита и другой формы офтальмогерпеса обязательно включает в себя прием противовирусных средств внутрь. Наиболее часто, используются следующие медикаменты:

  • лекарства с действующим веществом «ацикловир» показывают высокую противогерпетическую активность в отношении вирусов простого герпеса. Однако доктора отмечают повышение количества случаев патологии, характеризующейся нечувствительностью к данному препарату;
  • средства с фамцикловиром отличаются большей эффективностью, но имеют высокую цену в связи с чем, многие больные отказываются от них. Наиболее популярные средства – Фамвир, Фамцикловир-Тева. Доктора назначают Фамцикловир по 500 мг дважды в день на протяжении одной недели;
  • Валацикловир – один из наиболее эффективных медикаментов. Лекарство быстро попадает в кровеносную систему человека и легко проникает в глазное яблоко, где оказывается выраженный противовирусный эффект. Серьезный недостаток Валацикловира – высокий риск нечувствительности герпес-вирусов к его действию, так как в организме пациента, действующее вещество лекарства превращается в ацикловир. Стандартная схема приема: двукратный прием по 500 мг в день на протяжении 7-10 дней.
Читайте также:  За время проходит герпес губах

Использование таблетированных противогерпетических лекарств – «золотой стандарт» лечения герпетического кератита глаза и других вариантов офтальмогерпеса. Данные медикаменты при своевременном назначении позволяют остановить развитие вируса и предупредить осложнения у пациента.

При тяжелом течении герпетической патологии, лечащий врач может назначить противогерпетические препараты Ацикловира для внутривенного введения.

В этом случае, дозировка рассчитывается индивидуально для каждого больного, завися от возраста пациента и его массы тела.

Необходимо отметить, что лечение народными средствами не допустимо в связи с отсутствие доказательств их эффективности.

Больной может применять подобные подходы альтернативной медицины после консультации со своим лечащим врачом.

Профилактика герпетических высыпаний на верхнем веке, прежде всего, начинается с укрепления иммунной системы.

  1. Определение состояния иммунной системы – выявление и коррекция иммунодефицитов.
  2. Выявление и своевременное лечение острых и хронических заболеваний.
  3. Правильное питание – в организм должно поступать достаточное количество белков, углеводов, жиров, микроэлементов, витаминов. Из рациона необходимо исключить жирную, жареную пищу и выпечку. Отдавать предпочтение стоит овощам, нежирному мясу, рыбе и кашам.
  4. Еженедельные физические нагрузки помогают насытить организм кислородом и укрепить иммунную систему. Это могут быть занятия в зале, пробежки на улице, плаванье или ежедневная гимнастика.
  5. Гигиена век также помогает предотвратить развитие герпетических высыпаний. Все, что необходимо – умывать лицо дважды в день и снимать перед сном декоративную косметику с области глаз.
  6. Своевременное лечение любых инфекционных патологий век и конъюнктивы.
  7. Приём витаминных препаратов в весенний и осенний период. Именно в эти времена года овощи и фрукт не содержат достаточного количества микроэлементов, способных удовлетворить потребности организма человека. Приём витаминов в этот период позволяет укрепить иммунную систему.

К профилактике распространения инфекции на нижнее и верхнее веко также относится своевременное лечение герпевирусной инфекции на губах и половых органах.

Как лечить герпес на глазу? Правильно поставленный диагноз поможет определить, какими препаратами пользоваться, и чем ранее выявлена патология, тем меньше времени понадобится для улучшения состояния. Герпес на верхнем веке лечат с использованием препаратов, снимающих активность самого вредного микроорганизма.

Имеются группы лекарственных средств для устранения болевых и иных неприятных ощущений:

  • назначаются лекарственных препараты против отечности и болевых ощущений;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы;
  • прививки.

Если вредоносный вирус проникает в ткани глазных яблок, то применяется оперативное вмешательство:

  • ампутация пораженных клеток;
  • воздействие лазерными лучами.

Во множестве случаев лечение герпеса глаз заключается в назначении специалистами, направленных на увеличение иммунитета, например:

  1. Реафекрон. Это капли, содержащие интерфероны из организма человека. Они могут закапываться непосредственно в глазное яблоко либо вводиться инъекционно в зону поражения.
  2. Интерфлок. В основе этого средства находятся клетки крови, взятой от доноров. Лечение герпеса на глазах заключается в том, чтобы вирус далее не проник в клеточную структуру.
  3. Индуцирующими средствами интерферона могут быть его аналоги, такие как Циклоферон, Амиксин и Тималин. Они используются форме таблеток либо инъекций. У них не имеется побочных действий и аллергических реакций на препарат.

Чем лечить герпес? В современной фармацевтической промышленности выпускается много средств в форме мазей и таблеток.

Противовирусные средства для наружного применения
Кожный покров вокруг глаз и на веках поражен вирусом Мазь или крем «Ацикловир»;
Крем «Фенистил –пенцивир».
Мазь наносится аккуратно, только на кожу, при этом нельзя допускать попадания на роговицу глаза. Ацикловир не столь эффективен, потому что 60 % разновидностей вирус герпеса на него не реагирует. Он недостаточно контактирует с эпидермисом, и его часть остается на поверхности. Его использование даст результат при лечении патологии у детей.
Фенистил Пенцивир напротив обладает большей эффективностью, и неподдающихся лечению штампов герпеса практически нет.
При поражении глазной роговицы Капли «Офтальмоферон»;
Препараты в форме таблеток «Ацикловир»;
На основе «фамцикловира» и «валацикловира».
Капли и таблетки назначаются специалистом, в том числе их дозировка «Офтальмоферон» оказывает сопротивление развитию вируса и назначается в составе с комплексным лечением герпеса на глазу с применением антибиотиков.
Таблетки «Ацикловир» также не обладает эффективностью действия, поэтому назначается на ранних стадиях патологии. Герпес глаза в стадии рецидива заболевания средством не вылечить.
Герпес на глазу симптомы можно устранить, применяя средство на основе «фамцикловира». Этот продукт является наиболее эффективным и дорогостоящим одновременно.
Высокой биодоступностью также обладают препараты на основе «валацикловира», их концентрация на клеточном уровне высокая, что способствует лечению вируса в глазу, на верхнем и нижнем веке.
Внутривенные инъекции При тяжелых патологиях специалистами прописываются инъекции «Ацикловира» и средства на основе «фамцикловира». Дозировку определяет врач, в зависимости от веса тела и возраста человека. Такой метод лечения достаточно эффективен, а активные вещества быстро всасываются в кровь.

При лечении герпеса в домашних условиях можно использовать капли сока алоэ, или приложить лист этого растения к проблемному участку кожи на четверть часа. Густая заварка черного листового чая окажет первую помощь при начале заболевания.

В каждом отдельном случае назначается соответствующее лечение. Если при простом герпесе используются препараты для снижения боли и температуры, то при более серьезных формах лечить заболевание необходимо комплексно, с применением противовирусных медикаментов и иммуномодуляторов. Нередко при опоясывающей герпесной сыпи проводится госпитализация пациента с обязательной консультацией офтальмолога, невропатолога, дерматолога, а также инфекциониста.

Основное требование к эффективному лечению простого герпеса заключается в регулярной обработке высыпаний Оксолиновой или Флореналевой мазью. В качестве альтернативы врач может предложить еще Теброфеновую. Дополнительно к этому необходимо устранить действие провоцирующих факторов проявления простуды. Это касается перенесенного переохлаждения, контакта с больным человеком, перегрева или ОРВИ.

Что касается противовирусной терапии, то для блокировки патогена можно использовать Зовиракс, Виролекс, Флоренталь, Оксолин или же Хелепин. Назначенные лекарства могут применяться в виде таблеток или инъекций. Для общего улучшения состояния полезными будут витамины А, В, С, Е.
Защитить организм от осложнений и проявления вторичных инфекций позволит обработка ранок специальными дезинфицирующими средствами

Крайне важно избегать попадания жидкости на слизистую глаз. Снять сильную боль невралгического характера позволяют обезболивающие анальгетики и противовоспалительные препараты

Вне зависимости от того, какой именно возбудитель стал причиной поражения глаз, основные проявления будут сходными. Глазной герпес включает следующие симптомы:

  • Боль в области глаза.
  • Покраснение кожи в непосредственной области глаз.
  • Отёчность.
  • Наличие пузырьков, язвочек и корочек на коже век или самих глазных яблоках.
  • Увеличение околоушных и передних шейных лимфатических узлов.
  • Помутнение зрения.
  • Ощущение «песка» в глазах.
  • Конъюнктивит с незначительным гнойным отделяемым.
  • Слёзотечение.

Поскольку герпес вокруг глаз может распространиться и непосредственно на структуры глаза, то при осмотре офтальмолог может обнаружить и другие симптомы:

  • Хориоретинит (воспаление радужки глаза).
  • Поражение сетчатки.
  • Язвы роговицы.
  • Катаракта (помутнение хрусталика).

Кроме непосредственных симптомов, связанных с герпесом возле глаза, человек часто жалуется на ухудшение общего самочувствия, слабость, повышение температуры тела. Эти симптомы могут иметь разную степень выраженности.

При первичном инфицировании ВПГ-1 типа симптомы общей интоксикации предшествуют появлению высыпаний. Спустя несколько дней появляются характерные высыпания.

ВПГ-2 типа чаще всего вызывает герпес на глазу у ребёнка, чья мать имела активные проявления болезни накануне родов. Заражение происходит при прохождении по родовым путям. При обострении хронической формы герпеса 3-го типа (возбудитель ветряной оспы) гриппоподобный синдром обычно отсутствует.

При появлении первых симптомов герпеса глаз необходимо срочно получить консультацию специалиста, поскольку несвоевременное и некорректное лечение может иметь серьёзные последствия, вплоть до потери зрения.

источник

Герпес – коварная инфекция, которая проявляется не только в виде всем знакомой «простуды» на губах. Иногда он может атаковать другие участки кожи и слизистых, вызывая массу неприятных симптомов и последствий. В списке самых опасных видов этого заболевания – герпес на глазу или офтальмогерпес. Он представляет собой группу глазных заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ).

Офтальмогерпес может поражать многие части глаза. Чаще всего страдают веки, но локализация может быть разной. Иногда вирус проникает в прозрачный слой, который покрывает переднюю часть глаза – роговицу. Он также может повлиять на тонкий слой слизистой, покрывающий внутреннюю часть век и конъюнктивы. Реже герпес может повредить сетчатку. В некоторых случаях он затрагивает склеру или цветную часть глаза – радужную оболочку. Это одна из самых распространенных причин слепоты во всем мире.

Вирус простого герпеса поражает как взрослых, так и детей. Но большинство людей, инфицированных им, не имеют внешних признаков или наблюдают лишь незначительные симптомы. Катализатором герпеса на глазу часто является «простуда», которая время от времени возникает вокруг рта. В периоды, когда вирус размножается и становится активным, могут возникнуть симптомы офтальмогерпеса. Начинаются они внезапно, и сразу же после их обнаружения следует принимать меры по диагностике и лечению.

Герпетическую болезнь глаз в преобладающем большинстве случаев вызывает инфекция ВПГ 1-го типа. ВПГ 2-го типа крайне редко переходит на лицо и глаза. Но офтальмогерпес, в свою очередь, может перейти на половые органы. Именно поэтому во время активного проявления вируса следует избегать телесных контактов с другими людьми, тщательно мыть руки и как можно меньше прикасаться к высыпаниям.

Как только вирус герпеса попадает в тело, он остается там на всю жизнь. Большинство времени он бездействует. Но как только иммунная система организма дает сбой, он становится активным. В период активности инфекция затрагивает нервные соединения, что приводит к характерным симптомам. Повысить риск возникновения герпеса глаз могут также генетические факторы.

Как правило, человек не успевает остановить развитие болезни на ранней стадии. Возникают симптомы стремительно – всего за одну ночь или несколько часов вы можете заметить, что глаз опух. Появляется слезоточивость и светобоязнь, повышается температура тела. Предшествует этому незначительный дискомфорт, который можно сравнить с ощущением соринки в глазу. Из-за столь «безобидных» первых признаков определить заболевания довольно сложно. Среди других симптомов герпеса на глазу:

  • покраснение и отек глаз;
  • боль и жжение;
  • повышение чувствительности к свету;
  • головная боль;
  • ощущение чужеродного тела в глазу;
  • сыпь с волдырями на веках
  • ухудшение зрения.

Повторные вспышки герпетической болезни глаз могут со временем повредить роговицу. Это рубцевание может быть пожизненным и не поддаваться лечению. Со временем оно может привести к частичной потере зрения, а иногда и к слепоте.

Симптомы могут проявиться только единожды – все зависит от иммунной системы человека. Но иногда вирус активируется повторно, и все начинается заново. Это случается довольно часто. Некоторые факторы могут увеличить риск рецидива офтальмогерпеса. Они включают:

  • хронические и острые болезни;
  • физический или эмоциональный стресс;
  • травмы глаз;
  • менструацию;
  • интенсивное воздействие солнечного света;
  • негативную реакцию организма на продукты питания или лекарства.

Инфекция глазного герпеса может также вызвать другие симптомы за пределами области глаз. Чаще всего речь идет о герпесе губ или лица. Особенно опасным человек является в период сыпи, которая содержит огромную концентрацию вируса. В это время он может заразить окружающих, вне зависимости от того, это дети или взрослые.

Поставить точный диагноз может только квалифицированный офтальмолог. Он изучает анамнез, проводит внешний осмотр и, при необходимости, направляет пациента на анализы. Проверить глазное дно, роговицу и сетчатку можно с помощью микроскопа с лампой. Чтобы максимально тщательно изучить роговицу, используются специальные капли с красящим пигментом. Другие методы диагностики обычно не требуются.

Схема лечения полностью зависит от симптомов больного, его возраста и общего состояния здоровья. На выбор терапии также влияет то, насколько серьезным является его состояние. Возможные методы лечения включают:

  • противовирусную мазь для век;
  • антибиотическую мазь для век (для предотвращения заражения бактериями);
  • противовирусные и антибактериальные капли;
  • противовирусные таблетки;
  • стероидные капли для уменьшения воспаления.

Большинство из этих методов лечения являются симптоматическими и не устраняют саму причину болезни. Избавиться от вируса навсегда невозможно, хотя существуют прививки от герпеса, которые способны предотвратить первичное инфицирование. В тяжелых случаях может потребоваться прием противовирусных препаратов (перорально) на долгосрочной основе. Это должно помочь защитить вас от возможных вспышек вируса в будущем. Некоторые осложнения герпеса на глазу могут нуждаться в отдельном специфическом лечении.

Читайте также:  Зовиракс мазь для генитального герпеса

Офтальмогерпес может вызвать серьезные осложнения. Активное проявление болезни понижает местный иммунитет глаз и делает их более подверженными другим глазным инфекциям. Избежать подобного сценария поможет профилактический прием антибиотиков.

Иногда это заболевание оставляет шрамы на роговице. Здоровая роговица должна быть чистой и прозрачной. Но рубцы делают ее более замутненной. Это может привести к потере зрения. В отдельных критических случаях пациенту может потребоваться пересадка роговицы (от умершего донора).

Герпес на глазу может также повысить глазное давление. Привести его в норму помогут специальные глазные капли. В редких случаях он вызывает инфекцию мозга и отек тканей вокруг него. В таком случае больному может потребоваться противовирусное лекарство, введенное внутривенно. Инфекция у новорожденных часто опасна для жизни. Она поражает мозг и другие жизненно важные органы, что может привести к летальному исходу.

Мало что можно сделать, чтобы предотвратить первичное заражение вирусом простого герпеса. Ваш лечащий офтальмолог назначит лекарство, которое снизит вероятность повторной активации вируса. Избегайте чрезмерного солнечного света и стрессов, что также может снизить шансы глазного герпеса на реактивацию.

Обратиться к офтальмологу необходимо при первых же признаках и симптомах. Это позволяет исключить вероятность негативных последствий. Также следует посетить врача, если вы считаете, что герпетическая болезнь глаз снова активна. Откладывать визит ни в коем случае нельзя, если вас беспокоят внезапные и серьезные симптомы. К ним относится сильная боль в глазах, помутнение зрения или выделения из глаз. Помните, что на кону не только ваше самочувствие, но и зрение.

источник

Герпес на теле человека может проявляться по-разному. Наиболее опасный вариант – герпес на глазах. Офтальмогерпес опасен не сам по себе, куда страшнее его последствия – кератит, то есть поражение роговицы глаза, приводящее к ослаблению зрения и даже к слепоте. Именно вирус герпеса является наиболее частой причиной кератитов, особенно если он рецидивирующий. Без должного лечения герпес поражает всё больше тканей глаза, а значит, становится неизбежной потеря зрения.

Чаще всего причиной герпеса на глазу является вирус простого герпеса или вирус герпеса Зостер (ветряной оспы), хотя могут вызывать герпетическое поражение глаз вирус герпеса 2 типа (генитальный), цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа (вызывающего розеолу). Все перечисленные типы вируса встраиваются в клетки организма, где и происходит образование новых вирусных частиц.

Вирус попадает в организм через слизистую рта, органы дыхания или половым путем. Можно заразиться герпесом, пользуясь с больным одной посудой или полотенцем. Сначала вирус живет в ткани эпителия, затем перемещается в кровь и лимфу, благодаря которым он распространяется по всему телу.

До поры до времени организм противостоит вирусам, так как он защищен иммунитетом. Если вирус попадает на слизистую оболочку глаза, то интерферон, вырабатываемый слизистой, не дает ему распространиться. Также ткани глаза защищены иммуноглобулинами, содержащимися в слезной жидкости. Вирус, вызывающий герпес в глазах, может очень долго «спать» в нервных узлах.

Если же по каким-то причинам иммунитет снижается, вирус герпеса укрепляется и проявляется в виде офтальмогерпеса. Снижение иммунитета происходит как результат следующих ситуаций:

  • переохлаждение;
  • длительное нахождение на солнце;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • травмы глаза;
  • применение некоторых лекарств (иммунодепрессанты, цитостатики и т. д.);
  • беременность.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным. Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом. Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

  • покраснение века и самого глаза;
  • болезненность;
  • искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

  • сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;
  • появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Офтальмогерпес от прочих видов герпеса отличается большим количеством проявлений, причем симптомы при рецидивах могут сильно отличаться. В зависимости от поражения тканей глаза выделяют следующие основные формы герпеса на глазах:

Герпетический конъюнктивит — поражение конъюнктивы, то есть тоненькой плёнки эпителия, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век. Герпетическое поражение проявляется покраснением глаза;

Блефаро-конъюнктивит – к поражению конъюнктивы добавляется воспаление и образование герпетических пузырьков на веках или по линии роста ресниц. Пузырьки могут появиться и на внутренней поверхности век, в этом случае появляется сильное слезотечение и резкие боли в глазу;

Кератит – поражается роговица, на которой появляются пузырьки

Кератоиридоциклит – воспаление роговицы с поражением сосудов в глазу. Это наиболее тяжелая форма герпеса, которую сложно вылечить. Такой герпес может повторяться снова и снова.

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог, который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы, а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи, который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

  • помутнение роговицы;
  • снижение остроты зрения;
  • кровоизлияния сетчатки;
  • отслойка сетчатки (полная или частичная);
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отмирание сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах. Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • зуд век;
  • боль в глазах;
  • ощущение песка в глазах.

Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие средства;
  • специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);
  • симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство: коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

  • Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;
  • Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;
  • Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;
  • ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;
  • Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;
  • Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Герпес является признаком снижения иммунитета, вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

  1. Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.
  2. Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

  • полудан;
  • левамизол;
  • амиксин;
  • ликопид;
  • циклоферон;
  • тималин.

Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно, то есть непосредственно в глаз. Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека. И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

Разработана герпетическая вакцина из инактивированных вирусов простого герпеса и герпеса 2 типа. Вакцину вводят при рецидивирующем офтальмогерпесе строго в период без обострения заболевания, повторять введение вакцины можно не раньше, чем через полгода. На рынке представлены вакцины от разных производителей, самые известные из которых Витагерпевак и Герповакс российского производства, а также Герпевак производства Бельгии.

Также для специфической иммунокоррекции при герпесе на глазах используют противогерпетический интерферон в форме мази, которая наносится местно. Герпферон состоит из рекомбинантного интерферона и 3%-ного ацикловира, таким образом, препарат блокирует действие вируса и защищает от него здоровые клетки.

Герпетическая инфекция глаз нередко сопровождается болью и спазмами. Для снятия спазмов используют мидриатики (Атропин, Ирифрин и другие). Также при серьезном поражении тканей глаза назначают антисептики и антибиотики.

Часто к герпесу добавляются инфекции бактериальной природы. Для лечения такого осложнения используют антисептики и антибиотики. Наиболее эффективны для лечения сопутствующих инфекций цефалоспорины и фторхинолоны. Антибиотики вводятся инъекционно или в форме капель, также используют тетрациклиновую и эритромициновую мазь.

Антибиотики нельзя принимать без назначения врача и бактериологического исследования!

Герпетическое поражение глаз – особенно сложное – лечат большим количеством препаратов, из-за чего может развиться аллергическая реакция. Чтобы предупредить её, обычно назначают такие антигистаминные средства, как Супрастин, Тавегил и т. п.

Для скорейшего выздоровления назначают витаминные препараты, а также средства, усиливающие снабжение глаза кровью. Это никотиновая кислота, витамины А, С, группы В, пентоксифиллин.

Слизистая оболочка глаза – очень деликатная ткань, на которую нежелательно воздействовать раздражающими веществами. Эффективным народным средством для лечения герпеса на глазах является сок чеснока, но рекомендовать его всем нельзя. Индивидуальная реакция глаза может быть непредсказуемой.

Лучше использовать более мягкие средства:

  • настой цветов алтея – для промывания глаз, настой готовят из 2 ложек сухих цветков, заваренных стаканом кипятка;
  • мед с водой в соотношении 1 к 2 – закапывать в глаза;
  • компресс из сока свежего укропа снимает воспаление;
  • кашица из натертого свежего картофеля – такая примочка снимает боль и жжение;
  • настой ягод шиповника – применяется для промывания глаз и компрессов, снимает воспаление и боль;
  • разведенный водой сок алоэ (1:10) закапывают в глаз и используют для компрессов.
Читайте также:  Жить здорово беременность и герпес

Стоит учитывать, что народные средства призваны облегчать состояние больного, но они не лечат заболевание. Они не могут противостоять вирусу. Поэтому использовать только народные средства нельзя.

Герпес на глазах опасен своими частыми рецидивами. Поэтому важно не давать вирусу распространяться.

Чтобы герпес не передавался другим людям, важно:

  • соблюдать личную гигиену,
  • использовать индивидуальную посуду и полотенца,
  • исключить прямые контакты с больным.

Человек, склонный к проявлениям герпеса на глазах, должен вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений или перегрева на солнце, не переутомляться.

Для укрепления иммунитета, а значит, и для профилактики герпеса полезны прогулки на свежем воздухе и физкультура, закаливание, правильное питание и прием мультивитаминов. При первых проявлениях герпеса на глазах стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную терапию, чтобы не допустить развития вируса герпеса в организме и сложных поражений глаза.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.
  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.

Герпетическая язва роговицы.

  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

Постгерпетический трофический кератит.

  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
  • При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век.
  • Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир.
  • При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен.
  • Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
  • Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз.
  • Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
  • Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу.
  • При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.

Таблетки с основой Валацикловира:

  • Валтрекс
  • Валвир
  • Валавир
  • При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше.
  • При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.

Таблетки с основой Фамцикловира:

  • Фамцикловир-ТЕВА,
  • Минакер,
  • Фамвир,
  • Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные.
  • На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.

Таблетки Ацикловир или Зовиракс.

  • Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество.
  • Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

источник