Меню Рубрики

Может ли герпес поразить глаз

Герпес на глазах (офтальмогерпес) клинически сложное явление. Оно имеет несколько форм со своими симптомами. Поэтому заниматься самолечением категорически не рекомендуется, так как лечить герпес на глазу необходимо лишь после правильной диагностики, о которой мы расскажем ниже. Герпес может поражать как слизистую оболочку глаз, так и веки или кожу вокруг глаз. Ниже рассмотрены все особенности попадания вируса герпеса на глаза.

Главными возбудителями глазного герпеса являются впг-1 (вирус, который провоцирует простуду на губах) и вирус — varicella zoster (ветрянка).

Второстепенными вирусами, которые также способны вызвать офтальмогерпес, являются вирусы герпеса: 2 типа (обычно вызывает генитальный герпес), 5 типа (цитомегаловирус), 6 типа (при первичном проявлении вызывает детскую розеолу).

  1. Спровоцировать активность вируса и его проявление в области глаз может: лечение цитостатическими препаратами, беременность, прием иммунодепрессантов.
  2. Внешними факторами заражения могут быть: травмы глаз; заражение глаз вирусом в активную стадию простуды на губах, при повреждении пузыря и взаимодействии содержимого с глазными тканями.
  3. Поражение области глаз офтальмогерпесом возможно при бытовом контакте, через предметы гигиены. Допустим, вытираясь полотенцем, которым пользовался инфицированный в активной стадии герпеса на губах. При нанесении макияжа, допустим, пользуясь общим инфицированным атрибутом перенеся герпес на верхнее веко.

Если происходит частый рецидив герпеса в области глаз, то обычно это связано с ослабленной иммунной системой. Даже если было клиническое выздоровление, вирус герпеса еще долго будет находиться (неактивно) внутри организма. И при сниженном иммунитете даст о себе знать, поражая прежние участки.

Симптомы и признаки офтальмогерпеса очень похожи на множество заболеваний глаз. В особенности если говорить об общих симптомах, то их легко спутать с конъюнктивитом, кератитом и другими бактериальными воспалениями.

Как правило, герпес глаза и некоторые другие болезни глаз имеют общие симптомы:

  • Болезненность и слезоточивость;
  • Реакция на яркий свет;
  • Нарушение ясности зрения (особенно в темноте);
  • Покраснение века;
  • Покраснение глаза;
  • Возможны тошнота и головная боль;
  • Могут быть увеличены лимфоузлы.

Существуют симптомы, при которых можно отличить офтальмогерпес от других заболеваний глаз: ярко выраженные пузырьки, такие же как, при герпесе на губах, а также сильный зуд в области век.

При визуальном осмотре можно выделить несколько зон пораженных вирусом глазного герпеса:

  1. Герпес вокруг глаз — захватываются не только веки, но и участки кожи в левой и правой частях глаз;
  2. Герпес над глазом – поражение верхнего века;
  3. Герпес на нижнем веке глаза – все те же пузырьковые высыпания;
  4. Поражение слизистой глаза;
  5. Герпес под глазом – высыпания выходят за пределы нижнего века.
  • Покалывание и зуд в области небольших высыпаний. После этого появляются везикулы (прозрачные пузырьки).
  • Через несколько дней везикулы образуют корку желтоватого цвета.
  • Иногда может повышаться температура.
  • Больной чувствует недомогание и слабость.
  • Пузырьковые высыпания начинают поражение с одного глаза.
  • Наблюдаются прозрачные выделения из глаз, от которых по утрам слипаются веки.
  • Яркий свет режет глаза.
  • Ощущение сухости в области глазных яблок.
  • Покраснение конъюнктивы.
  • Пузырьковые высыпания могут проявиться на роговице.
  • Заболевание поражает сосуды глаз.
  • В острой форме выраженная периодами глазная боль.
  • При рецидивирующей форме болевых ощущений не наблюдается, но постепенно снижается острота зрения.
  • Эту форму герпеса вылечить сложнее всего.
  • Чувствительность роговицы снижена.
  • Присутствует чувство наличия в глазе инородного тела.
  • Повышенное глазное давление.
  • Присутствует ощущение смещенного глазного диска.
  • Наличие водянистых пузырьков.
  • Герпетическое поражение глазных сосудов.

Герпетическая язва роговицы.

  • Отек тканей роговицы.
  • Появление на роговицы характерных для герпеса пузырьков.
  • Светобоязнь и слезотечение.
  • Заметно снижена чувствительность роговицы.
  • Роговица теряет блеск из-за образования неровностей, которые вызваны язвочками герпеса, поэтому наблюдается помутнение.

Постгерпетический трофический кератит.

  • Наблюдается утолщение роговицы и отсутствие ее чувствительности.
  • Шероховатый и немного приподнятый эпителий.
  • Герпетические пузырьки периодически исчезают и снова появляются.
  • Заболевание затяжное и сопровождается ухудшением зрения.

Следуя из вышеперечисленных клинических форм глазного герпеса и их схожую симптоматику, необходимо провести тщательную диагностику. После диагностики заболевания лечением займется врач офтальмолог. Ниже мы опишем методы диагностики болезни, которые можно провести в герпетических центрах или клиниках, которые предоставляют услуги по нижеперечисленным видам диагностики и анализов.

  1. Щелевая лампа. Этот метод является обязательным при диагностировании герпетического поражения глаз. При осмотре лампой выявляется поражение роговицы ярко выраженными симптомами, протекающими при герпетической инфекции. К ним относятся: воспаленные сосуды глаза, очаговые помутнения и др.
  2. Иммунофлуоресцентный анализ (РИФ). Для исследования под люминесцентным микроскопом биоматериала, делают забор клеток пораженного участка, обрабатывают антителами (меченными флюорохромом) к герпесвирусам. Затем при анализе под ультрафиолетовой лампой, клетки герпесвирусов выделяются за счет свечения. Если их нет, то анализ отрицательный. Это один из самых точных на сегодняшний день видов диагностики офтальмогерпеса.
  3. Иммуноферментный анализ. Проводится в особо тяжелых случаях проявления глазного герпеса, или при сомнительном определении других видов диагностики. При герпетической инфекции глаз, как правило, присутствуют иммуноглобулины M. При обследовании в два этапа (интервал 2–3 недели) на наличие офтальмогерпеса указывает возрастание в 4 раза титра IgG, а также на природу заболевания могут указать низкоавидные IgG.

Не забывайте, что для более качественной и точной диагностики заболевания желательно делать забор биоматериала на раннем сроке проявления симптомов. А также своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Чем лечить герпес на глазу, зависит от клинической формы, именно поэтому нужна правильная диагностика. Для форм с поражением верхних тканей, обычно используют препараты для снятия симптомов, что позволяет заглушить активность вируса.

Есть 4 группы лекарств, которые обычно принимают комплексно при лечении офтальмогерпеса:

  1. Средства для снятия симптомов (препараты против отеков, обезболивающие и т. д.).
  2. Иммуномодуляторы.
  3. Противовирусные средства.
  4. Противогерпетическая вакцина.

При проникновении герпеса в глубинные ткани глаз применяется хирургическое лечение:

  • удаление пораженных участков;
  • лазерная коагуляция (лучевое воздействие).

Чаще всего герпес глаз проявляется при активации вируса, которое происходит при снижении иммунной системы, поэтому врач, как правило, выписывает иммуноглобулины и индукторы интерферона для иммунокоррекции организма:

  1. Интерлок. Капли за основу которых взяты клетки донорской крови. Лейкоцитарные интерфероны проводят модификацию клеточных мембран, что позволяет создать защитную блокаду клетке к проникновению вируса.
  2. Реаферон. Капли, которые также содержат человеческие интерфероны. Применяются двумя способами: а) закапываются в глаза, б) вводятся в виде инъекций в районе поражения.
  3. Индукторы интерферона: Амисксин, Циклоферон, Тималин и др. Применяются как в виде таблеток, так и инъекционно. В отличие от иммуноглобулинов, индукторы интерферона практически не вызывают аллергические реакции и имеют минимальный перечень побочных эффектов.
  • При применении пятипроцентного ацикловира необходимо исключить любую возможность попадания мази на слизистую глаза. Наносится только на внешнюю поверхность век.
  • Если вы все-таки допускаете попадание мази или крема на роговицу или конъюнктиву, то лучше применять трехпроцентный ацикловир.
  • При повторных заболеваниях герпесом малоэффективен.
  • Удобно использовать при герпесе на веках глаз, чтобы обезопасить себя от случайного попадания на слизистую.
  • Тоже нельзя допускать попадания на слизистую оболочку глаз и обрабатывать только внешнюю часть век или кожу возле глаз.
  • Этот препарат гораздо лучше борется с вирусами герпеса, поэтому при рецидивирующем герпесе или более острой форме лучше применять его.
  • Обычно применяется параллельно с нанесением ацикловира или фенистила, для того, чтобы предупредить возможность распространения герпеса на роговицу.
  • При применении в профилактических целях терапия проводится 14 дней, закапывая в глаз – 2 капли 3 раза в день.

Таблетки с основой Валацикловира:

  • Валтрекс
  • Валвир
  • Валавир
  • При попадании в организм человека вещества этих таблеток преобразуются в Ацикловир. Но концентрацию Ацикловира в данном случае можно сравнить только с инъекционным введением лекарства. Таким образом, активность препарата гораздо выше.
  • При борьбе со штаммом герпеса, который нечувствителен к Ацикловиру, препараты Валацикловира также будут бесполезны.

Таблетки с основой Фамцикловира:

  • Фамцикловир-ТЕВА,
  • Минакер,
  • Фамвир,
  • Это дорогие таблетки относительно других препаратов от герпеса, но самые эффективные.
  • На сегодняшний день препарат Фамвир не рекомендуется для применения детям.

Таблетки Ацикловир или Зовиракс.

  • Различие между данными препаратами лишь в цене и производителе, содержат они одно и то же активное вещество.
  • Самый слабый препарат против глазного герпеса. Более половины штаммов вируса имеет против него низкую чувствительность. Обычно эти таблетки применяют для профилактики или лечения впг в начальной стадии.

При герпесе на глазах вакцинацию можно проводить лишь при отсутствии острой формы заболевания. Повторная вакцинация может быть через 6 месяцев. В данном случае идет речь о вакцине, при создании которой использовались впг 1 и 2 типа.

Существует несколько герпетических вакцин. Популярной является «Витагерпавак» Российского происхождения. Ставится в районе предплечья, курс включает в себя 5 инъекций с промежутком в 7 дней при хорошей переносимости препарата. Затем рекомендуется повторить вакцинацию через полгода.

Не забывайте, что при герпесе на глазу, лечение может прописать только врач офтальмолог после правильной диагностики. Самолечение данного вида герпеса крайне не рекомендуется. Неправильная терапия может привести к потере зрения. При первых проявлениях заболевания обратитесь к специалисту!

Причинами герпеса на глазах у детей могут быть:

  • Прививки;
  • Перегревание (включая на солнце);
  • Гормональные изменения;
  • Незначительные повреждения, травмы глаз;
  • Простуда или переохлаждение;
  • Снижение иммунитета.
  1. Особенности симптомов у детей. Помимо зуда в области века, слезотечения, ощущения инородного тела в глазу и покраснения, у детей обычно герпес в области глаз сопровождается простудой на губах, обратите на это особое внимание. До того как вы обратитесь к специалисту, в виде первой помощи ребенку можно провести симптоматическое лечение каплями «Офтальмоферон». Не забывайте, что дети могут быть чаще подвержены заболеванию при заражении ветряной оспой.
  2. Особенности лечения у детей раннего возраста. Для лечения герпеса на глазу у малышей, а также новорожденных чаще всего используют связку препаратов: Ацикловир (3% мазь), свечи Виферон и капли Офтальмоферон. Но более подробное лечение можно подобрать, лишь зная степень поражения и форму офтальмогерпеса.

Если лечение герпеса глаз начато вовремя и после правильной диагностики было назначено соответствующее лечение, то осложнения маловероятны. Но если поражение глаз герпесом было в глубоких тканях, то это может сказаться на зрении вплоть до слепоты.

Неправильная диагностика, и соответственно неправильно подобранное лечение, а также несвоевременное обращение к врачу, может привести к следующим осложнениям:

  • Снижение ясности (четкости) зрения;
  • Постоянное чувство сухости в области роговицы;
  • Плохое зрение;
  • Циклические глазные боли;
  • Глаз, пораженный герпесом в итоге может перестать видеть вовсе.

При длительном течении заболевания, вирус может спровоцировать катаракту или глаукому. А также возможно отслоение сетчатки из-за кровоизлияний, которые характерны при ее поражении.

При рецидивах почти любого заболевания, напрямую связанного с герпесвирусами, пациенту остается лишь поддерживать организм при помощи постоянного приема противовирусных препаратов. Ведь на данный момент не существует вакцины или лекарства, которое может полностью избавить организм от герпеса. Поэтому прием препаратов направлен на профилактику и борьбу с частыми рецидивами.

Зная что офтальмогерпес вызван известными нам штаммами вируса, мы можем снизить риск заболевания при вакцинации от ветрянки (Varicella zoster) у детей и соответственно при вакцинации от опоясывающего герпеса (возбудителем является также Varicella zoster) у взрослых.

Итак, вы должны запомнить, что лечение герпеса на глазах должно проходить после его назначения офтальмологом, а не в домашних условиях. Не забывайте, что возможно поражение не только внешних тканей (вирус герпеса на верхнем веке, нижнем и вокруг глаз), но и глубинных, симптоматику которых распознать в домашних условиях практически невозможно. При посещении клиники врач более детально расскажет про симптомы и лечение конкретной формы офтальмогерпеса, проведет диагностику и подберет правильное лечение. Если после прочтения статьи вы обнаружили у себя схожие симптомы, советуем не тянуть и записаться на прием к врачу как можно быстрее.

источник

Герпес на теле человека может проявляться по-разному. Наиболее опасный вариант – герпес на глазах. Офтальмогерпес опасен не сам по себе, куда страшнее его последствия – кератит, то есть поражение роговицы глаза, приводящее к ослаблению зрения и даже к слепоте. Именно вирус герпеса является наиболее частой причиной кератитов, особенно если он рецидивирующий. Без должного лечения герпес поражает всё больше тканей глаза, а значит, становится неизбежной потеря зрения.

Чаще всего причиной герпеса на глазу является вирус простого герпеса или вирус герпеса Зостер (ветряной оспы), хотя могут вызывать герпетическое поражение глаз вирус герпеса 2 типа (генитальный), цитомегаловируса и вируса герпеса 6 типа (вызывающего розеолу). Все перечисленные типы вируса встраиваются в клетки организма, где и происходит образование новых вирусных частиц.

Вирус попадает в организм через слизистую рта, органы дыхания или половым путем. Можно заразиться герпесом, пользуясь с больным одной посудой или полотенцем. Сначала вирус живет в ткани эпителия, затем перемещается в кровь и лимфу, благодаря которым он распространяется по всему телу.

До поры до времени организм противостоит вирусам, так как он защищен иммунитетом. Если вирус попадает на слизистую оболочку глаза, то интерферон, вырабатываемый слизистой, не дает ему распространиться. Также ткани глаза защищены иммуноглобулинами, содержащимися в слезной жидкости. Вирус, вызывающий герпес в глазах, может очень долго «спать» в нервных узлах.

Если же по каким-то причинам иммунитет снижается, вирус герпеса укрепляется и проявляется в виде офтальмогерпеса. Снижение иммунитета происходит как результат следующих ситуаций:

  • переохлаждение;
  • длительное нахождение на солнце;
  • инфекционные заболевания;
  • стрессы;
  • травмы глаза;
  • применение некоторых лекарств (иммунодепрессанты, цитостатики и т. д.);
  • беременность.

«Спящий» до этого момента вирус «просыпается» и выходит на поверхность в виде характерных пузырьков. Такой вариант развития болезни называется эндогенным. Экзогенный путь – это когда заражение происходит непосредственно через герпесные пузырьки – жидкость из них, содержащая вирусы в большой концентрации, попадает на слизистую оболочку глаз, в результате чего происходит заражение офтальмогерпесом. Особенно этот путь характерен для детей, которые играют вместе и могут заражать друг друга при непосредственных прикосновениях.

Герпес глаза можно спутать с аллергией или заболеваниями, вызываемыми бактериями (конъюнктивитом, блефаритом или бактериальным кератитом). Все воспалительные заболевания глаз – в том числе и герпес – сопровождаются следующими симптомами:

  • покраснение века и самого глаза;
  • болезненность;
  • искажение и нарушение остроты зрения, особенно в сумерках;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Местные симптомы могут дополняться общими – головной болью, тошнотой, увеличением лимфоузлов и повышенной температурой.

Специфические симптомы герпеса на глазах, по которым его можно отличить от иных заболеваний:

  • сильное жжение и зуд кожи на веках и вокруг глаз;
  • появление пузырьков с жидкостью внутри, которые затем лопаются и изъязвляются.

Офтальмогерпес от прочих видов герпеса отличается большим количеством проявлений, причем симптомы при рецидивах могут сильно отличаться. В зависимости от поражения тканей глаза выделяют следующие основные формы герпеса на глазах:

Герпетический конъюнктивит — поражение конъюнктивы, то есть тоненькой плёнки эпителия, покрывающей глазное яблоко и внутреннюю часть век. Герпетическое поражение проявляется покраснением глаза;

Блефаро-конъюнктивит – к поражению конъюнктивы добавляется воспаление и образование герпетических пузырьков на веках или по линии роста ресниц. Пузырьки могут появиться и на внутренней поверхности век, в этом случае появляется сильное слезотечение и резкие боли в глазу;

Кератит – поражается роговица, на которой появляются пузырьки

Кератоиридоциклит – воспаление роговицы с поражением сосудов в глазу. Это наиболее тяжелая форма герпеса, которую сложно вылечить. Такой герпес может повторяться снова и снова.

Симптомы простуды глаза, как часто называют герпес, сходны с признаками других заболеваний. Точный диагноз ставит врач-офтальмолог, который проводит осмотр со щелевой лампой, в результате чего выявляются изъязвления и иные поражения роговицы, а также воспаление глазных сосудов. Также в больничных условиях проводится соскоб клеток с пораженной слизистой или кожи, который изучают при помощи люминесцентного микроскопа.

Ещё один способ диагностики – иммуноферментный анализ, благодаря которому можно выявить наличие антител к вирусу.

Перечисленные способы диагностики требуются при поражении роговицы и сосудов. Как правило, герпетическое поражение слизистой оболочки глаз и кожи век заметно и без медицинского обследования. Герпес на веке характеризуется множественными высыпаниями в виде мелких пузырьков с лимфой – жидкостью, которая постепенно мутнеет. Волдыри болят и сильно зудят. Если расчесывать болячку, она распространяется ещё больше.

Читайте также:  Как выглядит герпес во рту на губе

Если герпес локализуется на поверхности, то адекватное лечение позволяет избавиться от него без негативных последствий. Если же затронуты более глубокие ткани, то возможны следующие последствия:

  • помутнение роговицы;
  • снижение остроты зрения;
  • кровоизлияния сетчатки;
  • отслойка сетчатки (полная или частичная);
  • катаракта;
  • глаукома;
  • отмирание сетчатки;
  • полная потеря зрения.

Серьезные проблемы со зрением возникают, конечно, не от первичного герпеса, но если его не лечить, он будет рецидивировать, каждый раз поражая всё более глубокие структуры глаза, что приведет к необратимым последствиям.

В детском возрасте факторами риска для проявления герпеса на глазах являются переохлаждение, перегревание, чрезмерное нахождение на солнце, стрессы, гормональные перестройки организма, прививки, микротравмы глаза. У детей зачастую офтальмогерпес сопровождается герпетическими высыпаниями на губах. Помимо появления пузырьков на веках и губах нужно обратить внимание на следующие симптомы:

  • покраснение глаза;
  • слезотечение;
  • зуд век;
  • боль в глазах;
  • ощущение песка в глазах.

Все эти симптомы говорят о развитии герпеса на глазах. В этом случае необходимо сразу же обратиться к врачу. В качестве первой помощи до приема врача для снятия неприятных ощущений и подавления активности вируса можно использовать капли Офтальмоферон.

Самолечением при герпесе у детей заниматься категорически нельзя! Неправильно подобранная терапия или отсутствие лечения приведут к серьезным проблемам вплоть до потери зрения.

Особое внимание нужно уделять профилактике герпеса на глазах у ребенка. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, высыпаться, не переохлаждаться и не переутомляться. Сезонно стоит принимать витамины, особенно полезны специальные комплексы для глаз с содержанием экстракта черники.

Как лечить простуду на глазу? Это зависит от формы заболевания. Если поражены только поверхностные ткани, хватит лекарств для снятия неприятных ощущений и для подавления деятельности вируса.

Существует четыре типа препаратов, которые применяют для лечения герпеса на глазах в комплексе:

  • противовирусные;
  • иммуномодулирующие средства;
  • специфические иммунопрепараты (вакцина от герпеса);
  • симптоматические средства: витамины, обезболивающие средства, противоотечные и т. п.

Если же задеты глубокие ткани глаза, поможет только хирургическое вмешательство: коагуляция (термо или лазерная), кератопластика и другие виды операций, которые позволят локализовать или убрать пораженные ткани.

Слизистая оболочка глаза отличается от кожи, следовательно, для нанесения на неё лекарственных препаратов используют формы, которые не раздражают слизистую. Для подавления активности вируса герпеса используют глазные мази и капли, а также таблетки и инъекции.

Самые эффективные препараты для лечения герпеса на глазах:

  • Ацикловир – его при такой форме заболевания принимают внутрь в форме таблеток (по 0,2 грамма до 5 раз в день), а также наносят мазь местно. Можно использовать Зовиракс или Виролекс;
  • Валацикловир – для лечения офтальмогерпеса используют только таблетки, например, Валтрекс по 0,5 граммов дважды в день. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир, который наиболее активен против вируса герпеса;
  • Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.) – это специальный препарат для лечения именно герпеса на глазах. Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат не дает вирусу размножаться и подавляет его активность. Капли закапывают часто – каждый час. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы;
  • ТФТ (трифлюоротимидин) – ещё одни капли, похожие на Офтан-ИДУ, но оказывающие менее токсичное воздействие;
  • Видарабин – гель против глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день;
  • Теброфен, риодоксол, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Герпес является признаком снижения иммунитета, вот почему при герпетических высыпаниях проводится иммунокоррекция, для которой применяются препараты интерферона и иммуноглобулинов.

Иммуноглобулины для неспецифической терапии при герпесе – интерлок и интерферон-альфа, а также реаферон:

  1. Интерлок и интерферон-альфа – это препараты в виде капель на основе донорской крови, в которых содержатся лейкоцитарные человеческие интерфероны. Они модифицируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус.
  2. Реаферон – синтетический препарат бактериальной природы с содержанием человеческого интерферона. Средство в виде капель для закапывания в глаз. Также можно вводить в виде инъекций в область около глаза.

Помимо препаратов иммуноглобулина используют индукторы интерферона:

  • полудан;
  • левамизол;
  • амиксин;
  • ликопид;
  • циклоферон;
  • тималин.

Эти препараты можно принимать в виде таблеток, а также в виде инъекций, в некоторых случаях инъекции делают периокулярно, то есть непосредственно в глаз. Благодаря приему указанных препаратов увеличивается производство собственного интерферона организмом человека. И если прием иммуноглобулинов может вызывать аллергию, то индукторы интерферона практически не имеют побочных эффектов.

Разработана герпетическая вакцина из инактивированных вирусов простого герпеса и герпеса 2 типа. Вакцину вводят при рецидивирующем офтальмогерпесе строго в период без обострения заболевания, повторять введение вакцины можно не раньше, чем через полгода. На рынке представлены вакцины от разных производителей, самые известные из которых Витагерпевак и Герповакс российского производства, а также Герпевак производства Бельгии.

Также для специфической иммунокоррекции при герпесе на глазах используют противогерпетический интерферон в форме мази, которая наносится местно. Герпферон состоит из рекомбинантного интерферона и 3%-ного ацикловира, таким образом, препарат блокирует действие вируса и защищает от него здоровые клетки.

Герпетическая инфекция глаз нередко сопровождается болью и спазмами. Для снятия спазмов используют мидриатики (Атропин, Ирифрин и другие). Также при серьезном поражении тканей глаза назначают антисептики и антибиотики.

Часто к герпесу добавляются инфекции бактериальной природы. Для лечения такого осложнения используют антисептики и антибиотики. Наиболее эффективны для лечения сопутствующих инфекций цефалоспорины и фторхинолоны. Антибиотики вводятся инъекционно или в форме капель, также используют тетрациклиновую и эритромициновую мазь.

Антибиотики нельзя принимать без назначения врача и бактериологического исследования!

Герпетическое поражение глаз – особенно сложное – лечат большим количеством препаратов, из-за чего может развиться аллергическая реакция. Чтобы предупредить её, обычно назначают такие антигистаминные средства, как Супрастин, Тавегил и т. п.

Для скорейшего выздоровления назначают витаминные препараты, а также средства, усиливающие снабжение глаза кровью. Это никотиновая кислота, витамины А, С, группы В, пентоксифиллин.

Слизистая оболочка глаза – очень деликатная ткань, на которую нежелательно воздействовать раздражающими веществами. Эффективным народным средством для лечения герпеса на глазах является сок чеснока, но рекомендовать его всем нельзя. Индивидуальная реакция глаза может быть непредсказуемой.

Лучше использовать более мягкие средства:

  • настой цветов алтея – для промывания глаз, настой готовят из 2 ложек сухих цветков, заваренных стаканом кипятка;
  • мед с водой в соотношении 1 к 2 – закапывать в глаза;
  • компресс из сока свежего укропа снимает воспаление;
  • кашица из натертого свежего картофеля – такая примочка снимает боль и жжение;
  • настой ягод шиповника – применяется для промывания глаз и компрессов, снимает воспаление и боль;
  • разведенный водой сок алоэ (1:10) закапывают в глаз и используют для компрессов.

Стоит учитывать, что народные средства призваны облегчать состояние больного, но они не лечат заболевание. Они не могут противостоять вирусу. Поэтому использовать только народные средства нельзя.

Герпес на глазах опасен своими частыми рецидивами. Поэтому важно не давать вирусу распространяться.

Чтобы герпес не передавался другим людям, важно:

  • соблюдать личную гигиену,
  • использовать индивидуальную посуду и полотенца,
  • исключить прямые контакты с больным.

Человек, склонный к проявлениям герпеса на глазах, должен вести здоровый образ жизни, не допускать переохлаждений или перегрева на солнце, не переутомляться.

Для укрепления иммунитета, а значит, и для профилактики герпеса полезны прогулки на свежем воздухе и физкультура, закаливание, правильное питание и прием мультивитаминов. При первых проявлениях герпеса на глазах стоит обратиться к врачу и подобрать адекватную терапию, чтобы не допустить развития вируса герпеса в организме и сложных поражений глаза.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Практически 90% населения планеты являются носителями герпесной инфекции, но далеко не у всех проявляются симптомы заболевания. Герпес на глазу (офтальмогерпес) – результат активизации в организме вируса типа 1 или 2, а также Zoster, каждый из которых высокозаразен и потому опасен для здоровья человека.

Поскольку причин возникновения герпеса на верхнем веке глаза может быть несколько, симптоматика немного отличается. Если причиной заболевания глаз послужил вирус простого герпеса, то следует ожидать:

  • пузырьков, эрозивных проявлений, а позже появляются корочки на месте поражения;
  • болевых ощущений, жжения и покалывания;
  • воспаления роговицы при острой форме герпесвируса;
  • ощущения песка в глазном яблоке.

Герпес, вызванный вирусом ветряной оспы, проявляется с вовлечением тройничного нерва. Особенностью офтальмогерпеса является четкое разграничение – высыпаниями покрыта кожа вокруг и под глазом, на веках, при тяжелых формах на слизистой. Отмечается слезоточивость, гиперемия, светобоязнь, в самих пузырьках – белая жидкость, гной, кровь, гангренозные элементы.

Как лечить ветряную оспу на глазах? Подробнее в этой статье.

Вирус герпеса может проявляться при снижении иммунитета, поэтому сопутствует респираторным заболеваниям, перегреву или переохлаждению, а еще передается при контактах с носителями заболевания. Офтальмологический опоясывающий герпес – это вирус идентичный ветряной оспе.

В здоровом организме, даже если есть опасность заражения воздушно-капельным путем, клетки способны сопротивляться инфекции, и она не проявит себя.

Воздействовать на простой герпес проще, чем на опоясывающий. Чаще всего люди после обращения к врачу и при рецидивах лечатся дома назначенными препаратами самостоятельно.

Быстро вылечить простой герпес на глазах помогают имунностимулирующие средства, а еще мази местного действия, реализуемые в аптеках безрецептурно (например, Оксолиновая).

При опоясывающем типе заболевания следует незамедлительная госпитализация в стационар под контроль дерматолога и невропатолога, а еще пациента должен наблюдать офтальмолог. Лечение подразумевается комплексное:

  • противовирусные меры (в том числе и повышающие иммунитет пациента);
  • анальгезирующие препараты;
  • мази и спиртовые растворы, которые применяются как для уголков глаз, так и в местах поражения кожи на переносице.

В дополнение к лечению применяют таблетки от герпеса и физиотерапию. Каждый препарат уменьшает количество обострений, облегчает симптоматику, снимает усталость с глаз. Но зараженный организм избавиться от вируса полностью уже не сможет.

При поражении глубоких структур глаз уменьшить площадь поражения можно только при помощи хирургических методов лечения (нейротомия, лазерокоагуляция и пр.).

Главным в диагностике герпевирусной инфекции на глазу является расширенное лабораторное исследование. Это позволяет устранить провоцирующий фактор и скорректировать схему лечения под пациента, чтобы исключить в дальнейшем рецидив.

В процессе диагностики при осмотре у офтальмолога выявляют тип глазного герпеса:

  • кератит (средние слои роговицы);
  • иридоциклит (радужная оболочка глаза);
  • ретинит (сетчатка глаза)

Еще один анализ – лабораторное исследование на антитела к вирусу простого герпеса 1 и 2 типов. Антитела IgG и IgM в сыворотке крови указывают на наличие проблемы (подробнее тут).

Противовирусная терапия дает хороший результат при своевременном начале лечения. Среди популярных не только таблетированные препараты, но и капли для глаз (антисептического действия и противовирусные), крем Левомеколь, а для детей – свечи Виферон. Противовирусные препараты улучшают сопротивляемость организма к инфекции и удобны в применении. Наносят гель и мазь на область глаз после тщательного мытья рук, поскольку инфекция на глаз попадает с других зараженных участков тела. Также применимы:

  • стероиды;
  • таблетки, уменьшающие внутриглазное давление (чтобы сохранить зрение пациента);
  • если поражена роговица или сетчатка глаза, необходимо применение антибиотиков, так как инфекция внедряется в зрительный нерв.

При наличии признаков инфекции на коже эффективными являются Ацикловир, Фенистил-пенцивир. Но даже в этом случае необходимо обезопасить слизистую и применять капли.

Герпес зостер может поражать роговицу, конъюнктиву, сетчатку и радужку глаз, что непременно скажется на зрении пациента. Поэтому при подозрении на такое распространение инфекции необходимо регулярное посещение офтальмолога и сдача всех необходимых анализов. Ни одна вакцина не избавит от первичного или рецидивирующего вируса зостер.

Помимо общеукрепляющих мер, избавления от пагубных привычек, употребления достаточного количества витаминов, можно использовать препараты, изготовленные на основе натуральных ингредиентов. Среди них бактерицидные тайские капли. В их основе тропические растения и глицерин, а применять их можно на особо чувствительной внутренней стороне глаза.

Часто используются натуральные масла (пихтовое, камфорное, чайного дерева), они эффективно снимают симптомы вируса на глазу.

Отлично помогают примочки из яблока или тертого картофеля. Следует взять 1 плод, измельчить на терке, поместить кашицу в бинт и прикладывать к пораженному глазу. Аппликации подсушивают ранки и способствуют заживлению.

Эффективность в борьбе с отечностью, возникающей в самом начале заражения, доказали препараты на основе ацикловира. Например, Зовиракс выпускается в форме мази или геля, его наносят через каждые 3 часа на пораженный участок глаза. Через сутки отек проходит, остальные симптомы уменьшаются через неделю.

Чтобы не допустить отечности используют гель Панавир. В его составе картофельные натуральные компоненты, поэтому допускается нанесение средства до 6 раз в сутки. Препарат не вызывает аллергии.

Детский крем Бепантен тоже обладает противоотечными свойствами и рекомендован даже младенцам.

Полностью вылечить герпес глаз невозможно. Герпетическое поражение организма имеет свойство рецидивировать при ослаблении иммунитета или появлении провоцирующих факторов.

В зависимости от стадии и распространенности заболевания, продолжительность лечения варьируется от недели до месяца. Необходимо проходить обследование согласно рекомендациям лечащего врача на протяжении всей жизни.

В качестве профилактических мер следует:

  • Следить за чистотой рук и тела. Особенно тщательно мыть после соприкосновения с пораженным участком или общения с носителем вируса.
  • Не позволять пользоваться своими предметами личной гигиены даже родственникам (бритвы, зубные щетки и др.).

Необходимо повышать иммунитет, придерживаться принципов правильного питания, соблюдать санитарные правила.

Если не предпринимать никаких действий для избавления от симптомов герпеса, то последствия могут быть непредсказуемыми: рубцевание кожи, снижение остроты зрения из-за помутнения роговой оболочки и стекловидного тела и даже полная слепота. Вокруг глаза образуются покраснения, отеки, которые вызывают сильную боль при прикосновении или попадании прямых солнечных лучей.

Хронический герпес может привести к развитию катаракты или глаукомы. Глазной герпес может стать причиной некрозирования сетчатки приводит к снижению зрения, если не будет назначено и проведено должное лечение.

Протекание заболевания зависит от состояния здоровья человека.

С возрастом и при обстоятельствах, ослабляющих организм (переутомление, стресс, пребывание в холодном или душном помещении, болезни респираторного характера) герпес может принимать разные по форме и степени сложности виды.

Первичный герпес глаза у взрослого человека чаще встречается при наличии проявлений этого вируса на других участках тела. У взрослых снижение иммунитета и большая подверженность заражению наблюдается после 50 лет, а также при частой смене сексуальных партнеров или при беременности.

По статистике, новорожденные и дети от 5 месяцев до 6 лет относятся к группе риска. Все, что может сделать мама, чтобы уберечь малыша от вируса, – следить за чистотой и гигиеной. По возможности рекомендуется ограничить контакты ребенка с незнакомыми или зараженными людьми.

У герпеса глаз и ячменя много схожего в симптоматике. Но герпес на начальном этапе проявляется пузырьком с прозрачной жидкостью, а ячмень – с белой или гнойной. Ячмень – это воспаление волосяной луковицы, то есть локализоваться будет только на веке, тогда как герпес имеет большее распространение и проникает в глубокие слои и структуры глаза. Герпес практически всегда сопряжен с временным понижением качества зрения, в то время как ячмень портит только внешний вид.


В любом случае для диагностики и лечения заболевания глаз следует немедленно обратиться к специалисту. Самолечение чревато неблагоприятными последствиями, частыми рецидивами и осложнениями.

источник

В ткани глаза ВПГ попадает экзогенным, нейрогенным или гематогенным путями.

Экзогенный путь заражения – это когда заражение происходит при попадании жидкости из герпетических пузырьков непосредственно на слизистую оболочку глаз. Возможно аутозаражение — механический перенос вируса руками из одного герпетического очага в другие места. Возможна также передача вируса при тесном физическом контакте с больным орофациальным герпесом или вирусоносителем при поцелуях в глаза, а также контактно — бытовой путь передачи вируса через зараженные предметы: полотенце, игрушки, инфицированный инструментарий и др.

Эндогенный путь (нейрогенный или гематогенный пути) заражения предполагает распространение вируса в организме ранее инфицированного человека под влиянием провоцирующих факторов (травма глаза, ОРВИ, гиперинсоляция, переохлаждение, стресс и др.). Следует отметить, что первичная инфекция в таком случае может иметь любую локализацию (не обязательно на глазах). Провоцирующие факторы способствуют снижению иммунитета — изменению продукции интерферона, подавлению активности ретикулоэндотелиальной системы, на фоне которого нарушается равновесие в системе вирус – антитела и вирус переходит из «спящего» состояния в активное, быстро распространяясь по организму.

Читайте также:  Как узнать что у тебя герпес на теле

Необходимо отметить, что исходно глаза защищены от воздействия вируса, чему способствует продукция секреторных антител клетками лимфоидной ткани, местная продукция интерферона, а также постоянное выделение слезы, содержащей большое количество секреторных иммуноглобулинов класса А (IgA). При снижении местных защитных механизмов вирусы простого герпеса могут попадать в ткани глаза. Наиболее часто поражается роговица, что связано с ее низким иммунитетом, реже — веки, конъюнктива, склера, передний и задний отделы сосудистого тракта, сетчатка и зрительный нерв.

Дальнейшее развитие герпеса на глазах определяется как биологическими свойствами ВПГ, так и специфическими иммунными реакциями организма человека, возникающими в ответ на внедрение и распространение вируса. Попадая в ткани глаза, вирус простого герпеса начинает активно размножаться в клетках эпителия, которые, вследствие дистрофических процессов, подвергаются некрозу и слущиванию. При поражении эпителия, например, роговицы (при герпетических кератитах) на этом этапе размножение вируса в роговице прекращается, дефект роговичной ткани эпителизируется, вирус переходит в дремлющее состояние.

Вирус может пожизненно персистировать в нервных ганглиях (тройничном узле), а также в роговице, конъюнктиве, слюнных и слезных железах. Персистирующий вирус может активизироваться при любых неблагоприятных условиях и вызвать рецидивы заболевания.

В зависимости от механизма заражения выделяют приобретенную и врожденную инфекцию. Приобретенную инфекцию подразделяют на первичную и рецидивирующую. По клинико-морфологическим проявлениям поражения глаз герпесом подразделяют на:

    • первичный герпес на глазах, возникающий при первичном заражении ВПГ. Чаще в детском возрасте. Воспалительный процесс развивается или сразу после проникновения вируса в организм, или через некоторый период;
    • рецидивирующий герпес на глазах.

Герпес глаз — это заболевание, которое имеет разнообразную клиническую картину.

    • симптомы раздражения глаза (светобоязнь, слезотечение, блефароспазм (невозможность открыть глаза);
    • покраснение конъюнктивы или самого глаза;
    • ощущение попадания сора или «песка» в глаз, инородного тела;
    • искажение и нарушение остроты зрения;
    • боль в глазу или вокруг него;
    • помутнение роговицы (нарушение прозрачности, блеска и зеркальности роговицы, образование воспалительного помутнения при кератите);
    • резкое снижение или полное отсутствие чувствительности роговицы (при кератите).

Эти симптомы у ряда больных могут сопровождаться общей интоксикацией — повышением температуры тела до 38°C и выше, ознобом, недомоганием, головной болью, нарушением сна, субъективными ощущениями (жжение, зуд, покалывание и др.).

    • герпетическое поражение век и конъюнктивы: герпетический дерматит век, блефарит, блефароконъюктивит, конъюнктивит;
    • герпетический кератит эпителиальный (поражение роговицы): древовидный (везикулезный, точечный, звездчатый), древовидный с поражением стромы, географический;
    • герпетический кератит стромальный: герпетическая язва роговицы, дисковидный кератит, герпетический кератит эндотелиальный, герпетический кератоувеит с изъязвлением, герпетический кератоувеит без изъязвления роговицы (очаговый, дисковидный, буллезный, интерстициальный);
    • постгерпетическая кератопатия: эпителиальная и буллезная.

Герпетическое поражение век (герпес на веках глаз) клинически проявляется признаками, типичными для герпесвирусной инфекции (ГИ) другой локализации. Высыпаниям обычно предшествуют общие явления в виде озноба, головной боли, повышения температуры тела. Этому сопутствуют и местные субъективные ощущения (жжение, зуд кожи век, боль, чувство дискомфорта). Затем у больных на фоне отечной эритемы появляются маленькие, сгруппированные (реже сливающиеся) пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Через 2-3 дня содержимое пузырьков становится мутным, они лопаются и образуются эрозии, реже болезненные язвочки. Через 3–5 дней на месте эрозий или не вскрывшихся пузырьков образуются корочки. Герпетический дерматит век может протекать как изолированно, так и одновременно с заболеванием глазного яблока.

Бывает ли герпес на коже возле глаз? Да. Герпес под глазом, герпес над глазом, герпес вокруг глаз – все это имеет место.

Герпетический конъюнктивит (герпес на слизистой глаз) не имеет характерных признаков, отличается полиморфизмом симптоматики и склонностью к рецидивированию. Различают 3 клинические формы герпетического конъюнктивита: фолликулярная, катаральная и везикулярно-язвенная.

Фолликулярная форма герпетического конъюнктивита характеризуется нерезким покраснением глаз и скудным слизистым отделяемым, длительным вялым течением, часто сопровождается высыпанием пузырьков герпеса на коже век и крыльях носа.

Катаральная форма имеет бурное начало и менее продолжительное течение, однако более выраженные жалобы, чем при фолликулярной форме.

При везикулярно-язвенной форме отмечается высыпание герпетических пузырьков и их последующее обратное развитие без рубцовых изменений.

Герпетические кератиты преобладают в структуре офтальмогерпеса и составляют 20—57% от числа всех воспалительных заболеваний роговицы у стационарных больных. Герпетические кератиты у детей сопровождаются болью, выраженным покраснением глаз и светобоязнью. В пожилом возрасте кератиты нередко протекают бессимптомно, покраснение глаза невелико или может отсутствовать, боль незначительна. Для герпетических кератитов характерны невралгический тригеминальный синдром и понижение чувствительности роговицы, кожи лба, языка, мягкого неба на стороне больного глаза.

Первичный кератит — заболевание, развивающееся у людей, не имеющих сформированного противовирусного иммунитета (чаще у детей в возрасте от 6 месяцев до 5 лет и у взрослых в возрасте от 16 до 25 лет).
Первые признаки герпеса на глазах могут возникнуть после контакта с инфицированным человеком после 2-10-дневного инкубационного периода. Так как до развития герпетической инфекции в крови пациентов антитела к ВПГ отсутствуют, первичный офтальмогерпес протекает тяжело. Первичный кератит как самостоятельная форма встречается достаточно редко – не более 10% случаев всех герпетических поражений глаз. Часто первичный кератит сочетается с конъюнктивитом, поражением кожи и слизистых оболочек других областей тела. Герпетические кератиты большей частью бывают односторонними, реже двусторонними

Бывает ли быть герпес на глазах зеркальным, то есть с поражением обоих глаз? Да, такое встречается.

Кератит может протекать в различных клинических вариантах, от чего в значительной степени зависит исход процесса. Тем не менее, все варианты имеют ряд общих признаков.
При первичном кератите наиболее ранние признаки вирусного поражения эпителия роговицы — появление на поверхности роговицы точечных серовато-беловатых инфильтратов (помутнений) и мелких пузырьков, которые приподнимают эпителий и затем вскрываются с образованием эрозий. Пузырьки в эпителиальном слое высыпают по ходу нервных волокон роговицы. Отмечается обильная и ранняя васкуляризация роговицы.
Часто инфильтраты и пузырьки сливаются, образуя своеобразную фигуру, напоминающую ветку дерева (древовидный кератит). Древовидный кератит является наиболее характерной и часто встречающейся формой первичного кератита.
При поверхностных формах герпетического кератита, к которым относятся точечный субэпителиальный, эпителиальный, древовидный кератит, дефект переднего эпителия роговицы прокрашивается флюоресцеином, что является важным диагностическим признаком.
В некоторых случаях наблюдается диффузное помутнение роговицы с последующей деструкцией эпителия, изъязвлением. Чаще изъязвления распространяются по поверхности и в строму роговицы; в процесс может вовлекаться радужная оболочка, возникает ирит или иридоциклит. Часто древовидный кератит протекает в виде кератоувеита.
Иногда древовидный кератит трансформируется в дисковидный кератит. При этом дефект на поверхности роговицы исчезает, процесс переходит на средние и глубокие слои стромы. Распространение процесса на задние отделы стромы сопровождается образованием складок десцеметовой мембраны и утолщением эндотелия роговицы. Васкуляризация появляется поздно, сосуды могут быть как поверхностными, так и глубокими, их немного.
Клинически первичный кератит сопровождается слезотечением, блефароспазмом, светобоязнью, перикорнеальной инъекцией и болью. Боль часто связана с вскрытием пузырьков. Нередко наблюдается выраженное снижение чувствительности роговицы.

Кератит, возникший на фоне латентно протекающей герпетической инфекции, носит название послепервичного. При этом больной может перенести первичный герпес любой локализации и не обязательно на глазах. К данной форме относят те случаи заболевания, при которых симптомы поражения тканей глаза появляются у больного при наличии противовирусного иммунитета (наличии в крови антител к ВПГ). Симптоматика при этом, как правило, менее интенсивная, чем при первичной форме.
Клиническая картина послепервичного герпеса на глазах также имеет ряд общих признаков. Развитию заболевания предшествуют травмы глаза, переохлаждение организма, общие лихорадочные заболевания, стресс и др. Поражение слизистой оболочки и кожи век нетипично, эпителиальные точечные кератиты бывают редко. Как правило, поражается один глаз. Наблюдается снижение чувствительности роговицы с замедленной регенерацией. Тенденция к новообразованию сосудов слабая.
Часто развиваются так называемые глубокие формы кератита — стромальные кератиты и кератоувеиты. При глубоких формах кератита дефекта на поверхности роговицы нет. Поражение идет со стороны эндотелия роговицы, инфильтрат располагается в глубоких слоях роговицы и сопровождается иридоциклитом.

Выделяют дисковидный кератит, герпетическую язву и метагерпетический глубокий кератит с образованием обширной язвы.

Дисковидный кератит является классической формой глубокого герпетического кератита. Он развивается при внедрении вируса простого герпеса в строму роговой оболочки извне или гематогенным путем. При дисковидном кератите в средних и глубоких слоях стромы роговицы появляется инфильтрат серовато-беловатого цвета с четкими очертаниями дисковидной формы, в связи с чем, данная форма получила название дисковидной. Диск располагается в центральной оптической зоне роговицы. Над зоной локализации диска отмечается отек роговицы вплоть до образования значительных пузырей. Те же изменения наблюдаются и на эндотелии. Толщина роговицы в зоне поражения увеличивается. Процесс сопровождается появлением выраженных складок десцеметовой оболочки. Нередко присоединяются ирит и иридоциклит. Со временем при дисковидном кератите в роговице может появиться скудная, глубокая васкуляризация. Клинически процесс сопровождается снижением остроты зрения. Прогноз неблагоприятен, т.к. часто остаются помутнения роговицы.

Герпетическая язва роговицы. В тех случаях, когда герпетический инфильтрат роговицы изъязвляется, возникает язва роговицы, часто с фестончатыми краями, носящая название ландкартообразной. Характерная форма язвы обусловлена распространением вируса герпеса вдоль разветвляющихся поверхностных нервов роговицы. Язва обычно чистая, без отделяемого, часто не вызывает болевых ощущений, характеризуется вялым и длительным течением. Может осложняться вторичной инфекцией.

Метагерпетический кератит — развивается из любого варианта герпетического кератита при снижении иммунитета, в том числе при ослаблении иммунитета роговицы. Чаще всего заболевание возникает на фоне древовидного или ландкартообразного кератита. По виду поражения метагерпетическая форма напоминает герпетический ландкартообразный кератит, но метагерпетическая язва более глубокая. Роговица вокруг нее инфильтрирована, утолщена, эпителий на этом фоне отечен и буллезно приподнят. Нередко присоединяется иридоциклит.

Следует отметить, что глубокие стромальные кератиты, а также язвы роговицы часто сопровож-даются поражением сосудистого тракта (герпетический кератоиридоциклит). Это обусловлено общим кровообращением и иннервацией роговицы, радужки и цилиарного тела. В этих случаях к симптомам воспаления роговицы и присоединяется симптоматика иридоциклита.
Герпетический кератоиридоциклит. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный, часто с крупными серыми или белесоватыми преципитатами и массивными отложениями на задней поверхности роговицы. Характерны гиперемия радужки снижение чувствительности роговицы, повышение внутриглазного давления, торпидное течение, рецидивы.
Герпетические поражения внутренних оболочек глаза могут проявляться также изолирован-но (без поражения роговицы) в виде иридоциклита, хориоретинита, периваскулита сетчатки, реже неврита зрительного нерва.
Герпетический увеит характеризуется наличием мелких центрально расположенных преципитатов и помутнениями в стекловидном теле.
Герпетический иридоциклит может протекать в острой, подострой и вялотекущей форме. По характеру процесса бывает серозный и серозно-фибринозный. Радужка полнокровна, отечна, рисунок её сглажен. Характерны наличие преципитатов в центре роговицы, обширные задние синехии, в стекловидном теле — образование грубых волокон (тяжей), значительно понижающих остроту зрения. Может развиться катаракта и вторичная глаукома. Нередко в патологический процесс вовлекаются хориоидея, сетчатка и зрительный нерв. Течение длительное, вялое; часты рецидивы.
Постгерпетический трофический кератит характеризуется утолщением и неровностью роговицы, полным отсутствием ее чувствительности, приподнятостью и шероховатостью эпителия, наличием периодически появляющихся и исчезающих пузырьков. Течение длительное, сопровождается значительным понижением остроты зрения.

Подавляющая часть герпетических поражений глаз (около 90%) приходится на рецидивирующий офтальмогерпес.
Обострение герпеса на глазах происходит на фоне снижения активности иммунной системы под влиянием различных провоцирующих факторов.

    • травма глаза (веткой дерева, ногтем, когтем животного, углом листа бумаги, твердыми частицами и др.),
    • ношение контактных линз,
    • снижение иммунитета первичное или приобретенное (вторичное),
    • переохлаждение, перегревание, гиперинсоляция,
    • нервно-эмоциональный стресс,
    • медицинские и косметологические манипуляции, хирургические операции,
    • соматические, эндокринные, онкологические, инфекционные заболевания (ОРВИ),
    • гормональные изменения,
    • нерациональное питание,
    • длительный прием лекарственных средств (гормоны, химиопрепараты, цитостатики) и др.

Рецидив заболевания возникает на фоне циркулирующих противовирусных антител и поэтому протекает более легко по сравнению с первичным герпесом. Клиническая картина при рецидивирующем герпесе на глазах напоминает таковую при первичном герпесе. Субъективные ощущения и интоксикация могут быть выражены слабо или отсутствовать вовсе. У ряда больных могут отмечаться локальные невралгии, например невралгия тройничного нерва. Длительность рецидива меньше, чем продолжительность первичного герпеса.

Рецидивы заболевания могут возникать с различной частотой. По данным профессора А.А. Каспарова (НИИ глазных болезней, Москва) рецидивы герпетического кератита возникают в 25% случаев после первой атаки глаз и в 75% – после повторных. Ежегодные рецидивы заболевания наблюдаются у каждого 2-го пациента, 2-3 и более обострений в год — у каждого 5-го пациента. Рецидивы при заражении ВПГ 1 типа возникают раньше и чаще, чем при заражении ВПГ 2 типа. Частые рецидивы, свидетельствуют о существенном дефекте иммунной системы, и требуют дополнительного обследования больного.

Рецидивы сильно ухудшают течение герпеса на глазах (кератита) и прогноз. Частые рецидивы герпеса глаз сопровождаются усилением воспалительного процесса и углублением повреждения оболочек глаза, развитием осложнений, приводящих к выраженному снижению зрительных функций, развитию слепоты.

К осложнениям рецидивирующего герпеса на глазах относятся: снижение остроты зрения, нечеткость зрения или полная потеря зрения (слепота); помутнение, язва, перфорация (прободение), бельмо роговицы; сухость роговицы глаза; кровоизлияния сетчатки, отслойка сетчатки (полная или частичная); катаракта; вторичная глаукома; атрофия зрительного нерва.

Следует отметить, что у большинства больных часто рецидивирующий герпес глаз, помимо нарушения зрительных функций, приводит к нарушению сна, нарушению трудоспособности, депрессии и другим психологическим осложнениям, снижению качества жизни.

Может ли быть герпес на глазах опасным? Да. Офтальмогерпес может привести к снижению остроты зрения, осложниться проникновением инфекции внутрь глаза с развитием эндофтальмита и панофтальмита, катаракты, вторичной глаукомы, присоединением бактериальной инфекции, поэтому каждый эпизод заболевания требует тщательного лечения.

Учитывая полиморфизм клинической картины, диагностика герпетических заболеваний глаз нередко представляет значительные трудности.
Диагноз герпеса на глазах устанавливается по совокупности анамнестических, эпидемиологических, клинических данных и лабораторных методов исследования.

Для диагностики имеют значение данные анамнеза (микротравмы глаз, предшествующие острые инфекции, рецидивирующие формы герпеса на губах, коже лица, слизистых оболочках полости рта и др.).
Визуальный осмотр позволяет обнаружить: покраснение глаз, кровоизлияния в склеру глаз, отек век, герпетические пузырьки или корочки на месте лопнувших пузырьков; если вовлечена роговица — эрозии, участки помутнения.

Для постановки диагноза необходимо обследование органа зрения: определение остроты зрения; биомикроскопия; флюоресцеиновый тест; определение чувствительности роговицы; мазок на выявление возбудителя; измерение внутриглазного давления, осмотр в проходящем свете для определения прозрачности сред глаза, осмотр с линзой Гольдмана для выявления очагов инфекции на глазном дне. Биомикроскопия позволяет выявить характерную форму поражения роговой оболочки (точечный, древовидный кератиты и др.).

Специфичность высыпаний у больного подтверждается лабораторными методами: выделением вируса, например, из эпителия пораженной роговицы в культуре клеток («золотой стандарт» диагностики); выявлением антигенов вируса в соскобах эпителия конъюнктивы в РИФ; определением вирусной ДНК в отделяемом из очага поражения, в биологических материалах от больного с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Состояние гуморального иммунитета у больного оценивают по выявлению специфических антител классов IgG, IgM к ВПГ-2/-1 в сыворотке крови (для этой диагностики необходимо сдать кровь из вены) методом иммуноферментного анализа (ИФА). Выявление антител класса IgM и IgG к ВПГ определяет давность и остроту заболевания и отвечает на вопрос: инфицирован ли человек ВПГ?

У больных с частыми рецидивами рекомендуется исследовать напряженность противогерпетического иммунитета (титры IgM, IgG ВПГ-2/-1), состояние иммунного и интерферонового статуса. Необходимо исключить причину вторичного иммунодефицита.

Дифференциальная диагностика герпеса на глазах.
Проводится с аденовирусным конъюнктивитом и туберкулезным иридоциклитом.

Если у Вас герпес на глазах не глазах, часто рецидивирует, сопровождается осложнениями, что делать?
Рекомендуется обратиться к врачу за консультацией; подтвердить специфичность высыпаний на глазах лабораторными методами, исследовать напряженность противогерпетического иммунитета, состояние иммунного статуса, чувствительность к противовирусным препаратам.

Читайте также:  Как узнать какой герпес в крови

Как вылечить герпес на глазах ? Как избавиться от герпеса на глазах?
Следует также отметить, что в настоящее время нет препаратов от герпеса, способных удалить вирус из организма человека и привести к полному излечению. Поэтому лечение герпеса на глазах направлено на подавление вируса в организме и главное — на восстановление иммунитета.

  • не допустить осложнений,
  • не допустить рецидивов заболевания,
  • не допустить передачи вируса окружающим людям,
  • не допустить снижения качества жизни (особенно в случае часто рецидивирующего герпеса на глазах, сопровождающегося выраженным снижением остроты зрения),
  • не допустить дальнейшего снижения иммунитета.
    • подавлению вспышки или рецидива заболевания с помощью противовирусных (химио) препаратов, интерферонов;
    • восстановлению защитных сил организма – иммунитета с помощью общеукрепляющих средств, пробиотиков, витаминов, интерферонов;
    • вакцинации антигерпетической вакциной «Витагерпавак».

Лечить герпес на глазах необходимо дифференцированно в зависимости от выраженности клинической картины (от формы, периода, тяжести течения болезни), наличия осложнений, сопутствующих заболеваний.

На сегодняшний день существует много противовирусных препаратов для подавления активности вируса простого герпеса, которые используют местно в виде глазных мазей и капель, а также системно — в виде таблеток и инъекций.
В противовирусной терапии центральное место занимают препараты на основе ацикловира – специфического ингибитора вирусов простого герпеса.

3% глазная мазь ацикловир — наиболее эффективное специфическое противогерпетическое средство для местного применения при герпесе глаз. Применение мази приводит к значительному сокращению сроков появления и регресса высыпаний (пузырьков), а также их выраженности за счет высокой биодоступности активного вещества в локализованном патологическом очаге и его ингибирующего действия непосредственно на вирус. Применение мази позволяет также уменьшить вероятность передачи вируса окружающим.

При тяжелых и рецидивирующих формах офтальмогерпеса местную аппликацию глазной мази ацикловир следует сочетать с назначением внутрь ацикловира или его производных второго поколения (валацикловира или фамцикловира в таблетках).

Валацикловир (Валтрекс, Валвир, Валавир) является субстанцией предшественником ацикловира. Попадая в организм человека, валацикловир превращается в ацикловир.

Фамцикловир (Фамвир, Фамцикловир-ТЕВА) — эффективное средство для лечения офтальмогерпеса.

Следует отметить, что ацикловиры второго поколения (валацикловир и фамцикловир) имеют в 4—5 раз более высокую биодоступность по сравнению с ацикловиром, при полном сохранении противовирусной эффективности и безопасности. Лечение такими препаратами позволяет уменьшить кратность приема и создать в тканях такие концентрации, которые сопоставимы только с внутривенным введением Ацикловира.

Ацикловир и его производные имеют сравнимый механизм действия и клиническую эффективность, помогают быстро и эффективно снизить выраженность симптомов, субъективных ощущений, продолжительность рецидива, однако излечить инфекцию (полностью удалить вирус из организма) не могут.

Указанные препараты действуют только на активный вирус герпеса, но не влияют на вирусы, находящиеся в латентном состоянии. Общим недостатком ацикловирсодержащих препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным или новым типом вируса, полностью прекратить выделение вируса (даже на фоне супрессивной терапии), корригировать показатели иммунитета. Нельзя не упомянуть и о появлении штаммов вируса, резистентных к АЦВ.

Этиотропные противовирусные химиопрепараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс – таблетки) используют либо эпизодически коротким курсом (5-10 дней) при первичном герпесе глаз или при рецидивах герпеса, либо при часто рецидивирующем герпесе на глазах – путем ежедневного приема в течение нескольких месяцев или лет (супрессивная или превентивная терапия). Для повышения эффективности лечения медикаментозные средства при эпизодическом применении рекомендуется использовать сразу же после появления первичных предвестников высыпаний.

При наличии резистентности к АЦВ-содержащим препаратам применяются противовирусные лекарственные средства с другим механизмом действия (фоскарнет, изопринозин, панавир, полудан).

Среди противовирусных препаратов с иным механизмом действия, отличным от действия ацикловира, для лечения герпеса на глазах следует упомянуть:
Офтан-ИДУ (идоксуридин, керацин и др.). Выпускается в виде капель, содержащих аналог тимина. Препарат подавляет размножение вируса и его активность. При длительном применении препарат может приводить к повреждениям роговицы.
ТФТ (трифлюоротимидин) (Вероптик, Тригерпин) – препарат для лечения герпеса на глазах в виде капель, обладающий менее токсичным воздействием.
Видарабин – гель для лечения глазного герпеса, который наносят на конъюнктиву до пяти раз в день.
Теброфен, риодоксол, флореналь, бонафтон – мази против герпеса, их наносят на кожу век, пораженную герпесом, и закладывают за веки.

Общим недостатком противовирусных препаратов является неспособность предотвратить рецидивы заболевания и инфицирование родственным типом вируса и негативное действие на состояние иммунитета. Дальнейшее подавление иммунитета приводит к появлению штаммов вируса, устойчивых к данным препаратам.

Если лечение с использованием препаратов для местного применения (например, ацикловир 3% мазь, Офтан-ИДУ, ТФТ) или в таблетированной форме (ацикловир, валтрекс, фамвир) начать при первых признаках заболевания — в продромальном периоде (в период предвестников рецидива) или в первые 2-3 суток рецидива, то симптомы герпеса будут менее выраженными.

Наряду с противовирусными препаратами для быстрого купирования симптомов заболевания используют также противовоспалительные, антисептические, противоаллергические, эпителизирующие препараты.

Так, при поверхностных дефектах эпителия делают туширование 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого либо 5—10% спиртовым раствором йода, либо проводят диатермокоагуляцию с последующим местным применением средств репаративной терапии роговицы (глазные капли эмоксипин, витасик, тауфон, карнозин или глазной гель корнерегель (5% декспантенол), депротеинизированный гемодиализат из крови телят — 20% глазной гель солкосерил, актовегин).

Противовоспалительная терапия включает применение глазных капель с НПВП в конъюнктивальную полость (диклофенак натрия 0,1% раствор, наклоф, диклоф, индоколир). Одновременно проводят системную нестероидную противовоспалительную терапию.

При выраженной аллергической реакции целесообразно применение противоаллергических глазных капель (кромогликат натрия или Опатанол по 1 капле 3 раза в день).

При присоединении инфекции бактериальной природы используют антисептики (Окомистин) и антибиотики (цефалоспорины, аминогликозиды и фторхинолоны, которые вводят инъекционно или в форме капель, используют тетрациклиновую и эритромициновую мази).

При симптомах раздражения увеального тракта (преципитаты, цилиарная болезненность) применяют мидриатики, которые инстиллируют в конъюнктивальный мешок 2—3 раза в день и/или вводят субконъюнктивально по 0,3 мл: атропин (1% глазные капли), фенилэфрин (2,5 и 10% глазные капли ирифрин), цикломед 1%).

Наряду с указанным лечением применяется симптоматическая терапия: противоотечные препараты, анальгетические, седативные средства, физиотерапия (лазерстимуляция, магнитотерапия с кератопластическими препаратами).

Герпес глаз, возникает в результате снижения иммунитета — иммунодефицита.

Можно ли вылечить герпес глаза, если воздействовать только на сам вирус простого герпеса без повышения иммунитета или повышения общей резистентности организма? Очевидно, что решение данной проблемы будет невозможным.

Поэтому для повышения эффективности лечения герпеса глаз в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокорригирующие препараты (иммуномодуляторы, интерфероны), обладающие широким спектром активности, в том числе противовирусным и иммуномодулирующим действием. Иммунотерапия герпеса глаз основана на местном и системном введении препаратов. Следует отметить, что иммунотерапия не может заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить продолжительность терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование к ним резистентности, повысить собственный иммунитет и добиться стойкой ремиссии.

Наличие побочных эффектов от использования химио препаратов способствовали внедрению в лечение герпеса современных, эффективных и безвредных средств – интерфероновых препаратов. Способность интерферонов подавлять размножение вируса в организме человека объясняется необходимость их назначения (гиаферон, виферон, генферон и т.д.). Эффективность Гиаферона на 30% выше эффективности других препаратов этой группы, т.к. содержит и гиалуроновую кислоту – самостоятельный иммуномодулятор. Применение их как противовирусных средств и иммуномодуляторов, обрывая рецидивы болезни и корректируя иммунитет, позволяет их эффективно использовать также и в лечении беременных женщин и кормящих матерей, предотвращать внутриутробное инфицирование плода.

Из интерферонов при офтальмогерпесе используют человеческий лейкоцитарный альфа-интерферон, интерлок, реаферон (реальдирон), локферон, гиаферон — генноинженерный человеческий альфа2 -интерферон высокой активности. Они стабилизируют мембраны клеток, благодаря чему в них не проникает вирус. Применяют в виде инстилляций как в моноварианте, так и в комбинации с ацикловиром в виде мази. Комбинированный препарат офтальмоферон, в состав которого входит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2в, димедрол, борная кислота используют также в виде инстилляций.

Из индукторов интерферона применяют полудан — комплекс поли А: поли У (инстилляции, периокулярные инъекции), синтетический низкомолекулярный индуктор интерферона — циклоферон (таблетки, инъекции по 2,0 мл 12,5% раствора внутримышечно по схеме), панавир (инъекции) и др. Лечение больных с поверхностными формами офтальмогерпеса Полуданом, Циклоферном, Панавиром в большинстве случаев приводит к улучшению остроты зрения.

При затяжном течении герпеса на глазах (кератита) в комплексной терапии показан иммуномодулятор ликопид, который назначают по 1 таблетке (1 мг) 2 раза в день в течение 10 дней; тималин, который при периокулярном введении повышает титры интерферона, тем самым ограничивая размножение вируса.

В случаях средне-тяжелых и тяжелых форм заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) для повышения эффективности лечения в схемы терапии наряду с противовирусными препаратами включают иммунокоррегирующие препараты: иммуномодуляторы, интерфероны, витамины, общеукрепляющие средства, иммуноглобулины и пробиотики. Следует отметить, что иммунотерапия приводит к глубокой ремиссии, т.е. к восстановлению иммунитета, позволяет сократить длительность лечения, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов, предотвратить формирование к ним резистентности.

Для повышения эффективности лечения герпесвирусной инфекции группой ученых-вирусологов и инфекционистов во главе с д.м.н., проф. В.А. Исаковым* была разработана поэтапная, комплексная методика лечения и профилактики рецидивирования заболевания с использованием препаратов, охарактеризованных выше:

  • 1 этап лечения – купирование острого периода болезни (химиопрепараты, интерфероны),
  • 2 этап – общеукрепляющая терапия, иммунокоррекция,
  • 3 этап – специфическая иммуннопрофилактика – вакцинация антигерпетической вакциной Витагерпавак,
  • 4 этап – диспансерное наблюдение.

Химиопрепараты и интерфероны только подавляют вирус в его активной стадии, а вакцина – лечит, нормализуя иммунную защиту, поэтому относится к группе лечебных вакцин.

Следует отметить, что особое внимание отведено восстановлению иммунологической реактивности организма при помощи медикаментозного и противорецидивного лечения с использованием общеукрепляющих средств, витаминов, интерферонов, пробиотиков, иммуноглабулинов. Иммунопрофилактика на финальном этапе лечения антигерпетической вакциной Витагерпавак позволяет восстановить специфический противовирусный иммунитет, т.е. добиться подавления вируса и нормализации иммунитета, приводящего к длительным (многолетним) ремиссиям. Данная методика получила на западе название «русского метода лечения».

      • Герпетические инфекции – это следствие нарушенного иммунитета.
      • При легких формах заболевания (обострение не чаще 1 раза в 3 месяца) имеется незначительная иммунодепрессия. Поэтому, вакцинацию можно проводить сразу, без общеукрепляющего лечения (через 7-10 дней после заживления герпетических высыпаний с интервалом в 7-10 дней, в количестве 5 инъекций).
      • При средне-тяжелых и тяжелых формах заболевания (рецидив 1 раз в 3 месяца и чаще) необходимо устранить тяжелую иммунодепрессию путем назначения общеукрепляющих средств, витаминов, иммуномодуляторов, пробиотиков, а только затем приступить к вакцинации (через 10 дней после заживления высыпаний с интервалом 10 дней в количестве 5 инъекций). Необходимо провести 4 курса вакцинации с интервалом в 3 месяца под прикрытием Гиаферона (1 свеча 2 раза в день ректально – 5 дней).

Эффективность лечения более 86%, что подтверждено результатами ее использования в течении 12 лет и многочисленными исследованиями результативности, проводимыми разнопрофильными ведущими учеными — клиницистами РФ.

Вакцина «Витагерпавак» применяется в период ремиссии заболевания. Цель вакцинации – активация клеточного иммунитета, т.е. его иммунокоррекция.

Применение вакцины Витагерпавак имеет ряд преимуществ перед противогерпетическими препаратами, о чем свидетельствуют исследования, проведенные в ведущих медицинских учреждениях России.

Так, на базе НИИ глазных болезней РАМН (Москва) под руководством профессора А.А. Каспарова было проведено изучение эффективности применения вакцины Витагерпавак у 114 больных рецидивирующим офтальмогерпесом. Было показано, что у 71 (63%) из 114 больных рецидивы заболевания полностью прекратились, у 32 (27%) — частота обострений снизилась и только у 11 (10%) больных — не изменилась. После вакцинации было отмечено уменьшение частоты рецидивов в 5 раз и их длительности в 3,2 раза из расчета на 1 пациента, страдающего рецидивирующим герпетическим кератитом (кератоиридоциклитом, иридоциклитом). Внутрикожное введение вакцины больным офтальмогерпесом в «холодном» периоде заболевания (ремиссии) в виде 2-х курсов вакцинации в год приводило к выраженному иммунокорригирующему эффекту, снижая иммунные расстройства с 3-ей и 2-ой степеней до 1-й степени; к увеличению в 3-4 раза специфических реакций Т-клеточного иммунитета, к увеличению уровня IgА в слезной жидкости, и не влияло на уровень специфических IgM и IgG в сыворотке крови.

В другом исследовании, проведенном под руководством д.м.н. Е.А. Каспаровой на базе НИИ глазных болезней РАМН (Москва) и МНИОЦ «Новый взгляд» (Москва), была установлена эффективность вакцины Витагерпавак у 53 пациентов с рецидивирующей эрозией роговицы (РЭР) герпесвирусной природы. Лечение больных РЭР проводили в 2 этапа. На 1-м этапе лечения купировали острые признаки заболевания с помощью общепринятых кератопластических средств, противовирусных и других препаратов. Противорецидивное лечение с помощью вакцины Витагерпавак применяли всем больным на 2-м этапе, который начинали спустя 14 — 30 дней после купирования острых явлений. Вакцину Витагерпавак вводили внутрикожно курсами по 5 инъекций через день в сочетании с подкожным введением индуктора интерферона Полудан (подкожное введение 100 Ед, инстилляции). При очаговой реакции лечение продолжили с использованием меньших доз вакцины. Курсы комплексного лечения (вакцина + Полудан) проводили 2 – 3 раза в год. Исследования показали, что композиция этих двух препаратов обеспечивает достоверное противовирусное, иммуномодулирующее и десенсибилизирующее действие. После проведенного лечения отмечено достоверное снижение числа рецидивов в расчете на одного пациента с 6,2±0,7 до 2,8±0,55 (через 1 год) и до 1,3±0,44 (р Вакцина для профилактики хронической герпесвирусной инфекции.
1 упаковка — полный курс лечения.
Курс вакцинации: 5 инъекций, которые проводят с интервалом в 7-10 дней
Хранить при температуре 2-8 ºС. Допускается транспортирование препарата при температуре 9-18 ºС, но не более 3-х суток.

Для повышения эффективности лечения и профилактики рецидивов герпеса на глазах у лиц с ослабленным иммунитетом, наряду с медикаментозным лечением, необходимо уделять внимание укреплению защитных сил организма. Особое внимание стоит также уделить профилактике факторов, способствующих снижению иммунитета и обострению герпетической инфекции.

    • здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, активные занятия спортом;
    • соблюдение личной гигиены;
    • поддержание и укрепление иммунитета;
    • избегание факторов, которые способствуют активации вируса (травмы конъюнктивы и роговицы, переохлаждение организма, простудные заболевания, инсоляцию с последующим охлаждением, стрессы и др.);
    • регулярного лечение кариеса, ЛОР-заболеваний, орофацального герпеса и др., вызывающих снижение местного иммунитета и провоцирующих рецидивы герпеса на глазах;
    • использование только своих косметических средств;
    • воздержание от поцелуев ребенка, близких, партнера в область глаз во время рецидива орофациального герпеса;
    • при подозрении на офтальмогерпес обязательна консультация у офтальмолога. Герпес может поражать не только поверхностные образования глаза (конъюнктиву, роговицу), но и сетчатку глаза, радужку и др. Степень поражения может оценить только офтальмолог (самолечение – не допустимо!) ;
    • герпес на глазах опасен частыми рецидивами, поэтому важно своевременное и комплексное лечение рецидивов заболевания после консультация у офтальмолога.

Состав:
— Препарат представляет собой лиофилизат для приготовления раствора для внутрикожного введения
— Содержит специфические инактивированные антигены вируса простого герпеса I и II типа, выращенного на перевиваемой линии клеток VERO, допустимых ВОЗ в качестве субстрата для производства вакцин

  • Вакцинации подлежат больные с ХГИ.
  • Подготовка женщин, имеющих в анамнезе рецидивы хронической герпетической инфекции, к беременности.
  • ВИЧ-инфицированые пациенты в 1-2 стадии болезни.
      • Активная стадия герпеса
      • Острые инфекционные и неинфекционные заболевания
      • Хронические заболевания в стадии обострения или декомпенсации
      • Злокачественные новообразования
      • Беременность
      • Наличие активной симптоматики СПИДа
      • Вакцина вводится в стадии ремиссии через 7-10 дней после исчезновения клинических проявлений
      • Курс вакцинации состоит из 5-и инъекций с промежутком в 7-10 дней
      • Ревакцинация — через 6 месяцев
      • При осложненном герпесе 2-ю и следующие инъекции вводят с интервалом в 10-14 дней – 5 инъекций. Таким пациентам рекомендуется провести 4 курса вакцинации в течение 1,5 — 2-х лет.

Подробную информацию о вакцине Витагерпавак и ее использовании можно получить из Методических рекомендаций МЗ3.3.1.0002-10 «Иммунизация вакциной «Витагерпавак» (герпетическая культуральная инактивированная сухая) для профилактики рецидивов инфекции, обусловленной вирусами простого герпеса 1 и 2 типов», утвержденных Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека Главным государственным санитарным врачом РФ Онищенко Г.Г. **** Данные рекомендации вступили в силу в 2010 г.

Купить Вакцину Витагерпавак — apteka.ru

АО «ФИРМА «ВИТАФАРМА» все права защищены 2016-2017 ©
125040, Москва, 1-я ул. Ямского поля, д. 17, корп.12 тел. +7(499)257-10-90, +7(499)257-11-95, +7(499)257-01-06

источник