Меню Рубрики

Опоясывающий герпес ребенок до года

Опоясывающий герпес (опоясывающий лишай) – заболевание, вызываемое вирусом Varicella zoster и проявляющееся односторонними высыпаниями на коже герпетиформного характера, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом.

Учитывая, что вирус вызывает поражение не только кожных покровов, но и периферических нервов, лечение опоясывающего герпеса проводят совместно дерматолог и невролог.

Несмотря на высокую контагиозность, заболевание наблюдается в виде спорадических, т. е. единичных случаев. Показатель заболеваемости составляет 13–16 случаев на 100 000 населения. Пик приходится на холодное время года. В группу риска входят люди зрелого и пожилого возраста, которые ранее переболели ветряной оспой. У детей опоясывающий герпес наблюдается крайне редко.

Контагиозность опоясывающего герпеса подтверждается тем обстоятельством, что при контакте с больным дети, ранее не болевшие ветряной оспой (т. е. не имеющие сформированного иммунитета к Varicella zoster), заболевают ею.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений, в числе которых менингоэнцефалит, сегментарный миелит, гепатит, синдром Гийена – Барре и др.

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Первый контакт с этим вирусом впервые обычно происходит в детском возрасте, что приводит к развитию ветряной оспы. После перенесенного заболевания вирус сохраняется в ганглиях черепных нервов и спинальных ганглиях в спящем, т. е. неактивном состоянии. Таким образом, причина опоясывающего герпеса кроется в персистировании вируса Varicella zoster, реактивация которого под воздействием тех или иных причин и приводит к развитию заболевания. Точные пусковые механизмы пробуждения вируса Varicella zoster остаются до конца не изученными, однако известно, что предрасполагающим фактором к реактивации является снижение клеточного иммунитета. Оно сопровождает следующие состояния:

  • острые респираторные вирусные инфекции;
  • тяжелые инфекционные и соматические заболевания;
  • хроническое физическое или психическое переутомление;
  • сильный острый стресс;
  • терапия препаратами, подавляющими активность иммунной системы (иммуносупрессоры, кортикостероиды, антибиотики и др.);
  • онкологические заболевания;
  • состояние после лучевой терапии;
  • тяжелые травмы;
  • наркомания;
  • ВИЧ-инфекция.

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета.

В зависимости от особенностей клинической картины выделяют следующие формы опоясывающего герпеса:

  • ганглиокожная;
  • глазная;
  • ушная, или синдром Ханта;
  • некротическая, или гангренозная;
  • менингоэнцефалическая.

Каждая клиническая форма опоясывающего герпеса имеет свойственные ей проявления.

Наиболее часто наблюдается ганглиокожная форма опоясывающего герпеса, симптомами которой являются:

Высыпания появляются по ходу отдельных чувствительных нервов (чаще всего в области грудной клетки, т. е. межреберных нервов). Их появлению предшествует нестерпимая боль жгучего характера. Первоначально на коже появляются розоватые пятна с нечеткими границами, диаметром 3–5 см. Через 18–24 часа (этот период может быть и более длительным, до 12 дней) на их фоне появляются резко болезненные везикулы, ограниченные от здоровой кожи четкой демаркационной линией. После их появления боль несколько уменьшается. Кожные поражения проходят обычно в течение 2–4 недель, а болевой синдром сохраняется несколько месяцев, хотя и имеет меньшую интенсивность, чем в начале заболевания.

При глазной форме опоясывающего герпеса происходит поражение тройничного (гассерова) узла. Заболевание отличается особо тяжелым течением. Высыпания локализуются по ходу ветвей тройничного нерва и располагаются на коже лица, слизистых оболочках носа и глаз. Нередко в патологический процесс втягивается и глазное яблоко.

Поражение ушей (синдром Ханта) обусловлено повреждением вирусом герпеса коленчатого ганглия. Высыпания при этом появляются в области ушной раковины, в наружном слуховом проходе. Рост заболеваемости происходит пропорционально возрасту пациентов. Эта форма опоясывающего герпеса у детей младше 10 лет не выявляется. Примерно в 20% случаев синдром Ханта диагностируется у людей в возрасте старше 90 лет.

При ушной и глазной форме заболевания, помимо местных симптомов, присутствуют и признаки общей интоксикации: лихорадка, ухудшение общего состояния, слабость, головная боль и т. д.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга.

При некротической (гангренозной) форме опоясывающего герпеса происходит глубокое поражение кожных покровов, с последующим формированием грубых рубцов. Этот вид заболевания развивается у людей с иммунным дефицитом, предположительно при присоединении бактериальной инфекции.

Крайне редко наблюдается менингоэнцефалитическая форма опоясывающего герпеса, характеризующаяся крайне тяжелым течением и в 60% случаев заканчивающаяся летальным исходом. Заболевание манифестирует с ганглиокожных проявлений, а спустя 2–4 недели к ним присоединяются симптомы воспаления головного мозга и его оболочек.

Любая из форм опоясывающего герпеса может сопровождаться поражением вегетативных ганглиев. Клинически это проявляется нетипичными для опоясывающего герпеса симптомами:

  • нестабильный стул (запоры, сменяющиеся поносами);
  • задержка мочеиспускания;
  • синдром Хорнера (расстройство симпатической иннервации глазного яблока, для которого характерны сухость кожи лица со стороны поражения, западение глазного яблока, сужение глазной щели и сужение зрачка);
  • вазомоторные расстройства.

Диагностика опоясывающего герпеса обычно не вызывает затруднений и проводится на основании ярко выраженной клинической картины заболевания. При необходимости проводят лабораторное обследование, которое включает:

  • микроскопию отделяемого для выявления клеток Тцанка;
  • выделение вируса герпеса на клеточной культуре;
  • ИФА.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Применение противовирусных препаратов в первые 48 часов от начала появления кожной сыпи способствует ускорению устранения симптомов опоясывающего герпеса. Особенно важно раннее начало противовирусной терапии в случае тяжелого течения заболевания, при развитии глазной или менингоэнцефалитической формы патологии.

При сильно выраженном болевом синдроме назначают нестероидные противовоспалительные средства, кодеин.

Местно при вторично инфицированной сыпи применяют мазь Сульфаргин (сульфадиазина серебряная соль).

Проведение медикаментозного лечения опоясывающего герпеса Ацикловиром требует тщательного наблюдения за выделительной функцией почек.

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. Серьезные последствия возможны при поражении глаз и головного мозга.

Опоясывающий герпес, особенно при несвоевременно начатом лечении, может приводить к развитию серьезных осложнений:

  • постгерпетическая невралгия;
  • менингоэнцефалит;
  • вовлечение в патологический процесс структур глазного яблока;
  • присоединение вторичной бактериальной инфекции;
  • пневмония;
  • гепатит;
  • сегментарный миелит;
  • мышечная слабость, обусловленная поражением периферических нервов;
  • синдром Гийена – Барре (аутоиммунное поражение периферических нервов);
  • изъязвление роговицы;
  • синдромы поражения черепных нервов, особенно лицевого и зрительного.

В большинстве случаев разрешение опоясывающего герпеса происходит в течение 2-3 недель. После перенесенного заболевания часто развивается постгерпетическая невралгия, которая может сохраняться полгода и более. Вероятность развития постгерпетической невралгии повышается с возрастом пациентов: в 30–50 лет она составляет 4%, а после 80 лет – 50%.

Последствия опоясывающего герпеса значительно серьезнее при поражении глаз и головного мозга. Вирусный менингоэнцефалит в 60% случаев заканчивается летальным исходом. У выживших развиваются тяжелые отдаленные последствия (парезы и параличи, нарушения умственной деятельности, стойкая утрата трудоспособности). Глазная форма опоясывающего герпеса может стать причиной снижения зрения, вплоть до полной его утраты.

Для профилактики инфицирования вирусом рекомендуются следующие мероприятия:

  • пациентов с ветряной оспой или опоясывающим герпесом необходимо изолировать, в особенности от детей;
  • тщательно соблюдать правила личной гигиены (отказ от ношения чужой одежды, использования чужих полотенец и т. д.).

Возбудителем опоясывающего герпеса является герпевирус Varicella zoster (вирус герпеса 3-го типа).

Немаловажное значение в профилактике опоясывающего герпеса имеет укрепление иммунитета:

  • регулярные занятия физкультурой;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе длительностью не менее часа;
  • проведение закаливающих процедур (только в период полного здоровья);
  • правильное питание (включение в рацион значительного количества свежих фруктов и овощей, ограничение жирной, жареной и острой пищи, фаст-фуда, отказ от перекусов на ходу, питания всухомятку);
  • ночной сон длительностью не менее 8 часов;
  • соблюдение режима чередования труда и отдыха.

Видео с YouTube по теме статьи:

источник

Опоясывающий герпес у детей встречается довольно часто. Помимо характерных высыпаний на коже этому неприятному заболеванию свойственны острая интоксикация и сильные болевые ощущения. Если верить статистике, риск развития такой разновидности герпеса вероятен у 90% лиц младшего и среднего школьного возраста.

Опоясывающий герпес (другие названия «опоясывающий лишай», «герпетическая экзема», «Herpes zoster») вызывается вирусом Зостера (V-Z). Среди известных медицине восьми разновидностей он числится под номером три. Этот возбудитель также вызывает широко известное заболевание ветряную оспу (ветрянку).

Опоясывающий герпес можно обнаружить в организме каждого человека, перенёсшего в прошлом ветрянку. Когда иммунная система полноценно функционирует, вирус «спит» и может никак не проявлять себя. В обратном случае он способен резко активизироваться даже спустя несколько десятилетий после болезни.

Существуют несколько видов данного заболевания. В зависимости от возникающих последствий различают: опоясывающий лишай неосложнённый и осложнённый (сопровождающийся менингитом, осложнениями для зрения и слуха, энцефалитом, гепатитом, пневмониями, болезнями мочеполовой системы или непроходимостью кишечника). У детей с ослабленным иммунитетом, к примеру, имеющих положительный ВИЧ-статус, вирусная инфекция может поразить и разрушить весь организм.

При прогрессирующем опоясывающем герпесе возрастает вероятность поражения слизистых оболочек ЛОР-органов, лёгких, сердца, пищеварительного тракта. Наблюдались случаи ослабления тактильной и болевой чувствительности, атрофии мышц.

В случае инфицирования ребёнка его родителям следует как можно внимательнее отнестись к заболеванию и его лечению. Вероятные осложнения способны привести к летальному исходу, если своевременно не начать лечение и дать коварному вирусу возможность беспрепятственно развиваться.

Симптоматика болезни довольно неприятна. В большинстве случаев опоясывающий лишай даёт о себе знать неожиданно, буквально в течение нескольких часов.

К первым его проявлениям относятся:

  • интенсивная боль и раздражение на коже;
  • появление характерных высыпаний в виде пузырьков;
  • повышение температуры тела до 40°С;
  • тошнота, рвота и обезвоживание организма;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • общая слабость и недомогание.

На начальной стадии инфекция проявляется локально. Высыпания преимущественно проявляются в области шеи, поясничного отдела, рёбер и грудной клетки. По происшествии нескольких дней количество пузырьков (папул) увеличивается, они начинают лопаться. Их содержимое представляет опасность для окружающих, поэтому к ним нельзя прикасаться незащищёнными руками. На месте вскрывшегося пузырька появляется мокрая язва с корочкой. Многочисленные язвочки причиняют острую боль при малейшем движении больного. Вирус поражает нервные окончания, что вызывает ещё большую боль и жжение. Многие дети переносят их довольно тяжело, плачут, теряют сон и аппетит.

У детей нередко встречаются генерализованная и буллёзная формы заболевания. В первом случае характер сыпи напоминает обычную ветрянку. Заболевание протекает мягче, без возникновения пузырьков. При буллёзной форме кожный покров покрывается характерными новообразованиями. Эта разновидность особо опасна, в запущенной стадии она может привести к самым тяжёлым последствиям. Такие нетипичные формы способны возникать у 40-50% заболевших детей.

Любопытный факт! До достижения 3 лет у большинства малышей присутствует материнский иммунитет, полученный во время пребывания в утробе. В этот период они защищены от многих заболеваний, в том числе и от вируса герпеса. Некоторым детям удаётся сохранить такую защиту вплоть до 10-летнего возраста.

Начинать лечить младших пациентов необходимо в первые трое суток от проявления заболевания и продолжать курс препаратов не менее недели. Первым этапом проведения диагностики станет визуальный осмотр кожного покрова, и, при необходимости, сдача крови и содержимого папул для проведения анализов.

Для наибольшей эффективности лечения опоясывающего лишая следует совмещать применение наружных и внутренних препаратов. Во время лечения больному показан карантин не менее 2-3 недель, пока он не перестанет представлять опасность для окружающих. В тяжёлых случаях пациента могут госпитализировать в инфекционное отделение.

Большая часть препаратов, назначаемых при герпесной инфекции, способна провоцировать ощутимые побочные эффекты. Поэтому терапия должна проводиться под внимательным наблюдением специалиста.

По стандартной схеме курс противогерпесного лечения включает в себя:

  • противовирусные средства («Ацикловир», «Фамцикловир», «Герпевир», «Зовиракс»);
  • внутримышечные инъекции иммуноглобулина;
  • нестероидные противовоспалительные препараты («Нимесил», «Парацетамол»);
  • противоотёчные препараты («Супрастин», «Дексаметазон»);
  • обезболивающие и иммуноукрепляющие препараты;
  • антидепрессанты («Флуоксетин», «Глицин» «Ново-Пассит»).


Нередко применяются зелёнка, ультрафиолетовое облучение или кварцевание для обработки образовавшихся корочек.

После окончания лечения детям прописывают курс приёма препаратов для стимуляции работы иммунной системы.

Современная медицина считает, что полностью уничтожить вирус герпеса невозможно. Однако применение эффективных препаратов надёжно снимает симптомы и уменьшает вероятность последующих рецидивов.

Интересно знать! Неожиданно для себя американские учёные открыли новое лекарство против герпеса. Вирусологи одного из ведущих исследовательских университетов США совершенно случайно обнаружили ещё одно, ранее неизвестное, свойство сердечного лекарства «Спиронолактона». Выяснилось, что этот препарат способен побороть самые распространенные вирусы герпеса. Данный препарат применяется в медицине около пяти десятилетий, однако о таком его свойстве учёным стало известно впервые.

Для облегчения боли во время болезни можно применить простой и эффективный компресс из яблочного уксуса. Кусок чистой ткани необходимо смочить им и приложить к герпесным образованиям.

Коктейль из морковного сока, яблочного пюре и свекольных листьев наверняка придётся по вкусу всем детям. В этот вкусный и полезный напиток добавляют немного измельчённой свежей петрушки. Употреблять его следует понемногу в течение дня.

Во время лечения нелишним станет соблюдение диеты. Следует ограничить употребление сладостей и продуктов, способствующих размножению вирусов (миндаля, арахиса, шоколада). Пользу принесут рыба, говядина, курица, картофель, натуральные молочные продукты, большая часть фруктов.

Наиболее действенным способом профилактики развития опоясывающего лишая является вакцинация. С этой целью медики применяют две сертифицированных вакцины. Каждому ребёнку делается плановая прививка от ветряной оспы.

Зарубежная инактивированная вакцина против опоясывающего герпеса появилась относительно недавно и имеет небольшой опыт применения. Установлено, что в результате лечения этой вакциной заболевание теряет способность к рецидивам. Помимо этого существует вероятность полного его исчезновения. Несмотря на многочисленные положительные стороны, противогерпетическая вакцина имеет ряд противопоказаний. К ним относятся заболевания печени и почек, наличие злокачественных опухолей, непереносимость некоторых антибиотиков.

Применение препарата наиболее целесообразно в течение 48 часов после возможного инфицирования в результате контакта с заражённым человеком. Наибольшую опасность может представлять контакт с больным, который длился не менее часа. В этом случае иммуноглобулин показан недоношенным детям всех категорий, детям всех возрастов с установленным иммунодефицитом, подросткам старше 15 лет, недоношенным детям, чьи родители не имеют сведений о перенесённых герпесных заболеваниях.

Приобретённый в результате вакцинации иммунитет обеспечивает организму защиту на непродолжительный период времени. В большинстве случаев возникает необходимость её повторного проведения.

Смерть непривитого ребёнка. В 2016 году в Новосибирске имел место трагический случай. 3-х летняя девочка скончалась на больничной койке. Ребёнку был установлен диагноз «ветряная оспа». По уточнённым данным, никаких сведений о плановых и внеплановых прививках родители предоставить не смогли.

Важнейшее значение вакцинации нельзя недооценивать. Не менее важным моментом профилактики опоясывающего лишая остаётся активизация работы иммунной системы. Здоровый образ жизни, достаточное количество сна, присутствие натуральных продуктов в рационе питания и регулярные прогулки на свежем воздухе поддержат детский организм и придадут ему новых жизненных сил.

источник

Знать, что такое опоясывающий герпес, заразен ли он для детей, как проявляется и чем лечится, стоит каждому современному родителю. Это заболевание встречается довольно часто, известно также под наименованием «опоясывающий лишай», принадлежит к категории спорадических. Симптоматика проявляется у человека, в организме которого становится активным вирус Варицела-Зостер. Эта форма жизни обитает в ганглиях между позвонками. Рассмотрим особенности патологии.

Впервые на признаки опоясывающего герпеса у ребенка врачи обратили внимание в 1888 году. Именно тогда специалист из Венгрии Бокай заметил, что ветряная оспа зачастую наблюдается в тех семьях, где кто-то из членов болен герпесом этого типа. Современные специалисты знают: патология развивается, если человек инфицирован, а активность иммунной системы снижена в силу каких-либо факторов. Лишь при комбинации этих явлений возможно проявление заболевания.

Опоясывающий герпес у ребенка может появиться, если он получил вирус от носителя. Инфицирование возможно при контакте с детишками постарше или взрослыми, страдающими либо этой формой герпеса, либо ветряной оспой. Из статистических исследований известно, что у детей младше десятилетнего возраста признаки заболевания наблюдаются очень редко.

Человек, больной рассматриваемым типом герпеса, может инфицировать того, кто заболел оспой. Возможен обратный процесс. Обе эти ситуации на практике встречаются нечасто. Инфекция передается воздушно-капельным методом, через контакты и бытовым путем. Частота встречаемости выше в холодные сезоны. Случаи преимущественно спорадические.

Чаще всего опоясывающий герпес у ребенка возникает из-за контакта с больным. Сперва наблюдается первичное инфицирование, после чего патологическая форма жизни скрыто продолжает существовать в человеческом организме. Область локализации – нервные ганглии. Возможно выявление частиц в спинальной системе, тройничном или сакральном нерве. Реактивация происходит эндогенным путем.

Основной фактор, не позволяющий патологической микроскопической форме жизни реактивироваться – это Т-лимфоциты. Ослабление защитной функции, связанной с этими клетками, возможно при соматических тяжело текущих патологиях, онкологических заболеваниях, ВИЧ-инфицировании. Лимфоциты становятся слабее, если человек вынужден употреблять иммунодепрессивные медикаменты. Сходные процессы наблюдают у тех, кто старше 55-летнего возраста. Если сдерживающий фактор слабеет, развивается болезнь. Между первичным заражением и повторной активацией обычно проходит довольно длительный временной промежуток, но бывают и исключения. Краткие паузы свойственны детям, страдающим хроническими очагами инфицирования, недостаточностью Т-клеток. Есть вероятность врожденной ветрянки.

Если опоясывающий герпес у ребенка повторно активируется, патологические формы жизни перемещаются аксональным путем к кожным покровам, поражая клеточные структуры и размножаясь в них. Активация возможна, если воспаляются нервные окончания, нарушается целостность и структура ганглиев между ребрами или черепной нервной системы, если поражаются задние спинномозговые корешки.

Врачи сравнивали особенности герпеса и ветрянки. В первом случае наиболее характерны симптомы, обусловленные влиянием вируса на нервную систему, в то время как кожные поражения вторичны.

В современной медицине ветрянка расценивается как гематогенная инфекция, которая присуща людям, не получившим соответствующего иммунитета. Опоясывающий лишай представляет собой итог неврогенного инфицирования, которому свойственна активация даже в случае гуморального иммунитета.

Уже на начальной стадии опоясывающего герпеса у детей можно видеть специфическую симптоматику заболевания. Проявления появляются в ближайшие часы после инфицирования или вторичной активации. Сперва повышается общая температура, больной ощущает себя слабым, жалуется на боль в области головы. Многих тошнит, реже рвет. Пораженный кожный покров привлекает внимание зудом, болезненностью, сила которой от случая к случаю варьируется. Типичный симптом – парестезия.

Спустя несколько дней (от трех до пяти) на больном участке формируется эритема, зона отекает. Постепенно проявляются папулы, пузырьки, наполненные специфической жидкостью. Такие образования могут сливаться. Спустя неделю или полторы наполнение высыхает, появляются корочки. Их верхняя часть может лопнуть. Это приводит к формированию эрозии яркого красного цвета. Участок беспокоит болезненностью.

Обычно симптомы опоясывающего герпеса у детей односторонние. Есть одна зона кожного поражения, за пределы которой патология не выходит. Реже формируется несколько таких участков (до трех). Есть вероятность поражения слизистых ротовой и носовой полости. Могут пострадать конъюнктива, репродуктивная система, кишечный тракт, мочевой пузырь. В пораженном участке нарушается температурный баланс кожных покровов, меняется чувствительность к касаниям и болезненности. Возможны мышечные парезы. Известны случаи, когда болезнь сопровождалась нарушением здоровья внутренних систем: дыхательной, сердечной, ЖКТ.

Опоясывающий герпес у ребенка может сформироваться в описанном выше варианте, но есть вероятность атипичного течения. Из медицинских наблюдений известны случаи буллезной сыпи, геморрагической формы. Есть вероятность абортивного, гангренозного типов. Бывает распространенный лишай. Нюансы симптоматики, особенности кожных поражений, склонность к атипичному течению зависят от первичного очага.

Если вирус поразил тройничный нерв, очаги заметны на конъюнктиве. У многих формируется стоматит. Есть вероятность кератита, иридоциклита, неврита элементов, ответственных за обеспечение работоспособности зрительной системы. Вероятность формирования атипичной формы оценивается в 30-90%. Если вирус заразил шейный или грудной элемент, активация болезни сопровождается парезом верхних конечностей, миопатией в острой форме. Вероятность атипичного случая – около 40-50%. Грудные сегменты, как видно из статистики, поражаются достаточно редко.

Интересные материалы можно узнать из специализированных медицинских справочников, рассказывающих об опоясывающем герпесе у детей. Фото в таких изданиях довольно наглядно демонстрируют особенности развития процесса. Можно узнать, что вирусное поражение головного мозга может инициировать энцефалит. Вероятность атипичного течения не превышает одного процента. Если есть спинномозговое поражение, страдает периферическая нервная система. Инфицирование приводит к миелиту. Вероятность нетипичного течения также не превышает одного процента.

Читайте также:  Чем лечится герпес ангина

Возможна локализация вируса в пояснично-крестцовом участке. Проявления такого варианта – парезы нижних конечностей, нарушения процесса опорожнения мочевого пузыря. У некоторых формируется кишечная непроходимость. Вероятность атипичного течения достигает 15%. Можно узнать из справочников, рассказывающих и демонстрирующих развитие патологии с фото: опоясывающий герпес у детей иногда формируется при инвазии вируса в мозговые оболочки. Такой вариант сопряжен с опасностью серозного менингита. Вероятность этого течения достигает 80%.

Обычно период регрессии ярких проявлений занимает пару-тройку недель. При наличии серьезных нарушений иммунной системы проявлениям свойственна большая продолжительность. При некоторых типах течения сыпь наблюдается в течение месяца, двух, а иногда даже больший период времени. Это возможно при занесении бактериальной инфекции и гангренозном, геморрагическом типах высыпаний.

Если по мере появления признаков опоясывающего герпеса у детей лечение практиковалось адекватное, подходящее случаю, вероятно, последствий не будет. Без правильного терапевтического курса есть вероятность вторичной невралгии. Такое патологическое состояние в среднем у 60% переболевших длится не менее месяца после полного исчезновения высыпаний. Приблизительно каждый четвертый отмечает вторичную невралгию в течение от четверти до половины года после исчезновения сыпи. Около 15% страдают невралгиями еще более продолжительный срок. С момента самостоятельного удаления корочек и до появления первичной болезненности приходится от одного до шести месяцев.

Иногда даже лечение опоясывающего герпеса (лишая) у детей и взрослых не позволяет избежать тяжелого осложнения – миелита либо энцефалита. Вероятность такого развития ситуации достигает одного случая на тысячу больных. Чаще это происходит, если герпес проявился у ребенка младше годовалого возраста, а также в случае распространенного формата сыпи.

Если лечение опоясывающего герпеса у детей не позволило избежать утяжеления случая, заметить это обычно можно через неделю или две после первых кожных высыпаний. Сознание пациента нарушается, наблюдается судорожность, нарушается способность опустошать мочевой пузырь, контролировать позывы к дефекации. Есть проблемы чувствительности и очаговая симптоматика.

Приблизительно у четырех больных из десятка, столкнувшихся с тяжелыми осложнениями, есть изолированные очаги нарушения целостности оболочек мозга, исследования показывают серозный менингит. Известны случаи энцефалита, психоза, пареза. Риск летального исхода достигает 25%. Возможно поражение нервов черепа. Из практики известны случаи, когда у больных развивалось заболевание Гийсна-Барре. Есть опасность миозита, гранулематозного сосудистого мозгового воспаления, приводящего к инсульту.

При слабой иммунной системе есть риск диссеминации инфекционного процесса. Он распространяется на дыхательную систему или сердечную, мозг или печень. Выше опасность прогрессирующего течения при лимфогранулематозе. Приблизительно 40% больных с таким заболеванием страдают распространенной формой герпеса.

Как можно узнать из клинических рекомендаций, опоясывающий герпес у детей следует начинать лечить так рано, как это только возможно. Желательно принять первые меры в течение 72-х часов после появления болезни. Терапия должна быть непрекращающейся не менее семи дней. Лечить больного нужно с самого начала формирования очагов высыпания, в течение всего срока формирования новых и еще не менее двух дней после появления заключительной зоны.

Классический подход предполагает применение «Ацикловира». Для малышей младше годовалого возраста показано 30 мг/кг. Суточную дозу делят на три порции. При необходимости давать больному медикаменты внутривенно показано 1,5 г/мл, также разделенных на три введения. В случае рецидива максимально раннее применение такого фармацевтического продукта позволяет сократить длительность острого эпизода. У больного раньше пропадает болезненность, быстрее формируются корочки, снижается риск осложнения. Использование «Ацикловира» с самого начала обострения позволяет снизить вероятность диссеминации патологии.

При симптомах опоясывающего герпеса у детей лечение «Ацикловиром» можно практиковать при слабой иммунной системе, если заболевание развивается в мягкой форме, протекает не тяжело. При таком варианте средство показано в форме для перорального применения до пяти раз ежедневно. Разовая доза – 0,8 г. Если патология тяжелая, распространилась, сопровождается осложнением, лучше вводить в вену препараты, содержащие рибамрин. Рекомендовано продолжительное вливание. Длительность процедуры – 12 часов. Доза – 15 мг/кг.

В качестве основного противовирусного средства можно применять иммуноглобулин. При симптомах опоясывающего герпеса у детей лечение предполагает однократное введение 0,2 мл/кг. Если патология протекает тяжело, допускается повысить объемы в несколько раз (не более, чем в четыре).

Противовирусные медикаменты с системным эффектом – не единственный компонент лечения рассматриваемого заболевания. Рекомендовано использовать мази, влияющие локально на пораженные участки. Следует применять составы для местного нанесения, содержащие ацикловир, интерферон. Чтобы ослабить болезненность, врач пропишет анальгетики. На помощь придут негормональные противовоспалительные. Иногда пациенту рекомендован курс транквилизаторов. Чтобы ускорить процессы восстановления, больные кожные покровы обрабатывают с помощью ультрафиолета. Из дополнительных методов лечения лучше всего себя зарекомендовали блокада новокаином и электрофорез.

Подбирая программу, помогающую ребенку выздороветь, старшие, ухаживающие за чадом, должны помнить о заразности этого заболевания. Чтобы минимизировать риски для себя, а также свести к минимуму опасность малыша заразиться от других персон, нужно с раннего возраста прививать навыки гигиены, заботиться о чистоте и поддерживать иммунитет на должном уровне.

Опоясывающий герпес – это болезнь, инициируемая третьим типом герпетических вирусов. Возбудитель, проникнув в человеческий организм, остается там на всю жизнь. Избавиться от него не представляется возможным. Повышена опасность заболеть, если человек перенес операцию трансплантации внутреннего органа. Известны случаи, когда у ребенка опоясывающий лишай маскировался под ОРВИ, отличаясь только проявлением кожных высыпаний. Чтобы выявить ДНК вируса, необходимо взять образцы крови для исследования по методу ПЦР. Если в лабораторных условиях выявляются специфические антитела, диагноз считается подтвержденным.

источник

    вирус герпеса 1 или 2 типа у вас в организме;

Перейти к тесту (1 и 2 тип ВПГ)

Перейти к тесту (Опоясывающий герпес)

Перейти к тесту (Мононуклеоз и ВЭБ)

Опоясывающий лишай у детей, и ветряная оспа являются острыми инфекционными заболеваниями, инициируемыми одним возбудителем: вирусом герпеса 3 типа или Варицелла Зостер.

«Детская» инфекция в форме ветрянки через несколько лет способна рецидивировать в виде опоясывающего герпеса – заболевания, развивающегося на фоне снижения иммунитета с поражением нервной системы и кожных покровов. Рецидив ветрянки опасен формированием осложнений.

Вирус герпеса 3 типа как все представители этого семейства, имеет сродство к тканям нервной системы и эпителия. Первичное заражение этим патогенам приводит к преимущественно кожным проявлениям: характерной ветряночной сыпи, а поражение нервной системы при легком течении заболевания у детей не отмечается.

Рецидив в форме опоясывающего лишая у ребенка имеет выраженную неврологическую симптоматику, помимо специфической сыпи.

Ветрянка – это широко распространенная вирусная инфекция, поражающая преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста.

В возрасте от 2 месяцев до 13 лет заболевание протекает чаще всего в легкой форме, а в старшем возрасте описывается более тяжелым течением.

Выздоровление от ветряной оспы означает переход вируса Варицелла Зостер в «спящий режим». Вирус находится в неактивном состоянии в нервных волокнах.

Обострение вирусной инфекции сопровождается активной репликацией вируса в нервных клетках, в результате чего он оказывается в кожных покровах.

Высыпания при опоясывающем лишае анатомически соответствуют пораженному нерву, то есть локализуются в области иннервации, опоясывая определенный участок тела, не переходя на область иннервации другого нерва.

Причины рецидива инфекции заключаются в снижении активности клеточного иммунитета. Провоцирующими факторами считают:

  • физические перегрузки;
  • нервное истощение;
  • переохлаждение;
  • тяжелые инфекционные заболевания;
  • избыточная инсоляция;
  • недостаточное питание;
  • гормональные перестройки.

Опоясывающий лишай у детей – явление редкое. Рецидив зостер-инфекции после перенесенной ветрянки наступает чаще всего через много лет.

Зачастую опоясывающий герпес у ребенка появляется при стрессах, связанных с эмоциональными перегрузками, а также в переходном возрасте.

При заражении беременной женщины, у которой отсутствуют антитела к вирусу герпеса 3 типа, патоген беспрепятственно проникает к плоду.

Если инфицирование произошло на поздних сроках, плод переносит ветрянку внутриутробно, а через определенное время после рождения может заболеть опоясывающим лишаем. Заражение на ранних сроках может привести к порокам развития и мертворождению.

Герпес у детей до года должен стать поводом для изучения анамнеза беременности матери, так как опоясывающий лишай у младенцев может быть ошибочно принят за простой герпес или другие заболевания.

Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к тяжелым последствиям.

Вопрос, заразен или нет для детей опоясывающий лишай, волнует всех родителей и ответ на него неоднозначен. В первую очередь, опасность опоясывающего герпеса определяется иммунологическим статусом: болел или не болел ребенок ветряной оспой.

инфицирование плода при беременности

Перенесенная ветрянка обеспечивает циркуляцию защитного титра антител, поэтому человек, больной опоясывающим лишаем, не представляет опасности для ребенка.

В то же время ребенок, имеющий клинику опоясывающего герпеса, представляет опасность для тех, кто не болел ветрянкой.

Особое внимание при выявлении перечня контактных уделяют беременным женщинам, новорожденным детям, младенцам до года.

Если беременная не болела ветряной оспой, то заболевшие опоясывающим лишаем лица должны быть изолированы (госпитализированы).

Новорожденные дети и дети до года имеют титр антител против вируса, переданный от матери во время беременности, однако, их наличие и напряженность иммунитета доподлинно неизвестны. Поэтому больной опоясывающим лишаем должен быть изолирован.

Инкубационный период заболевания длится многие годы. Под влиянием провоцирующих факторов иммунитет ослабевает и появляется клиника опоясывающего герпеса у ребенка.

По форме течения инфекции выделяют:

  • скрытое (без высыпаний);
  • локализованное (поражение одного участка — дерматома);
  • распространенная (переход на различные анатомические области иннервации кожи);
  • генерализованная (сочетание высыпаний и поражения внутренних органов и нервной системы).

Места высыпаний и поражений:

  • кожа (грудная клетка, голова,шея, спина, конечность, живот);
  • слизистые оболочки рта, носа, половых органов;
  • ушная раковина, слуховой проход;
  • глазное яблоко и зрительный нерв;
  • отделы позвоночника — нижнешейный, верхнегрудной и пояснично-крестцовый;
  • головной мозг;
  • легкие;
  • печень.

Заболевание начинается остро. Температура при герпесе у детей может повышаться до 38-40°С, но может оставаться и на невысоких значениях, особенно при отсутствии высыпаний. Увеличиваются лимфатические узлы.

Главным признаком опоясывающего лишая являются сильные боли в местах будущих высыпаний.

Боль может быть стреляющей, пронизывающей, приступообразной, постоянной, а также появляться в ответ на прикосновение, трение одежды. Маленькие дети становятся капризными, сон нарушается, снижается аппетит, возможна тошнота и рвота.

Это заболевание имеет характерную черту: сыпь появляется только на одной стороне тела, линейно или группами, но не переходит из одной анатомической области на другую, например, из грудной клетки на живот, с шеи на грудь и т.п.

Спустя 2-3 дня после появления боли (реже 10-12 дней) появляются характерные высыпания, которые имеют вид гирлянды, линейно опоясывая определенный участок тела. Чаще поражается кожа туловища, герпес на руке у ребенка или на ноге появляется очень редко.

В зависимости от пораженного нерва у ребенка сыпь появляется в разных местах.

  1. При кожной форме герпес на теле у ребенка появляется в области межреберий, на спине, животе, ягодице, пояснице, шее, волосистой части головы. Герпес на ноге у ребенка, а также на руке появляется на одной конечности.
  2. Глазная форма описывается поражением роговицы, радужки и других отделов глазного яблока, а также зрительного нерва. Последствиями становятся полная слепота, атрофия зрительного нерва.
  3. Поражение тройничного нерва описывается сыпью в носу, на конъюнктиве глаз, коже лица. В результате может развиваться невралгия тройничного нерва, паралич лицевого нерва.
  4. Ушная форма характеризуется вовлечением в процесс коленчатого узла нерва, что проявляется высыпаниями вокруг ушной раковины и на ней, в наружном слуховом проходе, а также на барабанной перепонке. Наблюдается нарушение функций вестибулярного аппарата, лицевого и слухового нерва.

Высыпания герпеса на теле у детей похожи на ветряночные. На фоне покраснения кожных покровов образуются небольшие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которое вскоре мутнеет. Везикулы подсыхают и образуют корочки.

При классическом течении новые высыпания наблюдаются на протяжении недели. Каждые 2-3 дня появляются новые группы пузырьков, что сопровождается подъемом температуры.

По окончании возникновения новых элементов можно ожидать выздоровления в ближайшее время.

В зависимости от тяжести течения процесса симптомы могут длиться 2-4 недели, до 3 месяцев и до полугода. Период заразности заканчивается после прекращения появления новых элементов сыпи.

Содержимое пузырьков сосредотачивает в себе максимум возбудителя. Как только отпадут все корочки, ребенок становится незаразным и выздоравливает.

Регистрируются и атипичные формы течения опоясывающего герпеса. Абортивная форма описывается болью без высыпаний.

Геморрагическая разновидность характеризуется кровянистым содержимым пузырьков и более глубоким поражением кожи. При некротической форме патологический процесс распространяется на дерму и вызывает образование глубоких язв.

Легкие формы опоясывающего лишая у детей не сопровождаются формированием рубцов на коже.

Энцефалит на фоне герпеса протекает тяжело и в 60% случаев заканчивается летальным исходом, зачастую наблюдается у детей до года.

Поражение легких и печени также не является традиционным в течении заболевания, чаще всего регистрируется у маленьких детей или при иммунодефиците.

Опоясывающий лишая в классической форме течения не вызывает затруднений в диагностике. Для верификации диагноза используют:

  • анализ крови на антитела к вирусу герпеса 3 типа: IgM станут положительными спустя 7-10 дней от начала обострения заболевания, параллельно начнет повышаться и уровень клеток памяти – IgG (маркеров перенесенной ветрянки);
  • мазки-отпечатки высыпаний на определение вирусного антигена (ПЦР и НРИФ);
  • культуральный метод.

Симптомы и лечение у детей тесно взаимосвязаны, определяются зависимостью выраженности клинических проявлений, перечнем назначаемых медикаментов, длительностью их приема.

Лечение опоясывающего лишая у детей сопровождается обязательным назначением противовирусных средств вне зависимости от тяжести процесса.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются использованием не только противовирусных препаратов, а также глюкокортикоидов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Через сколько пройдет опоясывающий герпес? Раннее, своевременное начало приема противовирусных средств позволит сократить длительность заболевания и предотвратить осложнения. Антигерпетические таблетки уменьшают продолжительность болезни в два раза.

Детский герпес на теле лечится препаратами:

Используют таблетированные формы и инъекции. Препараты Ацикловира применяют с рождения. Таблетки детям от 3 лет назначают в дозировках как у взрослых.

Иммуномодуляторы назначают к моменту выздоровления, используют препараты интерферона, так как у детей снижена выработка собственного. Из иммуностимуляторов используют Полиоксидоний, Ликопид, Имунофан, Продигиозан и прочие.

За сколько дней пройдет герпес, если использовать в лечении иммунокорректоры?

Следует иметь в виду, что данная группа средств предназначена для профилактики осложнений и повышения сопротивляемости организма. Препараты применяются длительно, курсами и имеют отсроченный эффект.

Помимо перечисленного, в перечень лечения входят обезболивающие средства и местная терапия.

Купирование боли проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен), я тяжелых случаях выполняют новокаиновые блокады, вводят анальгетики, в том числе и наркотические.

С целью купирования зуда используют антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин и пр).

Лечение опоясывающего герпеса у детей проводится в стационаре.

Местное лечение подразумевает:

  • обработку высыпаний антисептиками (фукорцин, зеленка, метиленовый синий, Покс-спрей, Каламин);
  • нанесение противовирусных мазей с ацикловиром;
  • при наличии нагноений элементов сыпи применяют перекись водорода.

Терапия высыпаний при разной локализации процесса одинакова. Чем лечить герпес у ребенка на ноге, туловище, голове — не имеет существенных отличий. Поражение глаз сопровождается применением только глазной мази с ацикловиром.

Для поддержания иммунитета и функций нервной системы используют витамины группы В.

Единственным надежным способом профилактики опоясывающего герпеса у детей является вакцинация, например, вакциной Варилрикс. Прививка защищает от заболевания ветрянкой и опоясывающим лишаем.

Герпес у маленьких детей не всегда протекает в легкой форме, поэтому специалисты рекомендуют вакцинацию, как надежный способ избежать таких последствий, как энцефалит, полиневрит, невралгии.

Однако некоторые врачи отмечают нецелесообразность вакцинации, так как поголовная иммунопрофилактика приведет к смещению высоких уровней заболеваемости на взрослых людей, у которых ветрянка и ее обострение протекают тяжелее.

Поэтому проводить вакцинацию советуют детям из группы риска по тяжелому течению инфекций, обусловленных вирусом герпеса 3 типа.

В первую очередь, прививают детей, которые потенциально могут перенести зостер-инфекции тяжело:

  • наличие хронических заболеваний (эндокринные расстройства, болезни обмена веществ, заболевания легких и сердца, муковисцидоз, нервно-мышечная патология);
  • дети с лейкозом;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет.

Выполнение прививки осуществляют в благополучное для ребенка время: вне обострений и приема специальных лекарств.

Дети от 12 месяцев до 13 лет вакцинируются одной дозой, старшие – двумя с интервалом в 6-10 недель.

Умение диагностировать опоясывающий лишай, определять причину иммунодефицита, назначить адекватное состоянию лечение позволяет избежать осложнений, которые могут приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.

Автор: врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна

источник

Опоясывающий лишай у детей — тяжелое инфекционное заболевание, которое требует немедленного оказания медицинской помощи.

Выздоровление от ветряной оспы приводит к пожизненному иммунитету. Вирус ветряной оспы остаётся скрытым в ганглиях нервных корней. Такой вирус будет вновь активироваться в более поздние периоды, вызывая черепицу примерно у 30% тех, кто переболел ветрянкой. Черепица находится где угодно на теле, часто появляется как одна полоска волдырей, которая оборачивается вокруг левой или правой стороны торса. Патогенез опоясывающего лишая до сих пор плохо изучен.

Примечание: На 2019 год считается, что реактивация — это результат снижения вирусом ветрянки специфического клеточного иммунитета (CMI).

Если пациент заболел ветряной оспой, вирус захватывают нервную систему. Он неактивен в нервной ткани вблизи спинного мозга. Спустя годы вирус активируется как черепица. Затем вирус вызывает красную сыпь или маленькие пузыри, обычно на одной стороне тела. Сыпь или волдыри распространяются по нервным путям. Хотя черепица не опасна для жизни, она будет болезненной. Вакцины помогут снизить риск возникновения черепицы. Раннее лечение опоясывающего лишая у ребенка поможет сократить инфекцию черепицы и уменьшить вероятность осложнений.

Опоясывающий герпес у детей возникает при различных стечениях обстоятельств. Самые существенные — это низкая иммунная система организма и заражение вирусом varicella zoster (варицелла зостер). Источником инфекционного заболевания могут быть как взрослые, так и дети в возрасте от 10 лет. Опоясывающего лишая у ребёнка в возрасте младше 10 лет почти не бывает – это крайне редкое явление.

Значительный подъём заболеваемости происходит в холодное время года, но, как правило, это спорадические (системные, от случая к случаю) случаи болезни. Опоясывающий герпес может возникнуть у ребёнка не только в холода, но и в жару.

Основные пути передачи инфекционного заболевания:

  • контактный — при близком контакте с вирусоносителем (больным человеком) любого возраста, допустим, при поцелуях через слюноотделения, когда инфицированная слюна попадает на кожу ребёнка;
  • бытовой — при общем пользовании предметами обихода или предметами личной гигиены;
  • воздушно-капельный — близкий контакт с заражённым человеком при его чихании или кашле;
  • трансфузионный — внутриартериальное или внутривенное переливание крови.

По представлениям нынешнего времени ветрянка анализируется как инфекция у детей с низким иммунитетом. Опоясывающий лишай зарождается при неврогенном широком распространении вируса, активизирующегося у детей с наличием гуморального иммунитета.

  1. После первичного заражения вирусом варицелла зостер, который вызывает ветряную оспу вероятен её переход в спящий режим.
  2. При скрытой форме вирус прячется в спинальных (спинномозговой нервный узел) ганглиях, тройничном нерве, и в других скоплениях нервных клеток с вероятностью последующей эндогенной реактивацией вируса.
  3. При реактивации, то есть восстановлении жизнеспособности клеток инфекции реализовывается аксонный транспорт (перемещение нервной клетки) вируса к клеткам кожи. Здесь вирус продолжает дальнейшее размножение. Неизбежным компонентом репродуктивной активации инфекции с тяжёлым вирусным воспалением нервных окончаний с поражением тройничных, спинальных и межрёберных ганглий.

При опоясывающем лишае у детей в первую очередь обращается внимание на поражение нервной ткани. А особенностью проявления вируса при ветряной оспе является поражение кожных покровов.

Как уже было подчёркнуто, вирус активно проникает в детский организм во время протекания заболевания ветрянки у ребёнка. После результативного лечения, активизация вирусов сдерживаются Т-лимфоцитами. Если их уровень понижается, вирус начинает активно размножаться.

Читайте также:  Глазной герпес инкубационный период

Основаниями понижения Т-лимфоцитов являются некоторые факторы причин заболевания опоясывающим лишаем. Рассмотрим некоторые из них:

  • аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, водянка, сахарный диабет первого типа и прочее);
  • ВИЧ на разных стадиях проявления;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • ОРВИ, ОРЗ, ангина;
  • злокачественные опухоли;
  • переохлаждения или перегревания;
  • различные травмы.

У новорожденных детей опоясывающий лишай проявляется на основании передачи вируса плацентарно-маточным способом или через грудное молоко во время кормления малыша, если мать перенесла инфекцию в третьем триместре беременности. У таких детей герпес зостер может проявиться через неделю. Пузырьковая сыпь может локализоваться как на межрёберной области ребёнка, так и на различных слизистых зонах организма.

Черепица является частью группы вирусов, называемых вирусами герпеса, которая включает в себя вирусы, вызывающие герпес и генитальный герпес. Из-за этого черепица также известна как опоясывающий герпес. Но вирус, вызывающий ветряную оспу и опоясывающий лишай — это не тот же вирус, который отвечает за герпес или генитальный герпес, инфекцию, передающуюся половым путем. Черепица не передаётся напрямую. Если ребёнок не был подвержен ветряной оспе, он заразится ветрянкой через физический контакт с волдырями.

Человек с черепицей передаёт вирус ветряной оспы любому, кто восприимчив к ветрянке. После заражения у человека развивается ветряная оспа, а затем возможна черепица. Ветряная оспа опасна для части людей. Если ребёнок заражен черепицей, он должен избегать физического контакта с кем-либо, особенно с людьми с ослабленной иммунной системой, беременных женщин и новорожденных.

Ребенок более подвержен риску черепицы, если:

  • Переболел ветрянкой до 1 года
  • У матери ребенка была ветряная оспа во время поздних сроков беременности
  • Дети, получающие вакцину против ветряной оспы, имеют небольшой риск для черепицы. Но вероятность риска снижается. Симптомы будут менее серьезными. Риск черепицы увеличивается с возрастом. У ребенка со слабыми иммунными системами симптомы более серьёзны, чем у взрослых.

фото герпес на коже у детей
Единственным надежным способом профилактики опоясывающего герпеса у детей является вакцинация, например, вакциной Варилрикс. Прививка защищает от заболевания ветрянкой и опоясывающим лишаем.

Герпес у маленьких детей не всегда протекает в легкой форме, поэтому специалисты рекомендуют вакцинацию, как надежный способ избежать таких последствий, как энцефалит, полиневрит, невралгии.

Однако некоторые врачи отмечают нецелесообразность вакцинации, так как поголовная иммунопрофилактика приведет к смещению высоких уровней заболеваемости на взрослых людей, у которых ветрянка и ее обострение протекают тяжелее.

Поэтому проводить вакцинацию советуют детям из группы риска по тяжелому течению инфекций, обусловленных вирусом герпеса 3 типа.

В первую очередь, прививают детей, которые потенциально могут перенести зостер-инфекции тяжело:

  • наличие хронических заболеваний (эндокринные расстройства, болезни обмена веществ, заболевания легких и сердца, муковисцидоз, нервно-мышечная патология);
  • дети с лейкозом;
  • прием лекарств, снижающих иммунитет.

Выполнение прививки осуществляют в благополучное для ребенка время: вне обострений и приема специальных лекарств.

Дети от 12 месяцев до 13 лет вакцинируются одной дозой, старшие – двумя с интервалом в 6-10 недель.

Умение диагностировать опоясывающий лишай, определять причину иммунодефицита, назначить адекватное состоянию лечение позволяет избежать осложнений, которые могут приводить к тяжелым последствиям вплоть до инвалидизации.

Автор: врач-инфекционист, Куликовская Наталья Александровна

Ранние симптомы черепицы включают повышенную температу общую слабость. Ребёнок будет чувствовать жжение и покалывание. Затем наблюдают первые признаки сыпи. Постепенно будут появляться воспалённые пятнистые участки на одной из сторон тела. На первом этапе черепица не заразна.Пузыри в основном распространены на торсе и лице, но они встречаются и на других местах. В редких случаях сыпь появляется на нижней части тела.

Волдыри в качестве кожных проявлений опоясывающего лишая иногда лопаются и соединяются в скопления. Затем они желтеют и приобретают более гладкую форму. Высыхая, волдыри формируют струпья и корки. Волдыри проходят в течение одной — двух недель. На этом этапе болевые ощущения немного облегчатся, но будут продолжаться в течение трёх месяцев — всё зависит от степени тяжести заболевания.

Примечание: Если пузырьки полностью засохли, существует низкий риск распространения вируса.

Лабораторные обследования назначаются дерматологом после проведения осмотра. Многие пациенты приходят к врачу с высокой температурой и болью в теле, подозревая, что у них грипп. На первом этапе развития опоясывающего лишая основные признаки отсутствуют, что затрудняет постановку точного диагноза.

Определить вирусное заболевание у ребенка позволяют следующие тесты:

  • серологические исследования;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР);
  • микроскопия;
  • иммуно-флюоресцентное обследование;
  • выделение вируса на культурах тканей.

Лабораторная диагностика назначается при атипичной форме опоясывающего лишая и детям с иммунодефицитным состоянием. При тяжелом протекании заболевания также рекомендуется проводить тщательное медицинское обследование.

Признаки и симптомы черепицы обычно влияют только на небольшой участок одной стороны тела. Эти признаки и симптомы могут включать:

  • Боль, жжение, онемение или покалывание.
  • Чувствительность к касанию.
  • Красная сыпь, которая начинается через несколько дней после боли.
  • Жидкие пузырьки с прозрачным содержимым, которые разрываются при сильной деформации.
  • Зуд.

Симптомы начинаются с боли, жжения, покалывания или зуда на одной части лица или тела. Сыпь может появиться через 5 дней после этих симптомов. Сыпь начинается с небольших красных пятен, которые превращаются в волдыри. Блистеры желтеют и иссыхают. Боль может быт интенсивной. В зависимости от места боли, её можно принять за симптом проблем, влияющих на сердце, легкие или почки. Люди испытывают боли, без развития сыпи. Чаще всего, черепная сыпь развивается как полоска волдырей, которая обертывается вокруг левой или правой стороны торса. Иногда высыпание черепицы происходит вокруг одного глаза или с одной стороны шеи или лица.

Появление болезни чаще встречается на торсе и ягодицах. Она появляется на руках, ногах или лице. Проходит черепица через 2-4 недели.

У ребенка будут такие симптомы, как:

  • Лихорадка и озноб;
  • Головная боль;
  • Тошнота.

Симптомы черепицы будут похожими на другие состояния здоровья. Следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Патогенные бактерии проникают в детский организм воздушно-капельным путем, когда инфицированный человек чихает, кашляет или разговаривает. Проникая в дыхательные пути, вирус размножается. С кровотоком возбудители поражают кожу и слизистую оболочку. На месте заражения образуются пузырьки с серозным содержимым.

Болезнь называется ветрянкой, на фоне которой впоследствии появляется опоясывающий лишай.

Инфицирование детского организма ветряной оспой в большинстве случаев происходит во время посещения дошкольных учреждений. После полноценного выздоровления у ребенка формируется стойкий иммунитет. Но вирус остается в организме человека, возбудитель находится в межпозвоночных ганглиях (нервные узлы).

На фоне провоцирующих факторов возможен повторный рецидив в виде опоясывающего герпеса (лишай). С патологией чаще сталкиваются подростки и взрослые, переболевшие в детстве ветряной оспой.

Врач спросит о симптомах ребенка и истории болезни. Он даст пройти ребенку анализы:

  1. Скребок кожи. Волдыри осторожно очищаются, чтобы удалить крошечные образцы. Образцы проверяются для поиска вируса.
  2. Анализ крови. Это проверка на наличие признаков наличия вируса в крови.

Лёгкая фаза обычно выражается в боли, которая будет тяжелой, связанной с сенсорными нервами. Боль распространяется вокруг опоясывающего лишая. Пациент обычно чувствует себя нездоровым с лихорадкой и головной болью. Лимфатические узлы, идущие к пораженному участку кожи, часто воспаляются.

В течение трех дней после начала боли, появляются в болезненные области поражения кожи. Болезнь начинается как скопление красных папул. Новые повреждения продолжают появляться в течение двух дней в распределении пораженного нерва, который вздувается или становится пустулой, а затем пересыхает.

Области грудной, шейной, лобной (офтальмологической) и поясничной области сенсорного нерва чаще всего поражаются в любом возрасте. Частота офтальмического опоясывающего лишая увеличивается с возрастом. Черепица иногда вызывает волдыри внутри рта или ушей, влияет на область половых органов. Бывает боль без сыпи «синусовая эрекция» — или сыпь без боли, чаще всего у детей.Боль и общие симптомы постепенно исчезают, когда бластулы исчезают.

Примечание: В не осложненных случаях у детей восстановление завершается в течение 2-3 недель.

У иммунокомпетентных пациентов наиболее распространенным местом реактивации являются торакальные нервы, за которыми следует офтальмическое деление тройничного нерва. Оно прогрессирует и затрагивая все структуры глаза. Если вовлечено слизистое деление черепного нерва, которое иннервирует ухо и сторону языка, происходит развитие поражений в ухе, лицевого паралича и связанных с ними слуховых и вестибулярных симптомах, известных как синдром Рамсей Хант.

Офтальмологическая черепица влияет на нерв, который контролирует лицевое ощущение и мимику. В этом случае сыпь появляется вокруг глаз и над лбом или носом. Опоясывающий лишай сопровождается головной болью. Другие симптомы включают покраснение и отек глаз, воспаление роговицы или радужки и поникшее веко. Офтальмологическая черепица вызывает размытое или раздвоенное зрение.

Опоясывающий лишай – герпетическая болезнь, воспалительные очаги которого возникают в большинстве случаев по ходу межреберного нерва. Пятна на коже у детей располагаются вдоль нервных стволов.

На фоне вирусного поражения появляется болевой синдром. Сначала на теле образуются пятна, через несколько дней пузырьки, внутри которых собирается жидкость. Через 4 дня они уменьшаются, и на их месте остается корочка.

Учитывая степень развития вирусного заболевания, различают 3 основные стадии локализации высыпаний:

Название Описание
1 стадия. Высыпания отсутствуют. На месте будущих воспалительных очагов появляется зуд, онемение, покалывание и боль. Диарея и озноб без высокой температуры сопровождаются раздражением на коже. Лимфатические узлы опухают и становятся более чувствительными.
2 стадия. На теле появляются пузырьки и сыпь. В папулах собирается прозрачная жидкость, которая через время становится мутной. В некоторых ситуациях появляется жгучий болевой синдром.
3 стадия. После исчезновения сыпи и пузырьков болезненные ощущения в пораженных областях остаются. Такая боль называется постгерпетической невралгией (ПГН). Она сопровождается повышенной чувствительностью, ощущением жжения и болезненности, хроническим болевым синдромом.

Если высыпания появляются вокруг глаз, важно незамедлительно обратиться к дерматологу и пройти лечение, чтобы предупредить серьезные осложнения.

Черепица у ребёнка часто появляется вокруг грудной клетки или талии и выглядит как «пояс» или «портупея». Пояс покрывает обширную область с одной стороны туловища. Сыпь быстро преобразуется в волдыри, похожие на ветрянку. Они сопровождаются зудом. Новые пузыри продолжают развиваться в течение двух дней. Блистеры появляются над локализованной областью и не распространяются по всему телу.

Терапию опоясывающего лишая рекомендуется проводить комплексно. Вместе с традиционным лечением используют не только рецепты знахарей и целителей, также физиотерапевтические процедуры.

Название Описание
Фототерапия (ультрафиолетовое облучение, лазерная терапия в инфракрасном спектре, видимый свет в красном и синем диапазоне). Уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительный процесс. Улучшается кровообращение и ускоряются биохимические процессы, что способствует скорейшей регенерации поврежденных тканей. Лечение предусматривает 10-12 ежедневных сеансов по 15-20 мин.
Магнитная терапия (высокоинтенсивная, низкочастотная).
Транскраниальная седация.
Электротерапия (электростимуляция, дарсонвализация, ультратонтерапия, диадинамотерапия). Физиотерапевтические процедуры проводятся в период очищения кожного покрова от высыпаний и во время депигментации. Активизируется микроциркуляция, усиливается поток питательных веществ и кислорода в пораженные области. Курс терапии предусматривает 10-12 сеансов по 10-15 мин.
Ультразвуковая терапия и ультрафонофорез с лекарственными препаратами на спинальные ганглии.


Опоясывающий лишай у детей можно лечить физиотерапевтическими методами, например, электротерапией.
Лечебная физкультура помогает восстановить эластичность связок и мышц. Иглорефлексотерапия назначается при опоясывающем лишае для восстановления проводимости нервов и уменьшения болезненных ощущений, воспаления.

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния ребенка. Зависит от того, насколько тяжелым является состояние.

Противовирусные препараты оказывают определенное влияние на тяжесть острой боли и на продолжительность поражения кожи. Кортикостероиды облегчают острую боль. Оральные противовирусные препараты уменьшают риск осложнений глаз у пациентов с офтальмологической черепицей. Нет убедительных доказательств того, что противовирусные препараты уменьшают риск вторичного развития болезни. Исследования показали, что фамцикловир и валацикловир сокращают продолжительность постгерпетической невралгии. Эффективность амитриптилина или кожных и чрескожных вмешательств при профилактике невралгии не доказана.

Лечение с помощью противовирусной медицины поможет уменьшить длительность симптомов. Обсудите с врачом ребенка о рисках, преимуществах и возможных побочных эффектах всех лекарств. Поинтересуйтесь о безрецептурной медицине.

Чтобы уменьшить длину и тяжесть болезни, врач назначит противовирусное лекарство:

  • Зовиракс (ацикловир);
  • Валтрекс (валацикловир);
  • Фамвир (фамцикловр).

В идеале вы должны принимать противовирусные препараты, как только появляется сыпь. Применение этих препаратов в течение 72 часов после появления сыпи поможет предотвратить постгерпетическую невралгию. Это состояние, когда нервные волокна, воспаленные или поврежденные черепицей, продолжают посылать сигналы боли в мозг на протяжении полугода после исчезновения волдырей. Принятие противовирусных препаратов снижает риск развития постгерпетической невралгии в два раза.

Нуклеозидный аналог ацикловир, валацикловир и фамцикловир является предпочтительным противовирусным препаратом для лечения острой инфекции опоясывающего герпеса. Оральную противовирусную терапию обычно достаточно для первоначального лечения не осложненного опоясывающего герпеса, если у пациента нет доказательств осложненного заболевания (например, острый некроз сетчатки, энцефалит).

Предпочитают валацикловир или фамцикловир по сравнению с ацикловиром, учитывая потребность в менее частых дозах. Небольшие сравнительные испытания не подтверждают большей эффективности одного из препаратов.

Дозы, используемые для лечения опоясывающего герпеса:

  • Валацикловир : 1000 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
  • Фамцикловир : 500 мг три дозы в сутки в течение семи дней;
  • Ацикловир : 800 мг пять доз в сутки в течение семи дней.

Ацикловир и его аналоги зависят от почечной функции клиренса, и корректировка дозы необходима при умеренной и тяжелой почечной недостаточности. Информация о дозировке можно уточнить у врача.

Чтобы справиться с болью, вызванной черепицей, врач назначит кортикостероиды. Обязательно поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах. Не вводите ибупрофен ребенку до 6 месяцев, за исключением рекомендации врача. Аспирин также вызывает серьезное осложнение, называемое синдромом Рейе. Если боль у ребенка серьезная, врач назначит более сильное лекарство от боли. Также принимайте напроксен.

фото герпес на коже у детей
Опоясывающий лишая в классической форме течения не вызывает затруднений в диагностике. Для верификации диагноза используют:

  • анализ крови на антитела к вирусу герпеса 3 типа: IgM станут положительными спустя 7-10 дней от начала обострения заболевания, параллельно начнет повышаться и уровень клеток памяти – IgG (маркеров перенесенной ветрянки);
  • мазки-отпечатки высыпаний на определение вирусного антигена (ПЦР и НРИФ);
  • культуральный метод.

Симптомы и лечение у детей тесно взаимосвязаны, определяются зависимостью выраженности клинических проявлений, перечнем назначаемых медикаментов, длительностью их приема.

Лечение опоясывающего лишая у детей сопровождается обязательным назначением противовирусных средств вне зависимости от тяжести процесса.

Тяжелые формы заболевания сопровождаются использованием не только противовирусных препаратов, а также глюкокортикоидов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Через сколько пройдет опоясывающий герпес? Раннее, своевременное начало приема противовирусных средств позволит сократить длительность заболевания и предотвратить осложнения. Антигерпетические таблетки уменьшают продолжительность болезни в два раза.

Детский герпес на теле лечится препаратами:

Используют таблетированные формы и инъекции. Препараты Ацикловира применяют с рождения. Таблетки детям от 3 лет назначают в дозировках как у взрослых.

Иммуномодуляторы назначают к моменту выздоровления, используют препараты интерферона, так как у детей снижена выработка собственного. Из иммуностимуляторов используют Полиоксидоний, Ликопид, Имунофан, Продигиозан и прочие.

За сколько дней пройдет герпес, если использовать в лечении иммунокорректоры?

Следует иметь в виду, что данная группа средств предназначена для профилактики осложнений и повышения сопротивляемости организма. Препараты применяются длительно, курсами и имеют отсроченный эффект.

Помимо перечисленного, в перечень лечения входят обезболивающие средства и местная терапия.

Купирование боли проводится нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен), я тяжелых случаях выполняют новокаиновые блокады, вводят анальгетики, в том числе и наркотические.

С целью купирования зуда используют антигистаминные средства (Парлазин, Лоратадин и пр).

Лечение опоясывающего герпеса у детей проводится в стационаре.

Местное лечение подразумевает:

  • обработку высыпаний антисептиками (фукорцин, зеленка, метиленовый синий, Покс-спрей, Каламин);
  • нанесение противовирусных мазей с ацикловиром;
  • при наличии нагноений элементов сыпи применяют перекись водорода.

Терапия высыпаний при разной локализации процесса одинакова. Чем лечить герпес у ребенка на ноге, туловище, голове — не имеет существенных отличий. Поражение глаз сопровождается применением только глазной мази с ацикловиром.

Для поддержания иммунитета и функций нервной системы используют витамины группы В.

Эти народные средства проверены временем. Худшая проблема черепицы — она вызывает слишком много раздражения и боли, что может сильно мешать нормальной жизни. Ребёнок просто не способен появляться в обществе, имея черепицу на лице или шее. Попробуйте лучшие домашние средства от черепицы, которые помогут облегчить боль и улучшить иммунитет ребёнка, а также успокоят пораженную кожу. Все это естественное лечение ускорит процесс заживления.

  • Обработайте черепицу яблочным уксусом

Лекарственные свойства уксуса включают противовирусные, противомикробные, противовоспалительные и успокаивающие способности. Он успокаивает болезненные высыпания и уменьшает воспаление. Потребление яблочного уксуса ускоряет процесс заживления сыпи.

  • Озонированное оливковое масло.

Ваша кожа нуждается в смягчении, а витамин Е — самый важный фермент, который поддерживает вашу кожу здоровой. Озонированное масло — источник витамина Е. Оливковое масло также питает кожу вокруг пузырьков.

Соль хорошо известна своими противовирусными свойствами. Сидя в ванной, наполненной солью, можно быстро излечить черепицу. С помощью соли попытайтесь избавиться от всех этих раздражающих высыпаний.

  • Овсяная ванна для лечения черепицы

Овсяные ванны успокаивают, особенно если ваша кожа ощущается зуд или раздражение. Она успокоит кожу и уменьшит воспаление.

  • Обработайте черепицу кальмией широколистной

Кальмия широколистная — кустарник, произрастающий в умеренном климате. Цветок и лист используются в лечебных целях. Тем не менее нет исследований, подтверждающих, эффективность растения против вируса черепицы. Это растение широко используется в домашнем лечении опоясывающего лишая. Лечение ускорит процесс заживления.

Он относится к числу редких эфирных масел, которые произрастают на деревьях на Мадагаскаре. Местные жители используют его для избавления от зуда и волдырей.

Эта формула аспирина и вазелина убивает вирус черепицы, а также способствует быстрому заживлению. Нельзя сказать, что это натуральное средство, но, безусловно, мы можем использовать его в домашних условиях.

Кокосовое масло является еще одним прекрасным природным средством для лечения черепицы. Оно работает как усилитель иммунной системы из-за его антибактериальных, противогрибковых и противовирусных способностей. Жирные кислоты (Caprylic и Lauric) в кокосовом масле уменьшают воспаление.

  • Масло чайного дерева для лечения черепицы

Это один из старейших антивирусных элементов, используемых в аюрведе. Масло чайного дерева — еще одно отличное домашнее средство для лечения черепицы. Это масло используется для изготовления антибактериальных и противовирусных препаратов. Используется для лечения любых вирусных инфекций в воздухе, таких как простуда и грипп, грибковая инфекция и лечение желудочного гриппа.

  • Обработайте черепицу чесночным маслом (чеснок + оливковое масло)

Оливковое масло обеспечит кожу витамином Е, а чеснок поможет уменьшить воспаление кожи и зуд. Это чесночное масло эффективно для лечения черепицы. Не придется покупать особенные ингредиенты, вы найдете их на своей кухне.

Основной провоцирующий источник – это слабый иммунитет, на фоне которого уменьшается сопротивляемость организма многочисленным заболеваниям.

Есть и другие причины, способствующие возникновению патологических изменений:

  • сильные потрясения и эмоциональные переживания, хронический стресс, переутомление;
  • злокачественные новообразования;
  • лимфогранулематоз;
  • ВИЧ-инфекция, СПИД;
  • иммунодефицит различного происхождения (прием препаратов, которые негативно влияют на защитные силы организма, уменьшая их);
  • лейкоз.

В категории риска находятся дети, проходящие химиотерапию. Иммунодепрессанты и определенные гормональные лекарства повышают риск появления опоясывающего лишая. В сложных ситуациях болезнь затягивается и плохо поддается лечению, что влечет за собой серьезные осложнения.

Вакцина стала обычной иммунизацией для детей, предотвращающей ветряную оспу(вместе с ней и черепицу). Она также рекомендуется для взрослых. Вакцина не гарантирует, отсутствие ветрянки или черепицы, она может снизить ваши шансы на осложнения и уменьшить тяжесть заболевания.

Люди, желающие получить вакцину от черепицы, имеют два варианта: зоставакс и шиндрикс.Было показано, что зоствакс, гарантирует защиту от черепицы в течение примерно пяти лет. Это вакцина, представляет собой однократную инъекцию в плече.

Читайте также:  Герпес хронический в крови

Шиндрикс был одобрен в 2019 году и является предпочтительной альтернативой зостваксу. Исследования показывают, что шиндрикс обеспечивает защиту от черепицы более пяти лет. Это вакцина изготовлена из вирусного компонента и вводится в двух дозах (до шести месяцев между дозами). Наиболее распространенными побочными эффектами вакцины являются покраснение, боль, отек и зуд в месте инъекции. Как и в случае с вакциной против ветряной оспы, вакцина против черепицы не гарантирует 100% успеха. Но эта вакцина, вероятно, снизит тяжесть заболевания и риск постгерпетической невралгии. Вакцина от черепицы используется только в качестве профилактики. Она не предназначена для лечения больных людей.

Облегчить состояние ребенка, уменьшить высыпания и болевые ощущения помогают медикаментозные средства, а также нетрадиционные методы. Важно перед их применение проконсультироваться с дерматологом. Рецепты знахарей и целителей могут спровоцировать аллергическую реакцию и усугубить состояние больного.

Название Рецепт Применение и эффективность
Настойка календулы. Смешать цветки календулы и таволги по 2 ст.л. Добавить 0,5 л водки и оставить на 2 недели. Настойку календулы можно использовать для компрессов или пить внутрь. Перед употреблением лекарство разбавляют в 100 мл воды. При опоясывающем лишае рекомендуется пить по 1 ст.л. 3 р. в сутки. Календула является наилучшим природным антисептиком.
Мать-и-мачеха. Свежие листья растения измельчить в кашицу. Смесь прикладывают к пораженным участкам кожи на 20 мин. Мать-и-мачеху можно принимать внутрь, по 2-3 капли сока, предварительно разбавив их водой (150 мл). Достаточно 3р. в сутки за 60 мин до приема пищи.
Щавелевый настой. Залить 2 пучка растения водой (1 л). Поставить на огонь, закипятить. Греть 10 мин, остудить и процедить. Полученный раствор используют для компрессов. Намочить марлю и приложить к месту высыпаний.
Прополисная мазь. Нарезать 40 г прополиса и 20 г воска. На водяной бане растопить 140 г любого животного жира. Смешать все компоненты, прогреть на медленном огне 20 мин. Смазывать больное место каждый день по 3 р., не накрывать, ждать пока полностью впитается.

Рецепты знахарей и целителей помогают уменьшить негативные проявления опоясывающего лишая у детей. Важно, чтобы терапия проводилась комплексно с применением не только народных средств, но и медикаментов.

Основным путем передачи инфекции является воздушно-капельный. Вирусом, вызывающим заболевание можно заразиться в общественном месте (транспорт, кафе, детский сад и др.), оказавшись неподалеку с носителем инфекции. Попадая в организм, вирус поселяется в нервных пучках, но существует в «спящем» (латентном) виде. При появлении неблагоприятных факторов для здоровья человека он «просыпается», начинает активно размножаться, негативно воздействуя на нервные клетки и кожу ребенка.

Наибольшему риску подвергаются дети с низким иммунным статусом. В группе риска оказываются дети:

  • первого года жизни;
  • часто болеющие ОРВИ;
  • с хроническими заболеваниями;
  • со злокачественными новообразованиями;
  • перенесшие трансплантацию внутренних органов;
  • ВИЧ-инфицированные.

Среди причин провоцирующих опоясывающий лишай:

  • переохлаждение;
  • смена климатических условий;
  • продолжительное пребывание под палящими лучами солнца;
  • болезнь вирусной или бактериальной природы;
  • психоэмоциональное перенапряжение.

В детском возрасте течение болезни происходит легче по сравнению с взрослыми. Но, несмотря на это, остается риск тяжелых для ребенка последствий. Большое значение играет стойкость иммунной системы. Если ребенок ослаблен, то заболевание распространяется на верхние слои эпидермиса, нервные окончания, на слизистые оболочки и внутренние органы, вызывая менингит, инсульт и т. п. Опоясывающий лишай имеет только одну причину появления — это попадание вирусной инфекции в организм. Однако проявляется он исключительно при наличии неблагоприятных для организма условий.

Какой уход необходим зараженному опоясывающим герпесом ребенку?

  1. Откажитесь от приема ванны. В активной фазе заболевания не нужно купать ребенка, проводите только элементарные мероприятия личной гигиены, не более.
  2. Чтобы не провоцировать развитие грибка, гуляйте с ребенком в темное время суток, когда солнце не так активно.
  3. Обеспечьте малыша нательным и постельным бельем из натуральных тканей. В идеале – хлопковыми. В синтетике кожа ребенка сильно потеет, это способствует распространению инфекции.
  4. Включите в пищу малыша побольше свежих фруктов и овощей.
  5. Объясните дитяти, что нельзя расчесывать ранки, иначе площадь поражения кожи возрастет. За грудными детками нужно следить постоянно.
  6. Оградите больного малыша от окружающих, чтобы не допустить распространения инфекции.

При проведении правильной и адекватной терапии опоясывающий лишай не вызывает осложнений у ребенка.

В некоторых ситуациях появляются серьезные последствия:

Название Описание
Вторичные невралгии. У 60% детей сохраняются на протяжении месяца после исчезновения кожных высыпаний. В 25% случаев вторичные невралгии наблюдаются на протяжении 6 месяцев. В 15% случаев дольше полугода.
Болезненные ощущения. Наблюдается у пациентов на месте высыпаний после отпадания корочек. Болевой синдром присутствует от 30 дней до 6 месяцев.
Энцефалит, миелит. Провоцирует возраст ребенка (до года) или обширное распространение высыпаний по телу. Осложнение возникает чаще через неделю после первых признаков опоясывающего лишая. Энцефалит проявляется парезами и психозами, повреждением черепных нервов. Пациенту в такой ситуации чаще грозит инвалидность.

В 40% вирусное заболевание осложняется развитием судорог и нарушенным сознанием. У детей возникают проблемы с мочеиспусканием, актом дефекации, уменьшается чувствительность. В сложных ситуациях наблюдается поражение мозговой оболочки, появление серозного менингита.

Чаще опоясывающий лишай удается безопасно вылечить, повторные рецидивы наблюдаются редко. Неблагоприятные последствия у детей возникают после протекания болезни в сложной форме. Ребенок с опоясывающим герпесом опасен для окружающих, его следует изолировать. У здоровых людей после инфицирования лишай проявляется в виде ветряной оспы.

Оформление статьи: Лозинский Олег


Для опоясывающего лишая свойственно неожиданное проявление. Накануне ребенок может отлично себя чувствовать, а на утро проснуться от сильной боли и других не менее неприятных симптомов. Основные симптомы заболевания проявляются в виде:

  • Высыпаний, похожих на россыпь пузырьков с водянистым содержимым внутри. Предшествует появлению сыпи боль или зуд в том месте, где вскоре появится опоясывающий лишай. Примерно на 3 день происходит увеличение пузырьков и их распространение по ткани. Дальше на 5-й день пузырьки лопаются, из них вытекает мутная жидкость, которую нельзя трогать по причине ее сильной заразности. После вскрытия сыпи образуется корка, под которой образуются мокрые язвочки или ранки. Ранки могут немного кровоточить после их повреждения или снятия верхней корки.
  • Очень сильной боли. Опоясывающий герпес вызывает у человека сильнейшие болевые ощущения, которые мешают жить, спать и вести нормальный образ жизни. Эти боли невыносимы для взрослого человека, а маленькому ребенку перенести их еще тяжелее. Именно поэтому показано лечение этой формы герпеса, которое включает обязательный прием обезболивающих средств.
  • Повышения температуры тела. Температура может подняться еще до того, как появятся признаки инфекции на коже. Она может быть довольно высокой и доходить до 40°С.
  • Сильного зуда. Если лишай появится в области поясницы, то зуд и боль может быть острого, простреливающего характера. Иногда можно спутать ее с проявлением радикулита, остеохондроза и т.д.
  • Интоксикации и обезвоживания организма. Может возникнуть тошнота, рвота, нарушение стула.
  • Слабости, сильного недомогания.
  • Увеличения лимфатических узлов в паху, на шее и подмышками.
  • Капризности, беспокойства. Ребенок отказывается от еды, плачет, что связано с неприятной болевой симптоматикой болезни.


Все формы опоясывающего лишая, кроме энцефалитической, имеют благоприятный прогноз. Повторно заболевают только люди с ослабленным иммунитетом.
У большинства больных наблюдаются длительные сегментарные и распространенные боли, длительность которых определяется состоянием здоровья пациентов и составляет от нескольких месяцев до полугода. Другие значительные симптомы, сохраняющиеся на протяжении длительного периода времени, не характерны. Источник: dermatitanet.ru


Если не лечить герпес вовремя или делать это неправильно, больного могут ожидать следующие последствия:

  1. воспаление мозговой оболочки;
  2. некротическая миелопатия;
  3. невралгия;
  4. воспаление спинного мозга;
  5. паралич.

У детей, носителей ВИЧ-инфекции герпетические высыпания могут возникать не только на кожных покровах, но и на внутренних органах.

Опоясывающий лишай поражает нервные разветвления, вызывая паралич. Иногда он выглядит как односторонний обод, большая часть которого находится в верхней части туловища человека.

Также наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, невралгия, параличи периферических и черепных нервов, энцефалит, гепатиты, воспаления легких и мочевого пузыря.

Возникшая в результате перенесенного заболевания невралгия представляет собой сильную жгучую боль в виде «прострелов» по направлению нервного ствола.

После опоясывающего лишая у маленьких детей могут остаться неприятные последствия заболевания, включая нарушение слуха и невралгию. К осложнениям лишая у детей после лечения относятся:

  • сердечно-сосудистые патологии – миокардит, тахикардия;
  • нарушение слуха, шум в ушах;
  • отклонение в функционировании нервной системы;
  • патологии чувствительности и движения;
  • инфекционное воспаление легких;
  • мозговые инфекции – менингит;
  • патологии зрения.

Любые последствия лишая проявляются на фоне ослабленного иммунитета, потому общеукрепляющее лечение позволяет их предупредить и сохранить не только жизнь ребенка, но и нормальное функционирование внутренних органов.

Среди всех последствий этого заболевания выделяют сохранение боли после излечения, которая продолжается около месяца. Такие боли называют постгерпетической невралгией, и она возникает в 25% случаев.

Постгерпетическая невралгия – самое тяжелое осложнение, возникающее после того, как с тела сходит сыпь. Оно сопровождается болевыми ощущениями, которые продолжаются неделями, а в тяжелых случаях — месяцами.

Если у людей отмечаются сопутствующие бактериальные инфекции, в местах высыпаний часто обнаруживаются нагноения, которые после лечения оставляют видимые шрамы на коже.

Лечить такие повреждения очень сложно. Иногда глубокий рубец, оставшийся на коже лица, выглядит не эстетично и требует пластической операции.

Очень часто сопутствующая невралгия способна поражать любой из нервов человеческого тела, оставляя тяжелые последствия, вплоть до инвалидности.

Противовирусные медикаменты с системным эффектом – не единственный компонент лечения рассматриваемого заболевания. Рекомендовано использовать мази, влияющие локально на пораженные участки. Следует применять составы для местного нанесения, содержащие ацикловир, интерферон. Чтобы ослабить болезненность, врач пропишет анальгетики. На помощь придут негормональные противовоспалительные. Иногда пациенту рекомендован курс транквилизаторов. Чтобы ускорить процессы восстановления, больные кожные покровы обрабатывают с помощью ультрафиолета. Из дополнительных методов лечения лучше всего себя зарекомендовали блокада новокаином и электрофорез.

Подбирая программу, помогающую ребенку выздороветь, старшие, ухаживающие за чадом, должны помнить о заразности этого заболевания. Чтобы минимизировать риски для себя, а также свести к минимуму опасность малыша заразиться от других персон, нужно с раннего возраста прививать навыки гигиены, заботиться о чистоте и поддерживать иммунитет на должном уровне.

Должно проводиться комплексное лечение опоясывающего лишая. Прежде всего, необходимо лечение эффективными противовирусными препаратами, способными уничтожить вирус герпеса и устранить боль.

Хорошо зарекомендовал себя препарат «Метисазон». Его необходимо принимать внутрь на протяжении недели по 20 мг препарата на 1 кг массы тела больного.

Отличные результаты показали противовирусные синтетические ациклические препараты, такие как «Валацикловир», «Ацикловир», «Фамцикловир». Их следует принимать на протяжении недели. С особой осторожностью следует лечить сыпь Ацикловиром, т. к. у него есть ряд противопоказаний. Его разрешается принимать только после консультации со специалистом.

При сильных болях рекомендуют применять препараты «Пирилен» и «Ганглерон». Эффективность их наступает через несколько дней после начала курса лечения.

Очень часто при опоясывающем лишае после исчезновения сыпи у больных на протяжении еще нескольких месяцев сохраняются болевые ощущения. Здесь при лечении эффективными будут анальгетические препараты «Аспирин», «Парацетамол», «Анальгин» и мазь «Бутадион».

При лечении опоясывающего лишая более эффективными будут средства народной медицины, особенно после того, как сыпь начнет значительно появляться на коже. Иногда при сильных болях применяют «Габапентин», а также противосудорожные препараты.

При средней и тяжелой формах заболевания назначают внутривенно «Зовиракс» по 200 мл 5 раз в день на протяжении недели.

Существует множество различных причин, способствующих снижению иммунитета. Для удобства категорирования, специалисты распределяют данные факторы на две отдельных группы, внешние и внутренние. Давайте ознакомимся с самыми распространенными из них:

  • простудные заболевания;
  • аутоиммунные болезни; включая сахарный диабет, водянку и ревматоидную форму артрита;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • онкологические заболевания;
  • переохлаждение или перегрев;
  • травмы различного характера.

Данная патология в младенческом возрасте проявляется на фоне передачи вируса матерью. Инфицирование может произойти как плацентарно-маточным путем, так и через молоко во время грудного вскармливания. Последняя ситуация чаще всего проявляется на фоне перенесения матерью болезни, на протяжении последнего триместра вынашивания плода.

При подобной передаче вируса, болезнь проявляется в течение первой недели с момента заражения. Пузырьки сыпи располагаются в области ребер, а также на слизистых оболочках различных участков тела.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес у ребенка представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую нервные окончания, в результате чего на теле появляется сыпь по ходу нерва. Возбудителем герпетической инфекции является ДНК-содержащий внутриклеточный вирус Варицелла Зостер, достаточно легко распространяемый среди детей и взрослых, но совершенно нестойкий во внешней среде.

Болезнь возникает при повторном контакте с вирусом Herpes zoster, либо при активации латентной герпетической инфекции. Основной причиной возникновения опоясывающего герпеса у детей и взрослых, в первую очередь, считают нарушения клеточного иммунитета.

В группу риска попадают люди, тесно контактирующие с больными. Если ребенок ранее не болел ветряной оспой и контактирует со взрослым, у которого диагностировали лишай, то лишай ему не грозит, но есть высокий риск переболеть ветрянкой.

После выздоровления вирус у ребенка сохранится в нервных клетках, где может «прождать» десятки лет прежде, чем произойдет его активация либо вовсе никогда не проявиться снова.

К общим причинам возникновения заболевания для всех возрастных категорий следует отнести:

  • прием любых лекарственных средств, подавляющих иммунитет;
  • локальное переохлаждение;
  • неустойчивое психоэмоциональное состояние: хронические стрессы, длительное переутомление;
  • хронические заболевания, негативно влияющие на иммунную систему;
  • длительное воздействие ультрафиолетового излучения;
  • пересадка костного мозга и внутренних органов;
  • онкология и воздействие лучевой или химиотерапии;
  • иммунодефицитные состояния: ВИЧ-инфекция, переходящая в СПИД, аутоиммунные заболевания.

Большинство людей считают, что если переболеть ветрянкой – вирус Варицелла Зостер, вызвавший ее, больше не опасен. Следует отметить, что достаточно малое количество людей вообще знают о возможности его реактивации.

К сожалению, это не так и заболевание рецидивирует уже в виде так называемого вируса герпеса третьего типа в виде лишая, свойственного в основном старшим людям, однако, в редких случаях, он грозит как подросткам, так и детям дошкольного возраста.

В связи с этим можно выделить 2 способа передачи лишая:

  1. Воздушно-капельный. В этом случае дети заражаются, находясь рядом с больным человеком, достаточно покашлять и чихнуть на ребенка, ведь вирусные бактерии располагаются преимущественно в носоглотке, только потом они проникают в организм.
  2. Контактно-бытовой путь. Вирусные бактерии могут распространяться на вещи, которыми пользуются все члены семьи через полотенца, чашки, постельное белье и прочие средства личной гигиены. Следует отметить, что данный способ передает вирус нечасто, и риск появляется в основном из-за открытых гнойничков. Важно следить, чтобы члены семьи, особенно дети, не болевшие ранее ветрянкой, не притрагивались к высыпаниям и придерживались правил гигиены.

В редких случаях возможен трансплацентарный способ или вертикальный, когда ребенок заражается внутриутробно от матери, болеющей ветрянкой.

Места, на которых появятся высыпания, напрямую зависят от формы опоясывающего лишая. При классической сыпь локализуется с одной стороны по ходу нервов между ребер. В редких случаях высыпаниям подвержены другие участки тела: шея, лицо, ягодицы, конечности, затылок.

Например, в случае глазной формы заболевания сыпь локализуется согласно тройничному нерву, тогда гнойнички появятся на слизистой носа и глаз. При ушной – прыщи располагаются вокруг и внутри ушной раковины. В случае генерализованного лишая свойственна сыпь как при ветрянке, по всему тела. Самое опасное – возможность появления прыщей не только на видимых участках, но и на внутренних органах.

У детей данный вид герпеса изначально может напоминать острую респираторную инфекцию или синдром интоксикации, но это так называемые «первые звоночки». Полная симптоматика опоясывающего лишая гораздо страшнее и серьезнее, особенно, когда это касается детей или пожилых людей:

  1. Одним из характерных признаков, как и при любом воспалительном процессе, является увеличение регионарных лимфоузлов, а также гипертермия, сопровождающаяся обезвоживанием. Температура у ребенка повышается до 38-39 С, в то же время отмечаются головная боль и слабость.
  2. Жжение, зуд и болевые ощущения в местах будущих высыпаний. Чаще всего сыпь располагается на туловище – участки между ребер, спина, живот. Реже поражаются области на ногах, руках, груди и даже на лице. В тяжелых случаях высыпания могут локализоваться по всему телу.
  3. Непосредственно появление сыпи. На 3-4 день появляется характерная герпетическая сыпь в виде бледно-розовых пятен, обычно уже на следующий день переходящих в мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Для герпеса характерно одностороннее поражение и расположение по ходу чувствительных нервов. Высыпания могут иметь волнообразный характер. Также отмечается онемение и покалывание кожи на пораженных участках.
  4. Острая миалгия в случае осложнения лишая. Со временем болевой синдром распространяется не только на мышцы, но и на суставы. Тупая ноющая боль не дает возможности ребенку совершать какое-либо телодвижение. Естественно дети с такими осложнениями становятся более уязвимы. Ко всему вышеперечисленному у них наблюдаются нарушение сна, капризность, потеря аппетита, что отрицательно влияет на общее самочувствие ребенка и вызывает обеспокоенность родителей.

Не во всех случаях лишая у ребенка диагностируется типичное течение болезни, существуют и атипичные формы. Также важно отметить и возможные осложнения:

  • постгерпетическая невралгия – встречается чаще всего, однако у детей она проходит достаточно быстро;
  • поражение уха или глаза при соответствующих формах опоясывающего герпеса;
  • гнойный процесс в пузырьках и, как результат, попадание инфекции;
  • паралич лицевого нерва;
  • проблемы с туалетом;
  • нарушение чувствительности в конечностях;
  • крайне редко встречается менингоэнцефалит.

Выше перечисленные виды осложнений – явление крайне редкое. В основном у больных после выздоровления отмечаются зуд и боль на месте высыпаний. Симптомы могут длиться от нескольких недель и даже до года. Также нередко остается пигментация в местах расположения гнойничков.

Диагностикой опоясывающего герпеса у детей занимается врач-дерматолог. Для начала врач опрашивает родителей и получает необходимые сведения о состоянии ребенка. Далее проводится непосредственно осмотр и дифференциации сыпи.

Дальнейшая диагностика предусматривает необходимые лабораторные исследования – забор крови или забор жидкости из пузырьков для точной постановки диагноза. В некоторых случаях может потребоваться иммунограмма и диагностика хронических инфекций.

Если несвоевременно диагностировать опоясывающий лишай, возможны серьезные последствия, данное заболевание имеет множество осложнений, поэтому, при обнаружении первых симптомов у детей, важно как можно скорее обратиться за помощью к врачу и начать лечение.

Опоясывающий лишай – болезнь, которой подвержены в основном взрослые, но иногда она диагностируется и у ребенка, в основном подростка, случаи заболевания в возрасте до 14 лет крайне редки. Поскольку основная причина заболевания – ослабление иммунитета, важно позаботиться о его укреплении.

Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, обеспечивать правильное сбалансированное питание, включать в рацион важные витамины и микроэлементы. Для крепкого иммунитета важен здоровый и активный способ жизни с умеренными физическими нагрузками и правильным режимом дня.

Также важно положительное психоэмоциональное состояние и стараться не допускать перегрузок.

Опоясывающий герпес – это болезнь, инициируемая третьим типом герпетических вирусов. Возбудитель, проникнув в человеческий организм, остается там на всю жизнь. Избавиться от него не представляется возможным. Повышена опасность заболеть, если человек перенес операцию трансплантации внутреннего органа. Известны случаи, когда у ребенка опоясывающий лишай маскировался под ОРВИ, отличаясь только проявлением кожных высыпаний. Чтобы выявить ДНК вируса, необходимо взять образцы крови для исследования по методу ПЦР. Если в лабораторных условиях выявляются специфические антитела, диагноз считается подтвержденным.

источник