Меню Рубрики

Герпес на ступнях у детей

В то же время нельзя исключить и попадание вирусов простого герпеса на какой-то отдельный участок ноги. Простым герпесом ребенок может заразиться при контакте с больным, на коже которого есть герпетические высыпания.

Опоясывающий герпес может развиваться на коже ног по ходу веточек отдельных нервов. При этом появляются вначале неприятные ощущения, чувство онемения, боли по ходу пораженного нерва и только потом, через некоторое время на коже над нервом появляются покраснение и отек. Затем на отечной покрасневшей коже появляются характерные герпетические пузырьковые высыпания с прозрачным содержимым, которое через несколько часов мутнеет. Пузырьки располагаются группами, тесно прилегая друг к другу. Иногда они сливаются между собой, образуя более крупные пузыри – такая форма опоясывающего лишая носит название буллезной.

После того, как пузырьки лопаются, пораженная кожа мокнет. На ногах это очень опасно, так как герпес на стопах ног и герпес на пальцах ног может осложниться присоединением другой инфекции.

На стопах и пальцах ног часто присутствует грибковая и бактериальная инфекция, она вполне может осложнить течение герпетического процесса, так как кожа на ногах постоянно травмируется ношением обуви.

Это очень опасный момент, так как смешанная инфекция на коже стоп часто является причиной развития микробной экземы. Поэтому большое значение имеет уход за кожей ног. Если течение опоясывающего герпеса ничем не осложняется, то приблизительно через две недели он походит. Иногда на месте высыпания остаются коричневые или белые пятна на коже, но и они через несколько недель проходят.

Еще одним возможным осложнением опоясывающего герпеса является появление постоянных болей по ходу пораженного нерва. Эти боли беспокоят больных уже после исчезновения всех кожных появлений, они связаны с поражением ткани нерва вирусом варицелла зостер. Такое осложнение называется постгерпетической невралгией.

Как лечить герпес на ноге? Если герпес на ноге является проявлением опоясывающего лишая, то назначения противовирусных лекарственных препаратов системного действия не избежать – это является единственным средством профилактики постгерпетической невралгии. Больным назначают такие противовирусные препараты, как ацикловир, валацикловир или фамцикловир. Самым эффективным противовирусным препаратом является фамцикловир (торговое название – фамвир).

Обязательно назначают и иммуномодуляторы – это интерфероны (например, виферон в свечах), индукторы эндогенных интерферонов (амиксин, циклоферон – эти препараты способствуют образованию собственными клетками организма эндогенного интерферона).

Наружно на пораженные участки кожи можно точечно наносить спиртовой раствор бриллиантовой зелени – это подсушивает элементы сыпи и на них быстрее образуются корочки. Противовирусные мази и кремы на основе ацикловира наносят не реже пяти раз в день, а в промежутках можно наносить на кожу 5% линимент циклоферона – он обладает иммуностимулирующими свойствами.

При опоясывающем герпесе не последнее значение имеет соблюдение постельного режима, правильное рациональное питание и исключение из суточного рациона блюд, которые могли бы оказывать раздражающее воздействие на кожу – это острые, соленые, копченые блюда, сладости, сдоба, сладкие газированные напитки, крепкие чай и кофе, спиртные напитки.

Герпес на ноге следует лечить только по назначению и под контролем врача, иначе осложнений в виде постоянных болей по ходу пораженных нервов не избежать.

Герпетический вирус распространен повсеместно. В настоящее время антитела к нему находят в крови 95% взрослого населения земного шара. Однако точно так же, как и взрослые, этому заболеванию подвержены дети, поэтому их родители всегда должны быть во всеоружии и знать, какими методами можно предотвратить рецидивы герпеса и подавить все его негативные проявления.

Герпес у детей – это широко распространенное вирусное заболевание, поражающее слизистые оболочки и кожу ребенка, и проявляющееся в виде множественных воспаленных пузырьковых высыпаний на их поверхности. Помимо этого, в патологический процесс достаточно часто вовлекаются внутренние органы малыша.

Дети первых лет жизни становятся носителями этого заболевания крайне редко, так как их организм в указанном возрасте находится под надежной защитой материнских антител. Как правило, подвергаются заражению трех – четырехгодовалые малыши, но уже к пяти годам подавляющее большинство из них имеют к этому вирусу собственные антитела.

Единожды попав в организм, герпетическая инфекция сохраняется в нем на протяжении всей жизни и периодически проявляет себя в виде рецидивов, которые протекают с разнообразной степенью тяжести и местом локализации поражения.

Возбудителем заболевания является герпетическая инфекция – преимущественно ДНК-содержащий дерматонейротропный вирус, который, при этом, обладает тропизмом к некоторым иным тканям. Для человека патогенно 8 типов указанного вируса, но дети, чаще всего, подвергаются заражению оральным герпесом и вирусом Varicella Zoster, вызывающим у них ветряную оспу и, в редких случаях, опоясывающий лишай .

Герпетическая инфекция передается ребенку преимущественно воздушно-капельным или контактным путем (при поцелуях матери или других людей, через игрушки и другие предметы бытового обихода, через средства личной гигиены). В отдельных случаях возможна трансплацентарная передача инфекции, но иногда заражение происходит и при прохождении ребенком родовых путей.

Попав в организм, вирус способен длительное время пребывать в нем в латентном состоянии. Спровоцировать же обострение заболевания могут следующие пусковые факторы:

  • переохлаждение или перегревание;
  • травмы слизистой рта;
  • смена климатической зоны;
  • нервно-психическое перенапряжение, эмоциональный стресс;
  • гиповитаминоз;
  • острые заболевания ЖКТ;
  • нейроэндокринные заболевания;
  • бактериальные инфекции.

В целом же, активизация герпетического вируса происходит даже при незначительном ослаблении защитных сил детского организма, поэтому иммунитету ребенка необходимо уделять внимание с первых лет его жизни.

Первичный герпес у большинства малышей протекает бессимптомно. У остальных же он проявляется, прежде всего, в виде пузырчатых высыпаний на слизистых оболочках и на коже. Местом их локализации может быть любой участок тела ребенка, но чаще всего они появляются на лице, на слизистой рта и на губах.

Нередко за 1-2 дня до высыпания и на протяжении нескольких дней с момента появления на коже первых пузырьков малыш чувствует жжение и зуд на месте будущей или имеющей место высыпки. Размеры герпетических высыпаний, появившихся на детской коже, варьируются от 1 до 3 мм в диаметре. Содержимое пузырьков в начале болезни имеет серый цвет, затем резко мутнеет и преобразуется в гной. Вскрывшаяся сыпь достаточно быстро подсыхает, образуя корки, которые, со временем, отваливаются, не оставляя после себя повреждений на коже.

Помимо этого, обострение герпеса может сопровождаться ринитом, повышением температуры до 38 градусов, эрозивно-язвенным гингивостоматитом, лихорадкой и расстройствами стула.

К сожалению, современная медицина до сих пор не имеет в своем арсенале методов лечения, позволяющих полностью удалить герпетическую инфекцию из организма ребенка, поэтому основными задачами терапии являются:

  • подавление активности вируса при рецидивах заболевания;
  • формирование полноценного иммунного ответа организма и поддержание положительного иммунного статуса в дальнейшем с целью профилактики и сокращения числа рецидивов;
  • предотвращение развития патологий, возникающих, как результат нарушений, вызванных активацией герпеса в организме.

Лечение герпеса у детей должно проходить под пристальным наблюдением врача-педиатра. Как правило, оно представляет собой комплексную терапию, основная роль в которой отводится иммуностимулирующим, противовирусным препаратам и местным средствам. В настоящее время разработан целый ряд антигерпетических медикаментов, позволяющих почти в два раза сократить продолжительность болезни и облегчить ее протекание. Наилучший эффект дает сочетание применения мазей местного действия и оральных медикаментозных средств. Такая терапия показана больным детям в тех случаях, когда основному заболеванию сопутствуют побочные проявления (например, лихорадка или увеличение лимфатических узлов).

Назначать конкретную дозу лекарственного препарата ребенку может только врач. Кроме того, именно он определяет, достаточно ли в каждом конкретном случае ограничиться только противовирусной мазью, или же необходимо дополнить курс лечения применением иных медицинских средств.

Если герпес у малыша еще не проявился, но все симптомы указывают на скорое обострение течения заболевания, то ребенку показаны примочки с 70% камфорным или этиловым спиртом.

Мнение эксперта: Если герпес у малыша ещё не проявился, то и не стоит делать никаких профилактических процедур, особенно прикладывать 70% камфорный или этиловый спирт, которые вызовут появление ожога.

В дальнейшем рекомендуется протирать пораженные участки кожи или слизистой оболочки раствором фурацилина, риваиола, настойкой ротокана или календулы, а также несколько раз в день смазывать их противогерпесными мазями (оксолином, интерфероном, вифероном, ацикловиром, теброфеном и другими).

Мнение эксперта: Оксолиновая мазью больше является мазью для профилактики респираторных вирусных инфекций и не очень широко используется в качестве препарата для лечения герпеса.

Помимо указанных средств, больному ребенку показаны иммуноукрепляющие препараты (в том числе и максимальные дозы аскорбиновой кислоты).

Герпес является вирусным заболеванием, которое поражает кожные покровы, слизистые, органы. Чаще всего проявляется вирус на лице – губы, нос. Однако нередко встречается на других участках, в частности – на ногах. Заражается человек воздушно-капельным путем, через непосредственный контакт с носителем вируса, он может попасть в организм через перелитую кровь, во время беременности – от мамочки к малышу. Каковы же особенности герпеса на ноге? Как протекает болезнь? Какой терапии требует? Давайте разбираться.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от ГЕРПЕСА и заболеваний, связанных с герпесвирусом, рекомендованное Ольгой Самарской! Читать далее.

Герпес на ноге и на губе (носу) – разные заболевания, хоть и имеют одинаковую этиологию. Если высыпания поражают одну сторону конечности, это опоясывающий герпес третьего типа, медицинское название – «варицелла зостер».

Даже вылечившись, пациент уже никогда не может избавиться от герпеса полностью – он находится в организме до конца человеческой жизни. Как только создаются благоприятные условия, тут же дает знать о себе новыми высыпаниями, пораженными участками. Происходит это потому, что вирус «укореняется» на нервных окончаниях спинного мозга. Через нервные окончания вирус попадает в кожные покровы, где и начинает размножение.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Практически 90% людей заражено вирусом герпеса. На сегодняшний день есть выход, который ставит на этих муках точку. Начать читать.

Главная причина, по которой появляется герпес на ноге (опоясывающий лишай) – снижение защитных функций организма. Происходит это чаще всего во время вирусных заболеваний, простуд. В группу риска входят люди, переболевшие ветрянкой.

По статистике молодые люди реже болеют герпесом, нежели более старшие

Кроме того, данному заболеванию больше подвержены представители сильной половины.

Активация вируса происходит по нескольким причинам:

Не поддавайтесь стрессу, потому как он -причина активации герпеса

  • во время приема иммунодепрессантов;
  • при нервном истощении организма;
  • после перенесенных стрессов;
  • как следствие сложной операции;
  • при онкологии и лучевом облучении.

При рецидивах заболевания требуется тщательная диагностика. Герпес на пальцах ног – явление не распространенной, однако тем, кто входит в группу риска, следует быть крайне внимательными.

Болезнь проявляется герпетической сыпью. Как правило, герпес на ноге поражает пальцы, стопы, внутренние части бедер – там, где проходят нервы. Прогрессируя, может распространяться на другие части конечностей.

Изначально кожа краснеет, становится отечной. Зуд, жжение – постоянные спутники и первые предвестники герпетической сыпи. Вскоре кожа покрывается маленькими пузырьками (в диаметре они не более двух миллиметров). Внутри собирается жидкость – она может быть прозрачной или мутной. Такие пузырьки появляются группками, сливаются, образовывая большие пораженные участки, иногда – большие пузыри, внутри которых также присутствует жидкость.

Спустя время пузырьки лопаются, происходит вытекание жидкости (в ней содержится много вирусных частиц), образование язвочек. Такое состояние опасно, когда речь идет о герпесе на стопе – эрозии здесь заживают медленно, нередко инфицируются бактериями или грибками.

Примечательно, что пузырьки не проходят до полного излечения. Спустя неделю-две состояние больного начинает улучшаться, новые высыпания не появляются, эрозийки заживают. Пятна, которые остаются на месте высыпаний, исчезают через месяц.

Читайте также:  Крем от герпеса прозрачный

К системным симптомам относятся:

  • высокая температура;
  • головная боль;
  • тошнота с рвотой;
  • плохой аппетит.

Кроме того, симптомом нередко становятся невралгические боли и постнерпетическая невралгия.

Если герпес на ногах – не проявление опоясывающего лишая, лечение направлено на искоренение вирусной инфекции. Главные препараты, которые назначаются в этом случае – противовирусные медикаменты. Выбирать их должен только лечащий врач, самолечение – полностью исключается!

В обязательном порядке пациент проходит курс иммунотерапии. Пораженные участки кожи обрабатываются точечно спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Зеленка подсушивает высыпания, способствует образованию корочек.

Не менее пяти раз в день пораженные участки обрабатываются противовирусными мазями, кремами (их основа обычно – ацикловир). Между этими процедурами кожные покровы смазывают 5% линиментом циклоферона – он стимулирует иммунную систему.

Когда ставят диагноз «опоясывающий герпес», требуется постельный режим, соблюдение диеты (исключаются «раздражающие» продукты – острое, соленое, копченое, сладкое, газировки, кофеинсодержащие напитки, алкоголь).

Существуют также народные средства, которые могут помочь в лечении заболевания. Их можно использовать, как дополнительные терапевтические средства, желательно – после консультации с доктором.

  1. Смазывайте ноги, пораженные герпесом, приготовленной мазью: чеснок (три дольки), мед (100 г), древесная зола (ложка).
  2. Ногу также можно обрабатывать миндальным маслом.
  3. Ногам полезно купание в морской воде. Если нет возможности отправиться на море, купайтесь в воде с добавлением морской соли, но это, скорее, мера профилактики, потому что мочить герпетические пузырьки не рекомендуется.
  4. Прекрасные эффекты дает мятный отвар.

Чтобы обезопасить себя от постоянных рецидивов заболевания, следует постоянно заниматься укреплением иммунитета (пейте витамины, употребляйте их со свежими фруктами/овощами, чаще выходите на прогулки) и закалкой организма.

При первых же проявлениях герпеса без промедлений обратитесь к врачу.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве вы не замучилась терпеть герпес? А сколько денег вы уже слили на неэффективное лечение? Правильно — пора с вирусом кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивную историю Ольги Самарской, в которой она раскрыла секрет своего избавления от герпесаа. Читать далее.

источник

  • Почему герпес иногда появляется на ногах, ведь, казалось бы, в норме он должен наблюдаться лишь в области губ;
  • Какие три типа герпесвирусов могут вызывать характерные высыпания;
  • Как ведут себя возбудители заболевания в организме человека и каков механизм поражения ног герпесом;
  • Особенности клинической картины и типичные симптомы, сопутствующие появлению патологии, а также правильные подходы к лечению;
  • Как отличить герпетические пузырьки на ногах от поражений кожи иной природы;
  • Насколько вообще опасно поражение герпетической инфекцией и можно ли как-то защитить себя от этого…

Вообще говоря, появление герпеса на ноге — ситуация довольно редкая и в целом для герпесвирусных инфекций не типичная. Дело в том, что на ногах (как, впрочем, и на руках и на большей части поверхности тела в целом) кожа достаточно грубая, и толщина верхнего слоя эпидермиса слишком велика для нормального протекания патологического процесса и появления характерных герпетических высыпаний. Отчасти по этой причине внешние проявления болезни с такой локализацией отличаются от клинической картины более привычного герпеса на губах.

На фото ниже – герпес на ноге:

А здесь – всем известные герпетические высыпания на губе:

Тяжесть протекания заболевания определяется несколькими факторами, в частности, во многом зависит от общего состояния здоровья больного и типа вирусной инфекции. При этом у разных больных отмечаются различия не только в площади и выраженности поражений кожи ног, но и в их внешнем виде, общем физиологическом состоянии, а также специфике локализации. Например, герпес может проявить себя только на одной ноге, или же на обеих ногах сразу, иногда локализован только на пальцах, колене, бедре.

Однако в первую очередь характер протекания болезни определяется типом возбудителя, вызвавшего её.

Необходимо понимать, что причиной герпетической сыпи на ноге всегда является либо первичное заражение герпесвирусной инфекцией, либо реактивация уже имеющегося в организме вируса.

В обоих случаях болезнь вызывается вирусами herpes simplex, но особенности её протекания определяются конкретным типом возбудителя. В частности, на ноге высыпания могут вызывать следующие герпесвирусы:

  1. Вирусы herpes simplex 1 и 2 типов – то есть те, которые вызывают так называемую простуду на губах, а также генитальный герпес. Оба типа вируса вызывают практически одинаковые по внешнему виду высыпания;
  2. Вирус герпеса 3 типа — Varicella zoster (при реактивации). При первичном инфицировании, которое обычно происходит уже в детском возрасте, этот вирус вызывает ветрянку, но при реактивации в организме проявляет себя характерными герпетическими высыпаниями на теле, которые называются также опоясывающим лишаем.

Для указанных возбудителей характерны специфические особенности, по которым их можно различить.

Так, при опоясывающем лишае, распространяющемся на ноги, высыпания в подавляющем большинстве случаев появляются только на одной ноге, как правило, — только на наружной стороне бедра.

Ниже на фотографии показан высыпания при опоясывающем лишае:

При вирусах herpes simplex 1 и 2 типов в большинстве случаев высыпания локализуются на внутренних сторонах бедер, распространяясь из паховой области. Они связаны, как правило, с генитальным герпесом при ослабленном иммунитете у больного.

Реже вирусы простого герпеса могут вызывать высыпания на ногах по следующим причинам:

  1. Когда через поврежденную кожу на ногах (царапины, порезы, потертости) произошло первичное инфицирование. Это крайне редкий случай, поскольку у большинства больных герпес локализуется именно на лице, то есть для заражения соответствующие участки лица должны контактировать именно с раной на ноге. Тем не менее, при занятиях контактными видами спорта — борьбой, регби — когда человек с герпетическим панарицием (то есть наличием герпетических высыпаний на пальцах рук) касается инфицированной рукой раны или даже небольшой царапины на ноге у соперника – заражение вполне может произойти;
  2. Еще более редко встречающейся причиной является развитие диссеминированной инфекции – например, при иммунодефиците вирус беспрепятственно распространяется по всему организму, свободно мигрирует между аксонами зараженных нервных клеток, иннервирующих различные участки тела, и может проявить себя в том числе и на ногах. В целом же для этого случая характерно появление герпетических высыпаний не только на ногах, но и на других участках тела — спине, животе, руках, а дополнительно болезнь сопровождается тяжелыми генерализованными симптомами.

Появление герпетических высыпаний на коленке или на пальцах ног является чаще всего следствием заражения инфекцией через повреждения кожи. Может наблюдаться как у взрослых, так и у детей.

На заметку: герпес на пальцах ног — это тот же герпетический панариций, только с нестандартной локализацией.

Причиной появления простого герпеса на коже ноги может являться первичное заражение, либо рецидив болезни. В первом случае симптомы заболевания обычно выражены сильнее, площадь герпетического поражения больше, а состояние больного — хуже. Рецидивы же протекают обычно мягче, а иногда они вовсе внешне практически ничем себя не проявляют.

Кстати, полезно также почитать:

При рецидивах герпетические высыпания на ногах могут появляться, прежде всего, на тех участках, через которые произошло заражение. Это связано с так называемой консервативностью вируса herpes simplex в выборе поражаемой ткани и тропностью его к нервным клеткам.

Механизм взаимодействия герпесвирусов с организмом таков:

  1. При первичном заражении вирусные частицы производятся зараженными эпителиальными клетками кожи и подкожных тканей, приводя в местах скопления к появлению характерных пузырьков;
  2. В это же время отдельные вирусные частицы проникают в нервные клетки, иннервирующие именно пораженный участок кожи, и по ним перемещаются в спинной мозг;
  3. Здесь, в клетках спинномозговых ганглиев, вирус встраивает свою ДНК в ДНК нервной клетки;
  4. Всю оставшуюся жизнь человека зараженные клетки будут производить в небольших количествах вирусные частицы, которые по нервным отросткам будут «скатываться» к коже, в место исходного заражения организма;
  5. При нормальном состоянии иммунной системы активность небольшого количества вирусных частиц будет полностью подавляться, и никаких внешних проявлений герпеса человек замечать не будет. При ослаблении иммунитета частицы вируса будут иметь шанс вновь размножиться в клетках кожи (в месте первичного проникновения в организм). Если это произойдет, то на коже вновь появятся герпетические высыпания.

Первичное заражение происходит, как правило, при прямом контакте с больным человеком. При этом, например, сыпь не может одновременно появиться на спине, на ногах и руках — заражение происходит точечно. Однако диссеминация может развиться позднее при условии серьезного ослабления иммунитета.

В зависимости от типа возбудителя, заболевание может проявлять себя несколько различающимися симптомами.

Так, например, опоясывающий лишай характеризуется следующей клинической картиной:

  • Односторонние высыпания, в основном на бедре. Как правило, основные поражения находятся на боку туловища, а бедро захватывают лишь своим краем;
  • Поражения кожи имеют характерный внешний вид: темно-красный цвет с отдельными пузырьками, разбросанными по вытянутой площади (иногда это выглядит, словно пояс, откуда и произошло название «опоясывающий»).

Простой герпес отличается тем, что высыпания обычно возникают без особого покраснения кожи, не имеют характерной опоясывающей (протяженной) локализации и могут появляться на обеих ногах одновременно.

Для опоясывающего лишая характерна локализация высыпаний на внешней стороне бедра, а для простого — на любых участках. Если очаг заболевания находится на гениталиях (генитальный герпес), то высыпания будут располагаться около паха и на внутренней стороне бедер.

При простом герпесе высыпания, как правило, занимают небольшую площадь, обычно не более чем размер ладони. Пример таких высыпаний представлен ниже на фото:

Поражения кожи на пальцах ног обычно представлены лишь несколькими везикулами на ногтевом валике пальцев. Причем, как правило, развиваются они только на одном пальце. Высыпания на нескольких пальцах встречается реже.

И при опоясывающем, и при простом герпесе у больного иногда незначительно повышается температура тела (оставаясь при этом в пределах субфебрильных значений — 37-37,5°С), может несколько ухудшаться общее самочувствие. Но генерализованные симптомы могут и не проявляться вовсе.

Хронология развития герпетических высыпаний на ногах такова:

  1. В течение нескольких часов (до суток) появляется зуд и болезненность в месте будущих высыпаний;
  2. Обычно в тот же день формируются папулы (что и является наиболее характерным симптомом заболевания), в течение следующих суток их количество становится максимальным;
  3. На 3-4 день болезни все пузырьки прорывают, а образовавшиеся на их месте язвочки подсыхают и покрываются корками;
  4. Через 5-6 дней корки осыпаются, и на месте высыпаний не остается никаких следов.

При диссеминированной форме герпеса папулы в большом количестве появляются на любых участках ног и могут занимать очень большую площадь. В большинстве случаев при этом сыпь распространяется и на другие участки тела, а также происходит поражение внутренних органов с возможными необратимыми последствиями. Эта форма герпеса наиболее опасна и без лечения может оканчиваться летально.

На заметку: диссеминированный герпес часто развивается у пациентов, инфицированных ВИЧ. Для них он может быть смертельно опасным, а лечение его требует обязательного контроля врача и приема мощных противовирусных средств, не назначаемых рядовым больным.

В некоторых случаях больные принимают за герпес различные высыпания и повреждения, никак не связанные с герпесвирусами.

  1. Аллергические реакции со стороны кожи. В редких случаях по внешним клиническим признакам сразу отличить аллергическую сыпь от герпетической бывает довольно проблематично. Однако дифференциальный диагноз можно поставить по размерам сыпи и ее поведению во времени: при аллергии она обычно охватывает значительную часть тела, и пузырьки, как правило, не лопаются и не покрываются корками;
  2. Грибковые поражения кожи, различные дерматиты. Изредка они бывают похожими на герпес, но длятся значительно дольше его.
Читайте также:  Глазной герпес инкубационный период

В любом случае, если высыпания на ногах не проходят в течение 1-2 недель, то есть все основания предположить, что в данном случае речь не идет о герпетическом заболевании.

В целом для здорового человека появление герпеса на ноге не опасно. Самые тяжелые его симптомы в таком случае — это, разве что, болезненность в месте высыпания и незначительное ухудшение общего самочувствия. В том числе и герпетическое поражение ног у ребенка (не новорожденного) не несет для его здоровья какой-то особой угрозы и не грозит опасными последствиями и осложнениями.

Действительно опасен герпес для больных с иммунодефицитом, а также для пациентов, у которых иммунитет намеренно подавлен с целью проведения операции по пересадке какого-либо органа. При отсутствии контроля со стороны защитных сил организма вирус может вызывать тяжелейшие поражения внутренних органов:

  1. Гепатиты;
  2. Энцефалиты и менингиты;
  3. Нефриты с дальнейшей почечной недостаточностью.

На заметку: у больных СПИДом ведущей причиной смертности являются именно герпесвирусы. Как правило, это цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр при их реактивации. Однако и вирус herpes simplex или Varicella zoster для иммуносупрессивного больного могут быть смертельно опасными.

Также появление герпеса на ноге может представлять определенную опасность для новорожденного ребенка. Как минимум, это может являться свидетельством неонатальной инфекции, которая сама по себе весьма опасна в этом возрасте и иногда вызывает тяжелые поражения внутренних органов.

Ниже на фото – неонатальный герпес на ступне:

Иногда заболевание, особенно без адекватного лечения, может иметь тяжелые последствия и для пожилых пациентов. Это актуально в основном для опоясывающего лишая, и главная опасность его — это постгерпетическая невралгия, продолжительность и выраженность которой увеличиваются с возрастом больного (при постгерпетической невралгии больной иногда испытывает сильнейшие боли в местах высыпаний на протяжении долгого периода после исчезновения самой сыпи, иногда — до нескольких лет).

Важно понимать, что в случаях, когда герпес действительно является опасным, его контролируют и лечат специалисты. И пациенты с искусственной иммуносупрессией, и зараженные ВИЧ, и новорожденные, и больные опоясывающим лишаем должны находиться под надзором врача. У остальных больных везикулы на ногах не являются серьезной проблемой для здоровья.

На заметку: не вызываются непосредственно герпесвирусами, но нередко бывают связаны с ним различные вирусные, бактериальные и грибковые инфекции. Дело в том, что манифестация симптомов герпеса на ноге происходит при ослаблении иммунитета, и различные инфекционные агенты получают возможность закрепиться в пораженных тканях с дальнейшим развитием сопутствующего заболевания.

Теперь давайте поговорим о подходах к лечению патологии.

В зависимости от типа герпеса (простой или опоясывающий), разнятся и подходы к его лечению.

Так, простой герпес на ноге в большинстве случаев вообще не требует никакой терапии. И при первичном заражении, и при рецидиве он пройдет без последствий в стандартные сроки. Иногда больным рекомендуют применять местные обезболивающие мази — гидрокортизоновую, Фенистил, Динексан, Лидокаин — для уменьшения болей в острый период.

Практика показывает, что применение для лечения мазей на основе ацикловира (которые обычно применяются при простуде на губах), выраженного эффекта, как правило, не дает. Иногда с их помощью удается несколько сократить сроки манифестации симптомов, но полностью и быстро ликвидировать боли и высыпания применением мазей не удается.

При опоясывающем лишае основу терапии составляет системный прием препаратов на основе ацикловира, фамцикловира или валацикловира – такое лечение может проводиться только под контролем врача. Соответствующие средства принимаются по указанию врача до 4-5 раз в сутки на протяжении недели. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее наступит выздоровление и меньше будет риск развития постгерпетической невралгии.

На заметку: в самых тяжелых случаях, когда герпес угрожает жизни пациента, могут назначаться струйные инъекции препаратов интерферона, например, Циклоферона. Эти препараты довольно опасны и могут вызывать тяжелые побочные эффекты, поэтому их применение должно проводиться только в условиях клиники под контролем квалифицированного медицинского персонала.

Абсолютно эффективных средств и методов защиты от герпеса сегодня не существует.

Если у больного герпетические высыпания на ногах уже появлялись ранее, то профилактика заключается в снижении риска развития рецидива. Здесь все определяется состоянием иммунной системы: чем крепче иммунитет, тем менее вероятен очередной эпизод болезни. Поэтому наиболее эффективные методы здесь — это нормализация рациона питания, физическая активность, закаливание, употребление необходимого количества витаминов.

Аналогичные меры актуальны и для профилактики опоясывающего лишая.

Чтобы не заразиться генитальным герпесом, который часто распространяется на ноги, можно посоветовать контролировать свою половую жизнь и избегать случайных связей.

Существующие сегодня вакцины против вирусов herpes simplex и Varicella zoster имеют довольно ограниченную эффективность. Риск развития рецидивов они снижают, но гарантировать полное их отсутствие не могут. Такие вакцины иногда бывает целесообразно применять пожилым пациентам, для которых рецидив герпетической инфекции имеет повышенную опасность.

источник

Герпес на ноге у ребенка или взрослого — причины возникновения, симптомы и проявления, препараты для лечения

О появлении заболевания говорит появлении характерной сыпи в виде пузырьков на ноге. Возбудителем патологии выступает третий тип вируса Зостера, провоцируя воспалительные процессы на коже ног, внутренней поверхности бедер. При своевременном лечении симптомы герпеса на ноге у взрослого или ребенка легко проходят. В запущенных случаях возбудитель болезни разрушает клетки головного и спинного мозга, вследствие чего возникают нарушения работы дыхательной и нервной систем, наступает паралич конечностей и лицевого нерва.

Это вирусная патология, которая проявляется сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Первичное заражение герпесом происходит в детстве: ребенок переносит ветрянку и становится пожизненным носителем вируса. При снижении иммунитета находящийся в латентной форме возбудитель болезни активизируется. Выходя из места своего «обитания» — ганглий спинного мозга – по нервам он распространяется по организму и проявляется на коже.

Герпетические пузырьки возникают на спине, боках корпуса, конечностях. Места локализации волдырей являются зонами расположения тех нервов, которые были больше остальных поражены герпесом. Поскольку рецидивы заболевания проявляются исключительно в местах скопления нервных волокон, герпетическое высыпание сопровождается интенсивным болевым синдромом. Обширный опоясывающий герпес на ногах, туловище, руках является самым болезненным видом вируса ветряной оспы.

Данный тип герпесвируса часто вызывает осложнение – постгерпетическую невралгию, которая выражается в сохранении болезненности кожных покровов после заживления пузырьков (преимущественно в зонах высыпаний). Возбудитель попадает в организм посредством прямых контактов с инфицированными людьми, через предметы личного пользования и воздушно-капельным путем. Инфекция проникает в нервные клетки и оседает в сплетениях. В условиях нормальной влажности окружающей среды герпес живет не дольше суток. В организме человека он остается на всю жизнь.

Вызвать опоясывающий лишай на ноге (это второе название заболевания) может любой из трех типов вируса – лабиальный, генитальный или Варицелла-Зостер. Тем не менее, распространение сыпи, элементы которой имеют тенденцию к слиянию, на нижних конечностях не характерно, поскольку на ногах человека содержится толстый слой кожи. В связи с этим, герпес может размножаться и показывать клинические проявления лишь при значительном снижении иммунитета или высокой вирусной агрессии.

Герпес на ногах (на стопах, пальцах, голенях и бедрах) возникает вследствие заражения организма вирусом Варицелла-Зостера (ВПГ-3). Данный штамм вызывает у детей ветрянку, при этом инфекция не покидает тело даже после выздоровления, уходя вглубь ганглий и впадая в «спящее» состояние. Когда защитные свойства организма сильно снижаются вирус приходит в действие и перемещается по нервным отросткам ближе к поверхности кожи. Определение главной причины, стимулировавшей развитие болезни – это залог ее эффективного лечения.

У ребенка, переболевшего ветрянкой, причиной герпеса является активность ВПГ-3. Заражению вирусом в большей степени подвержены часто болеющие, ослабленные дети, причем это происходит при контакте с инфицированными людьми, на теле которых есть специфические высыпания. Факторами, которые способствуют появлению симптомов патологии на ногах у взрослых и детей, являются:

  • изменение привычного образа жизни;
  • нервное перенапряжение;
  • рецидивы герпеса на других областях тела;
  • частые простудные патологии;
  • прием медикаментов, угнетающих иммунную систему;
  • чрезмерные физические нагрузки, вызывающие переутомление.

Признаки вирусной патологии зависят от вида ее возбудителя. Врачи выделяют три основные формы герпеса на ноге, каждый из которых имеет специфическую симптоматику:

  1. Опоясывающий герпес. Высыпания возникают на одной конечности и сопровождаются появлением зуда. Как правило, пузырьки сначала появляются на боку ноги, потом переходят на внешнюю сторону бедра. Внешне темно-красная сыпь напоминает пояс, поскольку окружает конечность.
  2. Простой вирус. Сыпь может появляться на обеих ногах, распространяясь по всей площади, при этом волдыри не имеют насыщенного красного оттенка. Высыпания не занимают большой площади и, как правило, их можно накрыть одной ладонью.
  3. Герпес на стопе. Данная форма встречается реже остальных и проявляется в виде одиночных везикулов на подушечках пальцев. При этом, зачастую вирус поражает один лишь палец.

Кроме специфических симптомов, все виды герпеса на ноге имеют универсальные необязательные признаки, которые у каждого пациента проявляются индивидуально в разной интенсивности и последовательности. К ним относятся:

  • тошнота/рвота;
  • повышение температуры до 37,5 градусов;
  • головные боли;
  • нарушение сна;
  • упадок сил, подавленность.

Иногда герпес на бедре, стопе или других областях ошибочно принимают за другое кожное заболевание из-за схожести симптоматики. Спутать вирусную инфекцию можно с:

  1. Аллергической реакцией. Высыпания могут напоминать герпетические, а диагностика затрудняет дифференциацию болезней. При этом важно обратить внимание на поведение волдырей: при аллергии они остаются целыми, не лопаются и не покрываются коркой, постепенно распространяясь по всей коже ног.
  2. Дерматиты, грибковое поражение. Проявляется покраснением, сыпью, однако данные проблемы проходят значительно дольше, чем при герпесе. Если патология не исчезает 2 недели и больше, она не носит герпетического характера.

При любом типе заболевания, сразу после возникновения симптомов (жжение, сыпь), следует незамедлительно начинать лечение. Основу терапии составляет прием противовирусных препаратов по назначенной врачом схеме. Вместе с препаратами, стимулирующими выработку иммунитета, такое лечение приведет к быстрому положительному эффекту. Исключение можно сделать только для небольшого очага, который возник на ноге у здорового человека, к примеру, после переохлаждения. При этом нужно использовать средство от зуда и жжения (Фенистил-гель) и начать прием иммуномодуляторов.

Очаг воспаления необходимо обрабатывать мазью Ацикловир, Зовиракс или другими, которые назначит врач. Обязательно принимается противовирусное системное средство. Если у больного в анамнезе значится генитальный герпес или герпес-зостер либо у пациента пожилой возраст, то к терапии добавляют препараты, доказавшие свою эффективность – Зовиракс, Валтрекс, Фоскарнет. Иногда требуется частый их прием (до 5 раз за сутки) и множественная обработка сыпи противовирусной мазью или кремом.

Максимальной эффективности вы добьетесь, если начнете лечение в течение 48 часов с момента появления симптоматики болезни. Кроме перечисленных препаратов, врач может назначить индукторы синтеза эндогенного интерферона. Если герпес носит рецидивирующий характер или выявлен у беременной женщины, то необходима госпитализация в отделение нейроинфекций, поскольку прогноз будет более серьезным, а последствия – опасными. Там пациенту внутривенно вводят противовирусные средства, препараты интерферона и проводят профилактику проведения вторичной инфекции.

Переноситься вирус, проявившийся на ногах, намного тяжелее, чем при локализации на губах, лице или даже половых органах. При герпесе на теле поражается не только кожный покров, но и нервные окончания. Больного мучает высокая температура и сильная боли в области высыпаний. Терапевтические мероприятия должны носить комплексный характер, поскольку данная форма патологии имеет очень неприятные симптомы и опасные последствия. При лечении вируса применяются такие препараты:

  1. Ацикловир. Противовирусное средство обладает избирательной активностью в отношении вирусов Варицелла-Зостер, простого герпеса 1 и 2 типов, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса. Препарат подавляет размножение возбудителя, отличается высокой эффективность при использовании на стадии образования высыпаний. При лечении более запущенного вируса, Ацикловир ускоряет заживление и разрешение элементов. Большой плюс препарата в том, что он оказывает иммуностимулирующим эффектом. Недостаток – Ацикловир запрещен во время лактации и при возрасте до 3 лет.
  2. Бонафтон. Мазь обладает противовирусным действием и показывает активность по отношению вируса Herpes simplex. Преимущество средства – оно не поступает в кровоток, поэтому крайне редко дает побочные эффекты. Показанием для применения препарата является герпес на пальцах ног, на бедрах, стопах, других участках кожи.
  3. Циклоферон. Препарат обладает противовирусным, иммуномодулирующим эффектом. Циклоферон вызывает клинические улучшения при разных вирусных инфекциях, включая герпес на внутренней стороне бедра, стопе, пальцах, лице, пр. Средство запрещено принимать во время беременности.
Читайте также:  Герпес пузырьки появляются через

источник

Носителями вируса герпеса является более 90% населения. Пятая часть зараженных имеет разные патологические проявления, в то время как остальные болеют бессимптомно и могут даже не подозревать о том, что инфицированы. Вирус первой стадии проявляется в виде групповых высыпаний на губах, которые незнающие люди называют «простудой», и чаще всего поражает слизистые оболочки. Однако он не менее опасен для внутренних органов и конечностей. Герпес на ногах достаточно редкая форма заболевания, поэтому очень важно вовремя ее диагностировать, определить причину возникновения и назначить правильное лечение.

По статистике чаще всего вирус простого герпеса (ВПГ) поражает конечности у подростков или людей преклонного возраста. Это обусловлено снижением иммунитета на фоне гормональных перестроек и старения организма.

ВПГ имеет 8 типов. Первый тип локализуется на губах , второй – на половых органах и называется генитальным герпесом. Это самые распространенные формы заболевания. Герпес на ноге является типичным проявлением третьего типа ВПГ, или как его еще называют, вируса ветряной оспы.

Помимо ослабленного иммунитета герпес на ноге может быть вызван следующими причинами:

  • резкое изменение образа жизни;
  • герпетические инфекции других типов, перенесенные ранее;
  • частый контакт с инфицированным человеком, или принадлежащими ему вещами;
  • онкология на разных стадиях;
  • нервное истощение и стрессы;
  • физическое перенапряжение;
  • продолжительное употребление гормональных или синтетических препаратов, подавляющих иммунитет.

Инкубационный период ВПГ зависит от сопротивляемости организма и может составлять от 2 недель до нескольких лет.

Течение болезни от момента активации вируса до исчезновения последних следов заражения можно разделить на несколько этапов:

  • сначала ощущается боль, покалывания, онемения и зуд в местах будущих высыпаний:
  • на второй день происходит формирование везикул, наполненных мутноватой жидкостью, содержащей штамм вируса;
  • через 3-4 дня после проявления высыпаний, пузырьки начинают лопаться. На их месте образуются язвы, которые быстро подсыхают и покрываются струпной коркой;
  • корочки отсыхают в течение последующих 2-3 дней. После них остается только небольшое нарушение пигментации кожи, которое проходит через несколько недель.

При соблюдении плана лечения вирус можно подавить в течение недели.

Важно. герпес не излечивается полностью. Он переходит из активного состояния в латентное. Чтобы избежать рецидивов, нужно исключить факторы, способствующие пробуждению ВПГ.

Развитие герпеса на руках и ногах можно распознать по универсальным для этого заболевания симптомам, которые проявляются с различной интенсивностью, зависящей от индивидуальных особенностей пациента:

  • высыпания в виде пузырьков, наполненных жидкостью, сгруппированные в одном месте (например, на голени, на ступнях ноги, между пальцами) или опоясывающие конечность;
  • проблемы с пищеварением, вялость, озноб, повышение температуры;
  • герпес на ноге, как у ребенка, так и у взрослого может сопровождаться суставной и мышечной болью, поскольку ВПГ влияет на периферическую нервную систему;
  • увеличением размера лимфоузлов;
  • в запущенной стадии возможна задержка мочеиспускания и нарушение работы других систем органов.

Симптоматика ВПГ на ногах может быть различной. Зачастую пациенты наблюдают только покраснение кожи и испытывают боль в области раздражения, но в большинстве случаев заболевание проявляется в характерной «влажной» сыпи.

Герпес на ногах можно разделить на 3 вида:

ВПГ, как правило, проявляется в характерных высыпаниях, которые могут локализоваться на всей поверхности обеих нижних конечностей. Герпес может затронуть даже пальцы ног и стопы. Площадь инфицированных участков сопоставима с размером ладони. Сыпь не имеет яркого окраса.

Такая форма проявления ВПГ, как опоясывающий лишай на ноге характеризуется водянистым высыпанием, поражающим только одну конечность. Как правило, герпес возникает на внутренней стороне бедра. С течением болезни сыпь распространяется по коже, образуя подобие пояса из разрозненных ярко-алых пузырьков.

Одним из наиболее неприятных проявлений вируса третьего типа является герпес на стопе, поскольку это самое уязвимое для грибковых инфекций место. Отличительная особенность этой формы болезни — появление крупных одиночных пузырьков на подушечках пальцев ног и поверхности ступни. ВПГ в совокупности с патогенными бактериями может стать причиной серьезных осложнений.

Герпес на бедре, ноге или ступнях тяжело диагностируется потому, что его легко спутать с другими заболеваниями, со схожими симптомами, например:

  • аллергия: отличительной особенностью является поведение пузырьков высыпания. При аллергической реакции они не лопаются и не покрываются струпной коркой;
  • грибковые инфекции и дерматиты: в отличие от герпеса они не проходят через 2 недели и требуют более длительного лечения. Если раздражение и сыпь не проходят после 2 недельного курса терапии, значит оно вызвано не вирусом ВПГ, а деятельностью патогенных бактерий.

Для проведения более точной диагностики ВПГ могут назначить дополнительные тесты:

  • анализ крови;
  • пробы биологического материала из везикул;
  • флуоресцентная гибридизация.

Однако, как правило, для определения заболевания и назначения лечения специалисты ограничиваются осмотром проблемных участков.

Герпес на ногах представляет опасность для людей с ослабленным иммунитетом, особенно ВИЧ-инфицированных. Лечение таких пациентов отличается от терапии людей с нормальной сопротивляемостью организма. В тяжелых случаях назначают сильнодействующие препараты, прием которых должен осуществляться только под наблюдением специалистов.

Бессистемное самолечение может стать причиной развития гепатита, энцефалита или менингита, а передозировка некоторых препаратов – первый шаг к почечной недостаточности.

Особое внимание необходимо уделять герпесу на ступнях. Эта часть ноги находится в постоянном контакте с обувью. Из-за трения раны не могут быстро затянуться, что приводит к рецидивам ВПГ и проникновению грибковой инфекции.

Рекомендации по медицинским препаратам, дозировкам, длительности курса и необходимости других терапевтических мероприятий может дать только врач .

Чем и как лечить герпес на ногах? ВПГ, поражающий нижние конечности, лечится препаратами местного действия. Поскольку одной из основных причин герпеса на ноге является ослабление иммунитета, в комплекс терапевтических мер необходимо включать прием витаминов и иммуномодулирующих препаратов, укрепляющих сопротивляемость организма.

В случае возникновения болевого синдрома назначают анальгетики местного или системного действия. Зуд и жжение подавляют антигистаминными медицинскими средствами.

Для ускорения высыхания пузырьков места высыпаний смазывают зеленкой или фукорцином . Эти препараты обладают антисептическим действием и подавляют рост и размножение болезнетворных бактерий. Эффективны при нагноении открытых ран и широко применяются в качестве обеззараживающего медицинского средства.

Одновременно с наружными средствами необходим прием антивирусных препаратов.

Список рекомендованных препаратов:

  • Фамцикловир: назначается при лечении штаммов ВПГ, не поддающихся лечению анцикловиром. Является анестетиком;
  • Ацикловир : снижает вероятность возникновения новых высыпаний и развития осложнений;
  • Валацикловир: показан при лечении и профилактике заболеваний, вызванных ВПГ;
  • Зовиракс: рекомендуется для людей с ярко выраженным иммунодефицитом, в том числе на ранних стадиях ВИЧ инфекции;
  • Герпевир: показан при терапии опоясывающего лишая для пациентов с нормальным состоянием иммунной системы;
  • Виворакс: используется для лечения опоясывающего лишая, а также для профилактики герпетических инфекций без признаков иммунодефицита.

Если течение болезни сопровождается болевыми ощущениями, необходимо принимать анестетики или анальгетики.

Вирус герпеса воздействует на нервные окончания, поэтому зачастую вызывает болевые ощущения в области пораженных участков. Интенсивность импульсов намного выше у людей преклонного возраста.

Лечение невралгии, вызванной ВПГ, проводится с помощью следующих лекарственных препаратов:

  • противовоспалительные средства нестероидной группы: Ацетилсалициловая кислота, Ибупрофен, Кеторалк и прочее. Они снимают отечность, купируют воспалительный процесс и тем самым подавляют боль;
  • противосудорожные препараты: Прегабалин, Габапентин. Снижают болевой синдром, вызванный повреждением периферийной нервной системы.

Если медикаментозное обезболивание не дает должного результата, прибегают к новокаиновой блокаде пораженного участка, а также физиотерапии. При запущенных патологиях врач может назначить курс антибиотиков.

Иммуномодулирующие препараты нужны только тем пациентам, организм которых не может самостоятельно справиться с действием вируса. Лекарственные средства, влияющие на работу иммунной системы можно классифицировать как растительные и синтетические.

К растительным средствам относятся Иммунал и Эпиген интим. Синтетические модуляторы представлены следующими препаратами:

Рекомендовать какой-либо препарат можно только после проведения иммунограммы, которая позволяет выявить индивидуальные особенности защитной системы организма пациента.

Основные задачи терапии герпеса на ноге — повышение сопротивляемости организма действию вируса и ускорение процесса заживления ран. Использование рецептов народной медицины в комплексе с традиционными методами, как правило, способствует ускорению процесса.

Есть несколько натуральных средств, решающих обе задачи и при этом не оказывающих негативное воздействие на организм:

  • настойка мелиссы повышает иммунитет. Для ее приготовления нужно 2,5 ст. л. сухого растения залить литром горячей воды, настоять в течение 5 часов и принимать по 100 мл. с периодичностью 3 раза в день;
  • в качестве повышающего иммунитет средства может быть использован витаминный микс: курага, изюм, чернослив, лимон, орехи отмерить в равных долях и тщательно перемешать с медом. Принимать по 1 ст. ложке каждые 3-4 часа;
  • настойка прополиса подсушивает водянистые высыпания. Этот метод достаточно болезненный, но очень эффективный. После процедуры рекомендуется смазывать поврежденные герпесом участки и кожу вокруг них увлажняющим кремом;
  • миндальное, облепиховое и пихтовое масла обладают противовоспалительным, антисептическим и болеутоляющим действием. Достаточно смочить маслом ватный диск и приложить к травмированному участку кожи. Процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.

Рецептов народной медицины, помогающих побороть вирус достаточно много, но по сравнению с традиционной медициной они не так эффективны, поэтому рекомендуется применять их в комплексе с терапией, предписанной лечащим врачом.

При ВПГ третьего типа необходимо употреблять вещества, подавляющие активность вирусных микроорганизмов и восстанавливающих иммунную систему.

В меню обязательно должны входить следующие продукты:

  • капуста брокколи, цитрусовые, спаржа, шпинат, растительные масла – богаты фолиевой кислотой, витаминами С и Е;
  • кабачки, куриные яйца, дыня, морковь – содержат витамин А;
  • грибы, лосось, форель – источники витамина Д;
  • морепродукты, говядина, баранина – восполнят недостаток цинка, который очень нужен коже.

Все блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать.

Предотвратить первичную активацию или рецидивы ВПГ на ногах можно с помощью ряда профилактических мероприятий:

  • укреплять иммунную систему: придерживаться правильного питания, здорового образа жизни и регулярно принимать витаминные комплексы;
  • стараться избегать нервного перенапряжения и стрессовых ситуаций;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • не злоупотреблять лекарственными средствами, подавляющими иммунитет;
  • людям, подверженным частым рецидивам ВПГ рекомендуется воздержаться от употребления провоцирующих высыпания продуктов: сладкого, мучного, газированных напитков и т.д.

Необходимо помнить, что герпесом можно заразиться от инфицированного члена семьи или коллеги. Если в окружении присутствуют люди, с очевидными проявлениями герпетических высыпаний, лучше ограничить контакт с ними.

источник