Меню Рубрики

Крем от герпеса при беременности

Герпес — широко распространённая хроническая инфекция. Герпес при беременности опасен, если заражение произошло после зачатия. Инфицирование женщины или повторные рецидивы болезни появляются на фоне сниженного иммунитета. Чем опасен герпес для беременной женщины? И как лечить пузырьковые высыпания во время беременности?

Возбудитель герпеса является вирусом. По своей природе – это внутриклеточный паразит, которому для размножения необходимы клетки человеческого организма. Существует несколько видов герпетической инфекции, к которой человек восприимчив. Из них наиболее известны вирусы простого герпеса и ветрянки. Менее известны – вирусы Эпштейна-Барра, цитомегаловируса, псевдокраснухи.

Заражение вирусом герпеса способно вызывать острую реакцию. Оно также может пройти бессимптомно. Характер реакции (острый или незаметный) зависит от иммунитета человека. Сильный иммунитет быстро берёт под контроль вторгшийся вирус, и ограничивает его размножение (вспомним, что герпесвирус – это внутриклеточный паразит, который внедряется в организм человека с целью размножения). При сильном иммунитете видимые симптомы заражения могут не возникнуть или проявиться слабо (в виде небольших высыпаний без температуры и общего недомогания).

При слабом иммунитете организм длительно формирует иммунный ответ. Процесс распознавания вируса и выработки антител для борьбы с ним занимает несколько дней. За это время герпес успевает распространиться и образовать обширные высыпания на коже. Через некоторое время организм берёт вирус под контроль и ограничивает его дальнейшее размножение, появление новых высыпаний. Начинается стадия выздоровления и заживления ран.

Наиболее острую реакцию вызывает первичное заражение при сниженном иммунитете. В таком случае формируются:

  • высокая температура;
  • общая интоксикация и недомогание;
  • круглые очаги пузырьковой сыпи, которые зудят и болят одновременно.

Через 2-3 после высыпания пузырьки лопаются, соседние пузырьки сливаются в общую рану и покрываются корочкой. Ещё через 3-4 дня корочка отсыхает, к этому времени под корочкой образуется новая кожа. Дальнейшие высыпания прекращаются. Такой ход развития болезни говорит о том, что иммунная система дала ответ, и размножение вируса взято под контроль.

При недостаточном иммунном ответе рана не заживает. Из-под корочки сочится жидкость (экссудат), высыпания распространяются на другие участки кожи.

Вторичные проявления инфекции протекают не так резко, как первые. Их называют рецидивами. Вторичные инфекции формируются на фоне временного снижения иммунитета при наличии хронического вирусоносительства (каждый, кто заразился герпесом, становится пожизненным носителем этого вируса).

Внутриклеточный паразит селится в клетках спинного мозга (нейроцитах) и хранится в неактивном (спящем, латентном) виде. Сильный иммунитет – контролирует его и не допускает повторной активации. Сниженный иммунитет контролировать вирус не в состоянии. Он «просыпается» и активно размножается. На коже человека вновь формируются округлые пятна пузырьковой сыпи.

Рецидивы герпеса формируются при снижении иммунитета (во время простуды, воспаления других органов, отравлений, беременности, менструации и т. д.). У некоторых людей при каждой простуде – на губе появляются зудящие пузырьки. А у женщин герпес часто «просыпается» во время месячных или беременности.

Герпес у беременных опасен для ребёнка при первичном заражении. При первом контакте с инфекцией в организме матери ещё нет иммунных тел для его контроля, поэтому герпес проникает через плацентарный барьер в кровь утробного ребёнка. Вероятность проникновения вируса в кровь плода при первичном заражении женщины во время беременности составляет 60%.

Вторичная активация вируса происходит в присутствии антител. Поэтому вторичные проявления инфекции не столь обширны и не так опасны для развития плода. Иммунная защита работает быстрее и оказывает более эффективную защиту будущего ребёнка от инфекции. При рецидиве вероятность заражения плода составляет 5%.

Кроме того, вирусоносительство и присутствие антител в крови матери обеспечивает младенцу защиту от инфекции в первые несколько месяцев жизни. Из материнской крови иммунные тела передаются в кровь ребёнка. Таким образом, в начальный период жизни малыш оказывается защищён от заражения, при инфицировании – легко переносит болезнь, успешно формирует собственные иммунные тела для борьбы с вирусом.

Локализация герпетической сыпи (место её появления) определяется типом вируса:

  • Простой герпес при беременности – располагается в виде отдельных округлых высыпаний на коже лица или вокруг половых органов. Если высыпания расположены на лице – это вирус первого типа или ВПГ-1. Если высыпания локализуются вокруг ануса и половых органов – это вирус второго типа или ВПГ-2. Первый тип герпеса называют лабиальным или ротовым. А второй – генитальным или половым. Генитальный герпес при беременности создаёт возможность заражения ребёнка как при беременности, так и во время родов.
  • Опоясывающий герпес при беременности формирует обширные высыпания по всему телу – чаще по бокам вокруг туловища, реже – вокруг бёдер и ног или предплечий и рук. При первичном заражении опоясывающий герпес является известной ветрянкой. При повторном рецидиве – опоясывающим лишаём.
  • Цитомегаловирус при беременности – не формирует высыпаний. Его появление сопровождается температурой и симптомами простудной инфекции (гриппа), а диагностика производится по лабораторному анализу крови.
  • Вирус Эпштейна-Барра также протекает без высыпаний. Он формирует инфекционный мононуклеоз.

А теперь – подробнее о местах локализации герпетической сыпи при различных видах герпетической инфекции.

Чаще других герпес при беременности проявляется на лице женщины. Это – ротовой вид или лабиальный герпес. При беременности он также может формировать высыпания на плечах, шее, в зоне декольте.

Частота высыпаний на лице объясняется широким распространением инфекции. Лабиальным типом герпеса заражены 95% населения развитых стран. Большинство женщин получает инфекцию ещё в детском возрасте, поэтому 95% беременных является носителями

вируса. Рецидивам герпеса во время беременности способствует физиологическое снижение иммунитета, которое формируется во время беременности по различным причинам (об этом – ниже).

Часто вирус имеет «излюбленные» места высыпаний (при рецидивах пузырьки появляются на одних и тех же «традиционных» участках кожи). Например, лицевой герпес на губе при беременности появляется по наружной кайме губ, в уголках рта или внутри рта – на слизистой оболочке. Он также может появиться под носом, на щеках или на роговице глаза (офтальмогерпес представляет одно из самых тяжёлых осложнений инфекции). Также доставляет неприятные ощущения герпес под носом. При беременности он часто возникает на фоне простуды и насморка.

Высыпания в зоне половых органов формируются реже, чем на открытых участках тела. Такая сыпь – результат вируса герпеса второго (генитального) типа. Заражение этим вирусом происходит при половом акте, он является венерической инфекцией.

Вирусоносительство ВПГ-2 — не столь распространённо. Этим видом герпеса заражены только 20% населения. Поэтому для большинства беременных женщин генитальный герпес при беременности представляет серьёзную опасность (по причине отсутствия антител к данному типу инфекции).

Известная всем ветрянка является третьим видом герпетической инфекции или вирусом Зостер. Эта болезнь широко распространена, многие женщины переболели ветрянкой в детстве. Поэтому вирус не представляет опасности для их утробного ребёнка (в крови женщины есть иммунные тела, которые противодействуют ветряночному вирусу).

Если же в анамнезе женщины нет ветрянки, то она может заразиться ею во время беременности. При первичном инфицировании в 1 триместре вероятность формирования патологий составляет 5%. В последующие триместры вероятность патологий становится ещё меньше. Поэтому, как правило, ветряная оспа или Зостер не вредят плоду в утробе.

Рецидив ветрянки формируется в основном, у пожилых людей. При очень низком иммунитете – он может появиться у беременной женщины. Его называют опоясывающим лишаём (имеет вид обширных опоясывающих высыпаний вокруг туловища, или вокруг плеч, бёдер).

При рецидиве ветряночного герпеса локализация высыпаний определяется выходами нервных окончаний на поверхность кожи. Поэтому постветряночный герпес у беременных всегда обширный и очень болезненный.

Для развивающегося в утробе ребёнка представляет опасность первичное заражение вирусом герпеса во время беременности. Чем опасен герпес при беременности для ребенка? Перечислим патологии, которые могут сформироваться при инфицировании плода через плацентарный барьер:

  • Герпес при беременности на ранних сроках в 30% случаев формирует выкидыш. Возможен несостоявшийся выкидыш (замершая беременность – когда плод в утробе погибает, но выкидыша не происходит).
  • Если беременность сохранилась, возможны дефекты развития плода (нарушения в формировании мозга и нервной системы – ДЦП, эпилепсия, слепота и глухота, пороки сердца, физические отклонения).
  • Первичный герпес у беременной в 3 триместре в худшем случае может стать причиной утробной смерти и рождения мёртвого ребёнка или внезапной смертью малыша после рождения (умирают 70% заражённых детей). В лучшем случае первичное инфицирование вызывает преждевременные роды (ими заканчивается 50% заражений в 3 триместре).

Наибольшую опасность представляет генитальный герпес во время беременности при первичном контакте с этим типом вируса. При первичном заражении в 1 и 2 триместре беременности (с 1 по 6 месяц) – генитальная герпетическая инфекция является показателем к аборту.

Генитальный герпес при беременности представляет меньшую опасность, если мать является вирусоносителем. В таком случае вероятность заражения во время беременности составляет не больше 7%. Большая опасность заражения появляется позже — при родах. Поэтому рецидив генитального герпеса во время беременности является показанием к родоразрешению путём кесарева сечения.

  • У 45% детей формируются поражения кожи и роговицы.
  • У 35% — заболевания ЦНС с последующим летальным исходом.

Рецидив или повторная активация герпетической инфекции всегда происходят на фоне снижения иммунитета. При беременности ослабление иммунных реакций называют физиологическим и считают нормальным. Оно формируется по следующим причинам:

  • Иммунитет снижается при внедрении оплодотворённой яйцеклетки в слизистую матки – для того чтобы не произошло отторжения «чужеродного» организма.
  • Снижение иммунитета во 2 и 3 триместре происходит по причине недостатка витаминов, которые активно расходуются при развитии плода.

На сегодня нет универсального препарата, который навсегда избавил бы женщину от высыпаний. Для здоровья беременной и её ребёнка лучше быть носительницей вируса и иметь небольшой титр антител в анализе крови. А для этого необходимо поддерживать иммунитет на высоком уровне. Но что делать, если заражение всё-таки произошло?

Лечение герпеса у беременных используют проверенные препараты антивирусного действия. Они помогают иммунитету взять под контроль вирус и снижают вероятность его передачи утробному ребёнку.

Кроме того, проводится мониторинг состояния плода. При развитии явных пороков женщине рекомендуют прервать беременность. В дальнейшем для вынашивания здорового ребёнка необходимо провести противовирусное лечение до беременности (чтобы снизить активность вируса, что будет выражаться в уменьшении титра антител).

Приведём характеристики наиболее известных препаратов, которыми можно лечить герпес у беременной.

Ацикловир — специфический противогерпесный препарат. При попадании в организм человека останавливает размножение вирусов (репликацию вирусного ДНК) без повреждения клеток человека.

Ацикловир легко преодолевает плацентарный барьер, попадает в кровь плода и в грудное молоко. При необходимости, его применяют для лечения беременных и кормящих, однако допустимость его использования во время беременности изучена не полностью. При лечении беременных отдают предпочтение наружным средствам (мазям). Внутреннее лечение назначают только при первичном заражении или обширном рецидиве.

Читайте также:  Как лечить народными средствами герпес во рту

На основе ацикловира выпускается большое количество аптечных препаратов. Перечислим некоторые: таблетированные формы — Герпевир, Зовиракс, Виворакс, крема и мази – Ацик, Герперакс, Зовиракс. При длительном лечении герпетические вирусы формируют устойчивость к действию ацикловира. Поэтому препараты на его основе эффективны только при первичном применении.

Панавир – препарат растительного происхождения (изготавливается на основе экстракта паслёновых растений). Его применение разрешено во 2 и 3 триместрах беременности при наличии обострения или первичного заражения. Препарат эффективен против простых форм герпеса и цитомегаловируса. Выпускается в виде суппозиториев и геля.

Фамвир – один из самых эффективных джерениров ацикловира. Его допустимость для беременных не доказана, поэтому Фамвир используют только при угрозе жизни для матери или развивающегося плода.

Запрещены к приёму беременными — Ганцикловир, Фоскарнет.

Стимуляторы иммунитета повышают иммунные реакции и обеспечивают ускоренную выработку антител в организме женщины. Среди наиболее распространённых и изученных стимуляторов – ректальные свечи Виферон и их аналог — Генферон. Они разрешены к применению во время беременности после 14 недель – как для лечения, так и для профилактики рецидивов. Рекомендации по лечению Вифероном в 1 триместре отсутствуют (нет достаточной базы данных, которые могут подтвердить безопасность препарата).

Светлана К., Нижний Новгород Высыпания во время беременности – врач назначил панавир. Переживают о лечении, высыпания проходят, но медленно.

Карина, Актобе У меня высыпания на губе, срок Б – 14 недель. Врач прописал ректальные свечи Виферон, сказал, что высыпания необширные, такого лечения будет достаточно.

Алина К., Москва У меня герпес всегда появляется во время болезни. Перед высыпанием начинает зудеть и болеть в одном месте на губе. Если простуда сильная – дополнительно рядом с губой появляются другие пузырьки. Лечить в момент высыпания – малорезультативно, почти ничего не помогает. А вот если заранее принимать стимуляторы иммунитета – то сыпь появляется реже. Я ставила свечи виферона осенью и первые два месяца зимы не болела.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Помимо ограниченного медикаментозного лечения герпеса у беременных в этот период женщине важно придерживаться правильного питания, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми компонентами, укрепляющими иммунитет

Беременным необходимо принимать витаминные комплексы, больше отдыхать и не подвергаться стрессам – все это снижает активность защитных механизмов.

Если герпес проявился в виде язв – в ходе их лечения нельзя чесать болячки и срывать с них кожицу.

Нужно знать! Это может привести к занесению присоединенной бактериальной инфекции, а она в отличие от вируса герпеса может быть не условно-патогенной, а вредоносной и опасной для будущего ребенка.

Что касается консервативной медикаментозной терапии – тактику лечения в данном случае определяет лечащий врач, при этом сильные противовирусные препараты в таблетированных формах не назначаются.

Такие лекарства имеют сильные побочные эффекты, которые могут сказаться на плоде.

Допускается использование наружных препаратов в виде гелей и мазей.

Предпочтительны препараты на основе действующего вещества ацикловира.

Наносить их на болячки необходимо в соответствии с инструкцией: в каждом конкретном случае кратность использования мазей может варьироваться от 3 до 8 в сутки, а продолжительность лечения в среднем будет составлять 5-7 дней.

К таким препаратам относятся:

На ранних сроках (1 и 2 триместр) без необходимости такие средства лучше не использовать.

Будьте в курсе! И если высыпания выражены слабо и не доставляют болезненных ощущений – лучше использовать подручные средства для смазывания ранок:

  • для ускорения прорыва пузырьков 1-2 раза в день можно смазывать их зубной пастой;
  • прижигать ранки можно настойкой прополиса;
  • сок алоэ или чайное масло применяют для ускорения заживления поврежденной кожи;
  • для подсушивания болячек их можно несколько раз в день натирать ломтиками сырого картофеля.

На 3 триместре помимо средств на основе ацикловира можно использовать мази валтрекс, панавир, оксолиновую мазь, валтрекс, фамацикловир, валцикловир и пенцикловир.

Продукты, которые не стоит употреблять при герпесе на губах Продукты, рекомендованные при герпесе на губах
При заболевании не рекомендуются продукты, содержащие аминокислоту аргинин, необходимую для размножения и жизнедеятельности вируса:
  • сладкое, особенно шоколад;
  • изюм.

При рецидивирующем течении заболевания с целью предотвращения очередного рецидива стоит отказаться от алкоголя.

При герпесвирусной инфекции рекомендованы продукты, содержащие аминокислоту лизин – считается, что она тормозит размножение возбудителя. Продукты, содержащие большое количество лизина:
  • молоко;
  • куриное мясо;
  • фрукты;
  • овощи.

Цинк – микроэлемент, способствующий более быстрому заживлению кожи. Поэтому он тоже необходим пациентам с герпесвирусной инфекцией. Продукты, содержащие цинк:

Другие продукты, рекомендованные пациентам с герпесом лица:

  • бананы;
  • яблоки;
  • персики;
  • смородина;
  • цитрусовые;
  • говядина;
  • рыба.
  • лечение всех имеющихся хронических заболеваний;
  • полноценный сон, отдых;
  • полноценное питание;
  • прием витаминов, минералов (различные витаминно-минеральные комплексы, которые продаются в аптеках);
  • закаливание;
  • правильный режим труда и отдыха, избегание стрессов;
  • частое пребывание на свежем воздухе;
  • занятия спортом.

Необходимые меры:

  • Нельзя прикасаться к месту, где находятся высыпания, руками. Если вы дотронулись до очага, то нужно сразу тщательно помыть руки с мылом.
  • Нельзя наносить противовирусные средства на кожу губ руками. Используйте для этого ватные палочки, тампоны.
  • Нельзя расчесывать и выдавливать, самостоятельно вскрывать пузырьки. Это приведет к распространению инфекции на соседние участки кожи.
  • У больного должна быть собственная отдельная посуда, полотенце, другие предметы, которые соприкасаются с губами.
  • Во время заболевания стоит воздержаться от поцелуев и оральных половые контактов.
  • Нельзя смачивать слюной контактные линзы и другие предметы.

Несмотря на невозможность излечить герпетическую инфекцию полностью, принимать меры необходимо. В борьбе с рецидивом действуют сразу в нескольких направлениях:

  • не допускают распространение простуды на другие участки;
  • ослабляют интенсивность проявлений;
  • ускоряют регенеративные процессы;
  • уменьшают частоту рецидивов.

Чтобы не занести вирус на здоровые участки, соблюдают гигиенические правила: обязательно моют руки до посещения туалета и после обработки поврежденных участков кожи, не дотрагиваются до пузырьков или язвочек руками, не отрывают подсохшие корки.

Важным правилом лечения является своевременное начало: на фазе появления зуда или жжения, когда еще нет высыпаний, в течение первых суток начала рецидива.

Для лечения герпетической инфекции применяют противовирусные средства.

Препараты в виде таблеток или инъекций обладают тератогенностью – способностью вызывать дефекты в формировании и развитии плода. Назначить их может только врач, взвесив ожидаемые эффекты и вероятностные риски для плода.

При беременности допустимо использовать только местные препараты – в виде кремов или мазей (Ацикловир-Акри, Зовиракс, Герперакс), гелей (Панавир, Фенистил Пенцивир).

Наносят их на болячку густым слоем, несколько втирая в поверхность; по мере впитывания и высыхания требуется смазывать повторно. Курс лечения составляет 5 дней.

  • Иммуномодуляторы назначают для мягкой стимуляции защитных сил организма.Используют растительные препараты на основе женьшеня, эхинацеи пурпурной, элеутерококка, лимонника китайского после консультации лечащего врача и под контролем уровня артериального давления.
  • Для борьбы с авитаминозом назначают витаминно-минеральные комплексы, разработанные специально для будущих мам. В период рецидива герпетической инфекции организму требуется дополнительное введение витаминов группы В, при условии, что женщина не принимает комплексный витаминный препарат.

Методы народной медицины нашли широкое применение в борьбе герпетическими болячками, их используют на всех этапах развития простуды.

Для подсушивания высыпания:

  • смазывают спиртовыми растворами – корвалолом, настойкой прополиса или календулы;
  • наносят на них зубные пасты, содержащие фтор и растительные компоненты, например, «Лесной бальзам»;
  • используют помады, в состав которых входит экстракт чайного дерева;
  • собирают и втирают в пузырьки ушную серу.

Для размягчения корост и стимуляции регенеративных процессов рекомендуют наносить:

  • масла – шиповника или облепихи;
  • витамин Е;
  • сок листьев каланхоэ или алоэ.

В период вынашивания народные рецепты особенно востребованы будущими мамами, так как рекомендуемые средства для борьбы с вирусом не оказывают патологического влияния на развитие эмбриона, доступны и экономически выгодны.

Во время беременности рекомендуют обогащать рацион белковой пищей, овощами, фруктами и зеленью.

Дополнительно в период рецидива герпеса врачи советуют несколько изменить пищевые привычки.

Больше использовать продуктов, богатых лизином – аминокислотой, необходимой для стимуляции выработки антител к вирусу герпеса и активизации процессов регенерации.

Много лизина в белковых продуктах: красном мясе, куре, индейке, яйце, твороге, йогурте, сырах (пармезан), рыбе (треске и сардине), бобовых, шпинате.

Исключить сахар, алкоголь, и продукты, содержащие аргинин – аминокислоту, которая способна ускорять рост вируса и побуждать его к активности.

Богаты аргинином желатин, шоколад, орехи, изюм, пшеница, подсолнечное семя.

Придерживаясь в рационе соотношения лизин-аргинин, можно значительно ускорить течение рецидива и удлинить период ремиссии.

Статистика гласит, что более 90% женщин в возрасте до 49 лет хотя бы раз в жизни обнаруживали у себя подобные высыпания. Симптомы герпеса появлялись на губах у каждой третьей беременной на разных сроках. Только в отдельных случаях герпетическая инфекция может представлять для будущей мамы и плода опасность. Если речь идет о первичном инфицировании через губы, то недуг способен распространяться по всему организму. Он может вызвать появление генерализованных признаков на разных участках тела. В таком случае у организма матери не готов иммунный ответ на заражение вирусом. До формирования иммунитета он может поражать любые ткани. Но практика показывает, что такое происходит редко, ведь иммунитет формируется быстро, и вирус просто не успевает поразить большие участки тканей и отдельные нервные клетки. Итак, опасность может представлять только первичное инфицирование вирусом будущей матери в первом триместре, когда закладываются все органы и ткани плода. Если же у матери диагностировано иммунодефицитное состояние, то к поражению плода приводит и первичное инфицирование, и рецидивирующий герпес. Это связано с тем, что в тканях не сдерживается распространение вируса, и к нему не формируется иммунитет. Опять же, наличие у будущей матери иммунодефицита — редкость. Поэтому здоровым женщинам, у которых до беременности были вспышки высыпаний на губах, в период вынашивания не нужно сильно переживать по поводу их повторного появления. Рецидивирующий недуг не слишком опасен во втором триместре. В третьем триместре герпетическая инфекция вызывает опасность, если развивается параллельно с родовой деятельностью и в последнюю неделю гестации. Мамочка с герпесом на губах может заразить новорожденного очень быстро. И в этом состоит главная опасность.

Читайте также:  Как лечить начинающий герпес на губах в домашних условиях

Самые серьезные последствия для ребенка при герпесе у беременной будут, если заражение произошло в 1 триместре. В это время происходит формирование всех жизненно важных органов тела будущего ребенка, в том числе нервной трубки.

Герпевирус обладает способностью проходить сквозь плацентарный барьер, поэтому он преодолевает такое препятствие, достигает тканей плода и начинает размножаться в них.

Этот вирус считается тератогенным, то есть способствующим появлению пороков развития, нередко тяжелых, у плода. Последствия в первом триместре беременности могут выразиться в аномалиях развития органов таких систем:

  • сердечно-сосудистой;
  • нервной;
  • опорно-двигательной.

Самые тяжелые последствия герпеса на ранних сроках беременности – это замершая беременность и последующий выкидыш, а также то, что если даже ребенок сможет родиться, то он может быть мертвым. Так или иначе, отрицательное воздействие на плод отмечено в 50-90% случаев.

В третьем триместре подобные осложнения после герпеса наблюдаются в 30% случаев. У 40% новорожденных герпевирус переходит в латентное состояние, а функциональные расстройства проявляются позже.

Простуда у женщины на губах при беременности может возникать, даже если раньше она не страдала этим заболеванием. Как правило, заметив у себя на губе герпетические высыпания, девушки не знают, что предпринять и как правильно лечить болезнь без вреда для будущего ребенка.

Если у девушки до беременности был герпес, повторное инфицирование не так страшно для будущего малыша.

В таком случае он находится под защитой материнских антител. Они же его будут защищать в течение полугода после рождения. Несмотря на это, при развитии заболевания нужно обратиться к врачу и сдать назначенные анализы.

Хуже, если женщина столкнулась с герпесом впервые во время беременности. В ее положении это опасно, и следует незамедлительно обратиться к специалисту. Запрещено заниматься самолечением. Врач, в зависимости от срока беременности и общего состояния здоровья пациентки, назначит лечение. Наиболее опасным считается заболевание в первом триместре.

Появление герпеса на ранних сроках характеризуется такими симптомами, как жжение, зуд, почесывание, а также покраснение кожи в той области, где начинают появляться пузырьки вируса. У некоторых женщин герпетические высыпания могут быть настолько болезненными, что появляется отечность в области высыпаний, падает настроение, возникает головная боль.

Простуда на губах, которая впервые появилась у будущей роженицы в первом триместре беременности, значительно увеличивает риск выкидыша. Если специалистам удается сохранить плод, вероятность того, что ребенок родится с отклонениями, слишком велика. Чаще всего специалисты рекомендуют прерывание беременности в подобных ситуациях.

Основная сложность лечения герпеса во 2 и 3 триместре беременности состоит в том, что многие первичные препараты категорически запрещены. Кроме того, женщинам в этот период нельзя принимать таблетки. Чаще всего, чтобы лечить герпес, назначают такие наружные мази, как «Зовиракс», «Герпевир», «Ацикловир». «Зовиракс» наносится на очаги поражения не менее 4 раз в день.

Курс лечения занимает около недели, иногда его можно продлить на 10 дней. Также допустимо применять специальные средства для губ на основе масла чайного дерева. Все препараты можно отыскать в любой аптеке.

Главное преимущество такого лечения – натуральность компонентов, простота использования и доступность для каждого. Помните, что народные методики не справляются с возбудителем болезни, но отлично убирают симптомы заболевания: зуд, покраснения, жжение и отечность.

Чеснок – еще одно действенное средство против вируса при беременности. Чесночную смесь из двух зубков следует соединить с 15 граммами сметаны и 7 мл меда. Смесь наносите на область высыпания. Процедура проделывается до тех пор, пока пузырьки не исчезнут. Средство прекрасно подавляет рост бактерий, снижает возможность заражения простудой окружающих.

Если этих средств не оказалось под рукой, можно использовать облепиховое масло. Такой метод позволит заживить следы на губе от пузырьков, а также снизит риск распространения вируса на здоровые области кожи.

Герпетические высыпания при беременности успешно лечатся соком алоэ, а также «Валокордином».

Если же необходим самый простой рецепт, заварите ромашку и накладывайте компрессы на очаги поражения герпесом.

Если вы столкнулись с простудой на губах, будучи в положении на ранних сроках, перед тем, как испробовать аптечное либо народное средство, обратитесь к специалисту. Врач подскажет, как безопасно и быстро вылечить герпес при беременности. Эффективно сочетать лечение аптечными мазями с народными средствами

Помните, что во время беременности следует проявлять повышенное внимание к своему здоровью

На первый взгляд вирус герпеса не представляет угрозы, но только врач сможет предупредить женщину в положении о возможных последствиях вируса, который не был своевременно и грамотно пролечен. Посещая врачей, вы сможете сохранить не только свое здоровье, но и родить полноценно развитого малыша.

Вирусом герпеса инфицировано подавляющее большинство населения. Эта «простуда на губах» является проявлением вируса герпеса первого типа. Проникая в организм воздушно-капельным путём, этот вирус длительное время находится в нервных волокнах. Находясь там в неактивном состоянии, вирусные частицы ждут благоприятного момента для начала активной репликации. Провоцирующим фактором для начала болезни является снижение иммунитета.

Во время беременности происходит естественное снижение иммунной защиты организма. Это необходимое условие для нормального развития плода. Иммунные клетки женщины распознают клетки развивающегося плода как чужеродные. Чтобы не было реакции отторжения, природой предусмотрено естественное подавление иммунной активности.

Появление герпеса связано в первую очередь со снижением иммунитета

Развитие герпеса во время беременности может быть следствием первичного инфицирования в этот период женщины либо проявляться как активация уже существующей в латентном состоянии. Это может произойти на любом сроке беременности. Дополнительными провоцирующими факторами могут быть:

  • респираторная инфекция;
  • грипп;
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • любая инфекционная патология (воспаление почек, ангина).

При первичном инфицировании в ранние сроки беременности у плода есть высокая вероятность возникновения тяжёлых пороков развития, иногда несовместимых с жизнью. Как правило, такая беременность заканчивается самопроизвольным абортом. Другой исход – замершая беременность, когда на ультразвуковом исследовании определяют плодное яйцо и оболочки, а эмбрион отсутствует.

При уже присутствующей вирусной инфекции обострение в первом триместре может привести к задержке развития плода. В большинстве случаев новорождённый является носителем вирусной инфекции.

Первый контакт с вирусом герпеса во втором триместре уже не так опасен для здоровья плода. К началу второго триместра основные структуры органов плода уже сформированы. Развитие герпетической инфекции во втором триместре может вызвать нарушение функций плаценты. Вследствие развития фето-плацентарной недостаточности может возникнуть хроническое кислородное голодание плода. Как правило, это приводит к задержке его внутриутробного развития, ребёнок может родиться с дефицитом массы тела и сниженным иммунитетом. В случаях тяжёлого течения вирусной инфекции происходит развитие патологии нервной системы, её активное формирование происходит с 12 недель беременности. У новорождённого ребёнка может развиться вирусный энцефалит или менингит.

Если у беременной женщины нет выраженного иммунодефицита, вирус простого герпеса во втором триместре беременности может спровоцировать:

  • После 14 недели внутриутробного развития – нарушения формирования эндокринной системы плода.
  • С 16 недели – замедление роста и дифференциации костной ткани плода.
  • С 20 недели – нарушение формирование ткани яичников у плодов женского пола.
  • Угрозу позднего выкидыша или преждевременных родов (в зависимости от срока).

В случае активации хронической вирусной инфекции во 2 триместре беременности риск развития патологии плода минимальный. Антитела к вирусу простого герпеса проникают через плаценту и оказывают защитное действие на плод.

Заражение вирусом герпеса 1 типа на сроках с 24 недель беременности может привести к нарушениям развития органов зрения и слуха. У новорождённых детей в таких случаях может развиться слепота или глухота. Такие последствия встречаются крайне редко, так как большинство женщин до беременности имели контакт с вирусом герпеса, в их организме уже циркулируют антитела к этому возбудителю.

Тяжёлое течение вирусной инфекции в третьем триместре провоцирует развитие фето-плацентарной недостаточности и является причиной преждевременных родов.

Женщине рекомендуется применять Ацикловир во время беременности для:

  • профилактики неонатального герпеса у ребенка;
  • лечения первичного генитального герпеса у беременных;
  • лечения рецидивов генитального герпеса у беременных;
  • лечения других заболеваний, вызванных ВПГ – например, герпетического кератита или энцефалита;
  • лечения тяжелой пневмонии, вызванной вирусом ветряной оспы.

Риск передачи ВПГ от матери к ребенку зависит от того, когда женщина была инфицирована:

  • Если герпетическая инфекция проникла в организм женщины до наступления беременности, в нем развиваются антитела, которые передаются через плаценту ребенку. Эти антитела защищают малыша от заражения во время родов и в течение нескольких месяцев после них. Тем не менее некоторым женщинам с рецидивами генитального герпеса при беременности для снижения риска передачи заболевания ребенку во время родов может понадобиться прием таблеток Ацикловира начиная с 36 недели гестации.
  • Если ВПГ инфицировал женщину в 1 и 2 триместре, возрастает риск выкидыша и опасность передачи вируса ребенку. В этом случае будущей маме может понадобиться прием Ацикловира в течение всего срока беременности.
  • Самая высокая опасность передачи вируса герпеса от матери ребенку наблюдается при инфицировании женщины в 3 триместре. Это связано с тем, что ее организм не успевает выработать антитела к вирусу и передать их малышу. В этом случае будущей маме нужно принимать Ацикловир последние 4 недели беременности. Для снижения риска инфицирования ребенка может понадобиться кесарево сечение.

Ацикловир противопоказан при беременности, если у женщины есть повышенная чувствительность или аллергия к нему или другим вспомогательным компонентам препарата

С осторожностью он также назначается пациенткам с заболеваниями почек и нарушенным иммунитетом (ВИЧ, трансплантация костного мозга, пересадка почек), поскольку в этих случаях увеличивается риск развития побочных эффектов

Вылечить раз и навсегда простуду на губах невозможно. Однако если своевременно начать терапевтические мероприятия, можно минимизировать интенсивность патологических проявлений заболевания.

Предотвратить появление герпетических высыпаний на губах можно только в том случае, если специфическое лечение начинают на первой стадии развития заболевания (при первом появлении дискомфортных ощущений). Запоздалое начало противовирусной терапии ускоряет процессы выздоровления, способствуя более быстрому заживлению пораженных участков кожи.

Беременные женщины не могут употреблять обычные противогерпетические средства.

Эффективное и одновременно безопасное для ребенка лечение герпеса может назначить только гинеколог, у которого наблюдается будущая мать.

Сегодня существует множество способов избавиться от патологических высыпаний во время обострения инфекционного процесса и предотвратить развитие у пациентки тяжелых осложнений.

При лечении лабиального герпеса наиболее эффективным и быстродействующим является применение фармацевтических мазей, гелей или кремов. Для устранения высыпаний на губах у беременной женщины врач может назначить:

  • Панавир – противовирусное средство растительного происхождения (действующее вещество – экстракт побегов картофеля). Выпускается в виде 0,002-процентного геля или аэрозоля для наружного и местного применения;
  • Пенцикловир – синтетический противовирусный препарат пролонгированного действия (более 12 часов). Выпускается в виде 5-процентной мази и 5-процентного крема для наружного применения;
  • Оксолин – противовирусное средство, выпускаемое в виде 0,25-процентной и 3-процентной мази. Активное вещество препарата оказывает местное действие, не накапливается в организме пациентки.
Читайте также:  Как лечить корочки на губах от герпеса

Самым распространенным и наиболее эффективным противогерпетическим препаратом является мазь Ацикловир и ее аналоги. Это лекарственное средство может быть назначено врачом для лечения простудных высыпаний на губах у беременной женщины только в случае, если предполагаемая польза для матери будет превышать потенциальный риск для плода. Это же касается и 3-процентной глазной мази Зовиракс, которая применяется для лечения кератита, вызванного вирусом простого герпеса.

При отсутствии индивидуальных противопоказаний беременные женщины в период обострения герпетической инфекции могут прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины, предварительно согласовав этот вопрос с лечащим врачом. Для лечения простуды на губах эффективны следующие средства народной медицины:

  • обработка пораженного участка кожи соком алоэ или чеснока;
  • прикладывание к очагам поражения яичной пленки, расположенной на внутренней стороне скорлупы;
  • смазывание появившихся пузырьков растительными или эфирными маслами (облепиховое, пихтовое, миндальное, масло чайного дерева);
  • точечное нанесение на везикулы пасты «Лесной бальзам» или ушной серы;
  • прикладывание к пораженному участку кожи кубиков льда;
  • смазывание губ гигиенической помадой, содержащей экстракт чайного дерева или календулы;
  • прижигание пузырьков настойкой прополиса или корвалолом.

Применение средств нетрадиционной медицины при появлении простуды на губах помогает беременной женщине снизить интенсивность болевых ощущений и ускорить процессы заживления эрозий.

В случае обострения герпетической инфекции пристальное внимание уделяется рациону питания будущей матери. ВПГ-1 активизируется, если в организме не хватает витаминов Е и С, а также цинка и аминокислоты лизина

Для восполнения нехватки этих элементов беременные женщины должны включить в привычное меню:

  • продукты, содержащие белок (яйца, мясные и молочные блюда);
  • рыбу;
  • бобовые культуры;
  • проросшую пшеницу;
  • картофельный отвар;
  • свежие фрукты и овощи;
  • травяные отвары.

Из рациона следует исключить жирную пищу, ограничить потребление сахара.

Во время грудного вскармливания можно использовать более широкий диапазон препаратов за исключением тех, для которых запрет на использование во время лактации прописан в инструкции.

Помните! Активные компоненты этих средств могут попадать в молоко матери и далее – в организм ребенка, провоцируя у него побочные эффекты.

Такие вещества могут проникать в молоко и при использовании мазей для наружного применения, но в таких случаях это незначительные концентрации.

Более того – прерывание кормления во время лечения может быть худшим вариантом для ребенка, так как с молоком он получает еще и антитела, которые способствуют формированию иммунитета.

И если существует риск того, что вирус герпеса уже передался ребенку, прерывание кормления может негативно сказаться на формировании иммунной системы.

Медикаментозные средства для лечения в период лактации остаются все теми же – это ацикловир и зовиракс.

При тяжелых формах герпеса могут назначаться препараты валацикловир и пенцикловир.

Важно! При их использовании необходимо следить за исключением контактов, при которых такие мази могли бы попасть на кожные покровы ребенка – это может вызвать аллергические реакции и раздражения.

Но иногда женщину настигают инфекции, лечение которых народными методами оказывается неэффективным. Например, герпес. Ацикловир будущим мамам назначают в нескольких формах: мазь, таблетки, инъекции.

При этом заболевании этот препарат очень хороший помощник. Обычно назначается местное лечение – мазь ацикловир. Его нельзя принимать самостоятельно, потому что некоторые его формы беременным противопоказаны, поэтому надо обязательно советоваться с врачом.

Едва симптомы герпеса появились, необходимо срочно начинать лечение. Почувствовав зуд в зоне половых органов, не стоит дожидаться появления пузырьков, вызывающих болезненные ощущения. Немедленно начинайте мазать пораженные места ацикловиром.

Ацикловир при беременности добирается лишь до инфицированных клеток, не затрагивая здоровые ткани. Это объясняется тем, что клетки, пораженные герпесом, выделяют особый фермент, который приводит в действие главные ингредиенты препарата – это и позволяет ацикловиру пробираться сквозь защитные мембраны клеток, тем самым блокируя размножение вируса.

В эту пору герпес весьма опасен, и его надо обязательно лечить, иначе он будет прогрессировать. А это ведет к следующим осложнениям:

  • беременность может замереть;
  • на ранних сроках возможен самопроизвольный выкидыш;
  • могут начаться преждевременные роды;
  • околоплодные воды отойдут раньше срока;
  • у плода могут развиться тяжелые пороки;
  • младенец может родиться мертвым.

Применение этого препарата во время беременности имеет свои особенности. Во время первичной стадии герпетической инфекции специалист прописывает женщине мазь ацикловир. В отдельных случаях, когда риск инфицирования плода достаточно высок, беременной назначаются таблетки данного средства.

Дозировка и количество принятия лекарства определяет врач – это зависит от степени запущенности болезнетворного процесса, веса женщины, срока беременности.

В первом триместре прием ацикловира контролируется врачом. При этом, после диагностирования герпетической инфекции назначается применение препарата внутривенно в виде инъекций. Если заражение герпесом случилось впервые, женщину отправляют на лечение в стационар, чтобы врач мог контролировать состояние беременной и плода в утробе постоянно.

Во втором триместре, если произошло инфицирование герпесом, порядок приема ацикловира упрощается. Это объясняется тем, что уже сформированы все жизненно важные органы и системы плода, и сведен к минимуму риск развития врожденных отклонений. В данной ситуации врач прописывает беременной ацикловир в виде мази. Так, на чистую сухую кожу промежности, ануса и половых губ препарат наносят два раза в день. Как дополнительную меру в борьбе с вирусом прописывают таблетки ацикловир – по 200 мг четыре раза в сутки.

Осторожно и в меньших дозировках препарат при беременности назначают женщинам, у которых в анамнезе указаны заболевания почек. Таблетки ацикловира, возможно, только усугубят отклонения выделительной способности почек

В этом случае противопоказано внутривенное введение средства или разрешается при условии, если предполагаемая польза для матери более предпочтительна, нежели риск развития нарушений у ребенка.

Так или иначе, беременные женщины с аномальным функционированием почек должны лечиться совместно с постоянным наблюдением за анализами мочи и крови.

Вообще-то гинекологи на практике не встречали ярко выраженных негативных последствий от применения ацикловира при беременности, тем не менее, терапия герпеса любой из тех существующих форм этого средства должна проходить под неусыпным наблюдением медицинского работника. Ведь речь идет об ответственности не только за себя, но и за маленького человечка в утробе.

Ацикловир при беременности против ветрянки и герпеса.

Во время беременности каждая будущая мама с особой осторожностью должна относиться к применению любых препаратов – даже тех, которые кажутся совершенно безопасными. Ведь лекарственные средства, не наносящие практически никакого вреда организму женщины, могут отрицательно сказаться на развитии ее ребенка

Ацикловир при беременности в некоторых случаях назначается врачами. Следует помнить, что только специалист может реально оценить риски и пользу от назначения во время беременности того или иного лекарственного средства.

Герпес на губах во время беременности обычно возникает, как рецидив заболевания. Первичное заражение развивается редко в 2-3% случаев. Инфицирование ВПГ-1 чаще возникает в детском возрасте, а к моменту наступления периода фертильности, организм женщины уже имеет стойкий иммунитет к возбудителю заболевания. Однако эти редкие случаи становятся опасной ситуацией, которая может нарушить внутриутробное развитие плода.

Клинические признаки простуды на губах при беременности не отличаются от симптомов заболевания вне периода гестации.

  1. В продромальный период ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов, появляется ощущение покалывания и зуда в области губ.
  2. В активный период заболевания на губах «вылезает», «вскакивает» везикулярная сыпь – сгруппированные зудящие пузырьки диаметром 2-4 мм, наполненные прозрачным серозным содержимым, после вскрытия пузырьков образуются болезненные язвочки.
  3. В период выздоровления на месте язв формируются корки, которые отторгаются без образования рубца, общее состояние нормализуется.

Чем опасен герпес во время вынашивания плода? Это зависит от триместра беременности и состояния иммунной системы.

В первые 3 месяца от момента зачатия в организме женщины происходят функциональные изменения, которые необходимы для нормального внутриутробного развития плода, а затем способствуют физиологическим родам. В этот период происходит угнетение иммунитета для предупреждения отторжения эмбриона. В клетках ребенка есть гены отца, которые иммунная система распознает как чужеродные белки. Физиологическое снижение защитных сил иммунной системы может привести к герпесу на губе во время беременности.

При первичном заражении вирус с током крови разносится по организму, в том числе в ткани плода. Стойкий иммунитет в начале болезни не выработан, что может привести к тератогенному (формированию врожденных пороков) действию на организм ребенка. Более того, в 1 триместре происходит закладка и быстрый рост органов и тканей плода. Простуда на губе при беременности на ранних сроках вызывает мертворождение, самопроизвольные выкидыши, врожденные пороки органов, задержку умственного развития.

Тяжелые последствия для ребенка чаще возникают при низком иммунитете у матери. Факторы риска: иммунодефициты (ВИЧ/СПИД), онкология, авитаминоз, прием лекарственных препаратов с иммуносупрессивным эффектом. Здоровая иммунная система при инфицировании быстро вырабатывает антитела, которые не позволяют вирусу проникнуть через плацентарный барьер и нарушить внутриутробное развитие плода.

Опасен ли герпес на губах при беременности во 2 и 3 триместре? В большинстве случаев нет. Опасность представляет только развитие заболевания на фоне иммунодефицитных состояний. Заражение в этом периоде не приводит к самопроизвольным выкидышам и тяжелым порокам развития. Сохраняется негативное влияние герпес вируса на нервную систему, орган зрения, может наблюдаться умственная отсталость после рождения ребенка. Однако такие случаи крайне редкие и встречаются не чаще 1% даже у матерей со сниженным иммунитетом.

Опасная ситуация возникает в том случае, если выскочил герпес на губе непосредственно перед родами или в первые недели после рождения ребенка. Лабиальный герпес может поражать половые органы при заражении через оральный секс. Ребенок заражается во время прохождения по родовым путям, а после появления на свет инфицирование происходит при близком общении с материю (кормление грудью, уход, поцелуи).

Первичная простуда на губе у беременных не дает ребенку иммунитет против инфекции, что вызывает генерализованные формы заболевания. Появляется поражение нервной системы, органа зрения, внутренних органов (легких, сердца, печени). Последствия врожденного или приобретенного неонатального герпеса могут привести к тяжелым заболеваниям и смертельному исходу. Если простуда выскакивает на губе в предродовой период, родоразрешение проводят путем кесарева сечения.

источник