Меню Рубрики

Герпес на губе нервной почве

Если возникает герпес, психосоматика заболевания является как никогда актуальной. Ведь он расценивается в качестве болезни на нервной почве, да и поселяется вирус герпеса в спинномозговых ганглиях, что исключает любую возможность побороть коварный недуг навсегда.

А проявляется заболевание на фоне нервного истощения, в период ослабленного иммунитета, в стрессовых ситуациях. Поэтому психологические причины болезни являют собой крепкий фундамент физиологических страданий. Психосоматика герпеса связана, в первую очередь, с сильными внутренними переживаниями человека.

В основе слова herpes лежит греческий глагол herpo, что означает «ползущий». Причина, по которой активизируется герпетическая инфекция, — «поползновения» глубоко затаенных чувств и желаний. Прослеживается основная тема заболевания:

  • волнения на почве разлуки;
  • жажда воссоединения;
  • невысказанность чувств.

Доказано, что герпес на губах возникает в тот период, когда переживания уже позади (посттравматический синдром). Рассмотрим жизненные ситуации, в которых зафиксировано образование пузырьковых высыпаний на губах:

  1. Вы переживали долгую разлуку с любимым, давно не целовались с ним, и вот он стоит на пороге вашего дома. Когда волнения утихли, настал счастливый финал страданий, в этот восстановительный период психики возникает «простуда» на губах.
  2. Бывает так, что вы сильно поссоритесь с близкими людьми. Именно на этапе примирения, дружеских объятий, признаний возникает герпес на губе.
  3. Когда ребенок переживает недостаток материнской ласки и тепла, а потом получает желаемые поцелуи и объятия, то сразу же появляется герпес. Вирус может проявиться внешне не только на губах, но и даже на носу.
  4. Накопленный гнев на кого-либо тоже может стать причиной заболевания. Когда «пар» выходит, могут появиться высыпания на слизистой губ.

Важно понимать, что заражение происходит посредством контакта с пораженным вирусом участком кожи или слизистой. Психосоматический фактор актуален, когда речь идет о рецидивирующем герпесе.

В данном случае тоже важна психология переживания разлуки и недостатка любви. Только подоплека здесь сексуальная (большая поглощенность переживаниями и сильная жажда слияния).

Возможно, супруга переживает долгое воздержание в связи с отсутствием мужа. А по приезде мужа у жены возникают герпетические высыпания в области половых губ и преддверия влагалища.

Проявления герпесвируса на теле называют еще «послекомандировочной» болезнью.

Если вы не нашли причину своего недуга в списке вышеперечисленных ситуаций, то все же задумайтесь о теме разделения с последующим воссоединением.

Например, бывает так, что ваш любимый человек долгое время болеет. И каждый раз, когда он выздоравливал, у вас мог возникать герпес. Дело не только в том, что на почве ослабленного иммунитета вирус герпеса давал о себе знать.

Возможно, вы так сильно боялись заразиться от своего близкого человека, что дистанцировались от него, не позволяли себе поцелуев и объятий. Вот яркий пример переживания разлуки, даже когда люди живут под одной крышей.

Считается, что пузырьковые высыпания герпеса нельзя трогать руками во избежание его распространения по другим участкам тела. Но в психологии известны случаи, когда наступало полное выздоровление и угасание внешних симптомов, когда дотрагивались к месту поражения герпесом (удовлетворяли потребность в прикосновениях).

Если у вас часто рецидивирующий герпес, а при этом вы не наблюдаете за собой истощения или гриппозного состояния, то задумайтесь о предшествующих появлению герпеса негативных ощущениях.

Поработайте с этими эмоциями и трансформируйте их (попытайтесь прорисовать возникающий образ).

Великолепно справляются с проблемой психосоматики символдраматические мотивы. Происходит погружение в образ, в котором вам предлагается представить вашу болезнь. Могут задаваться следующие вопросы:

  1. Как выглядит ваша болезнь?
  2. О чем она хочет вам рассказать?
  3. Что ее беспокоит?
  4. Почему она хочет быть с вами?
  5. Что ей нужно дать, чтобы она ушла и больше не возвращалась?

Часто бывает так, что пациенты проговаривают недовольство по причине разлуки, невозможности найти выход своему либидо.

Следует учесть, что опоясывающий лишай — herpes zoster — имеет в своей основе другие конфликты. Ведь в этом случае больше поражается нерв и только немного кожные покровы.

Берегите свои нервы. Учитесь анализировать собственные негативные эмоции. Не теряйте своего душевного контакта с телом. Вирус герпеса не истребить, но его можно убедить не создавать вам лишних проблем, прибегнув к психотерапии, например.

источник

Герпес на нервной почве действительно может появляться, но только как второстепенный дефект. Как известно, большинство нарушений организма проявляются после стрессовых ситуаций или затяжных депрессий.

С каждым годом заражение вирусом Herpesvirales, то есть ползучим герпесом, поражает десятки тысяч новых граждан по всему земному шару. Раньше, появляющиеся волдыри и сыпь на лице или в интимном месте люди принимали за обычное неудобство и косметический дефект.

Немного изучив данный вопрос, можно понять, что заболевание находится в организме человека всю его жизнь.

Возбудитель инфекции герпеса имеет свойство проявлять постоянство и на время «засыпать» в клетках крови, чтобы потом рецидивировать, даже на фоне обычных психологических расстройств (стресс, страх, депрессия).

Конечно, сложно поверить в то, что простудная инфекция способна возникать по причине психосоматических сбоев, но подобный факт доказан учеными.

Стандартное место возникновения – губы и носогубная складка. Заразиться человек может еще в младенческом возрасте. Болезнь может не проявиться до 12 лет.

Особенности первичного Herpesvirales:

  • Развиваются проблемы с центральной нервной системой.
  • Ухудшается структура и функционирование иммунной системы.
  • Помимо этого, герпес способен проникать в нервные клетки. Влияние герпеса на нервную систему давно доказано системой здравоохранения. Именно поэтому, при возникновении сыпи на губах следует внимательно следить за ЦНС.

Первичная форма инфекции настолько непонятна для человеческих клеток, что они на данном этапе не способны вырабатывать антитела на борьбу с чужеродными организмами.

  • Острое снижение самочувствия.
  • Лихорадка.
  • Воспаление лимфоузлов.
  • Сыпь на многочисленных зонах кожи.

Классифицируется, как половой герпес или высыпания на интимных органах мужчин и женщин. Основная причина возникновения – незащищенный сексуальный контакт, неразборчивость в половых партнерах. К сожалению, инфекция способна проникать даже через презерватив.

  • Красные зудящие пятна.
  • Болезненные зоны в интимных местах, например, между складок.
  • Волдыри с жидкой или гнойной средой внутри.
  • Болезненные язвочки.
  • Воспаление интимных узлов.
  • Ухудшение самочувствия, повышение температуры тела.

Характеризуется подобное заражение, как инфекция ветряной оспы. Неврологический герпес или физический вирус Herpesvirales способен стать возбудителем ветрянки в детстве и опоясывающей микроспории, то есть лишая.

Вирус Эпштейн-Барра иногда является причиной проявления у человека с иммунодефицитом инфекционного мононуклеоза.

Это заболевание является серьезной патологией, угнетающей работу иммунитета и поражающей слизистую ротовую полость, а также лимфатические узлы. По статистике инфекция распространяется примечательно с 14 до 25 лет.

Симптомы после инкубационного периода:

  • Повышение температуры тела.
  • Лихорадка, озноб.
  • Признаки ангины.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Увеличенная селезенка и печень.

Вирус способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию (цитомегаловирус). Значительной симптоматики не наблюдается, но при ослаблении иммунной системе может немного ухудшить состояние больного.

Первым делом у детей или взрослых возникает кожная сыпь, а также незначительное повышение температуры тела.

Высыпания при этом способны проявиться на любом участке кожи – руки, спина, губы, половые органы. Данный тип серьезно сказывается на работе ЦНС, вследствие чего появляется хроническая усталость.

Вирус герпеса 8 типа инфицирует кровяные тельца — лимфоциты, но при этом долгое время не заявляет о себе.

Пути заражения:

  • от плаценты к ребенку;
  • в момент операции по пересадке органов;
  • во время лучевой терапии.

Проникая в человеческий организм, вирус проходит по венозным путям, заражая здоровые органы, а также инфицируя клетки нервов их генную структуру.

В периферии нервов Herpesvirales остается на всю жизнь, поэтому избавиться от вируса невозможно, но «погасить» его проявление необходимо. Улучшить состояние организма требуется за счет специализированных медикаментов и мазей, которые пропишет врач.

Более 90% жителей планеты являются постоянными носителями вируса, иногда заражая ближних. Несмотря на это, некоторые больные не нуждаются в лечении и подавлении симптомов, так как осложнений не наблюдается по причине индивидуальных особенностей.

Помимо этого, можно быть зараженным, но никогда не испытывать на себе проявления герпеса, что говорит о прекрасной работе иммунной системы. При малейшем нарушении иммунитета болезнь сразу покажется.

Среди множества причин герпеса наиболее популярной является несоблюдение личной и интимной гигиены.

  1. Контактный метод попадания вируса: общение с больным, пользование чужими предметами гигиены.
  2. Воздушно-капельный
  3. Половой – в момент сексуальных отношений. Напомним, что презерватив не способен дать должную защиту.
  4. Через слизистые.
  5. Внутриутробное заражение.

Частое проникновение происходит через кожные и слизистые покровы, например, в момент поцелуя, половой близости с зараженным или носителем.

Первым делом наблюдается внешнее проявление герпетического поражения на коже в виде сыпи. Далее, у большинства взрослых герпес эволюционирует и отправляется в нервную систему человека.

Наблюдать данное состояние можно по ухудшающемуся самочувствию, настроению или за счет постоянных стрессов.

В конечном итоге, может возникнуть синдром хронической усталости, мигрень, сильные головокружения или серьезные нарушения в работе вегето-сосудистой системы.

Большее количество симптомов проявляется за счет проблем с ЦНС, а это:

  • Усталость, слабость, депрессия, угнетающее настроение.
  • Головная боль, мигрирующая в ушные раковины и шейный отдел.
  • Усталость и болезненность мышц.
  • Высокая температура организма.

Начальные этапы болезни всегда имеют острый характер протекания. Больные ощущают несильную, но продолжительную боль по всему тела, недомогание и головокружение.

Спустя несколько дней состояние пациентов ухудшается из-за появления неврологических признаков герпеса:

  • Путается сознание.
  • Развивается менингизм, не путаем с менингитом.
  • Судороги, лихорадочное поведение.

Дальнейшее течение заболевания имеет неблагоприятный исход, через 3-4 дня наступает кома.

Классификация видов по локальности проявления:

  • Инфицирование ЦНС.
  • Поражение соматической и вегетативной нервной системы, то есть периферии.
  • Двойное поражение ЦНС и периферии НС.
  • Сочетание инфицирования нервной системы и органов жизнедеятельности.

Симптомы герпеса нервной системы:

  • Повышение температуры.
  • Лихорадка.
  • Умеренная, но продолжительная головная боль.
  • Судороги.
  • Сбои в работе сознания. Иногда возникает кома.
  • Галлюцинации обоняния и вкуса.
  • Смена настроения, ухудшение поведения.
  • Потеря памяти.

Возможно возникновение внутричерепного повышения давления. Без своевременной терапевтической деятельности наступление летального исхода грозит в 60% случаев.

Лечить герпес первичных типов на нервной почве требуется по одному медикаментозному плану:

  • Употребление противогерпесных средств и использование мазей 5-7 суток.
  • Препараты, повышающие устойчивость иммунной системы. Курс приема 1-2 месяца.
  • Профилактические лекарства, позволяющие избежать рецидивов.
Читайте также:  Герпес пузырьки появляются через

При обнаружении 1 типа вируса, терапевтическая деятельность проводится при помощи наружных мазей, а для 2 вида требуется обязательно использовать медикаменты или уколы.

Для лечения неврологического герпеса специалисты обычно назначают определенный курс препаратов. Примерный план терапии:

  1. Противогерпесные гели и мази «Зовиракс», «Ацикловир», «Гевизош». Применяются наружным методом до 1-2 недель.
  2. Медикаментозные таблетки или капсулы. «Ацикловир» – по 1 грамму в день при лечении вируса, 0,8 г – в целях профилактики, срок использования – до 1 недели. «Фамвир» – по ½ грамма каждые сутки, для профилактики – по 1/4 г, срок – 5 дней.
  3. Шприцевые инъекции. «Ацикловира», «Ганцикловира», количество использования уколов – 10.
  4. Ректальные или вагинальные свечи. Например, «Виферон» или «Генферон».

Профилактические меры заключаются в усиленном укреплении организма и повышении иммунитета.

Человеку требуется соблюдать ежедневные правила личной и интимной гигиены, а также внимательно следить за детьми. Детский организм наиболее подвержен проникновению инфекций.

источник

Возбудитель герпеса относится к тем вирусам, которые единожды внедрившись в организм, остаются в нем навсегда. Как можно защититься от опасного заболевания? И как противостоять инфекции, если заражение все-таки произошло?

Герпетические инфекции (или герпес от греч. herpete, что означает «ползти») — широко распространенные заболевания, вызываемые вирусами семейства Herpesviridae, которые насчитывают около 100 вирусов и отличаются многообразием клинических проявлений, как правило, хроническим течением, а также различными путями передачи возбудителей инфекции. Из многочисленного семейства герпесвирусов лишь 8 вирусов вызывают заболевания человека.

Простой герпес — одно из наиболее распространенных заболеваний герпетической инфекции (ГИ), возбудителем которого является вирус простого герпеса (ВПГ), проявляющееся зудящими высыпаниями в виде пузырьков (везикул), которые могут возникать на любом участке кожи и слизистых оболочек.

Различают две основные группы ВПГ: 1 и 2 типов (ВПГ-I, ВПГ-II). ВПГ-I чаще вызывает поражении кожи лица, верхних конечностей, ВПГ-II – поражение гениталий.

Путешествие вируса в организме

Источником ВПГ-инфекции является больной или вирусоноситель (внешних проявлений болезни нет, но вирус выделяется со слюной, мочой, отделяемым органов мочеполовой системы). Вирус передается контактным, воздушно-капельным путями, при переливании крови и пересадке органов. Во время беременности инфицирование плода может происходить трансплацентарным путем (через плаценту) и во время родов.

Установлено, что в 40% случаев первичное инфицирование ВПГ происходит воздушно-капельным путем в раннем детском возрасте, при этом источником инфекции, как правило, являются члены семьи, имеющие активные признаки герпетической инфекции (обычно рецидивирующий (повторяющийся) герпес губ).

Вирус простого герпеса попадает в организм через травмированные кожу или слизистые оболочки (красная кайма губ, слизистые оболочки полости рта, половых органов, конъюнктива), — где появляются типичные пузырьковые высыпания (результат жизнедеятельности вируса), и проникает в кровяное русло и лимфатическую систему. Вирусные частицы достигают нервных узлов (ганглиев) центральной нервной системы, где и сохраняется в неактивном виде пожизненно. Например, при герпесе лица вирус сохраняется в ганглиях тройничного нерва, при герпесе гениталий – в ганглиях пояснично-крестцового отдела позвоночника. И з нервных ганглиев начинается расселение вирусных частиц на периферию – кожу, слизистые оболочки и развивается очаг инфекции.

В определенных условиях ВПГ размножается в лимфоцитах (клетки крови), что приводит к их поражению и нарушению генетических механизмов, контролирующих иммунные реакции, что ведет к вторичному иммунодефициту. Клинически это проявляется в частых простудных заболеваниях, снижении работоспособности, слабостью, повышению температуры тела, увеличению лимфатических узлов.

Рецидивирующее течение заболевания наблюдается у 30 — 50% населения, инфицированного ВПГ. Обострения герпеса возникают после различных провоцирующих факторов: переохлаждения, психической или физической травмы (стоматологических, гинекологических врачебных манипуляций), приема алкоголя, на фоне гормональных всплесков («менструальный герпес»). Известен «солнечный герпес», который появляется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

Однако, стоит отметить, вирус герпеса может в течение жизни человека ни разу не проявиться в виде болезни.

Свойства ВПГ таковы, что в инфекционный процесс могут вовлекаться практически все органы человека, что позволяет говорить о герпесе, как о «герпетической болезни» с преимущественным поражением той или иной системы органов. Например, могут быть поражены глаза, ЛОР-органы (глотка, гортань, ухо), органы дыхания, половые органы, желудочно-кишечный тракт, центральная нервная система (оболочки мозга, нервы), кожа и слизистые оболочки (лицо, губы, слизистая полости рта) и пр.

Частота и интенсивность обострений при рецидивирующем герпесе зависят от активности (агрессивности) возбудителя, а также от сопротивляемости организма человека.

Обострения герпетической инфекции далеко не всегда сопровождаются появлением типичных высыпаний в виде пузырьков. Коварство герпеса заключается в том, что очень часто человек, не подозревая, становится источником инфекции для окружающих. Это относится и к герпесу лица и к герпесу половых органов, который зачастую проявляется только выраженной болью (соответственно в области лица или в малом тазу).

Генитальный герпес

Генитальный герпес (ГГ) — одна из наиболее распространенных инфекций органов мочеполовой системы. Инфицирование происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, генито-ректальном и орально-анальном контактах.

Различают первичный и рецидивирующий генитальный герпес.

При первичном генитальном герпесе инкубационный период (период от заражения до появления первых симптомов инфекции) составляет 1-10 дней и отличается от последующих рецидивов более тяжелым и продолжительным течением. Клинические симптомы первичного ГГ развиваются лишь у 10% инфицированных и характеризуются появлением на слизистых оболочках половых органов и прилежащих участках кожи сгруппированных небольших пузырьков, наполненных жидкостью, с покраснением вокруг них. Через 2-4 дня содержимое пузырьков мутнеет, и они лопаются, образуя мокнущие язвочки, которые затем покрываются корочками. Субъективно больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения. У части больных отмечается повышение температуры тела до 38° С, болезненное увеличение паховых лимфатических узлов. При благоприятном течении заболевания через 5-7 дней корочки отпадают и на их месте остается пятно. Даже при отсутствии лечения симптомы заболевания обычно проходят самостоятельно через 2-3 недели. Впоследствии у многих заболевание повторяется, причем время до очередного рецидива может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Рецидивирующий генитальный герпес характеризуется хроническим течением, нарушением половой и репродуктивной функций пациентки. Болезнь трудно поддается терапии. Герпетические высыпания могут появляться на больших и малых половых губах, слизистой оболочке влагалища, шейки матки, в промежности. Продолжительность высыпаний не превышает 3-5 дней. В ряде случаев при рецидиве видимые высыпания вообще не обнаруживаются, а появляются отечность, зуд, чувство дискомфорта в области половых органов. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, общей слабостью и недомоганием, увеличением и болезненностью паховых лимфатических узлов (чаще с одной стороны).

Особенностью генитального герпеса является многоочаговость: в патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала (уретра, мочевой пузырь; проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми мочеиспусканиями) и слизистая оболочка прямой кишки (возникают рецидивирующие трещины), а также верхние отделы полового тракта (матка, яичники и маточные трубы). В последнем случае возможно появление слизистых выделений из влагалища, периодическое появление боли в малом тазу, в области проекции матки, яичников (симптомы раздражения тазового нервного сплетения). Причем эти симптомы часто связаны с определенной фазой менструального цикла (чаще с овуляцией или околоменструальным периодом). Не редко вирусная природа болезни не распознается, пациентки длительно и безрезультатно лечатся у гинекологов антибактериальными и противогрибковыми препаратами.

Осложнения генитального герпеса

К осложнениям генитального герпеса относятся сухость и образование болезненных кровоточащих трещин на слизистых оболочках наружных половых органов, возникающих при механическом воздействии (например, при половом акте).

Особое место среди других осложнений занимает болевой синдром, обусловленный специфической герпетической невралгией тазового нервного сплетения. При этом женщины предъявляют жалобы на периодически возникающие тянущие боли внизу живота, в области проекции яичников, отдающие в поясничную область и прямую кишку, боли в промежности. Боль при рецидивирующем герпесе может возникать независимо от наличия кожных высыпаний, что в значительной мере затрудняет диагностику.

Рецидивирующий генитальный герпес, нарушая нормальную половую жизнь пациенток, нередко является причиной нервно-психических расстройств, приводит к конфликтам в семье.

Генитальный герпес у части женщин является причиной невынашивания беременности и бесплодия.

Диагностика простого герпеса

При возникновении подозрений наличие простого герпеса заниматься самолечением не следует. Необходимо срочно, не откладывая и не замазывая высыпания, прийти на прием к дерматовенерологу или гинекологу, специализирующемуся в области вирусологии. Важное значение для установления правильного диагноза имеет тщательно собранный анамнез (опрос пациентки). Для герпеса, независимо от места проявления патологического процесса, характерно волнообразное течение, когда болезненные состояния сменяются периодами благополучия, даже без лечения. У женщин обострения герпеса часто связаны с определенной фазой менструального цикла. Наличие пузырьковых высыпаний на коже и слизистых оболочках, выраженная субъективная симптоматика (зуд, жжение) позволяет врачам визуально поставить диагноз простого герпеса, своевременно назначить лечение и информировать больного об опасности заражения полового партнера.

Предположить герпетическую природу поражения мочеполовой системы при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы (зуд, жжение в области промежности), указание на рецидивирующий (повторяющийся) характер заболевания, а также на неэффективность ранее проводимой антибиотикотерапии, склонность к простудным заболеваниям, периодически возникающую общую слабость, недомогание, депрессивные состояния.

Достоверно выявить герпетическую природу заболевания позволяют только лабораторные методы исследования, которые принципиально делятся на две группы:

— выделение и идентификация ВПГ из инфицированного материала (материалом для анализа служат соскоб из очага поражения, кровь, моча,
слюна, слезная жидкость, спинно-мозговая жидкость, отделяемое канала шейки матки, влагалища, уретры, прямой кишки);

— выявление специфических антител (защитных белков) к вирусу герпеса в сыворотке крови.

1. Выделение и идентификация ВПГ.

В специализированных вирусологических лабораториях ВПГ выделяют с помощью культурального метода. Суть его заключается в том, что из герпетических высыпаний берут содержимое и подсаживают на растущий куриный эмбрион. Затем, через 2 недели, по характерным поражениям органов зародыша определяют наличие ВПГ. Таким образом, можно точно сказать, что данные высыпания имеют герпетическую природу.

Для идентификации возбудителя ВПГ широко используется метод полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющий узнать, какой тип вируса герпеса имеется в организме. Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива. Т.е. в момент ремиссии делать подобный анализ не имеет смысла. Метод ПЦР обладает 95%-ной чувствительностью, 100% специфичностью, выполняется за 24-48 часов.

Читайте также:  Герпес все его разновидности

2. Выявление специфических антител к вирусу герпеса в сыворотке крови — серодиагностика.

Антитела к вирусу герпеса появляются в сыворотке крови к 4-7-му дню после первичного заражения, достигают пика через 2-3 недели и могут сохраняться всю жизнь. Устанавливают диагноз по характерному приросту антител и определении к какому классу они относятся. Анализ может быть повторен не один раз с интервалом в несколько дней. Когда известен результат?

Принципы лечения простого герпеса

Герпес можно и нужно лечить. В настоящее время медицина располагает целым арсеналом лекарственных препаратов, позволяющим в большинстве случаев получить стойкий клинический эффект у тех, кто страдает рецидивирующим герпесом и успешно контролировать периоды активации ГИ при бессимптомных формах. Добиться полного удаления вируса из организма ныне существующими методиками лечения невозможно, можно только поддерживать организм в таком состоянии, когда у вируса не будет шанса активироваться.

В настоящее время существуют два основных направления в лечении простого герпеса:

— использование противовирусных препаратов, основное место среди которых занимают ацикловирсодержащие (АЦВ) препараты;

— комплексный метод лечения, включающий иммунотерапию в сочетании с противовирусной терапией.

1. При обострении герпеса средством «скорой помощи» являются препараты, содержащие ацикловир: Зовиракс, Валтрекс, Ацикловир-Акри, Виролекс. Они выпускаются в виде таблеток, крема. (Подробнее об их использовании: длительность курса, сколько раз в день, что предпочесть — таблетки или крем и пр.?)

2. Как правило, заболевание протекает на фоне подавления иммунных реакций, поэтому в лечении гепреса не последние место отводится иммунотерапии. Если рецидивы заболевания имеют сезонность (осень, весна) и к ним присоединяются симптомы ОРВИ – к противовирусному лечению препаратами, содержащими ацикловир, целесообразно добавить курс препаратов, стимулирующих выработку интерферона (вещества, вырабатываемого организмом и обладающего противовирусным действием): растительных иммуностимуляторов (например, ИММУНАЛ) и синтетических лекарственных средств типа АрбидолА, АмиксинА, виферонА, КИПФЕРОНА. Причем их можно начинать использовать с профилактической целью примерно за месяц до наступления осенней слякоти и весеннего гиповитаминоза).

У больных рецидивирующим герпесом успешно применяются препараты ТАКТИВИН, ТИМАЛИН, ТИМОГЕН, МИЕЛОПИД и др. (лечение необходимо проводить под контролем иммунограммы).

Профилактика генитального герпеса

Личная профилактика для здорового человека состоит в соблюдении гигиены половой жизни, заключающейся в ограничении числа половых партнеров, в использовании барьерных контрацептивов (презервативов). После каждого нового полового контакта без презерватива необходимо провести полное обследование для исключения инфекций, передаваемых половым путем, в том числе и генитального герпеса. При появлении любых симптомов поражения кожи или половых органов необходимо сразу обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением, т. к. это только затруднит правильную и своевременную постановку диагноза.

Необходимо соблюдать личную гигиену (у каждого члена семьи должно быть отдельное полотенце, мочалка и пр.), не рекомендуется целовать детей в губы, пользоваться чужой губной помадой.

Личная профилактика заболевшего герпесом, особенно генитальным, направлена на предотвращение развития осложненных форм инфекции, для чего пациент должен уметь вовремя распознавать проявления начинающегося рецидива и своевременно их устранять с помощью лекарственных препаратов.

Принимая во внимание, что ВПГ пожизненно остается в организме инфицированного, существует потенциальная возможность активации инфекции. Поэтому необходимо регулярно проводить лабораторную диагностику, позволяющую выявлять малосимптомные формы ГГ, а также бессимптомное вирусоносительство.

источник

Подавляющее большинство людей неоднократно сталкивалось с явлением «простуды на губах», однако, далеко не все знают как называется такая«простуда на губах». В большинстве случаев, появление на губах высыпаний и пузырьков являются проявлением герпетической инфекции (герпеса). Герпес губ (оральный герпес) — это герпетическая рецидивирующая инфекция, характеризующиеся одиночными/сгруппированными везикулярными высыпаниями диаметром 1-3 мм на слизистой оболочке, красной кайме губ и прилегающих участках кожи, располагающихся на отечно-эритематозном основании.

Вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ) — лабиальной формой простого герпеса 1 антигенного типа. Иногда в бытовой лексике высыпания герпетического характера на губах называют «малярия на губах». Зачастую пациенты жалуются, что появилась болячка на губе, но не герпес. Безусловно, похожие клинические проявления могут быть и при других заболеваниях, например, при хейлитах различной этиологии, ангулите (заедах в уголках губ), аллергии, дерматитах, грибковых поражениях и т.д., однако в большинстве случаев так выглядит вирус герпеса на губах.

На рисунке ниже показано, как выглядит герпес на губах в зависимости от локализации (снаружи/внутри губы).

Вирусом простого герпеса широко распространён. Инфицированность простым герпесом в общей популяции населения составляет около 75% и около половины из них переносят несколько атак вируса. При этом наблюдается тенденция к росту заболеваемости герпетической инфекцией, чему во многом способствует распространение иммунодефицитных (имунносупрессивных) состояний.

Несмотря на наличие достаточно обширной информации о герпесвирусной инфекции многие не понимают, чем опасен герпес на губах. Поэтому еще раз повторим, что герпес на губах чрезвычайно опасен из-за:

  • Высокой контагиозности.
  • Риска вовлечения в инфекционный процесс различных органов путем механического переноса возбудителя (аутоинокуляция) из герпетического очага в области губ в другие места, например, на конъюнктиву глаза, в полость рта, на слизистую половых органов, а также через микроповреждения кожи на любых участках тела (герпетический стоматит, герпетическая ангина, офтальмогерпес и др.).
  • Риска присоединения вторичной микрофлоры с образованием поверхностных рубцов на губах после разрешения высыпаний.

Вирус простого герпеса после первичного контакта с источником инфекции попадает на эпителий кожи/слизистой оболочки и путем слияния клеточной мембраны с внешней оболочкой вируса мигрирует в нервные клетки, где происходит высвобождение ДНК герпеса. Далее по дендритам нервных окончаний ДНК вируса герпеса транспортируется в тело чувствительного нейрона сенсорного ганглия и навсегда встраиваются в его генетический аппарат, где и находится в латентном состоянии.

Затем под влиянием неблагоприятных факторов или дефиците иммунитета в организме начинается активизация вируса — процесс персистенции (активного воспроизводства в клетке). При герпетическом поражении эпителия слизистой губ и красной каймы персистенция вируса происходит в чувствительных нейроцитах ганглиев тройничного нерва. Процесс персистенции и выделение вируса непосредственно после инфицирования происходит практически бессимптомно. Продолжительность этого интенсивного периода размножения (до появления первых клинических признаков) занимает 7-10 суток. В этот период происходит очаговая гибель эпителия, образуя очаги мертвых клеток.

В зоне пораженных клеток образуется очаг воспаления, что клинически проявляется появлением на слизистой/коже губы характерных одиночных/сгруппированных везикул. По мере размножения в лимфатические сосуды и кровь попадают новые вирионы (вирусемия), которые преимущественно циркулируют в составе форменных кровяных элементов (эритроциты, тромбоциты и лимфоциты). При этом в лейкоцитах наблюдаются повреждения хромосом и скопления антигена ВПГ. Репликация вируса происходит в ядрах нейронов и по эфферентным нервным волокнам вирус герпеса вновь может достигать слизистых оболочек/кожи и распространяться с появлением новых высыпаний.

При нормальном состоянии иммунитета вирус из органов и тканей элиминируется и сохраняется на протяжении всей жизни только в нейронах сенсорных ганглиев. То есть, репродукцию вируса контролируют непосредственно иммунные механизмы. При ослаблении иммунитета особенно при дефектах Т-клеточного звена, макрофагов, продукции интерферона начинается активация и репродукция вируса. По мере нарастания иммуносупрессии частота активаций вируса возрастает, в процесс размножения вируса вовлекаются новые ганглии, что увеличивает распространенность очагов поражения. На рисунке ниже представлены стадии патогенеза.

По механизму заражения различают первичный и рецидивирующий ортолабилтный герпес. По клиническому проявлению и площади поражения:

  • Ограниченное поражение — единичные везикулы на поверхности губ.
  • Множественное поражение — множественные везикулы на губах, которые могут сливаться и захватывать красную кайму губ.
  • Обширное поражение – везикулы выходят за пределы губ, в процесс вовлекается кожа околоротовой области, носогубного треугольника, реже — кожа на щеках.

Возбудителем герпеса (причиной появления «простуды на губе») является вирус простого герпеса.

ВПГ относится к типичному представителю ДНК-содержащих вирусов. Размеры вируса варьируют в пределах 150–300 нм. Кроме ДНК в его структуру входит икосаэндрический капсид содержащий 162 капсомера и внешняя белково-липидная оболочка. Через гликопротеиды вируса реализуется механизм прикрепление вирусной частицы и ее проникновение внутрь клетки с образованием вируснейтрализующих антител (рис. ниже).

Размножение вируса проходит внутриклеточно (в ядре/цитоплазме), а средняя продолжительность цикла репродукции составляет около 10 часов. Различают 2 типа ВПГ — ВПГ-1 и ВПГ-2. Представители этих типов вируса, несмотря на определенные различия, имеют общий группоспецифический нуклеокапсидный антиген, однако существуют разтличия по типоспецифическим антигенам, что и обуславливает определенные различия по патогенности и вирулентности. При этом ВПГ-1 вызывает поражение преимущественно зоны назолабиальной области, а ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и генерализованные формы. Вместе с тем, современные данные свидетельствуют о возрастании роли ВПГ-1 в развитии генитального герпеса, достигая по некоторым данным 50%. Также увеличилась частота случаев лабиального герпеса, который вызывается ВПГ-2.

При развитии инфекционного процесса из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы, а присущий вирусу герпеса тканевой тропизм и его способность к персистенции (способность к непрерывному размножению) и латенции (находится в латентном состоянии в организме) обеспечивает высокую способность развития/поддержания инфекционного процесса.

ВПГ в условиях нормальной влажности и комнатной температуре сохраняется на протяжении суток. Инактивируется через 30-40 минут при нагревании до 50-52°С, при низких температурах жизнеспособность сохраняется в течение пяти суток, на влажной поверхности — в течение времени ее высыхания (до 6 часов). Крайне неустойчив к действию физических/химических факторов: дезифектантам, органическим растворителям, протеолитическим ферментами, ультрафиолетовому облучению.

Герпес (простуда на губе) появляется из-за заражения вирусом, которое в большинстве случаев происходит при прямом непосредственном контакте с больным (наличие вируса в выделениях и биологических жидкостях) или через контаминированные вирусом предметы обихода и гигиены (носовые платки, полотенце, посуда и т. д.). Также вирус передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции могут быть как больные герпесом, так и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса, что отвечает на интересующих многих вопрос: можно ли целоваться при наличии герпетической инфекции у партнера и заразен ли для окружающих больной/вирусоноситель. У инфицированного человека (в зависимости от локализации) вирусы герпеса присутствуют в различном биологическом материале (секрете) — носоглоточной слизи, содержимом везикул, слезной жидкости, менструальной крови, эрозиях/пузырька/язвах, околоплодных водах, вагинальном/цервикальном секретах, сперме. При вирусемии ВПГ циркулируют в крови, а также выделяются с мочой.

Читайте также:  Герпес хронический в крови

Максимальная концентрация вируса в биологическом материале отмечается при манифестных формах герпесвирусной инфекции и в меньших концентрациях — при бессимптомном течении и вируносительстве, что объясняет, почему появляется герпес на губах часто при прямом контакте даже с внешне здоровым человеком.

Возникновение герпеса на губах (обострение рецидивирующего герпеса у лиц, инфицированных ВПГ) провоцируется предрасполагающими факторами, способствующими активации вирусной инфекции, такими как:

  • Избыточная солнечная инсоляция.
  • Обострения хронической инфекции/острые инфекции.
  • Переохлаждение/перемерзание.
  • Физическая/психическая травма.
  • Прием алкоголя.
  • Травмы/повреждение слизистой и кожи губ.
  • Стоматологические манипуляции.
  • Гормональные изменения.

К факторам, способствующим рецидивам герпес-инфекции относят отклонения в клеточном/гуморальном звене иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов, развитие иммунодепрессивных состояний, применение иммунодепрессантов.

Интенсивность/частота обострений при рецидивирующем простом герпесе зависит от патогенности и вирулентности возбудителя, а также от состояния иммунитета человека. При локализации вируса на губах продолжительность вирусовыделения простого герпеса-1 типа варьирует в пределах 6-30 суток. После заражения в организме начинается синтез антител против конкретного типа герпес-вируса, что способствует купированию развития инфекционного процесса.

Несмотря на то, что вирус герпеса, его патогенез, причины и клиника хорошо изучены, существуют и альтернативные теории, считающие, что вирус герпеса является психосоматическим заболеванием, а причина частого герпеса на губах лежит в неправильном восприятии окружающего мира и неправильной реакции на события в нем, проявляющиеся осуждением людей, выраженным гневом, патологической жадность или воспринимается как наказание, например, за супружескую измену, внебрачною половую жизнь и т. д. Так, герпе-психосоматика относит к состоянию, возникающим во время, когда человек переживает сильный психологический конфликт между желанием и запретом на него (двойственные противоречивые эмоции), чувство вины. Безусловно, какой-либо научной базы под такими теориями нет и как к ним относиться, верить в них или нет, каждый решает сам.

При типичной локализации простого рецидивирующего герпеса на губах поражаются преимущественно кожа/слизистая, особенно углы и красная кайма губ, реже в процесс вовлекается кожа вокруг рта, и крыльев носа. Инкубационный период герпес-инфекцииии — период контагиозности обычно составляет 6–7 суток, но может варьировать в пределах 1–26 дней.

Как правило, при рецидивах герпеса за 1-2 дня до первых клинических проявлений у большинства лиц заболевание начинается с субъективных продромальных проявлений в виде жжения, зуда, болей, покалывания и чувства дискомфорта на губах. При скомпрометированном иммунитете в первые дни могут присутствовать признаки общей интоксикации: недомогание, повышение температуры тела, суставные/мышечные и головные боли, которые в ряде случаев могут появляться на начальной стадии одновременно с высыпаниями.

В типичных случаях начальная стадия характеризуется появлением сыпи в виде пузырьков, которые наполнены светлой серозной жидкостью. Ниже на рисунке представлен герпес на губах (фото начальной стадии).

Зачастую пузырьки (везикулы) появляются на фоне ограниченной отечной эритемы различной интенсивности. Количество везикул может варьировать от единичных элементов диаметром 1-3 мм до нескольких десятков, которые могут быть сгруппированными. Иногда они сливаются, образуя напряженные, плоские, многокамерные пузыри (рис. ниже).

Через несколько дней серозное содержимое пузырьков мутнеет, пузыри вскрываются и образуют эрозии с неровными очертаниями, на месте которых через 3-5 дней образуются рыхлые медово-желтые корочки, которые в скорее отпадают, и происходит эпителизация.

Реже, как уже указывалось, герпес на губах протекает с вовлечением в процесс кожи околоротовой зоны и/или носогубного треугольника.

Многих интересует вопрос «за сколько проходит герпес на губе»? В среднем, при типичном течении герпеса процесс проходит за 8-10 дней, однако в случаях ослабленного иммунитета процесс может затянутся до 2-2,5 недель. На рисунке ниже показана длительность каждой из стадий герпеса и процесса в целом.

В случаях инфицирования эрозии вторичной микрофлорой она может трансформироваться в поверхностную язву с уплотненным дном и незначительным отеком по периферии. В таких случаях может развиваться регионарный лимфаденит, при котором лимфатические узлы при пальпации умеренно болезненные и тестоватой консистенции.

Диагноз герпеса на губе устанавливается на основании характерной клинической картины (наличии внешних проявлений). При необходимости идентифицировать тип вируса герпеса или на ранних стадиях заболевания, когда четкая симптоматика еще отсутствует для постановки диагноза, может использоваться цитологическое исследование биоптата (содержимого герпетических пузырьков), при котором в мазках обнаруживаются гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями вируса и антигена.

Дифференцировать серотипы ВПГ или ВПГ от других вирусов семейства герпеса можно путем иммунной электронной микроскопии. Из методов серологической идентификации вируса при необходимости используют реакцию связывания комплемента.

Вопрос «возможно ли убрать герпес на губах, если он появляется даже при незначительной простуде» чрезвычайно актуален. А пациенты постоянно жалуются на то, что «выскочила простуда» или «вылезла простуда» на губах/простуда в уголках губ. Некоторые из них, особенно имеющие проблемы с иммунитетом говорят, что герпес просто замучил (частота рецидивов может достигать до 3-5 раз/месяц) и ищут средства, которые помогут им навсегда избавиться от простуды на губе в домашних условиях. Безусловно, герпес нужно и можно лечить, однако на сегодняшний день существующие методы лечения и препараты не позволяют добиться полной элиминации возбудителя герпеса из организма.

Поиск средств, позволяющих вылечить герпес на губах за 1 день, свидетельствуют об отсутствии у многих пациентов достоверной информации о герпес-инфекции, хотя психологически желание решить проблему вируса на губах за один день вполне объяснимо. Особенно часто поиском препаратов, позволяющихся вылечить герпес за 1 день или быстро убрать его проявления, увлекаются женщины, ищущие в интернете эффективное лекарство или самое эффективное средство против герпеса на губах.

В настоящее время существует достаточно большой арсенал лекарственных средств, позволяющих достичь стойкого клинического эффекта у пациентов, страдающих рецидивирующим герпесом на губах и контролировать периоды возможной его активации. Лечение вируса герпеса губ проводится амбулаторно в домашних условиях, однако лечебный процесс при рецидивирующем ВПГ должен контролировать врач, поскольку герпес-инфекция является маркером иммунодефицитного состояния. Поэтому, лечение предусматривает проведение терапии требуемого объема/длительности с учетом состояния пациента и тяжести иммунной дисфункции. Поскольку вирус ПГ в организме склонен к персистированию, лечение должно быть направлено на подавление процесса репродукции вируса в период обострения заболевания и формирование адекватного иммунного ответа для профилактики/минимизации рецидивов.

Основными задачами при рецидивирующем герпесе губ являются:

  • купирование рецидива в максимально короткие сроки;
  • уменьшение тяжести проявлений и частоты;
  • снижение периода реэпителизации;
  • предупреждение передачи инфекции;
  • профилактика рецидивов.

То есть, лечение герпеса губ должно быть комплексным и не должно сводиться к поиску чем, помазать простуду или чем прижечь пузыри на губе дома. Начинать лечение рецидивирующего герпеса рекомендуется уже в продромальном периоде или при появлении первых признаков рецидива — поражений слизистой/кожи (зуд, жжение, покраснение).

Существуют два направления в лечении простого рецидивирующего герпеса губ:

  • Назначение ацикловирсодержащих противовирусных препаратов (АЦВ). Из этой группы синтетических ациклических нуклеозидов всем пациентам рекомендуются назначать Ацикловир или его производные (Герпевир, Зовиракс, Ациклостад, Герперакс, Виролекс, Провирсан) — (таблетки или внутривенного введения препарата); Валацикловир (ацикловир второго поколения) — эти таблетки от герпеса на губах за счет увеличения биодоступности позволяет снизить суточную дозу препарата и ускорить на 3-4 дня регресс высыпаний и процесс эпителизации; Фамцикловир — таблетки с пролонгированным действием; Пенцикловир — крем, которым необходимо намазать пораженный участок губы с повторением процедуры каждые 2 часа на протяжении 3-4 суток.
  • Лечение препаратами группы интерферонов. Рекомендовано всем инфицированным ВПГ независимо от локализации герпеса и тяжести заболевания. С этой целью вводится в/м интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный, или в случаях частых рецидивов — интерферон в комбинации с α-токоферол ацетатом + аскорбиновой кислотой в форме ректального суппозитория в течение 10 суток 2 раза в сутки или интерферон альфа-2b в комбинации с натрия гиалуронатом в терапевтических дозировках в свечах.

У больных с рецидивирующим герпесом губы на фоне снижения иммунитета рекомендуется назначение таких иммуностимулирующих препаратов, как Лизоцим, Рибомунил, Продигиозан, Циклоферон, Тимоген, Тактивин, Миелопид, противогерпетический иммуноглобулин, а также растительный препарат экстракт Эхинацеи и другие. Можно рекомендовать и прием растительных адаптогенов – настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. Однако, длительный прием этих препаратов должен проходить под контролем иммунограммы.

Что касается местного лечения герпеса губ, то оно наиболее эффективно в начале заболевания, но, тем не менее, должно присутствовать на всех стадиях болезни и включать:

  • При появлении первых клинических признаков — противовирусную мазь от герпеса на губах (Оксолиновую, Интерфероновую, Флореналевую, Теброфеновую, Ализариновую). Также можно сразу использовать противогерпетическую мазь, в составе которой содержится ацикловир (Зовиракс, Герпевир, Виролекс) проведя предварительно антисептическую обработку пораженных участков губ/кожи околоротовой области растворами перекиси водорода, перманганата калия, хлоргексидина. В аптечной сети существует большой выбор лекарственных средств для лечения герпеса, и всегда подскажут, как быстро вылечить герпес на губах или чем мазать губы, выбрать относительно дешевую мазь от простуды на губе, подобрать другие лекарственные формы от малярии губ. Какая из них будет лучшая для вас или более быстрого действия определить практически невозможно, поскольку эффективность препарата зависит от множества параметров. Иногда недорогая мазь или гель лучше действует, чем дорогая, например, цинковая мазь, которая хорошо подсушивает кожу и слизистую оболочку на внутренней стороне губ, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Также хорошо помогает мазь на основе трав, например, календулы – Калефтон, Календула.
  • При болезненности в области высыпаний — обезболивание гелем Лидокаина, раствором Анестезина, Тримекаина.
  • Для улучшения отторжения некротических пленок можно использовать протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лизоцим).
  • С целью ускорения процессов эпителизации назначают аппликацию кератопластических препаратов (Облепиховое масло, Витамин Е,А в масляном растворе, Каротолин, Солкосерил, Гипозоль, Винизоль, Масло шиповника).

Некоторые пациенты для лечения герпеса принимают антибиотики, чего делать категорически нельзя, поскольку они не оказывают действия на вирусы. Их местное применение оправдано лишь в случаях присоединения вторичной бактериальной инфекции, для чего может использоваться, например, левомиколевая или тетрациклиновая мазь.

В случае снижения иммунитета пациенту назначают препараты, стимулирующие его функции: Рибомунил, экстракт эхинацеи, Тимоген и прочие. Также ему рекомендуют прием адаптогенов – настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня.

источник