Меню Рубрики

Герпес на губах какой вирус вызывает

Герпес — не «просто одно из проявлений простуды», как считают многие, а довольно серьезное и опасное заболевание, порожденное вирусом.

Семейство герпетического вируса включает множество разновидностей, имеет разную симптоматику, локализацию.

К примеру, Herpes simplex virus первого типа обычно проявляет себя на губах. Вирус второго типа – на гениталиях. Herpes zoster и Herpes viridae — герпес, проявляющийся на теле.

Порядка 90% населения инфицировано им, и большинство из них даже не догадывается о произошедшем.

Герпесвирус внедряется в слизистые оболочки, энергично продвигается к нервным окончаниям, встраивается в ДНК нервной клетки так, что она сама начинает его продуцировать.

Затаившись в нейронах, Herpes simplex virus становится недостижимым для иммунной системы и обитает там, в латентном виде, не доставляя дискомфорта носителю до момента активации, поскольку вирусные частицы, вышедшие за границы нейронов, незамедлительно уничтожаются иммунными силами. Однако при снижении иммунитета, иных провоцирующих обстоятельствах, они активизируются, вторгаются в другие ткани, поражают организм.

Особенность герпесвируса быть непроявленным до поры до времени, прячась в нервных узлах, создаёт устойчивую, порою неожиданную опасность рецидива.

Вывести его из ДНК невозможно. Попав в организм, он остается там пожизненно!

До появления наружных симптомов мало кто знает о присутствии инфекции, поскольку антитела заглушают активность вибриона. Но при провоцирующих факторах, снижении иммунитета болезнь «выстреливает».

Получив толчок к активации, Herpes simplex virus первого типа устремляется по нервным каналам к «слабым» местам, локализуется чаще всего на носогубном треугольнике, выражается внешней симптоматикой. Такое расположение обосновано еще и тем, что именно эти места соединяет тройничное сплетение нервов. Возможно также поражение конъюнктивы, роговой оболочки глаз.

Другие виды герпетической инфекции проявляются по-своему.

К примеру (Herpes zoster) опоясывающий герпес, симптомы которого проявляются герпетическими высыпаниями на теле, сопровождающимися сильным болевым синдромом, появляется чаще всего у взрослых людей в пожилом возрасте. Лечение его проводится противовирусными и обезболивающими препаратами. Болезнь характерна тяжкими осложнениями и стойкими остаточными явлениями.

Следует понимать!

  • Победить герпесвирус не представляется возможным.
  • Если однажды у вас было зафиксировано проявление вируса, то организм инфицирован пожизненно.
  • Борьба заключается в снятии симптомов, профилактике рецидивов обострения, повышении иммунных сил организма.

Вирус существует в свободном доступе, заразится им просто (от больных или вирусоносителей):

Герпесвирус первого типа прячется также в жидких средах организма, таких как:

  • Выделения из полости носоглотки
  • Влага из пузырьковых герпетических высыпаний
  • Слюна
  • Выделяемый секрет из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища
  • Мужской эякулят (сперма)
  • Урина (моча)
  • Слёзы
  • Кровь

В период активизации Herpes simplex virus, вирусоноситель становится чрезвычайно опасным. Вирусные частицы без труда достигают окружающих.

Вибрионы исключительно жизнестойки, не поддаются ни высоким до +50 °С, ни низким температурам, ни ультрафиолету.

Вирус со слизистых и кожных покровов попадает на бытовые предметы, откуда может передаться любому человеку, вновь пройти путь с кожи на слизистую, достигнуть нервных клеток, обустроиться там навсегда.

Избежать инфицирования практически невозможно.

При первичном инфицировании отмечается бессимптомное течение болезни, но, спустя 2-14 дней в крови зараженного уже определяются антитела.

При снижении иммунитета либо повторном заражении возможны те же основные проявления, что и при ОРВИ, гриппе. Чем лечить грипп и каковы его симптомы можно узнать в этой статье.

Инфицирование же герпесом выражается такими проявлениями:

  • Ломота в мышцах, суставах
  • Повышение температуры (37- 40 ° С)
  • Воспаление лимфоузлов,
  • Усталость
  • Озноб
  • Высыпания (различной локализации)
  • Боль, связанная с воспалением нервной ткани
  1. Зуд, жжение, боль, покалывание.
  2. Покраснение, воспаление кожи. Отек.
  3. Воспаление лимфатических узлов.
  4. Скучкованная пузырьковая сыпь.
  5. Увеличение пузырьков в размерах, помутнение жидкости.
  6. Разрыв пузырька. Изъявление.
    • Это стадия повышенной заразности.
  7. Образование струпа. Заживление

Таким образом, высыпания это далеко не начало заболевания, скорее симптом — ближе к завершающей стадии. Все это время заболевший является распространителем инфекции.

Как правило, к медикам обращаются тогда, когда заболевание перешло в завершающую стадию, желая избавиться от высыпаний, портящих внешний вид.

Однако Herpes simplex virus проявляется не только высыпаниями пузырьков, но возможно развитие тяжелейших поражений органов и систем организма, хронических процессов.

Даже для простого типа герпесвируса характерны воспалительные процессы слизистых глаз, рта, половых органов; кожных покровов и более серьезные последствия, такие, как:

  • Офтальмогерпес
  • Кератит
  • Воспаление лицевого нерва
  • Тонзилло-фарингит
  • Хроническая пневмония
  • Повреждение сердечной мышцы (миокардит)
  • Энцефалит
  • Менингит

Находясь в нейронах, virus воздействует на функционирование нервной системы (центральной и вегетативной). Происходят изменения, ведущие к формированию старческого слабоумия (болезни Альцгеймера) в кратчайшие сроки (3 – 6 месяцев).

Наиболее опасен вирус, водворившийся в головном мозге, нервных клетках зрительной системы.

Нельзя недооценивать опасность инфекционного заболевания. При частых рецидивах необходима консультация специалистов: дерматолога, терапевта, инфекциониста, иммунолога.

Ранняя диагностика позволит подобрать оптимальный курс терапии, исключит раскручивание недуга.

Средств и методов, способных победить Herpes simplex virus не существует.

Избавиться от него не так просто, как вылечить насморк.

Врачевание направленно на:

  • Угнетение размножения вируса при выходе из нейронов
  • Борьбу с присоединением бактериальных инфекций
  • Ослабление симптоматических проявлений недуга

Важнейшим в борьбе является — упрочение иммунных сил организма, которые единственно реально противостоят герпесвирусу!

Симптоматическое лечение может быть:

  • Медикаментозным
  • Гомеопатическим
  • Народными средствами

Всякий способ имеет приверженцев и критиков.

В любом случае следует запастись терпением, понимать, что это не просто пузырьки, а болезнь, имеющая свое клиническое развитие.

Грамотно, своевременно и осторожно. Особенно при пероральном приеме лекарственных препаратов.

Поскольку ни один из них не обладает убийственным антивирусным эффектом, но может ослабить противостояние иммунных сил.

Кроме того возможно формирование устойчивых штаммов. Как это происходит и чем чревато можно проследить на примере появления супербактерий, устойчивых к антибиотикам.

При раннем распознавании вирусной атаки лечение герпеса на губах будет намного эффективнее, позволит избежать появления язв.

При появлении пузырьков возможно уже только симптоматическое лечение. Его также необходимо проводить: оно поспособствует ослаблению проявлений лихорадки в области губ, ускорит заживление.

Вне зависимости от стадии заболевания придерживайтесь следующих правил:

  1. Не следует бесконечно трогать лицо, расчесывать пораженные места, Не выдавливайте, не прокалывайте пузырьки, не сдирайте ранки. Инфекция через руки может перейти на другие части тела.
  2. Используйте личное полотенце, посуду.
  3. Ограничивайте контакты, особенно с детьми.
  4. Исключите поцелуи, оральный секс.
  5. При кормлении ребенка надевайте маску.
  6. При появлении первых симптомов обрабатывайте место поражения любым антисептиком.
  7. Восстанавливайте иммунитет. Отдыхайте, правильно и полноценно питайтесь, займитесь легким бегом или иной физической нагрузкой. Это позволит быстрее выработать антитела, остановить развитие инфекции.
  8. Витаминизируйте организм: полезны витамины С, Е, группы В.

1. Антивирусные препараты

Их действие направлено против источника заболевания.

Как правило, они содержат ацикловир. Вещество встраивается в ДНК вируса, препятствует его размножению, пресекает рецидивы, радикально облегчает течение тяжелых форм заболевания. К таковым относятся:

Форма выпуска: таблетки, кремы, мази.

Среди новых антивирусных медикаментов:

  • Валацикловир
  • Фамцикловир
  • Пенцикловир (Пенцивир) — начинает действовать уже с первой минуты и остаётся в инфицированной клетке организма в 14 раз дольше, чем ацикловир.

Чтобы быстро «вылечить» герпес на губах, таблетированные противовирусные лекарства надлежит комбинировать со средствами местного воздействия.

Существует множество снадобий локального воздействия с действующим веществом ацикловир, блокирующих размножение частиц вируса на поверхности кожи.

Самые популярные из них — мази “Ацикловир”, “Зовиракс”, “Панавир”.

При первых же симптомах (покалывание, жжение, зуд) нанесите средство на пораженное место. Точечное воздействие (несколько раз в день в течение 4-5 дней) на очаг лихорадки на губах быстро подавит начавшуюся активизацию вируса, с большой вероятностью удастся не допустить появления пузырьков, избежать развития полного цикла заболевания.

Используйте ватную палочку! Действуя пальцем можно распространить инфекцию при случайном прикосновении им к другому участку тела.

  • Кремы. Более эффективны. Легкая текстура способствует быстрому и полному впитыванию активного вещества.
  • Мази.Жирная текстура хуже впитывается, остается эластичная пленка, но:
  • При поражении слизистой глаз, носа, рта, необходимо пользоваться именно мазью.
  • Мазь также можно употреблять беременным, детям, поскольку ее составляющие не попадают в системный кровоток.

Перед применением медикаментов уточните, нет ли у вас противопоказаний.

“Панавир” — природное, максимально щадящее средство, изготовлено из побегов картофеля.

2. Антибактериальные препараты

Выполняют вспомогательную роль, используются для борьбы с присовокупившейся бактериальной инфекцией.

  • Амоксициллин, Ампициллин, Азитромицин.

Средство отменно зарекомендовало себя. Препятствует распространению вируса и язв. Снимает воспаление, убивает бактерии, заживляет, подсушивает.

3. Обезболивающие

Для снижения болезненности применяются:

4. Дополнительные средства

Для ускорения результативности следует комбинировать не только противовирусные, но и упрочивающие иммунитет препараты, так как именно снижение его защитных сил дает возможность активироваться вирусу.

a) Иммуномодуляторы

б) Растительные иммуномодуляторы:

  • Эхинацея
  • Экстракт из листьев облепихи

в) Препараты на основе зверобоя, солодки результативны как противовирусные средства.

г) Антиоксиданты. Подробнее тут, в статье о здоровье человека.

д) Поливитамины

е) Крем Эпиген Лабиаль — иммуномодулятор, обладает противовирусным, противовоспалительным эффектом, сокращает сроки восстановления тканей, в том числе и при герпесе генитальном.

Лечение герпеса народными средствами также не уничтожит вирус, не убережет от очередного рецидива, но облегчит течение острого периода, поможет блокировать распространение, ускорит заживление ранок.

Рекомендовать что-либо из ниже перечисленного со 100% гарантией невозможно. То, что помогает одним, совершенно не подходит другим.

Очевидный плюс: практически все они безвредны.

Важно помнить! Будут бесполезны без антивирусных препаратов.

Чем лечить герпес на губах в домашних условиях?

Народные источники рекомендуют:

Натуральные масла

  • Пихтовое
  • Облепиховое
  • Шиповниковое
  • Чайного дерева

Обладают обеззараживающим действием. Эффективны при образовании корочек.

Смазывать пораженный участок, при появлении первых симптомов воспаления, обновляя слой ежечасно. Либо нанести на вату и закрепить пластырем.

Мумие (истолченное)

Сок каланхоэ, алоэ

Смазывать появившимся на сломе листка соком воспаленный участок кожи. Либо закрепить пластырем к ранке, оставить на ночь.

Смазывать свежеразрезанной долькой 6-7 раз/ день х 3 суток.

Измельченный зубчик смешать с медом или сметаной. Нанести. Регулярно обновлять слой.

Отвары ромашки, чистотела, имбиря, липы

Протирать либо делать компрессы.

Аптечной настойкой (либо самостоятельно приготовленной) смазывать язвочки до исчезновения.

Пакетики из-под черного чая после заварки

Зубная паста или жидкость для полоскания рта

Снимают воспаление, угнетают микробов.

Мед

Компресс шалфея

Успокоительные капли с содержанием мяты

Перетертое яблоко и 2 раздавленных зубчика чеснока

Настойка женьшеня

Отвар плодов шиповника

Результат заметен после второго применения.

Читайте также:  Виферон мазь при беременности герпес

Горячий раствор соды (пищевой)

Прикладывать 4 раза в день либо как компресс.

Любителям «острых» ощущений:

  • Лечение горячей ложкой.
  • «Прижигание» льдом, спиртом.

Вместе с тем, есть прямо противоположные рекомендации: не использовать спиртосодержащие препараты!

Прижигая пузырьки, язвочки спиртом или препаратами его содержащими, можно повредить верхний слой эпидермиса, занести инфекцию. Более того воспаленная кожа требует увлажнения, и смягчения, а не пересушивания.

Соблюдение рекомендаций поспособствует укреплению организма и иммунных сил.

Требования рациона не так сложны и «жертвенны», как предусматривает диета при обострении гастрита в этой статье, но они, несомненно, пойдут на пользу.

Необходимо также отказаться от курения, пить как можно больше воды, чтобы выводить токсины, продукты распада.

Еще раз напомним, что уничтожить, искоренить его невозможно. Но лечение необходимо.

  1. Каждый организм индивидуально реагирует на используемые средства.
  2. Быстрое лечение герпеса на губах возможно только при комбинированном лечении.

Цикл рецидива герпеса: 7 – 9 дней. Принятие мер на стадии предвестников (жжение, зуд, покраснение) может существенно сократить сроки лечения вплоть до нескольких часов.

Пузырьковые высыпания – за один день излечить сложно, но предотвратить их проявление можно посредством раннего начала применения противовирусного крема. Заболевание не будет развиваться.

Лечение, начатое на фоне уже появившихся высыпаний, потребует 5–7 дней.

Запущенное заболевание многих недель.

Однако мы можем предложить рецепт, который, как утверждается, поможет избавиться от высыпаний на губах за 1-2 дня.

«Как избавиться от герпеса за 1 день»

Для этого потребуется Висцид — жидкость для полоскания рта, с помощью которой можно справиться с герпетическим стоматитом.

Ватный диск, смоченный раствором, прикладывать к пораженному месту на 30 сек х 3 раза/ день. Назавтра герпетические пузырьки заметно уменьшаются в размере либо полностью уходят. Можно повторить процедуру при необходимости.

Средство результативно также при генитальном герпесе.

Важно знать!

Не смешивайте средства. Активные вещества мазей и растительных экстрактов могут вступить в непредсказуемые реакции, вызовут не более быстрое, как планировалось, излечение, а химический ожог.

Если герпес на губах заживает более 7-9 дней, либо часты рецидивы, необходимо пройти обследования на выявление возможно более серьезных недугов или осложнений.

источник

С неприятными проявлениями герпеса знакомы очень многие. Это неудивительно, ведь по данным ВОЗ более 78% населения планеты инфицированы самыми распространенными типами вируса: 67% заражены вирусом простого герпеса 1 типа, и еще 11% – вирусом простого герпеса 2 типа.

Что же такое герпес, из-за чего он бывает, чем опасен, и как его нужно лечить? Имея знания о болезни, можно минимизировать риск ее обострения, а главное – избежать осложнений.


Рисунок 1 — Герпес на губах

Источник заболевания – так называемые герпесвирусы. Это ДНК-содержащие микроорганизмы, являющиеся возбудителями разного рода инфекций.

Первичное попадание вируса в организм обычно происходит через слизистые оболочки (хотя не исключается попадание и через поврежденную кожу). Преодолев тканевые барьеры, вредоносные микроорганизмы попадают в кровь и лимфу и разносятся по всему организму. Они способны проникать в клетки внутренних органов и нервных окончаний. Особенность и опасность герпеса в том, что он генетически внедряется в ядро нервных клеток, после чего остается в организме навсегда.

Многие люди даже не догадываются, что являются носителями вируса, поскольку патология в большинстве случаев протекает бессимптомно, ничем себя не проявляя (это называется латентным состоянием).

Иммунная система человека способна подавлять развитие вируса, но в случае ее ослабления инфекция «пробуждается».


Рисунок 2 — Простой герпес

«Спящий» вирус может не беспокоить своего носителя годами. Но если по какой-то причине вирус вступает в активную фазу, его легко узнать – по характерным высыпаниям. «Классический» визуальный признак герпеса – зудящие водянистые пузырьки, которые могут появиться в разных местах – на лице и на теле.

Существует несколько типов вируса герпеса – они отличаются по своим проявлениям. Чаще всего в медицинской практике встречаются такие диагнозы, как ВПГ-1 и ВПГ-2 – это сокращенное название вирусов простого герпеса 1 и 2 типов.

Простуда на губах и ветряная оспа – это родственные болезни, вызванные герпесом. В одном человеке могут «уживаться» сразу несколько типов вируса.

Эту патологию многие называют «простудой на губах», хотя «классическая» простуда и герпес – это разные вещи. Речь идет о вирусе простого герпеса первого типа, который обычно «атакует» губы и носогубный треугольник.

Внешне заболевание проявляется в виде высыпаний. Они представляют собой один или целое скопления пузырьков с жидким содержимым. На вопрос, может ли быть температура при герпесе, ответ положительный: многие больные жалуются на повышение температуры, головные боли и общую слабость.

В среде медиков есть и другое название патологии: увидев в своей медкарте такой диагноз, как оральный или лабиальный герпес, знайте, что речь идет о вирусе простого герпеса первого типа.

Рисунок 3 — Герпес на губе обычно сильно чешется

Второй тип простого герпеса сопровождается развитием генитальных (половых) инфекций. Заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно или, как и при лабиальном герпесе, сопровождается появлением пузырьков (язвочек), но только в области наружных половых органов. Другие признаки ВПГ-2 – температура, ломота в теле, усталость, увеличение лимфатических узлов на гениталиях. Чаще всего болезнь передается половым путем, но инфицирование может произойти и от человека с лабиальным герпесом.

Вирус 3 типа, он же вирус герпеса Зостер, – виновник ветряной оспы. Чтобы заразиться, достаточно вступить в разговор с больным человеком (передача происходит воздушно-капельным путем). Переболев ветрянкой, человек на всю жизнь остается носителем этого вируса. В случае рецидива возникает риск развития опоясывающего лишая.

Для данного заболевания характерно появление по всему телу зудящих высыпаний, а также повышенная температура.


Рисунок 4 — Ветреная оспа

Герпес 4 типа вызывает такое серьезное инфекционное заболевание, как мононуклеоз. Эта болезнь сопровождается увеличением лимфатических узлов и повышенной температурой, больной жалуется на боль в горле и общую слабость. Поражаются также печень и селезенка.

Герпес 5 типа провоцирует развитие цитомегаловируса. Заболевание проявляется по-разному, в зависимости от того, какой орган поражен. Насморк, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, воспалительные заболевания половых органов – все это может быть признаком патологии.

Помимо вышеописанных, различают также герпес 6, 7 и 8 типов. Сейчас ученые занимаются изучением этих вирусов.

Риск подхватить инфекцию возникает с самого раннего возраста, ведь вокруг маленького ребенка находится огромное количество взрослых, большая часть которых являются носителями герпеса. Заражение может произойти и в утробе инфицированной матери.

Итак, от чего может возникнуть герпес на губах? Дети (и взрослые) часто заражаются при поцелуях, а также вследствие использования одной посуды. Если рядом находится человек с герпесом, который кашляет или чихает, высок риск инфицирования воздушно-капельным путем. Кроме того, вирус передается половым путем (в первую очередь это касается ВПГ-2). В группу риска также входят люди, которым переливают кровь.

К счастью, у большинства людей, зараженных вирусом герпеса (примерно у 80%), инфекция находится в неактивной форме. Однако существуют факторы, провоцирующие рецидив, – тогда «спящий» вирус начинает активно размножаться. Так, некоторые люди регулярно страдают от болячек на губах – ненавистная «простуда» может проявляться по 5–10 раз в году. Причиной возобновления болезни могут стать:

  • заболевания – эндокринные, вирусные и бактериальные;
  • переохлаждение;
  • стрессы;
  • истощение организма;
  • переутомление;
  • травмы;
  • нарушения обмена веществ.

У женщин еще одним провоцирующим фактором является менструация.

Чтобы противостоять вирусу, нужен крепкий иммунитет. Поэтому тем, кто страдает от частой простуды на губах, нужно уделить внимание своей иммунной системе. Позаботьтесь о здоровом, сбалансированном питании, не забывайте о спортивных занятиях, соблюдайте нормальный график дня (в первую очередь обеспечьте себе полноценный сон) и постарайтесь избавиться от вредных привычек (курение и т.п.).

Важно соблюдать элементарные правила гигиены, включая регулярное мытье рук. Рекомендуется использовать индивидуальные средства гигиены. В период инфекционных эпидемий по возможности желательно избегать пребывания в людных местах.

Для снижения риска генитального герпеса следует пользоваться презервативами.

Уже при первичном осмотре пациента врач может определить наличие герпеса (зачастую за врачебной помощью обращаются люди, у которых есть визуальные проявления болезни). Но для того, чтобы подтвердить диагноз и определить степень развития инфекции, назначаются лабораторные исследования.

Анализы важны в момент планирования беременности, поскольку вирус опасен для плода. Обязательными являются анализы и для пациентов, готовящихся к трансплантации.

Существует несколько диагностических методик – какая из них будет оптимальной в том или ином случае, подскажет врач. Определить наличие вируса герпеса и его тип позволяют исследования крови (иммуноферментный анализ, ПЦР-анализ, реакция иммунофлюоресценсии) и соскобов (культуральный метод, реакция иммунофлюоресценсии). Наиболее точным, но и наиболее длительным дорогим способом является культуральный метод, который подразумевает «выращивание» вируса, полученного из биоматериала пациента, в лабораторных условиях.


Рисунок 5 — Диагностика герпеса

  1. Все начинается с зуда и/или пощипывания в том месте, где развивается герпес – как мы уже выяснили, чаще всего это область носогубного треугольника. Кожа краснеет и начинает чесаться.
  2. Далее начинается стадия воспаления. На пораженном участке появляется отечность и возникает маленький болезненный прыщик – волдырь, содержащий прозрачную жидкость. Со временем эта жидкость мутнеет. Маленький прыщик (прыщики) постепенно увеличивается в размерах.
  3. Через 3–5 дней после начала болезни волдыри лопаются. Из них течет жидкость, в которой находится несчетное количество вирусных частиц. В этот период контакты с больным человеком нужно прекратить, поскольку весьма велик риск заражения. На месте высыпаний образуются язвы с гнойной коркой (струпы). При повреждении струпа открывается кровотечение.

Естественный вопрос каждого пациента, за сколько дней проходит герпес? Обычно на это уходит около 10 дней. Если на протяжении этого времени симптомы не исчезли, нужно показаться врачу, поскольку герпес может сигнализировать о наличии других заболеваний.

Не следует воспринимать вирус герпеса как неприятную, но безобидную «болячку». Это достаточно коварная болезнь, которая представляет особую опасность для беременных женщин, грудных детей и людей с ослабленным иммунитетом (пациенты с онкозаболеваниями, люди с ВИЧ и СПИДом).

Вирус не ограничивается поверхностными тканями – он легко проникает и во внутренние. Главные мишени герпеса – слизистые оболочки, кожный покров, глаза (конъюнктивиты также могут быть следствием герпеса), а также центральная нервная система и мозг. Пострадать от вируса могут лимфатические узлы и внутренние органы. По вине болезнетворного микроорганизма может нарушиться работа печени, легких, кишечника и почек.

Читайте также:  Хронический герпес 6 типа

Следствием герпеса могут быть стоматиты, бесплодие, выкидыш, врожденные уродства у детей, энцефалит, воспаления в суставах, простатит, доброкачественные и злокачественные опухоли. Ученые, опираясь на исследования, связывают с герпесом развитие рассеянного склероза и болезни Альцгеймера.

Если у человека ослаблен иммунитет, к герпесу могут «присоединиться» другие инфекции – и вирусные, и бактериальные, а это, в свою очередь, дает повышенную нагрузку на сердце.

С вопросами «от чего постоянно появляется герпес на губах» и «замучил герпес – что делать?» можно обратиться в первую очередь к терапевту. Он в дальнейшем направит вас к инфекционисту или дерматологу (если речь идет об оральном вирусе). Пациентам с генитальной инфекцией нужно показаться гинекологу (женщинам) или урологу (мужчинам). Поскольку патология может быть связана с заболеваниями внутренних органов, возможно, понадобится консультация гастроэнтеролога, гепатолога или пульмонолога.

Полностью уничтожить вирус, проникший в организм, невозможно. Но подавить его деятельность настолько, чтобы он не беспокоил, вполне реально. В современной медицине для этого используют комплексный подход. Лучший результат дает комбинированная терапия, которая подразумевает применение противовирусных препаратов (они выпускаются в виде лекарств для внутреннего приема и в виде наружных средств), а также средств, укрепляющих иммунитет. В некоторых случаях дополнительно пациенту назначают местные анальгетики и физиотерапевтические процедуры.

Многие интересуются, можно ли герпес прижигать спиртом? Увы, такой метод не действует на вирус, а только повреждает слизистые оболочки, поэтому лучше использовать специальные мази.

Какие обычно назначают средства от герпеса на губах? В таблице приведен список наиболее распространенных лекарственных препаратов при терапии вируса.

Название, лекарственная форма

Выпускается в виде таблеток, крема, глазных мазей, инъекционных растворов.

Недорогой противовирусный препарат, останавливающий размножение вируса. Адресуется взрослым и детям старше 3 лет. Не рекомендуется принимать при беременности.

Рисунок 7 — Противовирусная мазь

Выпускается в виде таблеток 500 мг.

Один из лучших препаратов от герпеса. От Ацикловира отличается способом доставки действующего компонента. Подавляет активность вируса и уменьшает симптомы. При приеме препарата уменьшается риск заражения при контактах с другими людьми.

Рисунок 8 — Лечение герпеса за 3 дня

Выпускается в виде таблеток 125, 250 и 500 мг.

Так же, как Ацикловир и Валтрекс, блокирует размножение вируса. Помогает при терапии простого вируса и вируса, вызывающего ветряную оспу. Фамцикловир эффективен против вирусов, устойчивых к Ацикловиру.

Рисунок 9 — Фамцикловир

Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, а также в форме геля и суппозиториев (свечей).

Противовирусный, противовоспалительный и иммуномодулирующий препарат растительного происхождения. Повышает устойчивость организма к инфекциям, оказывает жаропонижающее действие.

Выпускается в виде крема для наружного применения.

Оказывает противовирусное действие. Предназначен для применения у взрослых и детей от 12 лет. Беременным назначают с осторожностью.

Выпускается в виде капель.

Противовирусное средство системного назначения. Предназначается для лечения простого герпеса у детей и взрослых. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Выпускается в виде сиропа.

Эффективен при лечении простого герпеса, а также при терапии и профилактике гриппа. Используется в педиатрической практике (в том числе у детей до 1 года).

Представленный перечень препаратов далеко не полный – врач в зависимости от особенностей конкретного пациента может порекомендовать и другие средства. Например, в некоторых случаях не обойтись без антибиотиков (если есть риск заражения другими инфекциями).

источник

Подавляющее большинство людей неоднократно сталкивалось с явлением «простуды на губах», однако, далеко не все знают как называется такая«простуда на губах». В большинстве случаев, появление на губах высыпаний и пузырьков являются проявлением герпетической инфекции (герпеса). Герпес губ (оральный герпес) — это герпетическая рецидивирующая инфекция, характеризующиеся одиночными/сгруппированными везикулярными высыпаниями диаметром 1-3 мм на слизистой оболочке, красной кайме губ и прилегающих участках кожи, располагающихся на отечно-эритематозном основании.

Вызывается вирусами простого герпеса (ВПГ) — лабиальной формой простого герпеса 1 антигенного типа. Иногда в бытовой лексике высыпания герпетического характера на губах называют «малярия на губах». Зачастую пациенты жалуются, что появилась болячка на губе, но не герпес. Безусловно, похожие клинические проявления могут быть и при других заболеваниях, например, при хейлитах различной этиологии, ангулите (заедах в уголках губ), аллергии, дерматитах, грибковых поражениях и т.д., однако в большинстве случаев так выглядит вирус герпеса на губах.

На рисунке ниже показано, как выглядит герпес на губах в зависимости от локализации (снаружи/внутри губы).

Вирусом простого герпеса широко распространён. Инфицированность простым герпесом в общей популяции населения составляет около 75% и около половины из них переносят несколько атак вируса. При этом наблюдается тенденция к росту заболеваемости герпетической инфекцией, чему во многом способствует распространение иммунодефицитных (имунносупрессивных) состояний.

Несмотря на наличие достаточно обширной информации о герпесвирусной инфекции многие не понимают, чем опасен герпес на губах. Поэтому еще раз повторим, что герпес на губах чрезвычайно опасен из-за:

  • Высокой контагиозности.
  • Риска вовлечения в инфекционный процесс различных органов путем механического переноса возбудителя (аутоинокуляция) из герпетического очага в области губ в другие места, например, на конъюнктиву глаза, в полость рта, на слизистую половых органов, а также через микроповреждения кожи на любых участках тела (герпетический стоматит, герпетическая ангина, офтальмогерпес и др.).
  • Риска присоединения вторичной микрофлоры с образованием поверхностных рубцов на губах после разрешения высыпаний.

Вирус простого герпеса после первичного контакта с источником инфекции попадает на эпителий кожи/слизистой оболочки и путем слияния клеточной мембраны с внешней оболочкой вируса мигрирует в нервные клетки, где происходит высвобождение ДНК герпеса. Далее по дендритам нервных окончаний ДНК вируса герпеса транспортируется в тело чувствительного нейрона сенсорного ганглия и навсегда встраиваются в его генетический аппарат, где и находится в латентном состоянии.

Затем под влиянием неблагоприятных факторов или дефиците иммунитета в организме начинается активизация вируса — процесс персистенции (активного воспроизводства в клетке). При герпетическом поражении эпителия слизистой губ и красной каймы персистенция вируса происходит в чувствительных нейроцитах ганглиев тройничного нерва. Процесс персистенции и выделение вируса непосредственно после инфицирования происходит практически бессимптомно. Продолжительность этого интенсивного периода размножения (до появления первых клинических признаков) занимает 7-10 суток. В этот период происходит очаговая гибель эпителия, образуя очаги мертвых клеток.

В зоне пораженных клеток образуется очаг воспаления, что клинически проявляется появлением на слизистой/коже губы характерных одиночных/сгруппированных везикул. По мере размножения в лимфатические сосуды и кровь попадают новые вирионы (вирусемия), которые преимущественно циркулируют в составе форменных кровяных элементов (эритроциты, тромбоциты и лимфоциты). При этом в лейкоцитах наблюдаются повреждения хромосом и скопления антигена ВПГ. Репликация вируса происходит в ядрах нейронов и по эфферентным нервным волокнам вирус герпеса вновь может достигать слизистых оболочек/кожи и распространяться с появлением новых высыпаний.

При нормальном состоянии иммунитета вирус из органов и тканей элиминируется и сохраняется на протяжении всей жизни только в нейронах сенсорных ганглиев. То есть, репродукцию вируса контролируют непосредственно иммунные механизмы. При ослаблении иммунитета особенно при дефектах Т-клеточного звена, макрофагов, продукции интерферона начинается активация и репродукция вируса. По мере нарастания иммуносупрессии частота активаций вируса возрастает, в процесс размножения вируса вовлекаются новые ганглии, что увеличивает распространенность очагов поражения. На рисунке ниже представлены стадии патогенеза.

По механизму заражения различают первичный и рецидивирующий ортолабилтный герпес. По клиническому проявлению и площади поражения:

  • Ограниченное поражение — единичные везикулы на поверхности губ.
  • Множественное поражение — множественные везикулы на губах, которые могут сливаться и захватывать красную кайму губ.
  • Обширное поражение – везикулы выходят за пределы губ, в процесс вовлекается кожа околоротовой области, носогубного треугольника, реже — кожа на щеках.

Возбудителем герпеса (причиной появления «простуды на губе») является вирус простого герпеса.

ВПГ относится к типичному представителю ДНК-содержащих вирусов. Размеры вируса варьируют в пределах 150–300 нм. Кроме ДНК в его структуру входит икосаэндрический капсид содержащий 162 капсомера и внешняя белково-липидная оболочка. Через гликопротеиды вируса реализуется механизм прикрепление вирусной частицы и ее проникновение внутрь клетки с образованием вируснейтрализующих антител (рис. ниже).

Размножение вируса проходит внутриклеточно (в ядре/цитоплазме), а средняя продолжительность цикла репродукции составляет около 10 часов. Различают 2 типа ВПГ — ВПГ-1 и ВПГ-2. Представители этих типов вируса, несмотря на определенные различия, имеют общий группоспецифический нуклеокапсидный антиген, однако существуют разтличия по типоспецифическим антигенам, что и обуславливает определенные различия по патогенности и вирулентности. При этом ВПГ-1 вызывает поражение преимущественно зоны назолабиальной области, а ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и генерализованные формы. Вместе с тем, современные данные свидетельствуют о возрастании роли ВПГ-1 в развитии генитального герпеса, достигая по некоторым данным 50%. Также увеличилась частота случаев лабиального герпеса, который вызывается ВПГ-2.

При развитии инфекционного процесса из разрушающихся клеток высвобождаются дочерние вирионы, а присущий вирусу герпеса тканевой тропизм и его способность к персистенции (способность к непрерывному размножению) и латенции (находится в латентном состоянии в организме) обеспечивает высокую способность развития/поддержания инфекционного процесса.

ВПГ в условиях нормальной влажности и комнатной температуре сохраняется на протяжении суток. Инактивируется через 30-40 минут при нагревании до 50-52°С, при низких температурах жизнеспособность сохраняется в течение пяти суток, на влажной поверхности — в течение времени ее высыхания (до 6 часов). Крайне неустойчив к действию физических/химических факторов: дезифектантам, органическим растворителям, протеолитическим ферментами, ультрафиолетовому облучению.

Герпес (простуда на губе) появляется из-за заражения вирусом, которое в большинстве случаев происходит при прямом непосредственном контакте с больным (наличие вируса в выделениях и биологических жидкостях) или через контаминированные вирусом предметы обихода и гигиены (носовые платки, полотенце, посуда и т. д.). Также вирус передается воздушно-капельным путем. Источником инфекции могут быть как больные герпесом, так и вирусоносители, не имеющие симптомов герпеса, что отвечает на интересующих многих вопрос: можно ли целоваться при наличии герпетической инфекции у партнера и заразен ли для окружающих больной/вирусоноситель. У инфицированного человека (в зависимости от локализации) вирусы герпеса присутствуют в различном биологическом материале (секрете) — носоглоточной слизи, содержимом везикул, слезной жидкости, менструальной крови, эрозиях/пузырька/язвах, околоплодных водах, вагинальном/цервикальном секретах, сперме. При вирусемии ВПГ циркулируют в крови, а также выделяются с мочой.

Читайте также:  Зовиракс герпес на спине

Максимальная концентрация вируса в биологическом материале отмечается при манифестных формах герпесвирусной инфекции и в меньших концентрациях — при бессимптомном течении и вируносительстве, что объясняет, почему появляется герпес на губах часто при прямом контакте даже с внешне здоровым человеком.

Возникновение герпеса на губах (обострение рецидивирующего герпеса у лиц, инфицированных ВПГ) провоцируется предрасполагающими факторами, способствующими активации вирусной инфекции, такими как:

  • Избыточная солнечная инсоляция.
  • Обострения хронической инфекции/острые инфекции.
  • Переохлаждение/перемерзание.
  • Физическая/психическая травма.
  • Прием алкоголя.
  • Травмы/повреждение слизистой и кожи губ.
  • Стоматологические манипуляции.
  • Гормональные изменения.

К факторам, способствующим рецидивам герпес-инфекции относят отклонения в клеточном/гуморальном звене иммунитета, снижение уровня иммуноглобулинов, развитие иммунодепрессивных состояний, применение иммунодепрессантов.

Интенсивность/частота обострений при рецидивирующем простом герпесе зависит от патогенности и вирулентности возбудителя, а также от состояния иммунитета человека. При локализации вируса на губах продолжительность вирусовыделения простого герпеса-1 типа варьирует в пределах 6-30 суток. После заражения в организме начинается синтез антител против конкретного типа герпес-вируса, что способствует купированию развития инфекционного процесса.

Несмотря на то, что вирус герпеса, его патогенез, причины и клиника хорошо изучены, существуют и альтернативные теории, считающие, что вирус герпеса является психосоматическим заболеванием, а причина частого герпеса на губах лежит в неправильном восприятии окружающего мира и неправильной реакции на события в нем, проявляющиеся осуждением людей, выраженным гневом, патологической жадность или воспринимается как наказание, например, за супружескую измену, внебрачною половую жизнь и т. д. Так, герпе-психосоматика относит к состоянию, возникающим во время, когда человек переживает сильный психологический конфликт между желанием и запретом на него (двойственные противоречивые эмоции), чувство вины. Безусловно, какой-либо научной базы под такими теориями нет и как к ним относиться, верить в них или нет, каждый решает сам.

При типичной локализации простого рецидивирующего герпеса на губах поражаются преимущественно кожа/слизистая, особенно углы и красная кайма губ, реже в процесс вовлекается кожа вокруг рта, и крыльев носа. Инкубационный период герпес-инфекцииии — период контагиозности обычно составляет 6–7 суток, но может варьировать в пределах 1–26 дней.

Как правило, при рецидивах герпеса за 1-2 дня до первых клинических проявлений у большинства лиц заболевание начинается с субъективных продромальных проявлений в виде жжения, зуда, болей, покалывания и чувства дискомфорта на губах. При скомпрометированном иммунитете в первые дни могут присутствовать признаки общей интоксикации: недомогание, повышение температуры тела, суставные/мышечные и головные боли, которые в ряде случаев могут появляться на начальной стадии одновременно с высыпаниями.

В типичных случаях начальная стадия характеризуется появлением сыпи в виде пузырьков, которые наполнены светлой серозной жидкостью. Ниже на рисунке представлен герпес на губах (фото начальной стадии).

Зачастую пузырьки (везикулы) появляются на фоне ограниченной отечной эритемы различной интенсивности. Количество везикул может варьировать от единичных элементов диаметром 1-3 мм до нескольких десятков, которые могут быть сгруппированными. Иногда они сливаются, образуя напряженные, плоские, многокамерные пузыри (рис. ниже).

Через несколько дней серозное содержимое пузырьков мутнеет, пузыри вскрываются и образуют эрозии с неровными очертаниями, на месте которых через 3-5 дней образуются рыхлые медово-желтые корочки, которые в скорее отпадают, и происходит эпителизация.

Реже, как уже указывалось, герпес на губах протекает с вовлечением в процесс кожи околоротовой зоны и/или носогубного треугольника.

Многих интересует вопрос «за сколько проходит герпес на губе»? В среднем, при типичном течении герпеса процесс проходит за 8-10 дней, однако в случаях ослабленного иммунитета процесс может затянутся до 2-2,5 недель. На рисунке ниже показана длительность каждой из стадий герпеса и процесса в целом.

В случаях инфицирования эрозии вторичной микрофлорой она может трансформироваться в поверхностную язву с уплотненным дном и незначительным отеком по периферии. В таких случаях может развиваться регионарный лимфаденит, при котором лимфатические узлы при пальпации умеренно болезненные и тестоватой консистенции.

Диагноз герпеса на губе устанавливается на основании характерной клинической картины (наличии внешних проявлений). При необходимости идентифицировать тип вируса герпеса или на ранних стадиях заболевания, когда четкая симптоматика еще отсутствует для постановки диагноза, может использоваться цитологическое исследование биоптата (содержимого герпетических пузырьков), при котором в мазках обнаруживаются гигантские многоядерные клетки с внутриядерными включениями вируса и антигена.

Дифференцировать серотипы ВПГ или ВПГ от других вирусов семейства герпеса можно путем иммунной электронной микроскопии. Из методов серологической идентификации вируса при необходимости используют реакцию связывания комплемента.

Вопрос «возможно ли убрать герпес на губах, если он появляется даже при незначительной простуде» чрезвычайно актуален. А пациенты постоянно жалуются на то, что «выскочила простуда» или «вылезла простуда» на губах/простуда в уголках губ. Некоторые из них, особенно имеющие проблемы с иммунитетом говорят, что герпес просто замучил (частота рецидивов может достигать до 3-5 раз/месяц) и ищут средства, которые помогут им навсегда избавиться от простуды на губе в домашних условиях. Безусловно, герпес нужно и можно лечить, однако на сегодняшний день существующие методы лечения и препараты не позволяют добиться полной элиминации возбудителя герпеса из организма.

Поиск средств, позволяющих вылечить герпес на губах за 1 день, свидетельствуют об отсутствии у многих пациентов достоверной информации о герпес-инфекции, хотя психологически желание решить проблему вируса на губах за один день вполне объяснимо. Особенно часто поиском препаратов, позволяющихся вылечить герпес за 1 день или быстро убрать его проявления, увлекаются женщины, ищущие в интернете эффективное лекарство или самое эффективное средство против герпеса на губах.

В настоящее время существует достаточно большой арсенал лекарственных средств, позволяющих достичь стойкого клинического эффекта у пациентов, страдающих рецидивирующим герпесом на губах и контролировать периоды возможной его активации. Лечение вируса герпеса губ проводится амбулаторно в домашних условиях, однако лечебный процесс при рецидивирующем ВПГ должен контролировать врач, поскольку герпес-инфекция является маркером иммунодефицитного состояния. Поэтому, лечение предусматривает проведение терапии требуемого объема/длительности с учетом состояния пациента и тяжести иммунной дисфункции. Поскольку вирус ПГ в организме склонен к персистированию, лечение должно быть направлено на подавление процесса репродукции вируса в период обострения заболевания и формирование адекватного иммунного ответа для профилактики/минимизации рецидивов.

Основными задачами при рецидивирующем герпесе губ являются:

  • купирование рецидива в максимально короткие сроки;
  • уменьшение тяжести проявлений и частоты;
  • снижение периода реэпителизации;
  • предупреждение передачи инфекции;
  • профилактика рецидивов.

То есть, лечение герпеса губ должно быть комплексным и не должно сводиться к поиску чем, помазать простуду или чем прижечь пузыри на губе дома. Начинать лечение рецидивирующего герпеса рекомендуется уже в продромальном периоде или при появлении первых признаков рецидива — поражений слизистой/кожи (зуд, жжение, покраснение).

Существуют два направления в лечении простого рецидивирующего герпеса губ:

  • Назначение ацикловирсодержащих противовирусных препаратов (АЦВ). Из этой группы синтетических ациклических нуклеозидов всем пациентам рекомендуются назначать Ацикловир или его производные (Герпевир, Зовиракс, Ациклостад, Герперакс, Виролекс, Провирсан) — (таблетки или внутривенного введения препарата); Валацикловир (ацикловир второго поколения) — эти таблетки от герпеса на губах за счет увеличения биодоступности позволяет снизить суточную дозу препарата и ускорить на 3-4 дня регресс высыпаний и процесс эпителизации; Фамцикловир — таблетки с пролонгированным действием; Пенцикловир — крем, которым необходимо намазать пораженный участок губы с повторением процедуры каждые 2 часа на протяжении 3-4 суток.
  • Лечение препаратами группы интерферонов. Рекомендовано всем инфицированным ВПГ независимо от локализации герпеса и тяжести заболевания. С этой целью вводится в/м интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный, или в случаях частых рецидивов — интерферон в комбинации с α-токоферол ацетатом + аскорбиновой кислотой в форме ректального суппозитория в течение 10 суток 2 раза в сутки или интерферон альфа-2b в комбинации с натрия гиалуронатом в терапевтических дозировках в свечах.

У больных с рецидивирующим герпесом губы на фоне снижения иммунитета рекомендуется назначение таких иммуностимулирующих препаратов, как Лизоцим, Рибомунил, Продигиозан, Циклоферон, Тимоген, Тактивин, Миелопид, противогерпетический иммуноглобулин, а также растительный препарат экстракт Эхинацеи и другие. Можно рекомендовать и прием растительных адаптогенов – настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника. Однако, длительный прием этих препаратов должен проходить под контролем иммунограммы.

Что касается местного лечения герпеса губ, то оно наиболее эффективно в начале заболевания, но, тем не менее, должно присутствовать на всех стадиях болезни и включать:

  • При появлении первых клинических признаков — противовирусную мазь от герпеса на губах (Оксолиновую, Интерфероновую, Флореналевую, Теброфеновую, Ализариновую). Также можно сразу использовать противогерпетическую мазь, в составе которой содержится ацикловир (Зовиракс, Герпевир, Виролекс) проведя предварительно антисептическую обработку пораженных участков губ/кожи околоротовой области растворами перекиси водорода, перманганата калия, хлоргексидина. В аптечной сети существует большой выбор лекарственных средств для лечения герпеса, и всегда подскажут, как быстро вылечить герпес на губах или чем мазать губы, выбрать относительно дешевую мазь от простуды на губе, подобрать другие лекарственные формы от малярии губ. Какая из них будет лучшая для вас или более быстрого действия определить практически невозможно, поскольку эффективность препарата зависит от множества параметров. Иногда недорогая мазь или гель лучше действует, чем дорогая, например, цинковая мазь, которая хорошо подсушивает кожу и слизистую оболочку на внутренней стороне губ, обладает противовоспалительным и регенерирующим эффектом. Также хорошо помогает мазь на основе трав, например, календулы – Калефтон, Календула.
  • При болезненности в области высыпаний — обезболивание гелем Лидокаина, раствором Анестезина, Тримекаина.
  • Для улучшения отторжения некротических пленок можно использовать протеолитические ферменты (Химотрипсин, Трипсин, Лизоцим).
  • С целью ускорения процессов эпителизации назначают аппликацию кератопластических препаратов (Облепиховое масло, Витамин Е,А в масляном растворе, Каротолин, Солкосерил, Гипозоль, Винизоль, Масло шиповника).

Некоторые пациенты для лечения герпеса принимают антибиотики, чего делать категорически нельзя, поскольку они не оказывают действия на вирусы. Их местное применение оправдано лишь в случаях присоединения вторичной бактериальной инфекции, для чего может использоваться, например, левомиколевая или тетрациклиновая мазь.

В случае снижения иммунитета пациенту назначают препараты, стимулирующие его функции: Рибомунил, экстракт эхинацеи, Тимоген и прочие. Также ему рекомендуют прием адаптогенов – настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня.

источник