Меню Рубрики

Может ли при герпесе заразиться ребенок

Как передается герпес, в чем его опасность для детей, беременных и пожилых людей, и что делать, чтобы избежать заражения – далее в статье.

Большинство людей заражены герпесом, но это не значит, что у всех он проявляется высыпаниями на разных участках тела. Для этого требуются благоприятные условия: снижение иммунитета, перегрев или переохлаждение и др. Данное заболевание входит в группу заразных, и передается различными путями.

Герпес может передаваться одним из следующих способов:

  1. Контактирование с зараженным.

  1. От матери к ребенку. Заболевание легко поражает маленьких детей, ведь у них еще нет сильного иммунитета.
  2. При половом контакте.
  3. При поцелуях.
  4. С кровью. Вирус передается при переливании крови больного человека.
  5. Воздушно-капельный путь, которым, чаще всего, передается ветрянка.

  1. Самозаражение. При несоблюдении гигиенических мер, человек сам может разнести заразу по телу.
  2. Наследственность. Это может случиться во время беременности или родов, а также после них, при контакте с матерью. Особенно, если в это время вирус активизировался.

Активная фаза герпеса, при которой на теле имеются «мокрые» высыпания, является особенно заразной и легко передаваемой от больного здоровому человеку.

В это время сыпь уже подсыхает, и на ее месте образуются корочки. При правильном лечении данная стадия проходит за неделю, а на коже не остается следов.

Пока ребенок находится на грудном вскармливании, он защищен от герпеса, так как вместе с молоком матери передается иммунитет. Исключение составляют случаи, когда сыпь появилась на сосках.

Обычно к 3-4 годам дети с ослабленным иммунитетом могут быть заражены вирусом. Большую роль здесь играет переохлаждение, перегрев или стрессы.

Он попадает в детский организм следующими способами:

  1. Воздушно-капельным.
  2. Контактным – непосредственная близость с источником заражения.

Иногда дети могут быть заражены еще в утробе матери или при рождении (генитальный герпес у матери). Вирус может попасть в организм уже после рождения. Много лет он может себя не проявлять, особенно, в первые месяцы жизни, когда малыш питается молоком матери. Именно с ним попадают антитела, защищающие младенца от болезней.

У пожилых людей любое заболевание протекает намного сложнее, так как организм слабеет и не может выполнять возложенные на него функции, в том числе и полную защиту организма от инфекций.

Помимо общего дискомфорта, герпес может привести к таким опасным последствиям, как поражение головного и спинного мозга, нервных окончаний.

При отсутствии лечения у больного возможно воспаление легких, печени, глазного яблока. Если будут затронуты нервные окончания, возможен паралич.

Если к вирусу присоединятся бактериологическая инфекция, процесс заживления ранок становится медленнее, поэтому и времени на оздоровление затрачивается гораздо больше, что ослабляет пожилой организм.

Своевременная диагностика и лечение данного заболевания во время беременности очень важна. Опасность состоит в развитии внутриутробной инфекции, поражение кожи и печени, а также ЦНС плода.

Во время беременности у женщины возможно первичное заражение вирусом или его рецидив. В любом случае, отсутствующее лечение может привести к опасным последствиям. Если это произошло до 12 недели, зачастую приходится прерывать беременность, чтобы у плода не было пороков развития.

Позднее вирус может стать причиной преждевременных родов, многоводия или других серьезных проблем, поскольку герпес попадает к ребенку через плаценту.

В таких случаях антитела матери будут защищать ребенка от заражения герпесом. Стоит помнить, что частые рецидивы заболевания могут стать причиной задержки развития плода.

Если на губах имеются язвочки, тем более в его активной форме, целоваться запрещено. В ином случае партнер будет заражен вирусом.

Даже в случае, если у партнера никогда не было данного заболевания, риск его развития повышается. Причиной тому можно назвать тот факт, что количество вирусов герпеса в его организме станет намного больше.

Большую роль в развитии данного заболевания играет иммунитет, именно от него зависит течение заболевания. Активная фаза герпеса, при которой больной является источником заражения, составляет 5-6 дней. После этого вирус затихает и становится не таким опасным.

Если же при первых симптомах заболевания начать принимать противовирусные препараты, мази, то это поможет блокировать распространение вируса. В таком случае заразиться воздушно-капельным путем невозможно.

Чтобы не допустить заражения, необходимо выполнять профилактические меры:

  1. Тщательно мыть руки, особенно после контакта с зараженным человеком или предметами.
  2. Не следует контактировать с людьми, у которых герпес находится в активной стадии.
  3. Не пользоваться чужими предметам личной гигиены.
  4. Вовремя лечить любые заболевания.
  5. Избегать переохлаждения или перегрева.
  6. Избегать стрессов.
  7. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

Вирус герпеса – коварное и очень опасное заболевание, которое легко передается от больного к здоровому человеку. Особую опасность он представляет для детей, беременных и пожилых людей, чей организм ослаблен. Чтобы не дать вирусу распространиться, следует выполнять меры профилактики и свести к минимуму контакт с зараженными.

источник

Специфика герпеса, как болезни, заключается в том, что дети заражаются им значительно чаще взрослых. Причина здесь — в широкой распространённости вируса: даже если заболевания нет у родителей и ближайших родственников, уже в возрасте двух-трёх лет ребёнок невольно столкнётся с переносчиком. А сколько малышей заражается от больных матерей при беременности или сразу после родов!

В то же время, чрезмерно оберегать от заражения ребёнка с нормальной иммунной системой и состоянием здоровья, создавая для него стерильные условия, нельзя. Организм человека умеет вырабатывать пожизненный иммунитет практически ко всем типам герпеса, и стоит ребёнку один раз перенести болезнь — и на всю оставшуюся жизнь он уже будет надёжно защищён. Важно только, чтобы это первое заражение прошло легко и без осложнений.

Из более чем 200 типов герпесвирусов наиболее распространёнными у человека являются 6 типов. Дети заражаются ими так же легко, как и взрослые, и потому во многих случаях переболевают соответствующими заболеваниями в младшем возрасте.

  • вирусы herpes simplex 1 и 2 типов, которые приводят к появлению характерных высыпаний в виде прозрачных пузырьков в том месте, через которое произошло заражение. Дети чаще всего заносят вирус через рот с немытыми руками, предметами обихода и некоторыми продуктами питания. Потому у них симптомы чаще всего оказываются локализованными на губах (в виде так называемой простуды на губах);
  • Вирус герпеса 3 типа, называемый по латыни Varicella zoster. Вызывает ветрянку, которая у уже переболевших ею людей в редких случаях сменяется время от времени рецидивирующим опоясывающим лишаём;
  • Герпесвирус 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр, являющийся причиной развития инфекционного мононуклеоза. По статистике, к 13 годам этим вирусом инфицируется до половины детей, болезнь у которых протекает в смазанной или бессимптомной форме. Страшным последствием заражения этим вирусом является лимфома Беркитта, которой болеют дети в странах экваториальной Африки;
  • Вирус герпеса 5 типа, ещё именуемый цитомегаловирусом. Его особенностью является в большинстве случаев бессимптомное протекание инфекции и отсутствие каких-либо последствий заражения, из-за чего подавляющее большинство людей — и детей в том числе — являются переносчиками его;
  • Вирус герпеса 6 типа, очень известный педиатрам тем, что вызывает внезапную экзантему. Её очень часто путают с краснухой, за что она и получила своё второе название — псевдокраснуха.

Несмотря на то, что все эти вирусы широко распространены у детей, наибольшее количество неприятностей доставляют первые три типа. Мало того, что вызываемые ими болезни характеризуются яркой симптоматикой, так ещё и у заболевших зачастую возникают различные осложнения в виде стоматита, гингивита, менингита, энцефалита и других болезней.

Такие осложнения проявляются чаще всего после перенесения первичной инфекции, рецидивы же обычно значительно менее опасны. Да и первичное заражение герпесом вызывает осложнения обычно только при ослабленной иммунной системе у ребёнка.

Все герпетические инфекции имеет свои специфические клинические проявления и особенности при заражении ими, и потому заслуживают отдельного описания. Ниже мы подробнее остановимся на простом герпесе у детей, вызываемом вирусами herpes simplex 1 и 2 типов.

Симптомы, вызываемые герпетическими инфекциями у детей, очень похожи на таковые у взрослых, но чаще всего оказываются выражены значительно более ярко. Многое здесь зависит от возраста, в котором заразился ребёнок.

При заражении ребёнка в первые дни или даже часы после рождения обычно говорят про неонатальный герпес, характеризующийся особой симптоматической картиной и спецификой протекания.

У детей же более позднего возраста симптомы заболевания проявляются несколько иначе. Так, на первой, продромальной стадии не всегда можно понять, что у ребёнка начинается именно герпес. В это время ребёнок становится менее подвижным, у него повышается температура, он испытывает сильное недомогание и слабость. Зачастую на этом этапе появляются головные боли и воспаления горла, являющиеся признаком герпангины. Такие признаки легко принять за простудное заболевание и начать бороться не с той инфекцией.

На следующей стадии на губах и около них, в полости рта, иногда вокруг глаз, появляются красные зудящие высыпания. По мере увеличения их интенсивности, возрастает сила зуда, переходящего затем в боль.

Далее на высыпаниях появляются прозрачные пузырьки, наполненные бесцветной жидкостью. По внешнему виду они идентичны таким же везикулярным высыпаниям у взрослых, но располагаются на большей площади и могут быть значительно сильнее выражены. При развитии у ребёнка герпетического гингивита и стоматита пузырьки появляются не только на наружных кожных покровах, но и в полости рта — на слизистых оболочках, миндалинах, языке и дёснах. При этом на дёснах они выглядят как маленькие белые точки, не менее болезненные, чем везикулы в других местах.

Кстати, полезно также почитать:

Со временем эти пузырьки становятся непрозрачными, и жидкость в них начинает напоминать гной. Всё это время заболевшего беспокоит сильная боль, а при герпангине — проблемы с глотанием пищи. Маленькие дети могут при тяжёлом протекании болезни много кричать и плохо спать.

На следующей стадии пузырьки лопаются, из них вытекает жидкость, в которой кишат вирусные частицы — их в буквальном смысле миллиарды, и на месте каждого пузырька появляется маленькая язвочка. Она быстро покрывается коркой и в таком виде перестаёт беспокоить ребёнка.

Последняя стадия — стадия заживления. Кожа на месте язвочек восстанавливается, струпья осыпаются и следов заболевания не остаётся.

Примерно такими же симптомами характеризуется неонатальный герпес, который, однако, имеет и свою специфику.

Неонатальный герпес часто называется ещё врождённым. Во многих случаях дети заражаются инфекцией во время самих родов или в первые часы после них, и симптомы болезни проявляются у них в первые дни жизни. Тяжесть симптомов и протекания болезни у них зависит от сроков заражения.

Наиболее тяжелы последствия заражения плода на ранних и средних сроках беременности: в этом случае у ребёнка может развиваться гидро- и микроцефалия, эпилепсия, ДЦП, цирроз печени, гепатит, поражения лёгких и глаз.

В случае если ребёнок оказывается заражённым непосредственно при родах или вскоре после них, у него можем развиваться одна их трёх форм неонатального герпеса:

  1. Локализованная форма, характерная примерно для 20-40% новорожденных с неонатальной герпетической инфекцией. При ней обычно поражаются кожные покровы и слизистые оболочки глаз и рта. Генерализованных симптомов обычно не бывает, но на коже появляются единичные или сгруппированные везикулярные элементы. Чаще всего появление пузырьков происходит через неделю-две после рождения. Ещё через две недели при проведении правильного лечения они полностью заживают, не оставляя после себя следов;
  2. Генерализованная форма, при которой наблюдается полный спектр симптомов: первоначальное повышение температуры, вялость, срыгивания, одышка и апноэ, цианоз и симптомы пневмонии. Очень часто в патологический процесс вовлекаются надпочечники и печень. Эта форма герпеса проявляется в 20-50% случаев, при этом у пятой части младенцев регистрируются генерализованные симптомы без последующих высыпаний на коже;
  3. Поражающая форма, характеризующаяся поражениями нервной системы. При ней характерно развитие энцефалита, менингоэнцефалита, наблюдающееся в 30% случаев, а при антенатальном заражении плода возможно развитие микроцефалии, гидроцефалии, а также появление внутричерепных кальцификатов. Проявление инфекции носит генерализованный характер и характеризуется дрожью, судорогами, ликвором, снижением аппетита ребёнка, цитозом.
Читайте также:  Разновидность герпеса его проявления

Как правило, инкубационный период при заражении во время родов длится от двух до тридцати дней, и именно по его окончании появляются симптомы заболевания.

Заражение ребёнка герпесом в большинстве случаев происходит при общении его со сверстниками или взрослыми, являющимися носителями вируса.

В очень многих случаях заражение происходит от матери во время рецидива у неё герпеса. Особенно это актуально для детей грудного возраста: в этот период крайне тяжело соблюсти все меры предосторожности для защиты ребёнка от инфекции. К тому же, именно на этом этапе сама мать достаточно часто ограничивает свой рацион, что приводит к гиповитаминозам, снижению иммунитета и возникновению рецидива болезни.

В любом случае, каждый переносчик вируса даже в латентной фазе может быть источником заражения. Поэтому прямой контакт ребёнка с человеком, который когда-либо болел герпесом, является рисковой ситуацией.

Кроме прямого контакта, заражение может произойти также следующими способами:

  • бытовым путём — через общую посуду, еду или одежду;
  • воздушно-капельным путём, когда рядом находится человек с рецидивом простуды на губах;
  • от матери при родах или беременности.

Последний способ передачи вируса наиболее актуален в том случае, если мать заражается герпесом первый раз во время беременности. Тут риск заражения плода довольно высок, и такое заражение чревато выкидышем.

По статистике, из 100 тысяч новорожденных, матери которых не имеют иммунитета к вирусу herpes simplex и заразились впервые во время беременности, 54% малышей рождаются с врождённым герпетическим заболеванием. Если же у матери имеется иммунитет к одному из двух типов вирусов герпеса, то это значение уменьшается до 22-26% малышей на 100 тысяч новорожденных.

Рецидив герпеса у матери при вынашивании ребёнка тоже может привести к заражению его, однако в этом случае реже проявляются серьёзные последствия, поскольку плод оказывается защищённым материнским иммунитетом.

Если до беременности мать успела заразиться вирусом herpes simplex, то с большой вероятностью её ребёнку до полугодовалого возраста ничего не угрожает. У матери с нормальным иммунитетом после первого знакомства с вирусом (пусть даже оно прошло в её детстве) иммунная система вырабатывает специфические антитела, которые при повторной встрече с вирусом быстро и надёжно его уничтожают.

Эти антитела называются иммуноглобулинами, обозначающимися обычно Ig. Против вирусов герпеса вырабатываются Ig классов М и G. Именно их ищут в крови при диагностике.

Из всех иммуноглобулинов через трансплацентарный барьер благодаря своим малым размерам успешно проникают только IgG. Они и создают у плода иммунитет против герпеса, с которым даже новорожденный малыш будет для вируса неуязвим.

Однако срок жизни этих антител — всего несколько месяцев, и спустя примерно полгода их в организме ребёнка уже не остаётся. Тогда он и становится восприимчивым к герпетической инфекции. Об этом свидетельствует и статистика: пик заболевания первичной инфекцией у детей приходится на 8-13-й месяц жизни.

Важно и то, что антитела передаются ребёнку вместе с молозивом и молоком матери. Чем дольше, следовательно, мать будет кормить ребёнка грудным молоком, тем дольше обеспечит ему защиту о герпетической инфекции.

Соответственно, если во время беременности мать заражается герпесом впервые, вирус поражает как её ткани, не причиняя, впрочем, ей слишком больших неприятностей, так и ткани и системы органов плода, что и является зачастую причиной многих осложнений и нарушений в его развитии.

Вообще, для детей опасен даже не сам герпес, а его осложнения. Именно они могут приводить к серьёзным нарушениям функций отдельных органов, а иногда — даже к инвалидности и летальному исходу.

Среди наиболее распространённых и опасных осложнений можно выделить следующие:

  • Энцефалит и менингоэнцефалит, развивающиеся как у новорожденных, так и у детей старшего возраста. Без лечения такие формы летальны в 90% случаев, а при нормальном лечении — в 50%;
  • ДЦП, развивающийся как ответ на тяжёлую форму протекания инфекции у новорожденных при отсутствии лечения;
  • Заболевания глаз: кератоконъюнктивит, иридоциклит, эрозия роговицы, эписклерит, хориоретинит, увеит;
  • ДВС-синдром;
  • Стоматит и гингивит;
  • Поражения печени, иногда — вплоть до гепатитов;
  • Герпангина и воспаления гландов.

В целом, при тяжёлых формах заболевания характерно поражение именно нервной системы, поэтому наиболее опасными являются энцефалиты, эпилепсия и развитие ДЦП. Важно то, что генерализованные формы герпеса на ранних стадиях часто путают с другими инфекциями, что приводит к задержке в лечении и упущению сроков борьбы с болезнью. Именно поэтому важна своевременная диагностика.

Говоря про диагностику неонатального герпеса, необходимо в первую очередь сказать про планомерное и непрерывное отслеживание состояние матери в период беременности.

Регистрация на этом этапе рецидива болезни или первичной инфекции позволит в будущем, при появлении у ребёнка соответствующих осложнений, максимально быстро установить правильную их причину.

Важным методом диагностирования герпеса является осмотр ребёнка на предмет выявления у него характерных высыпаний. Кроме того, плач ребёнка и отказ его от пищи может быть результатом поражения десен и слизистых поверхностей рта.

Достаточно чёткими признаками герпеса являются также судороги непонятного происхождения или сепсис, не проходящий при целенаправленной борьбе с бактериальными инфекциями.

Дополнительно к симптоматической диагностике необходимо проводить инструментальные и лабораторные исследования:

  • «золотой стандарт», основанный на культивировании вируса из различных жидкостей и слизистых субстанций организма и отличающийся высокими чувствительностью и специфичностью;
  • электронная микроскопия;
  • иммунофлюоресцентный метод и прямое обнаружение вируса в жидкости везикул;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование патологий плаценты, состояния сердца, печени, томография головного мозга.

В большинстве случаев при появлении пузырьковых высыпаний дальнейшая диагностика герпеса уже не требуется, и необходимо как можно скорее приступать к лечению болезни.

При лечении герпеса у детей важно понимать, что даже локализованная форма заболевания без должной борьбы с ней грозит перерасти в генерализованную инфекцию.

При появлении любых внешних симптомов герпетической инфекции у новорожденных детей или малышей более старшего возраста необходимо проведение антивирусной терапии, например, с помощью Ацикловира. Его вводят в организм внутривенно в количестве 45 мг на килограмм массы тела ребёнка в сутки. Если инфекция генерализованная или имеются симптомы менингоэнцефалита, дозу повышают до 60 мг/кг в сутки.

Сроки лечения для локализованной и генерализованной форм составляют, соответственно, 14 и 21 день.

Необходимо помнить, что энтеральное введение Ацикловира часто бывает неэффективным.

Сами участки высыпаний на коже ребёнка следует обрабатывать мазями Ацикловир или Зовиракс 3-4 раза в сутки.

Если у ребёнка в результате заболевания началось поражение глаз и окологлазных оболочек, прописывается обработка их 3% раствором Видарабина, 1% раствором Йоддиоксиуридина, или 2% раствором Трифлуридина.

Очень эффективны при борьбе с герпетической инфекцией иммуноглобулины Пентаглобин, Сандоглобин, Интраглобин, Цитотек, Октагам. Они являются прямыми уничтожителями вируса в организме и потому широко используются при лечении генерализованной инфекции. Зачастую используются интерфероны — Виферон по 150000 МЕ 1 раз в сутки ректально на протяжении 5 дней — и антибиотики для подавления активизирующей микрофлоры.

Параллельно должна проводиться терапия ребёнка по поддержанию жизненно важных функций его организма.

Из народных средств для лечения герпеса применяют отвары и настои зверобоя и солодки. Они способствуют скорейшему заживлению язвочек на месте высыпаний.

Не стоит опасаться проникновения вируса простого герпеса в молоко матери при рецидиве у неё болезни. Даже при лечении ребёнка необходимо продолжать грудное вскармливание. Исключительными из этого правила случаями являются ситуации, когда при рецидиве заболевания у матери высыпания находятся на груди.

Профилактика герпеса у детей различается, в зависимости от самой формы болезни.

Профилактика неонатального герпеса заключается в своевременном выявлении инфекции у матери, контроль состояния её здоровья и наблюдения за состоянием родовых путей, вульвы и промежности.

Если проявление герпетической инфекции у матери имело место до 36 недели срока, необходимо проведение противовирусной терапии матери Ацикловиром до рождения ребёнка. Это обеспечит возможность естественных родов.

Если же первый эпизод заболевания имел место у матери позже 36 недели, для профилактики поражения вирусом герпеса ребёнка необходимо проведение кесарева сечения.

В дальнейшем главным принципом профилактики детского герпеса будет регулярное и возможно более долгое кормление ребёнка грудью. Важно защищать малыша от контактов с людьми с явными симптомами простуды на губах, а при наличии их у матери — избегать целовать ребёнка. При необходимости контакта с малышом мать с рецидивирующим герпесом должна одевать ватно-марлевую повязку и тщательно мыть руки.

Если же ребёнок уже переносил простуду на губах, лучшей профилактикой повторного обострения болезни будет правильный, обильный и наполненный витаминами рацион, активный образ жизни и частое пребывание на свежем воздухе. А при возникновении у малыша любых заболеваний необходимо максимально быстро их вылечивать, поскольку даже простые ангины сильно подрывают иммунитет.

И помните: чем более здоровый образ жизни ведёт ребёнок, тем надёжнее он защищен от герпеса. Поэтому спорт, закалка и свежий воздух всегда будут самыми надёжными защитниками его от этой распространённой болезни.

Здоровья вам и вашему малышу!

источник

Вирус герпеса относится к наиболее распространенным возбудителям инфекционных заболеваний. С ним сталкивается большинство людей в разном возрасте. Наибольшую опасность герпес представляет для малышей до года. Почему у новорожденных и грудных детей возникает герпетическая инфекция? Как лечат заболевание у младенцев?

Вирус герпеса может находиться в человеческом теле на протяжении всей жизни и никак себя не проявлять. Однако при некоторых условиях он активируется. У новорожденных и грудных детей иммунная система не сформирована полностью, поэтому они чувствительны к воздействию различных инфекций. К основным причинам возникновения герпеса у младенцев относят:

  • слабый иммунитет;
  • несоблюдение правил гигиены при уходе за малышом;
  • инфекционные заболевания у матери во время беременности;
  • контакт с больным человеком.

Герпес у новорожденных носит врожденный характер, грудничок может заразиться инфекцией от окружающих людей. Выделяют несколько основных путей заражения детей до года:

  1. Плацентарный. Ребенок поражается вирусом, находясь в утробе матери. Инфекция способна преодолевать плацентарный барьер и проникать во внутриутробные воды.
  2. При прохождении через родовые пути. Чаще всего малыша поражает вирус, который находится на гениталиях матери.
  3. Материнское молоко. Инфекция (например, при герпесе на губах) способна проникать в организм ребенка при кормлении (рекомендуем прочитать: как выглядит герпес на губах у детей и фото).
  4. Проникновение вируса воздушно-капельным путем.
  5. Прямой контакт. Родственники могут передать инфекцию малышу при поцелуях, во время использования общих предметов обихода.
  6. Трансплантация органов или переливание крови от больного донора.
Читайте также:  Опоясывающий герпес первый день

Вирус герпеса легко передается через прямой контакт

Существует много разновидностей вируса. Дети чаще всего поражаются 6 видом герпеса. От момента заражения до проявления первых симптомов патологии может пройти от 2 дней до 3-х недель. Типы герпеса, которым подвержены дети:

  1. Вирус простого герпеса. Обычно проявляется высыпаниями на слизистых и губах.
  2. Генитальный герпес. Сыпь локализуется на гениталиях.
  3. Третий тип, который вызывает ветряную оспу и опоясывающий лишай у детей (рекомендуем прочитать: лишай у детей: признаки с фото). Может появиться у грудничка только в том случае, если его мама не болела ветрянкой, или он находится на искусственном вскармливании после 6 месяцев.
  4. Вирус Эпштейна-Барр способен привести к вирусному мононуклеозу. Новорожденные редко болеют данным видом инфекции, поскольку их защищают иммунные клетки матери.
  5. Цитомегаловирус. Опасен для плода во время беременности. Может вызвать выкидыш или привести к развитию тяжелых патологий у малыша.
  6. Розеола (рекомендуем прочитать: как выглядит детская розеола и фото). Герпес 6-го типа приводит к образованию на коже ребенка розовой сыпи. У младенцев заболевание сопровождается рядом тяжелых симптомов.

Новорожденные и груднички чаще всего подвергаются вирусу простого герпеса. Лабиальный герпес проявляется у малышей при заражении первым типом инфекции, генитальный – первым и вторым.

Врожденный и приобретенный вирус у младенцев может принимать следующие формы:

  • локализованный;
  • генерализованный;
  • осложненный поражением центральной нервной системы.

К симптомам локализованного герпеса относят:

  • Высыпания на слизистых оболочках. У ребенка во рту и носу можно заметить небольшие пузырьки, наполненные жидкостью.
  • Сыпь, распространившуюся по всему телу. Волдыри с гноем могут появляться на губах, руках, ногах, бедрах, гениталиях малыша.
  • Конъюнктивит.
  • Повышение температуры тела;
  • Малыш становится беспокойным, поскольку высыпания доставляют ему дискомфорт сильным зудом.

Перед постановкой диагноза врач внимательно осматривает ребенка на наличие характерных высыпаний. Герпес проявляется красной сыпью на коже, которая быстро принимает вид пузырьков с постепенно мутнеющей жидкостью. Для определения вида вируса или диагностики без видимых высыпаний назначают следующие исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование крови на определение типа герпеса (иммунологический тест, ПЦР, ИФА);
  • пробы жидкости из высыпаний;
  • мазки со слизистых;
  • соскобы с пораженных тканей;
  • анализ спинномозговой жидкости (при генерализованной инфекции);
  • выявление степени поражения внутренних органов при помощи УЗИ, КТ, МРТ.

Однако при тяжелом течении болезни малыша госпитализируют. Инфекция носит серьезный характер – она существенно снижает иммунитет ребенка. Заниматься самолечением крайне опасно.

Консервативная терапия герпеса направлена на устранение очага инфекции, снижение неприятных ощущений, ускорение заживления язвочек и уменьшение интенсивности сопутствующих симптомов. Схема лечения определяется в зависимости от тяжести заболевания. Продолжительность терапии достигает 10-30 дней. В таблице описаны основные препараты, которые используются при лечении детей.

Препарат Форма выпуска Действие Правила применения и дозировка
Ацикловир раствор для инъекций противовирусное 5 мг на 1 кг веса внутривенно 3 раза в сутки каждые 8 часов
мазь наносить на пораженные участки 5 раз в день
Зовиракс мазать места поражения 4 раза в сутки
Парацетамол сироп жаропонижающее в зависимости от массы тела – до 4-х раз в день
Ибупрофен
Пентоксил таблетки иммуномодулирующие суточная доза – 15 мг
Лизоцим порошок для приготовления суспензии антибактериальное, иммуностимулирующее используют как раствор для аппликаций
Виферон свечи повышение сопротивляемости организма вирусу 1 суппозиторий 2 раза в сутки
Супрастин капли антигистаминное, снижает зуд индивидуально
Иммунал корректировка иммунитета индивидуально
Интерферон свечи противовирусное, иммуностимулирующее по 1 шт. 2 раза в день
Фукорцин, зеленка раствор антисептическое, подсушивают ранки мазать поверхность рядом со вскрытым пузырьком
Актовегин раствор для инъекций улучшение мозгового кровообращения индивидуально

Лечить малыша необходимо комплексно. Применение противовирусных и иммуномодулирующих препаратов помогает побороть инфекцию. Антигистаминные лекарства и мази снижают зуд, жаропонижающие средства облегчают общее состояние малыша. При тяжелых формах инфекции применяют иммуноглобулины.

Народные средства не могут оказать существенного влияния на вирус герпеса. Их применение снижает неприятные ощущения и ускоряет восстановление организма. Использовать народные методы лечения следует с осторожностью, поскольку некоторые вещества могут вызвать аллергию у малыша. При лечении герпеса используют следующие рецепты народной медицины:

  • Примочки из сока чистотела. Свежесрезанные чистые стебли растения прикладывают местом среза к пораженным участкам кожи на 3 минуты 2 раза в день
  • Компрессы из картофеля. Небольшую картофелину очищают и натирают на мелкой терке. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к месту поражения.
  • Мазь из меда и горчицы. 1 ст.л. меда смешивают с 1 ч.л. горчицы, смазывают поврежденные участки.
  • Наносят на высыпания облепиховое масло.
  • При появлении первых признаков герпеса – нанесение зубной пасты на красные пятнышки.
  • Компрессы из настоя календулы. 1 ч.л. цветков заливают 100 мл кипятка, настаивают 1 час. Смачивают ватный тампон, прикладывают к ранкам и язвочкам.

На начальной стадии заболевания можно применять зубную пасту, которая будет подсушивать высыпания, препятствуя их дальнейшему распространению

Врожденный герпес новорожденного опасен тем, что он способен принимать латентную форму и до определенного момента не проявляться. У грудничков чаще всего вирус возникает в первый месяц жизни вследствие внутриутробного заражения или после 6 месяцев. Инфекция у детей до года часто протекает с осложнениями.

Слабый иммунитет ребенка не способен оказать сопротивление, поэтому даже своевременное лечение не всегда спасает от последствий. Возможные осложнения:

  • поражение почек, печени, сердца;
  • заболевания ЖКТ;
  • стоматиты;
  • инфицирование глазных оболочек;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • энцефалит;
  • менингит;
  • паралич;
  • герпетическая пневмония;
  • ревматоидный артрит;
  • поражение сосудов, образование тромбов;
  • ангина;
  • гепатит;
  • ДЦП;
  • нарушение функций кроветворения.

У грудных детей герпес часто протекает с осложнениями, поэтому лечение должно проходить только под наблюдением врача

Вирус герпеса быстро передается ребенку от больного человека. В связи с этим для предотвращения заболевания младенца необходимо соблюдать необходимые меры профилактики:

  • лечение половых инфекций родителей на этапе планирования беременности;
  • в случае инфицирования будущей матери – терапия в 3 триместре беременности;
  • кесарево сечение при генитальном герпесе у роженицы;
  • соблюдение правил личной гигиены и гигиены ребенка;
  • изолирование малыша от больных;
  • поддержание чистоты в детской комнате и ежедневное проветривание помещения;
  • грудное кормление не менее года;
  • обращение к специалисту при первых признаках герпеса.

Герпес передаётся в основном контактным способом. Инфекция, проникнув в организм, внедряется в структуру ЦНС, вследствие чего иммунитет не может подавить возбудителя, и носитель вируса остаётся опасным для окружающих. Существует несколько штаммов герпеса, в связи с чем возможны другие способы передачи последнего.

Исследователи выделяют 8 штаммов герперовируса. 5 из них встречаются чаще остальных:

  1. Простой герпес 1 типа (лабиальный герпес). Наиболее часто встречающаяся форма заболевания. Поражает в основном область носогубного треугольника и слизистую рта.
  2. Генитальный (половой) герперовирус. Локализуется преимущественно в области промежности.
  3. Вирус 3 типа. При поражении детей инфекция провоцирует развитие ветряной оспы, у взрослых — опоясывающий лишай. В обоих случаях высыпания поражают значительную часть тела.
  4. Вирус Эпштейна-Барр (герперовирус 4 типа). Вызывает развитие инфекционного мононуклеоза.
  5. Цитомегаловирус. Вирусные частицы попадают в кровь, меняя клетки последней. Заражение цитомегаловирусом приводит к увеличению печени и отдельных лимфоузлов.

Герпетическая инфекция 6, 7 и 8 типов встречается редко. Последние 2 вида малоизучены и в некоторых случаях способны вызвать появление раковых опухолей

Вирусы этого типа выявлены у более 90% населения планеты. Однако даже в тех случаях, когда пациент является переносчиком, не всегда возможно заражения герпесом здорового человека. Чтобы выяснить, как передаётся возбудитель, необходимо понять вирусную природу последнего.

Типы герпеса и их симптомы — Галина Виноградова

Выделяют следующие основные способы передачи герпеса:

  • прямое прикосновение к зоне локализации герпетической сыпи;
  • от партнёра во время полового контакта;
  • вертикальным (во время родов);
  • через кровь;
  • воздушно-капельный путь (через слюну);
  • через бытовые предметы.

После заражения герпесвирусом и внедрения последнего в клетки ЦНС иммунитет, выработав соответствующие антитела, подавляет активность возбудителя. Но под воздействием провоцирующих факторов ослабевают защитные механизмы организма, вследствие чего происходит рецидив заболевания.

В период ремиссии иммунитет предотвращает распространение вируса. Однако в некоторых случаях риск того, что возбудитель передастся от больного к здоровому человеку, сохраняется в условиях, когда отсутствуют характерные высыпания. В частности, подобные последствия возникают из-за незащищенных половых связей с носителем генитальной формы вируса. Более того, иногда заразиться герпесом можно через презерватив.

Как передается герпес и как его лечить

Вирус герпеса передаётся от человека к человеку при условии, если частицы возбудителя попадают в открытые раны или на слизистые оболочки. Связано это тем, что инфекция обладает слабой проникающей способностью.

Частицы возбудителя содержатся в жидкости, что заполняет внутреннюю часть сыпи. Поэтому при контакте с проблемной зоной в период, когда пузырьки вскрылись, вирус герпеса передаётся другому человеку.

Такой способ распространения характерен для большинства типов инфекции. Важной особенностью последней является то, что при рецидиве заболевания высыпания локализуются в зоне, через которую патогенные частицы проникли в организм. Объясняется это тем, что возбудитель после обострения «спускается» по нервным волокнам.

Учитывая приведённую выше информацию, получается, что возможна повторная передача вируса герпеса. То есть, инфекция переносится на новые участки тела на пальцах, ранее контактировавших с областью, где присутствует сыпь.

Половой путь передачи герпеса не менее распространён, чем контактный. Инфицирование в данном случае происходит в основном генитальной формой вируса.

У мужчин герперовирус 2 типа опасен после манифестации. В этот период использование презерватива предупреждает заражение примерно в 85% случаев. Женщины, являющиеся носителями герперовируса 2 типа, чаще инфицируют собственных партнёров. Причём возбудитель иногда передаётся в период ремиссии.

Объясняется это тем, что частицы вируса выходят наружу вместе с биологическими жидкостями (выделениями из влагалища). Во время ремиссии концентрация патогенных агентов низкая. Но в случае если происходит незащищенный половой контакт с мужчиной, иммунитет которого ослаблен, то не исключено инфицирование здорового человека.

  • традиционном (вагинальном) половом контакте;
  • анальном сексе;
  • оральном сексе.

Последний путь передачи герпеса опасен ещё тем, что гениталии заражаются вирусом 1 типа. И если у второго партнёра ранее диагностировались случаи обострения половой формы заболевания, то после инфицирования произойдёт рецидив последнего.

Как передается половой герпес

Вне зависимости от формы герпеса из путей передачей, описанных выше, наиболее опасным считается вертикальный. Этот вариант предполагает заражение ребёнка во время внутриутробного развития.

Вероятность инфицирования в данном случае напрямую зависит от статуса беременной. Если у женщины до зачатия диагностировались рецидивы любой формы заболевания, то риск передачи герпеса ребёнку сводится к минимуму. Однако в случаях, когда первичное инфицирование произошло при беременности, возбудитель с высокой вероятностью проникнет в плод.

Объясняется это тем, что после заражения человеческий организм вырабатывает специфические антитела, которые вместе с кровью передаются ребёнку в процессе внутриутробного развития. Поэтому в случае обострения герпеса у беременной иммунитет последней препятствует поражению плода.

Наиболее опасным считается ситуация, когда передаётся вертикально цитомегаловирус. Возбудитель этого типа способствует трансформации клеток, вследствие чего последние перестают делиться. В итоге цитомегаловирус вызывает гибель плода.

Определённую угрозу несёт генитальная форма, обострившаяся незадолго до родов. Появление герпетического заболевания этого типа сопровождается образованием сыпи с частицами вируса на органах половой системы. И при прохождении по родовым путям инфекция попадает на слизистые оболочки ребёнка. В дальнейшем такое заражение приводит к развитию генерализированной формы заболевания.

Читайте также:  Раствор фурацилина при герпесе

Герпес и будущая беременность

В редких случаях вирусы герпеса передаются через кровь. Инфекция содержится во всех биологических жидкостях. Поэтому не исключено, что при переливании от больного человека к здоровому произойдёт передача возбудителя. Аналогичные последствия возникают во время пересадки внутренних органов.

Герпесвирусы передаются воздушно-капельным путём в период манифестации. Этот вариант заражения наиболее характерен для случаев, когда произошёл рецидив простуды на губах.

Выше было отмечено, что частицы возбудителя присутствуют в биологической жидкости. Если человек в период рецидива заболевания кашляет или чихает, слюна разлетается в стороны и может попасть в дыхательную систему человека, расположенного рядом с носителем. После контакта инфекции со слизистыми оболочками первая практически сразу внедряется в организм, поражая нервную систему.

Помимо лабиального герпеса воздушно-капельным путём передаются вирусы 3 и 6 типов. Поэтому в период рецидива заболевания рекомендуется изолировать пациента от здоровых людей. Также необходимо регулярно проветривать помещение и делать влажную уборку.

Во время поцелуя происходит непосредственный контакт кожа к коже. Тот вариант заражения характерен для вирусов 1 и 2 типов, цитомегаловируса. Эти виды герпеса передаются при поцелуях как во время рецидива, так и в период ремиссии.

Вероятность инфицирования данным способом крайне высока. Объясняется это тем, что на губах часто присутствуют микроскопические раны, через которые герперовирус проникает в организм. Кроме того, при таком контакте происходит обмен слюны, в связи с чем возможно поражение слизистой оболочки рта.

Наиболее опасна передача через поцелуй цитомегаловируса. Последний в период манифестации не вызывает выраженных симптомов, в связи с чем здоровый человек не подозревает о скором инфицировании. Поэтому носители герперовирусов должны самостоятельно следить за своим состоянием и не целоваться, когда произошёл рецидив болезни.

Герперовирусы остаются активными за пределами человеческого тела на протяжении суток при условии, если температура окружающей среды превышает +20 градусов. В иных ситуациях возбудитель гибнет быстрее.

Из-за такой особенности вирус может передаваться через бытовые предметы, которыми пользуется носитель инфекции. В основном заражение происходит через столовые приборы: вилки, ложки, тарелки. Также не исключено, что инфекция передастся через полотенца, крема, зубные щётки и другие предметы, используемые для личной гигиены.

Наследственная передача герпеса невозможна. Обусловлено это тем, что после заражения вирус внедряется в ЦНС, но не изменяет структуру генома. По наследству передаются только генетические заболевания, к числу которых не относятся герпесы.

Обзор герпес вирусной инфекции

Несмотря на высокую активность, характерную для герперовирусов, передача последних происходит при наличии определённых факторов. Помимо того что для инфицирования необходим контакт возбудителя с открытыми ранами или слизистыми оболочками, важно, чтобы был ослаблен иммунитет у здорового человека. Это означает, что при нормальной работе организма последнего вероятность первичного заражения снижается.

Герпес передаётся при наличии следующих факторов:

  • гормональные нарушения;
  • простудные и иные заболевания острого характера;
  • дефицит витаминов;
  • течение опухолевых процессов в организме;
  • сильный стресс;
  • продолжительный приём препаратов, угнетающих иммунитет.

Воздействие указанных факторов способствует первичному или вторичному заражению герперовирусами. В некоторых случаях вероятность того, что инфекция передастся здоровому человеку, влияет пол. Женщины из-за приведённых выше факторов чаще подвергаются воздействию ВПГ 2 типа.

В группу повышенного риска входят лица с иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, пациенты после пересадки органов). При таком состоянии возбудитель не только легко передаётся, но и обычно вызывает генерализированные поражения.

Герпесы 1–8 типов проникают в организм через слизистые оболочки либо повреждения на коже. Вирус передаётся при непосредственном контакте с проблемной зоной или через биологические жидкости. В период рецидива заболевания здоровым людям рекомендуется ограничить общение с носителями возбудителя, чтобы избежать заражения.

источник

Как распознать герпетическую инфекцию у ребёнка? Чем лечить? Когда идти к доктору?

Герпес у многих устойчиво ассоциируется с «простудой» на губах. На самом деле герпетическая инфекция — не конкретный недуг, а широкое понятие, объединяющее несколько вирусных заболеваний.

Детский организм с трудом противостоит «натиску» герпеса, поэтому к шести годам жизни примерно 80% детей заражены тем или иным типом вируса. Среди взрослого населения инфицировано уже около 97–98% людей.

Вирус распространён повсеместно. Существует около 80 видов герпеса, из них только 8 типов поражают человека. Но и их достаточно, чтобы нанести вред здоровью ребёнка.

Как можно заразиться?

Возбудитель передаётся от больного или вирусоносителя к здоровому человеку:

* Вдыхание заражённого воздуха — путь (в 40% случаев).

* Непосредственный контакт, через предметы обихода или слюну: поцелуй, общая посуда и полотенца, носовые платки

* Половой контакт — у взрослых.

* Ребёнок может инфицироваться от больной матери внутриутробно или во время родов.

* Наиболее опасен больной с острой формой недуга: имеются высыпания на коже или другие проявления болезни.

* После выздоровления вирус в слюне может сохраняться до семи недель.

В чем коварность?

Противовирусным действием обладает белок нашей иммунной системы — интерферон, уничтожающий возбудителя. Причём каждый тип вируса стимулирует выработку определённого количества .

Однако герпес мало способствует синтезу собственного интерферона. Поэтому иммунитет против него нестойкий: вирус невозможно вывести из организма и возникают частые рецидивы (повторные заболевания).

Откуда ждать подвоха?

После первичного инфицирования вирус «поселяется» в нервных узлах и остаётся с нами на всю жизнь. Большую часть времени он находится в неактивном состоянии и никак себя не проявляет. Казалось бы, что и опасности для здоровья нет. Однако это далеко не так.

Возбудитель способен нарушать работу иммунной и нервной систем. Под воздействием неблагоприятных факторов иммунитет ещё больше ослабляется, а вирус «просыпается» и приводит к обострению болезни. Вывести его из «спячки» может простуда или ОРВИ, стресс, нехватка витаминов, переохлаждение и многие другие провокаторы.

Разные типы вируса хоть и принадлежат к одной группе, но вызывают они заболевания с неодинаковыми проявлениями и последствиями.

Возможные «сценарии»:

* Инфицирование некоторыми видами герпеса проходит бессимптомно, а в дальнейшем на протяжении всей жизни они никак себя не проявляют.

* При первичном заражении и/или во время обострения часто у детей наблюдаются довольно выраженные и мучительные признаки недуга.

* Иногда развиваются осложнения — например, энцефалит (воспаление головного мозга), кератит (поражение глаз) или генерализованная инфекция.

Наиболее частый вариант герпетической инфекции, протекающей с нередкими рецидивами. Вызывает развитие так называемой «простуды» на губах и/или стоматита.

Поражение кожи

Обычно вовлекается кожа вокруг губ и крыльев носа, реже — щек, лба, ушных раковин, наружных половых органов и других областей.

За дня или одновременно с высыпаниями появляется отёк, покраснение, жжение и зуд кожи. Затем возникают болезненные красноватые бугорки, превращающиеся в небольшие пузырьки с прозрачным содержимым. Через 3–5 дней пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корочки, отпадающие спустя несколько дней.

Иногда возникает слабость, лихорадка, головная боль, понижается аппетит. На 3–5 день болезни обычно увеличиваются рядом находящиеся лимфатические узлы.

Поражение слизистой полости рта (стоматит)

Чаще страдают дети от 6 месяцев до 3 лет. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 39–40°С и нарушения общего самочувствия (капризность, вялость, сонливость).

На красной и отёчной слизистой полости рта появляются пузырьки с прозрачным содержимым, которые быстро вскрываются с образованием эрозий. болей и повреждений слизистой ребёнок с трудом глотает (возникает слюнотечение) и отказывается от еды.

Через несколько дней от начала болезни увеличиваются лимфатические узлы на шее.

Поражает наружные половые органы. Проявления болезни и высыпания схожи с вирусом простого герпеса первого типа. Почти всегда недуг протекает с нарушением общего самочувствия.

Высыпания располагаются:

* У девочек — на малых и больших половых губах, внутренней поверхности бедер, слизистой влагалища или в промежности.

* У мальчиков — на крайней плоти, мошонке, в мочеиспускательном канале и далее распространяются на слизистую мочевого пузыря.

Вирус герпеса третьего типа — varicella-zoster

Вызывает развитие:

* Ветряной оспы — детской инфекции, возникающей при первичном заражении. Повышается температура тела. Появляется сыпь на коже и слизистых в виде пузырьков с прозрачным содержимым без определённого излюбленного места. Выздоровление наступает через 10–14 дней.

* Опоясывающего лишая — результат рецидива болезни. Возникают болезненные и зудящие характерные герпетические высыпания на одной стороне тела по ходу нерва, поражённого вирусом. Часто повышается температура тела и нарушается общее самочувствие.

Первичное заражение может никак себя не проявлять либо признаки напоминают простуду.

При ослабленном иммунитете развивается инфекционный мононуклеоз:

* Вирус первым поражает слизистую полости рта — развивается ангина.

* Возникают симптомы интоксикации: слабость, плохой аппетит, лихорадка.

* Возбудитель разносится по организму, устремляясь к лимфатическим узлам, печени и селезенке (местам размножения ) — приводит к их увеличению.

* Возможны нарушения в работе ЖКТ (понос, рвота) и возникновение желтухи ( поражения печени).

Ребёнок может заразиться внутриутробно от мамы, если она перенесла острую инфекцию во время беременности. Внешних проявлений после рождения обычно не наблюдается. Однако развиваются тяжелые последствия: тугоухость, снижение интеллекта, нарушения речи и другие. Выраженность зависит от срока, на котором произошло заражение.

Приобретенная инфекция: от мамы — в момент родов или в первые дни жизни, в дальнейшем — от сверстников или взрослых. Заболевание протекает бессимптомно или в виде ОРВИ (при ослабленном иммунитете), иногда увеличиваются лимфатические узлы.

Развивается детская розеола. Первой появляется высокая лихорадка, которая держится три дня.

После нормализации температуры тела на коже появляется сыпь цвета в виде небольших пятен или возвышающихся над уровнем кожи уплотнений. Сыпь не зудит, а спустя несколько дней исчезает бесследно. Заболевание обычно протекает легко и не оставляет последствий.

До конца неясна его роль, но доказано, что он способен привести к развитию саркомы Капоши. Однако наличие вируса в организме вовсе не означает, что 100% разовьется этот рак кожи.

Лечение: как «усыпить» вирус герпеса?

Полностью избавиться от возбудителя не получится, но можно забыть о его существовании. Назначаются определённые группы препаратов.

Первичное инфицирование или обострение:

* Покой и охранный режим, полноценное питание.

* По показаниям прописываются антибиотики, гормоны, отхаркивающие, препараты для защиты печени (гепатопротекторы).

* Противовирусные: аналоги нуклеозидов (Ацикловир, Пенцикловир), аналоги и средства, стимулирующие выработку интерферонов (Изопринозин, Амиксин), Имунофан, Полиоксидоний и другие.

Стихание симптомов: витамины и минералы, лекарства для улучшения работы иммунитета и кишечника.

Профилактика рецидивов: лечение хронической инфекции, вакцинация.

Можно ли избежать инфицирования?

Вирус герпеса вездесущ и устойчив во внешней среде: в течение 2 ч выживает на металлических поверхностях, на пластике и дереве — до 3 ч, на влажных медицинских материалах (вате и марле) — до высыхания при комнатной температуре (около 6 ч).

Чтобы не заразиться, нужно проживать в стерильных условиях, но это нереально. Как же поступить? Укреплять иммунитет, стараться избегать переохлаждения, организовать правильное и сбалансированное питание.

Когда идти к врачу?

Герпес — «многоликий» недуг. К тому же течение болезни во многом зависит от типа вируса, возраста, состояния иммунной и нервной систем ребёнка. Поэтому обращайтесь к доктору при появлении первых признаков болезни, не дожидаясь ухудшения общего состояния.

Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

источник