Меню Рубрики

Лечение при генитальном герпесе у женщин

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
  • настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

  • вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  • острая задержка мочи;
  • синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  • бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

источник

Генитальный герпес относится к заболеваниям вирусной этиологии.

При проникновении в местах локализации возбудителя формируются характерные для герпетической инфекции группы небольших пузырьков.

Со временем они превращаются в эрозированные и язвенные участки.

У людей встречается 8-м различных подвидов, но именно гениталии поражает вирус простого герпеса 2-го типа.

Лечение генитального герпеса включает использование противовирусных средств и иммуномодулирующих препаратов, применение народной медицины, вакцинацию в периоды ремиссии.

К сожалению, на сегодняшний день полностью избавиться от герпетической инфекции невозможно.

Так как возбудитель заболевания, проникая в организм, внедряется в генетический аппарат нейронов.

Таким образом, вирус остается в организме человека в течение всей дальнейшей жизни.

Совместно с высыпаниями человека беспокоят жжение и зуд, которое возникает за 1-2 дня до образования пузырьков.

Дальнейшее развитие клиники дополняется отеком мягких тканей, покраснением пораженных участков, увеличением регионарных лимфатических узлов, а также ухудшением общего самочувствия.

Вирусная инфекция представляет серьезную опасность для человека.

Без проведения терапии, в частности профилактической в периоды ремиссии, возникают осложнения.

Они угрожают не только здоровью, но и жизни пациента.

Среди наиболее опасных последствий:

  • снижение защитных свойств организма;
  • бактериальное поражение органов мочеполовой системы;
  • поражение ЦНС (развитие энцефалита и менингита);
  • злокачественные процессы шейки матки и предстательной железы у мужчин;
  • в период беременности вирус приводит к самопроизвольному аборту, аномалиям развития плода или его внутриутробной гибели.

Генитальный герпес передается при сексуальных связях либо при совместном использовании полотенец и мочалки с инфицированным человеком.

  • Цели лечения герпеса
  • Противовирусные препараты в лечении герпеса
  • Местное лечение герпеса
  • Средства для стимуляции иммунной системы при герпесе
  • Экстренная профилактика герпеса после полового контакта
  • Что влияет на частые обострения герпеса и как снизить их частоту?
  • Применение народной медицины в лечении герпеса
  • Вакцинация от вируса герпеса 2 типа
  • Кто занимается лечением генитального герпеса?
  • Диагностика генитального герпеса
  • Беременность во время лечения герпеса

Лечение генитального герпеса у мужчин и представительниц женского пола позволяет ускорить процесс заживления пораженных участков, а также предотвратить вероятность развития осложнений.

Медикаментозное лечение направлено на:

  • снижение интенсивности проявления симптоматических признаков болезни;
  • облегчение течения заболевания;
  • сокращение длительности последующих курсов лечения;
  • повышение продолжительности ремиссии.

При диагностировании герпетической инфекции у одного из половых партнеров, пройди диагностику и лечение необходимо и второму партнеру.

Методы лечения генитального герпеса в первую очередь включают противовирусные средства, которые производятся для перорального, инъекционного (в/м и в/в) и местного применения.

Противовирусная терапия направлена на снижение распространения инфекции по организму, уменьшение выраженности неприятных ощущений, а также на ускорение процессов регенерации.

Сколько длится лечение, определяет лечащий врач.

Это зависит от тяжести заболевания, первичного эпизода либо обострения болезни, присутствующих симптомов.

Как правило, терапия составляет курсы от 5 до 10 дней.

В более сложных случаях возможно продление терапии до нескольких месяцев.

Лечение противовирусными препаратами состоит из препаратов на основе ацикловира, который входит в перечень жизненно необходимых лекарственных средств.

Схема терапии индивидуальна, но чаще применяется в соответствии с официальной инструкцией препаратов.

Ацикловир – назначается в таблетированной форме, в дозировке 400 мг до 2 раз в течение суток.

Таблетки, имеющие по 200 мг действующего вещества, назначаются до 3 раз в день с интервалом не менее 6-х часов, не считая ночного времени.

Длительность лечения 3-5 дней.

При усложненных формах курс увеличивается либо назначается препарат для внутривенного введения до 3 раз в сутки.

Валацикловир – при первичном заражении применяется лекарство в дозировке по 500 мг утром и вечером.

Длительность лечения составляет от 2 до 5-ти дней, в тяжелых случаях продолжительность терапии продлевается до 10-ти дней.

Для профилактики рецидивов герпетической инфекции применяются следующие схемы лечения:

  • взрослые с хорошим иммунитетом принимают по 500 мг один раз в день;
  • больные, страдающие более 7-9 раз в год обострениями, принимают препарат 250 мг утром и вечером, курсом от 6 месяцев до одного года;
  • при ВИЧ назначается по 500 мг утром и вечером в течение 5-12 месяцев.
Читайте также:  Герпес у детей по всему лицу

Фамцикловир (пероральная форма пенцикловира) – при первичном заражении назначается по 250 мг два раза в течение дня, курс длится до 5-ти дней.

Для лечения рецидивов назначается 125 мг утром и вечером, длительностью до 5-ти дней.

При иммуносупрессивных состояниях дозировка составляет 500 мг утром и вечером, курс до 7-ми дней.

Для эффективности противовирусной терапии препараты не назначаются одновременно.

Их чередуют для исключения приобретения устойчивости вирусной инфекции к лекарственным средствам.

Для ускорения регенеративных процессов на пораженном участке назначаются противовоспалительные средства в виде мазей.

Препаратами для местного использования являются – Ацикловир, Зовиракс, Панавир.

Применение данных средств наиболее актуально на ранних стадиях.

Их можно наносить в периоды обострения еще до появления первых пузырьков, как только возникают ощущения жжения.

Мази наносятся на гениталии 3-4 раза в течение дня, длительность терапии составляет не менее 5-7 дней.

При использовании средства следует придерживаться некоторых правил:

  • перед нанесением мази пораженные участки обрабатывают мылом и водой;
  • мазь наносится тонким слоем на сухую и чистую кожу и слизистые ватным тампоном или ушной палочкой;
  • обязательное соблюдение дозировки, назначенное специалистом.

Назначение иммуномодулирующих средств на уровне с противовоспалительными препаратами является основным лечением генитального герпеса у взрослых.

Иногда перед назначением данных препаратов проводится иммунограмма.

Это исследование, позволяющее оценить состояние иммунной системы.

Анализ проводится во время диагностирования герпетической инфекции и после завершения приема иммуномодуляторов для контроля динамики состояния.

По иммунограмме врач определяет дозировку и длительность лечения, подбирает препарат.

Чаще применяются инъекционные формы медикаментов, то могут назначаться и таблетки.

Перечень препаратов для повышения иммунитета и их схема терапии выглядит следующим образом:

  • Циклоферон — выпускается в таблетированной и инъекционной формах по схеме – выполняют 10 уколов в дозировке по 0, 25 г или 3-4 таблетки перорально один раз;
  • Панавир – вводится в вену по 3 мл с интервалом в два дня; лечение состоит из 5-ти уколов;
  • Интерферон (назначается в виде ректальных суппозиториев) – свечи вводят по одной утром и вечером, при легкой форме ограничиваются 1 суппозиторием в сутки;
  • Иммуномакс – по схеме инъекции выполняются в/м в дозировке 100-200 ЕД один раз в сутки, преимущественно в утреннее время по назначенной врачом схеме.

Как правило, врач назначает индивидуально лечение иммуномодулирующими средствами, что зависит от состояния иммунитета у конкретного пациента.

Барьерная контрацепция мало эффективна при заражении герпесом.

Но существенно снизить вероятность инфицирования возможно с помощью применения антисептических растворов сразу или в течение 2-х часов после сексуальной связи.


Помимо герпетической инфекции такие мероприятия позволят избежать заражения и некоторыми другими ЗППП.

Профилактическое лечение после полового контакта с больным заключается в использовании таких средств:

  • Р-р Мирамистина – обрабатывают наружные половые органы. Перед использования антисептика следует принять душ и тщательно промыть гениталии под проточной водой с мылом (лучше детским или хозяйственным), после чего обработать кожу и слизистые половых органов Мирамистином.
  • Бетадин – обрабатываются гениталии после интимной связи;
  • Хлоргексидин – можно не только обработать наружные половые органы, но и выполнить промывание влагалища и уретры.

Рецидивы герпетической инфекции до 2- х раз в течение года считаются нормой при наличии вирусной инфекции в организме.

Но если рецидивы наблюдаются до 8-10 раз на протяжении года, это повод для беспокойства.

В данном случае вся проблема в состоянии иммунной системы, которая сильно снижена.

Снижение защитных свойств организма происходит из-за неправильного образа жизни.

Это низкокачественное питание, частое переохлаждение, употребление алкогольных напитков, курение, регулярная смена половых партнеров.

Основное лечение часто рецидивирующего вируса заключается в следующем:

  • коррекция рациона питания (преобладание овощей, фруктов, морепродуктов, свежевыжатых соков и прочее);
  • отказ от вредных привычек;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • занятия спортом (плавание, велопрогулки, гимнастика);
  • здоровый 8-ми часовой сон;
  • одежда по сезону (для предотвращения переохлаждения);
  • в стадии ремиссии рекомендуется проводить вакцинацию, применяются иммуномодуляторы;
  • профилактическое обследование в медицинском учреждении (уролог или гинеколог).

Народное лечение генитального герпеса проводится в комплексе с медикаментозной терапией и только с разрешения лечащего специалиста.

Использование натуральных ингредиентов позволяет снизить воспаление, отек, ощущение жжения, ускорить процессы заживления, а также повысить местный и общих иммунитет.

Наиболее эффективными методами считаются:

  • подмывание пораженных гениталий кипяченной водой с добавлением масла чайного дерева (на 2 стакана воды 10 капель); проводится процедура один раз вечером;
  • обмывание пораженных участков настоем ромашки лекарственной (2 ст. л. цветков заливают 0,5 л закипевшей воды, накрывают крышкой и настаивают в течение 40 минут) – используется утром и вечером;
  • повысить иммунитет можно принимая настойку из корня эхинацеи.

Фармацевтические компании предлагают большое количество вакцин, которые позволяют снизить частоту обострений вирусной инфекции.

Возникающие симптомы проявляются минимальными признаками, не приносящими выраженный дискомфорт.

Также вакцинация проводится до инфицирования, она не дает 100% гарантии, но существенно снижает риски заражения.

Побочные эффекты и осложнения лечения с помощью вакцины не значительны, в особенности, если соблюдать все правила проведения.

Следует учитывать тот факт, что вакцинация проводится исключительно при отсутствии симптоматических признаков, то есть в периоды ремиссии.

Существует группа пациентов, которые остро нуждаются в введении вакцины при герпетической инфекции.

Это ВИЧ-инфицированные, пациенты старшей возрастной категории (от 60-ти лет).

Также больные, у которых периоды обострения протекают с особой тяжестью.

С каждым разом увеличивается пораженные участки, сыпь сопровождается сильной болью, мешающей нормальной ходьбе и любым движениям.

Вакцины выпускаются под различными торговыми марками, конкретный препарат назначает врач.

Одной из наиболее распространенных является Витагерпавак.

Действие вакцины направлено на предупреждение распространения по организму возбудителя вируса герпеса 2-го типа.


Курс состоит из 5-ти инъекций, которые проводятся подкожно.

Как правило, интервал между уколами не менее 5-ти дней.

Спустя 6 месяцев проводится повторная вакцинация.

Не назначается данная процедура следующим пациентам:

  • женщинам в период вынашивания плода;
  • при опухолевых образованиях;
  • в период ОРВИ и других инфекционных процессов в острой стадии;
  • аллергические реакции к одному из составляющих вакцины;
  • при наличии СПИДа в активной стадии.

После введения препарата пациент находится в течение 20-30 минут под наблюдением врача для контроля его состояния.

Среди редко встречаемых побочных эффектов – учащение ЧСС, аллергические высыпания, крапивница, ухудшение дыхательной функции, отечность гортани.

Иногда после введения вакцины поднимаются показатели температурного режима тела (37,2 – 37,6 градусов), появляется общая слабость, озноб.

Спустя сутки в месте инъекции могут возникнуть отечность и жжение.

В некоторых случаях после вакцинации возникают симптомы герпетической инфекции, проявляющиеся в легкой форме.

Продолжение вакцинации проводится только после полного исчезновения признаков болезни (спустя 2-3 недели с момента формирования пузырьков).

Несмотря на возможные осложнения вакцинация повышает местный иммунитет к вирусу, значительно облегчает дальнейшие периоды обострения и снижает их частоту.

К тому же негативные последствия вакцинации встречаются достаточно редко.

Важно понимать, куда следует обратиться при развитии симптомов герпеса в области гениталий.

Женщинам первоначально необходимо посетить гинеколога, мужчинам уролога.

Какой врач назначает исследования и лечение герпеса?

Так как герпетическая инфекция относится к ЗППП, схема терапии назначается дерматовенерологом.

Препараты для повышения иммунитета и расшифровкой результатов иммунограммы занимается врач-иммунолог.

Быстро и качественно сдать анализы, подобрать лечение и схему вакцинации помогут специалисты дерматовенерологической клиники частого профиля.

Какие анализы необходимы для назначения эффективного лечения?

Первоначально проводится осмотр пораженных участков и сбор анамнеза заболевания, после чего назначаются лабораторные тесты:

  • анализ крови для выявления иммуноглобулинов, вырабатывающихся в ответ на вирус герпеса, чаще используется ИФА;
  • соскобы из половых путей – проводится выращивание патогенных микроорганизмов, после чего их исследуют с помощью микроскопа.

Многие женщины интересуются, возможно ли зачатие при лечении?

Большинство противовирусных средств, применяемых в терапии герпеса, не рекомендуется использовать у женщин в период вынашивания.

Так как их влияние на течение беременности и плод полностью не изучены.

Поэтому рекомендуется дождаться окончания медикаментозной терапии и только затем планировать беременность.

Для лечения генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП

источник

Вся информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер и требует обязательной дополнительной консультации с Вашим лечащим врачом.
Неутешительная статистика показывает, что большая часть населения Земли (до 80-90%) является носителем одного или нескольких типов простого вируса герпеса. В частности, вируса генитального герпеса, который относится к вирусу простого герпеса 2 типа (HSV-2).

Долгие годы вирус может находиться в скрытой форме и никак себя не проявлять. После заражения вирус остается в организме человека и требует периодической симптоматической терапии. Основной предпосылкой для проявления вируса герпеса 2 типа признается снижение иммунной защиты организма. Беременные, кормящие женщины так-же сталкиваются с данной проблемой. Поражает герпес слизистые оболочки, кожные покровы.

Существуют следующие типы вируса герпеса:

  • 1 тип (HSV-1, высыпания, преимущественно на лице, губах, слизистых);
  • 2 тип (HSV-2, генитальный);
  • 3 тип (Herpes zoster, ветряная оспа, опоясывающий лишай);
  • 4 тип (EBV, Эпштейна Барра);
  • 5 тип (HCMV, цитомегаловирус);
  • 6 тип (HHV-6А, HHV-6B, внезапная экзантема);
  • остальные типы всецело не изучены медициной.

Основная часть генитальных высыпаний спровоцирована ВПГ 2 типа. Каждый второй человек из 10 инфицированных имеет поражения половых органов, вызванные вирусом простого герпеса 2 типа. Распространена передача вируса половым путем. Носитель, передаваемый возбудителя, может не иметь явных проявлений патологии. Передать ВПГ способна мать при естественных родах ребенку. Способ передачи инфекции от матери малышу называется вертикальным. Вопреки всеобщему мнению, приобрести патологию невозможно через грязные унитазы, водоемы, бытовым способом. Проникнув в организм пациента, возбудитель запускает инкубационный период, длящийся 1-26 суток.

Патология определяет 2 вида течения:

  1. Первичное заражение (сопровождается повышением температуры, жжением кожи в области гениталий, недомоганием, появлением волдырей);
  2. Рецидив, обострение (проходит легче, не имеет явных беспокоящих признаков, кроме язвочек).

Самостоятельно выяснить присутствие ВПГ достоверно не получится. Симптомы помогут заподозрить инфекцию. Подтвердить возникшие домыслы сможет обращение к врачу. Диагностика заболевания проходит в несколько этапов:

  1. изучение жалоб, имеющегося анамнеза (врач записывает беспокоящие симптомы, проверяет возможность повторного проявления);
  2. внешний осмотр (специалист изучает кожные покровы, слизистые оболочки, диагностируя характер высыпаний);
  3. лабораторные диагностики (ПЦР).
Читайте также:  Герпес распространяется по всему лицу

Обнаруженная инфекция обязывает врача назначить пациенту лечение. Терапевтические методы выбираются доктором, отталкиваясь от полученных результатов. Пациентам даются индивидуальные рекомендации.

Терапия генитальных высыпаний, спровоцированных вирусной инфекцией, предполагает комплексный подход. Недостаточно принять универсальное лекарство, потребуется несколько препаратов. Задача заключается в выполнении задач:

  • снятии неприятных проявлений болезни, мучительных симптомов;
  • сокращении срока высыпаний;
  • быстром заживлении образующихся язвочек;
  • укреплении организма, снижении вероятности рецидива.

Коррекция ВПГ делится на эпизодическую и супрессивную:

Эпизодическая терапия предполагает комплексное использование медикаментов, направленных на уничтожение активности возбудителя. Применяется при рецидивах патологии, первоначальном заражении. Эпизодическая терапия показана пациентам, имеющим явные симптомы болезни.

  1. Супрессивное лечение относится к профилактическим. Терапия применяется при латентном течение инфекции. Медикаменты необходимо использовать для предотвращения повторов обострения. Супрессивное лечение назначается пациентам с рецидивами, повторяющимися через 1-2 месяца, и людям, тяжело переносящим активное течение. Обязательная профилактика назначается партнерам без антител к ВПГ.

Особенностью патологии является пожизненное нахождение возбудителя в организме. Нет лекарств, способных устранить инфекцию полностью. Назначаемые врачами медикаменты переводят острое течение болезни в латентное. Ремиссия, продолжающаяся дольше года – хороший результат.

Аптечные продукты от генитального герпеса назначаются врачом после полученных результатов исследования. Большая часть препаратов являются безрецептурными средствами, однако нельзя использовать их самостоятельно.

Медикаменты противовирусной активности призваны предотвратить внедрение возбудителя в организм, снизить темп размножения. Опираясь на результаты анализов, проведенное обследование, выбирается соответствующий вид лекарства:

Распространенные методы лечения объединяют пероральный и местный способ. Инъекции, устраняющие возбудителя, назначаются реже, при осложнениях патологии. Большая часть больных обходится системными, местными лекарственными средствами, оказывающими негативное влияние на возбудителя.

Системные лекарственные средства призваны стимулировать иммунную систему для ответа возбудителю. Пероральные лекарства не работают непосредственно с вирусом. Активное действие направлено на подстегивание собственного иммунитета, его провокацию к борьбе. Медицина привыкла лечить генитальный герпес противовирусными лекарственными средствами:

ацикловир;

Задача действующего вещества состоит в изменении ДНК патогенной клетки, приводящее к гибели возбудителя. Эпизодическая терапия выбирает короткий курс применения объемной дозировкой. Супрессивная методика лечения предпочитает использовать меньшие объемы лекарств продолжительный срок.

Способ использования одноименного лекарственного вещества отличается для пациентов.

Активное вещество Характеристика Названия препаратов Эпизодическая терапия Супрессивная терапия
Ацикловир Медикаменты ацикловира противопоказаны гиперчувствительным пациентам. Осторожно используется во время беременности, лактации. Ацикловир, Зовиракс, Виролекс, Медовир, Герперакс. Перорально 200 миллиграмм действующего вещества, суточная норма 5 приемов. Продолжительность лечения составляет 5-7 суток. Перорально 200 миллиграмм ацикловира 2-4 приема. Продолжительность устанавливается индивидуально.
Фамцикловир Долгое применение вызывает необратимые изменения клеток. Запрещен при беременности, грудном вскармливании. Фамфир, Фамилар, Минакер, Фамцикловир Тева. Перорально, запивая комфортным количеством воды, 500 миллиграмм дважды. Длительность лечения 7 суток. Перорально, запивая комфортным количеством жидкости. Разовая доза составляет 250 миллиграмм, принимать утром и вечером. Продолжительность выбирается индивидуально.
Валцикловир Запрещен при гиперчувствительности, тяжелых болезнях почек, явной симптоматике ВИЧ. Отсутствует тератогенное действие. Валтекс, Валцикон, Валвир, Валацикловир. Перорально, 500 миллиграмм активного вещества дважды. Длительность курса 3-5 суток, возможно продление до 10. Перорально, 500 миллиграмм однократно. Длительность устанавливается в соответствии с состоянием иммунной системы человека.

Местное лечение генитального герпеса предусматривает обработку пораженной кожи, слизистых оболочек. Применяются лекарства, схожие с системными составом. Использование наружных лекарств является обязательным условием. Главная цель – предотвратить выделение вируса, раскрывающимися пузырьками, предупредить распространение инфекции на большую площадь. Дополнительный плюс местных составов заключается в симптоматическом лечении. Медикаменты снимают клинические проявления болезни (зуд, жжение, гиперемию). Практика показывает благоприятный прогноз раннего использования мазей, кремов, гелей. Симптомы заболевания исчезают за 2-3 суток.

  • Ацикловир, Зовиракс – наружные средства на основе ацикловира. Кремами обрабатывают пораженную кожу, захватывая здоровые участки. Курс применения 5-10 суток.
  • Фенистил – антигистаминное средство с противовирусной активностью. Снимает зуд, покраснение, устраняет вирус. Гель усиливает эффективность противовирусных средств, требует 2-3 нанесения в сутки.
  • Панавир – противовирусное средство, требует 5 нанесений. Курс лечения 5-10 суток.
  • Гипорамин – растительная мазь, обладающая противовирусной активностью. Обработка предполагает 6 подходов, продолжительность применения 3 недели.
  • Виру-Мерц серол – гель, активно устраняющий вирусы 1 и 2 типа. Субстанция наносится в 3-4 захода 3 суток.

Местное лечение генитального герпеса производится исключительно на чистой коже. Пациенту понадобится отдельное полотенце, личные средства гигиены. Обработки пораженных зон обязывает помыть руки. Назначение нескольких наружных препаратов обязывает больного соблюдать установленную схему обработки.

При генитальном герпесе назначаются иммуномодулирующие средства. Таблетки, капсулы, инъекции, суппозитории помогут противовирусным препаратам работать эффективно. Иммуностимуляторы призваны повысить сопротивляемость, поднять иммунитет. Снижение резистентности организма зачастую становится причиной рецидивирующего высыпания. Чтобы применение иммуномодулирующих составов оказалось наиболее эффективным, следует предварительно сдать анализы. Полученная информация поможет врачу выбрать эффективный медикамент.

Название препарата Схема использования Принцип действия Противопоказания
Имунофан Внутримышечно, разовая доза составляет 1 миллилитр. Перерыв – 24 часа. Курс включает 5 ампул. Противовирусное, гепатопротективное, детоксикационное действие. Эффективность сохраняется 4 месяца. Противопоказан гиперчувствительным людям, беременным женщинам с резус-конфликтом, детям младше 2 лет.
Циклоферон Перорально, 4 таблетки. Длительность лечения 10 дней (по отдельной схеме). Инъекционно 0,25 миллиграмм 10 суток. Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное действие. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, детям младше 4 лет. Запрещен лицам с циррозом печени, язвенными поражениями ЖКТ.
Иммуномакс 200 ЕДениц однократным введением по индивидуальной схеме. Активирует неактивные звенья иммунной системы, позволяет защитить организм от вирусных, бактериальных инфекций. Запрещен гиперчувствительным людям, детям, не достигшим 12-летнего возраста.
Галавит Перорально 1-2 таблетки трижды. Инъекционно по 100 миллиграмм 5 суток. Влияет на функционально-метаболическую активность макрофагов. Обладает бактерицидным действием, повышает защиту организма. Противопоказан беременным, кормящим женщинам, гиперчувствительным лицам.

Популярными иммуномодулирующими аптечными продуктам стали:

  • Виферон, Кипферон, Генферон – свечи;
  • Интерферон, Реаферон – порошковые субстанции;
  • Изопринозин, Ликопид – таблетки.

Подходящие медикаменты, схему использования подбирает специалист после обследования.

Пациенты предпочитают лечить генитальный герпес народными средствами. Люди считают подобную терапию безопасной, недорогой, эффективной. Врачи имеют скептическое отношение к такому подходу. Народная медицина предполагает применение следующих способов:

  • чай из эхинацеи (укрепляет иммунную систему, подстегивает бороться с вирусом);
  • настойка календулы (предполагает местное применение);
  • отвар ромашки (прикладывать компрессы);
  • корень солодки (принимать внутрь, соблюдая осторожность);
  • чистотел (имеет противовоспалительное, обезболивающее действие);
  • алоэ (ежедневные протирания сыпи листом растения обеззараживают, ускоряют регенерацию).

Практика показывает, что разные народные средства не могут сравниться с квалифицированным лечением аптечными продуктами. Врачи не запрещают дополнять бабушкиными рецептами назначенную терапию. Однако природными составами самостоятельного приготовления невозможно заменить полученное назначение.

Врачи, назначающие медикаменты при половом герпесе, дают пациентам индивидуальные рекомендации. Советы сводятся к соблюдению правильного режима, смену образа жизни.

  1. Создайте правильный настрой. Нельзя отчаиваться, опускать руки. Современные медикаменты помогут минимизировать вероятность рецидивов, неприятные симптомы болезни.
  2. Укрепите иммунитет. Побуждает вирус атаковать организм ослабление иммунной защиты. Рекомендуется использовать любые способы, укрепляющие иммунитет. Повысить сопротивляемость организма можно соблюдением правильного рациона, ежедневного режима, спортивными занятиями.
  3. Соблюдайте гигиену. Первичные пузырьки, сопровождающиеся жжением, побуждают человека мазаться всем, имеющимся в домашней аптечке. Применение масляных кремов, средств, затрудняющих насыщение тканей ввоздухом, усугубляет течение болезни. Пользуйтесь мылом, водой. Запрещается растирайте волдыри.
  4. Носите хлопковое белье. Генитальные высыпания доставляют боль человеку. Избежать лишнего трения поможет свободная одежда, дышащая, из натуральных материалов.
  5. Соблюдайте осторожность. Недопустимо вскрывать образовавшиеся пузырьки. Прокалывание волдырей доставит боль, дискомфорт, вызовет присоединение вторичной бактериальной инфекции. Образовавшиеся корочки язв запрещено отрывать. Соблюдение установленных правил ускорит заживление, предотвратит осложнения.
  6. Питайтесь полноценно, пейте больше воды. Вирус, поражающий гениталии, возникает из-за авитаминоза, вредных привычек. Пациенту необходимо полноценное питание, питьевой режим, отказ от вредных пристрастий. Провокатором инфекции признается алкоголь.

Повышающаяся температура, вызванная первичным заражением, снижается антипиретиками. Специалисты рекомендуют принимать жаропонижающее, когда термометр показывает значение 38-39 градусов. Использовать можно Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид, Кеторолак. Препараты снизят температуру, устранят болевой синдром, окажут противовоспалительное действие. Принимать антипиретики врачи разрешают 3 суток.

Главное правило, необходимое для профилактики инфекции – исключить беспорядочные половые связи. Постоянному половому партнеру рекомендуется сдать анализы, определить антитела. Обострении болезни обязывает пациента полностью исключить половые контакты. Ведение активного образа жизни, правильное питание, спорт поможет предотвратить снижение иммунитета, предупредит заражение.

Профилактические мероприятия включают использование Мирамистина. Обрабатывайте раствором гениталии после каждого полового контакта. Людям, имеющим крепкий иммунитет, можно обойтись без манипуляции. Обратитесь к врачу, узнайте способы профилактики инфицирования.

Вирус герпеса первых двух типов может проявляться высыпаниями, поражающими половые органы. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию. Человек может долгое время не подозревать о присутствии вируса в организме. Установить точно данный факт легко. Нужно провести лабораторные исследования.

Первые симптомы генитального герпеса, появившиеся внезапно, должны заставить человека обратиться за медицинской помощью. Ранняя терапия поможет в короткие сроки решить имеющуюся проблему, предотвратить развитие осложнений.

источник

Генитальный герпес у женщин является довольно распространенным заболеванием, поскольку его возбудитель встречается у подавляющего большинства людей. В связи с этим при иммунодефицитных состояниях происходит активизация вирусного агента. Однако не всегда этот процесс сопровождается острой симптоматикой, поскольку тяжесть проявления болезни определяется и тем, является ли оно первичным или рецидивирующим.

При возникновении первых клинических признаков следует обратиться к специалисту для получения адекватного лечения, особенно это касается будущих матерей, поскольку в данном случае генитальный герпес представляет угрозу для ребенка.

Генитальный герпес у женщин является следствием заражения ВПГ — вирусом простого герпеса. Различают 2 типа ВПГ, оба могут вызывать появление симптомов на гениталиях.

Исследования показывают, что в 7 из 10 случаев генитальный герпес провоцируется ВПГ 2-го типа, а в остальных — ВПГ 1-го типа.

Носителем генитального герпеса становится инфицированный человек, который может иметь заболевание как с манифестным, так и латентным течением. Примечательно, что более 90% жителей земного шара являются носителями ВПГ, причем они могут и не подозревать об этом. При единичном случае инфицирования организма ВПГ поселяется в нем навсегда.

Выделяют несколько путей заражения генитальным герпесом:

  1. 1. Незащищенные половые контакты (оральные, анальные, вагинальные).
  2. 2. Воздушно-капельный путь. Часто инфицируются дети, в семье которых имеются больные генитальным герпесом взрослые.
  3. 3. Плацентарный путь. От матери к ребенку инфекция может передаться и во время родов.
  4. 4. Бытовой путь.
  5. 5. Самозаражение. К этой категории относят такую причину появления герпеса, как плохая интимная гигиена. Например, если прикоснуться к герпесу на губах, а затем сразу, не моя руки, к гениталиям, то велик риск переноса герпесвируса.
Читайте также:  Герпес как правильно поставить диагноз

ВПГ при проникновении в организм оседает в нервных ганглиях, так называемых нейронных узлах. При нормальном иммунитете инфекция блокируется антителами. В таком случае клинических признаков не наблюдается.

В свою очередь, вирус активизируется под воздействием неблагоприятных факторов. К таковым относят:

  • авитаминоз;
  • смена климата;
  • стресс;
  • простудные заболевания;
  • переохлаждения или перегревы;
  • недостаточная личная гигиена.

Генитальный герпес полностью не излечивается. Можно добиться ремиссии заболевания, однако, время от времени будут рецидивы.

Генитальный герпес у женщин подразделяют на первичный и рецидивирующий. На первичном этапе заражения симптоматика отличается острым течением (в большинстве случаев). При активизации ВПГ развиваются обострения и рецидивы вирусных высыпаний в паховой области.

Генитальный герпес выглядит как пузырьки, наполненные мутной или прозрачной жидкостью

После проникновения вируса в слизистые оболочки вагины проходит до 14 дней — это инкубационный период. В это время отсутствуют какие-либо внешние и внутренние симптомы заболевания. Впоследствии у зараженной женщины отмечаются покраснения, боль, недомогание, зуд, сгруппированные пузырьковые скопления. Этот период можно разбить на несколько характерных стадий, представленных в таблице.

Стадия протекания генитального герпеса Характерная симптоматика
Первая На этом этапе у зараженной резко ухудшается состояние, повышается температура тела. Симптоматика довольно красочная: отмечаются тянущие боли, передающиеся в область поясницы, ощущение дискомфорта. У некоторых пациентов отекает вульва и внутренние половые органы, теряется их чувствительность
Вторая Следующим этапом выступает формирование наполненных мутным или прозрачным экссудатом пузырьков. Как правило, вначале образуется несколько отдельных, которые по мере развития болезни срастаются в один большой. Располагаются они на малых и больших половых губах, лобковой области и под клитором. При запущенности генитального герпеса возникает риск развития вагинального герпеса шейки матки
Третья (финальная) Пузырьковые скопления изъявляются и покрываются коркой. Образованные раны постепенно заживают, происходит регенерация пораженных тканей

Кроме того, классификация генитального герпеса осуществляется и в зависимости от распространенности и локализации высыпаний. Выделяют 3 стадии:

  1. 1. Герпетический вульвит — поражается кожа в промежности и слизистая оболочка наружных половых органов.
  2. 2. Герпетический вульвовагинит, кольпит, уретрит, эндоцервицит — поражаются влагалище, шеечный канал, уретра и влагалищная порция шейки матки.
  3. 3. Герпетический эндометрит, цистит, сальпингит — заболевание затрагивает матку, мочевой пузырь и маточные трубы. В инфекционный процесс могут быть вовлечены анус и ампулы прямой кишки.

По признакам генитальный герпес у женщин можно легко спутать с иными венерическими заболеваниями. Чтобы правильно постановить диагноз и своевременно начать лечение в домашних условиях, рекомендуется при возникновении первых симптомов обратиться к специалисту. Крайне важно подавлять заболевание на ранних стадиях.

Мнение о полном выздоровлении после перехода генитального герпеса в латентную форму ошибочно. В реальности герпес принимает рецидивирующий характер течения, выделяются 3 его формы:

  • типичная — для нее характерны зуд, покраснение, отек и высыпания на слизистых оболочках половых органов;
  • атипичная — проявляется воспалением внутренних половых органов, провоцируемым действием вируса простого герпеса, но внешних признаков не наблюдается;
  • бессимптомная — характеризуется отсутствием симптомов, потому является наиболее трудной формой в диагностировании.

Тяжесть рецидивирующего генитального герпеса определяют в зависимости от частоты обострений. Если в год женщина болеет 1-3 раза, то устанавливается легкая степень, 4-6 раз в год — средняя, каждый месяц — тяжелая.

При выборе схемы терапии учитывают этиологию заболевания. Так как чаще всего генитальный герпес провоцируется ВПГ 2 типа, чтобы избавиться от болезни, прибегают к противовирусным препаратам. Специальные медикаменты не способны погубить возбудителя патологии, так как он относится к ДНК-содержащим штаммам и потому проживает в нервной системе человека постоянно.

Исходя из этого, перед терапией ставятся следующие задачи:

  • подавление активности вируса;
  • устранение внешних проявлений генитального герпеса;
  • предотвращение рецидивов;
  • укрепление иммунитета.

Наибольшую опасность генитальный герпес представляет для беременных женщин, поскольку он способен спровоцировать серьезные нарушения в процессе вынашивания плода, как и отклонения в развитии. При острой форме герпеса во время беременности, особенно при первичном инфицировании, следует как можно быстрее начать лечебный курс.

Опасным является развитие острой стадии заболевания перед родами. При нахождении плода внутри утробы риск заражения минимален. В большинстве случаев инфицирование ребенка происходит при его движении по родовым путям, поскольку он соприкасается с гениталиями матери. Поэтому при обострении или рецидиве генитального герпеса во время родов предполагается кесарево сечение.

Подбором лекарства должен заниматься только специалист. При лечении генитального герпеса используются следующие противовирусные средства:

Наименование препарата Описание Фото
Ацикловир Этот противовирусный препарат имеет высокую эффективность при лечении генитального герпеса. Применяют ацикловир при наличии первых тревожных симптомов, а лечение им продолжают на протяжении 5-7 дней. Схема приема и дозировка препарата определяется лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания. Обычно выбирают дозировку, равную 5 таблеткам в день (800-1000 мг). Если у пациентки отмечается иммунодефицитное состояние, то ее увеличивают вдвое
Фамвир (фамцикловир) Препарат является довольно мощным и эффективен при борьбе со штаммами вирусов, с которыми не может справиться ацикловир. Отмечается наличие большого количества побочных действий медикамента из-за его токсичности. Потому использовать Фамвир для самолечения нельзя. При генитальном герпесе врачи обычно назначают три таблетки в сутки, а все лечение расписывают на одну неделю. Если с лечением запоздали, то разрешается единовременный прием сразу 6 таблеток или разделение этой дозы на 2 приема
Валацикловир Этот препарат является производным ацикловира. Действующим веществом лекарства является валацикловир, который, при сравнении с первым двумя препаратами, обладает наибольшей активностью по отношению к вирусу герпеса. Отмечается гораздо лучшая усвояемость его организмом. Назначают валацикловир на 5 дней. Суточная дозировка обычно составляет 1000 мг, ее разбивают на 2 приема

При лечении генитального герпеса могут применять и местные средства с противовирусным действием в форме геля и мази. С их помощью можно устранить болезненные симптомы, зуд, отеки и воспаления. Используются следующие препараты:

Этот препарат можно использовать для лечения легких форм генитального герпеса. Он способен подавить такие симптомы, как жжение и зуд, в течение 40 минут после применения. В его составе выделяют левомицетин, макрогол, метилурацил и полиэтиленоксид. Применять мазь рекомендуется следующим образом:

  • нанести тонким слоем на высыпания, половые губы (можно приложить пропитанную Левомеколем салфетку);
  • надеть нижнее белье.

У препарата есть и противопоказания — гиперчувствительность к указанным компонентам. В период беременности и лактации применять его не следует. Он запрещен и для лечения девочек до 1 года

Наименование препарата Описание Фото
Левомеколь
Герпферон В составе этой мази присутствуют интерферон, ацикловир и лидокаин, последний является анестезирующим веществом. Применяют Герпферон при острых симптомах генитального герпеса. При легких проявлениях болезни он может быть использован в качестве монопрепарата на протяжении 5-6 дней
Панавир Это противовирусное средство рекомендуется использовать для устранения воспаления на половых органах в начале болезни. Панавир усиливают выработку организмом интерферона. В его состав входят вода, экстракт паслена, нитрат лантана, глицерол, этанол, макрогол, гидроксид натрия. Его наносят на половые губы и в другие интимные зоны, где имеются экссудаты герпеса, тонким слоем. Кратность применения — 3-5 раз в сутки. Противопоказанием является повышенная чувствительность к представленным выше компонентам геля, поскольку возможны аллергические реакции

Эффективными мазями являются ацикловир и Зовиракс. Их следует наносить на пораженные герпесом участки гениталий от 4 до 6 раз в день. При беременности ацикловир используют только в исключительных случаях, поскольку этот медикамент может нанести вред здоровью будущей матери и плода. С опаской следует применять и такие препараты, как Панавир, Виворакс и Зовиракс.

Последним этапом лечения генитального герпеса является проведение иммуномодулирующей терапии, которая важна для укрепления защитных сил организма. Для этого пациентке назначаются препараты интерферона (Генферон, Виферон), индукторы интерферона (Циклоферон, Амиксин), оказывающие и противовирусное действие.

Дает эффект и витаминотерапия. Полезны препараты цинка, кальция, витаминов С, Е и группы В. Для снижения частоты рецидивов пациенткам могут быть назначены подкожные инъекции иммуноглобулина. При такой схеме лечения удается восстановить защитные силы организма и направить их на борьбу с возбудителем герпеса.

При лечении генитального герпеса можно воспользоваться народными рецептами. Но перед этим следует проконсультироваться с врачом. Не рекомендуется самостоятельно замещать домашними составами назначенные специалистом противовирусные препараты.

Народное средство Рецепт приготовления и способ применения
Компрессы с арникой Сначала готовят отвар из соцветий арники. Для этого берут 12 г травы, заливают 400 мл кипятка, варят на малом огне в течение 15-20 минут и дополнительно настаивают 2 часа. Затем в полученном растворе пропитывают отрезок натуральной ткани и прикладывают его к воспаленному участку гениталий
Свечи из пчелиного воска с добавлением каланхоэ и алоэ Представленные компоненты измельчают, добавляют в них витамины В1 и В12 (в ампулах), заливают расплавленным воском и тщательно перемешивают. Полученное средство выкладывают на кусок бинта и формируют небольшую свечу, которую впоследствии вставляют в анус или во влагалище. Место применения выбирают в зависимости от того, на каком участке сформировались высыпания
Настой березовых почек Для приготовления средства используют 25 г фитосырья и 250 мл 70 % спирта. Состав настаивают в темном и прохладном помещении в течение 2 недель, после чего отфильтровывают и применяют для натирания воспаленных зон
Луковый и яблочный сок Жидкости, полученные из свежего овоща и плода, перемешивают в равных пропорциях. Их нередко разбавляют таким же количеством тыквенного сока. Употребляют иммуноукрепляющее средство трижды в день по 1 столовой ложке
Сок алоэ Берут лист растения, промывают его, разрезают пополам и прикладывают к очагам генитального герпеса. Если высыпания располагаются в труднодоступных участках, то лист алоэ измельчают в кашицу, наносят на пораженное место и фиксируют повязкой. Компрессы меняют каждые 1-3 часа

Герпес на гениталиях — довольно серьезное заболевание, требующее немедленного лечения при помощи специальных препаратов. При несвоевременной терапии значительно повышается риск дальнейших рецидивов. Особую опасность оно представляет во время беременности, поэтому будущим матерям необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

источник