Меню Рубрики

Герпес его лечение какими препаратами

Существует 8 типов вируса герпеса, воздействующих на человеческий организм. Симптоматика некоторых из них схожа, у иных она сильно различается – заболевания проявляются кожными высыпаниями, лихорадками, ангиной, поражениями психики и даже онкологией.

Лечение герпеса в большинстве случаев однообразно: оно направлено на подавление вирусной активности определенными препаратами и повышение иммунитета. При разных типах инфекции в комплексной терапии требуются дополнительные медикаменты для борьбы с особой симптоматикой.

Для лечения вируса герпеса в современной отечественной медицине обычно используются следующие препараты:

Мази и крема против герпеса. Зовиракс, Ацикловир, Триаптен, Гевизош, интерфероновые мази (Виферон, Циклоферон), Панавир. Применяются местно на кожу и слизистые 3-6 раз каждый день, длительность курса обычно составляет 5-10 суток.

Таблетки. Ацикловир и его аналоги – по 1-1,2 г в сутки при лечении, 0,8 г – для профилактики, длительность применения – до 7 дней. Фамвир – по 0,5 г ежесуточно, для профилактики – по 0,25 г в течение 5 дней. Алпизарин – только для профилактики частых рецидивов – по 0,6-0,8 г в сутки.

Инъекции. Ацикловир, Ганцикловир, иммуномодулирующие препараты – иммуноглобулин 3-4 дня, Тактивин, Тималин, Спленин – по 10 инъекций, Ридостин 5 дней, Метилуроцил, Дибазол, Виферон, Циклоферон и др.

Свечи. Ректальные и вагинальные свечи Виферон, Панавир, Генферон.

При разных типах заболевания и местах поражения назначают разные формы препаратов. Так, для лабиального (простого) герпеса обычно используют наружные средства, при обширных высыпаниях – таблетки и инъекции. При генитальной инфекции в дело вступают еще и свечи. Новорожденным рекомендуются инъекции в низких дозах, так как другие формы лекарств они принять не могут.

При беременности наиболее опасно первичное заражение герпесом. Если женщина уже сталкивалась с этим заболеванием, в ее организме вырабатываются антитела, которые передаются и эмбриону, защищая его тем самым (хоть и не на 100%) от инфицирования. Рецидивы герпетической инфекции тоже не так страшны, при адекватном лечении риски заражения ребенка минимальны.

В первую очередь терапия направлена на подавление активности вируса и сокращение длительности острого периода болезни.

В первые 24 часа после появления симптомов герпеса следует начать прием противовирусных средств:

Можно принимать любые аналоги этих препаратов. Безопаснее и эффективнее остальных для лечения герпеса при беременности – ацикловировые медикаменты, к которым относятся и Зовиракс, Герпевир, Суправиран, Ацигерпин. Эти вещества активны против вирусов герпеса 1, 2, 3, 4 и 5 типов.

Обычно назначение противовирусных препаратов у беременных ограничивается местным приемом – в форме мазей, гелей, кремов. Это оправдывается низким процентом проникновения активного вещества в организм матери, так как вместе с этим оно проходит и через плацентарный барьер (попадает в организм ребенка). Также для наружного применения рекомендуют антибактериальные мази – оксолиновую, тетрациклиновую, эритромициновую и теброфеновую, Неоспорин, Видарабин, Риодоксол.

При сильных болях женщинам рекомендуется смазывать кожу Ксилокаином 2%. Для ускорения регенерации пораженных участков можно принимать сидячие травяные ванночки с ромашкой или чередой, после чего наносить на поврежденные зоны подсушивающие мази, например, цинковую.

Если у матери имеется герпетическая инфекция, новорожденный подлежит изоляции на время инкубационного периода вируса. При этом не имеет значения наличие или отсутствие клинических симптомов у ребенка. Однако если мать была здорова, изолируют малыша лишь в случае наличия характерных признаков.

Традиционно лечение герпеса проводится по следующей схеме:

  • При возникновении симптомов герпеса назначают 30 мг Ацикловира на килограмм массы внутривенно ежедневно в течение 10 суток.
  • Генерализованную инфекцию лечат повышенными дозами Ацикловира – до 60-90 мг – 2-3 недели.
  • Также применяется человеческий иммуноглобулин по 4-6 мг на килограмм внутривенно посредством капельницы в первые 3 суток. Препарат можно заменить Вифероном, Ронколейкином или Реафероном.

При повреждении органов зрения или наличии кожных высыпаний на теле новорожденного в дополнение к внутривенной терапии используются местные противовирусные средства – офтальмологическую мазь Ацикловир и гели на основе интерферонов. Герпетические высыпания на деснах (стоматиты) и внутренних сторонах губ обрабатывают перекисью водорода 3%. Чтобы обезболить кормление перед ним применяется анестезин или лидокаин.

Лабиальный простой герпес обычно «расползается» по коже лица, шеи, слизистым носа и рта, задевает глаза. При расчесывании и частом касании больных областей инфекция может разнестись по всему телу.

Генитальный герпес в основном располагается в паховой области: на наружных половых органах, внутренней поверхности бедер, попе. Заболевание может распространиться во влагалище у женщин или в уретру и на яички у мужчин. Прикосновение также переносит инфекцию в любые другие части тела – на живот, в подмышки, на лицо.

Лечение обоих этих типов герпеса аналогично. Терапия обычно проводится в три этапа:

  1. Прием противовирусных препаратов 5-10 суток: Ацикловир, Ганцикловир, Цитарабин, Фамцикловир, Рибавирин, Трифтортимидин, Бофантон, Тромандатрин, Оксолин, Теброфен, Амиксин в форме инъекций, мазей или таблеток.
  2. Поднятие иммунитета в период ремиссии 30-60 суток: человеческий иммуноглобулин, Пентаглобин, Цитотект, Везикбулин, Камедон, Кагоцел, Виферон, Циклоферон, Ридостин, Лейкинферон, Неовир и др.
  3. Профилактика рецидивов заболевания раз в 6 месяцев: назначается Амиксин + поливалентная вакцина против герпеса (всего 5 подкожных инъекций по 0,2 мл через день).

При лабиальном герпесе часто достаточно провести первый этап лечения, генитальная же форма лечится полным курсом. Зачастую в качестве профилактики рецидивов используют лишь повышение иммунитета (упрощенная вторая стадия лечения) без вакцинации.

Часто опоясывающий лишай проходит сам по себе, однако лечение против вируса Зостера все равно применяется, чтобы улучшить состояние иммунной системы, облегчить дискомфортную симптоматику и уменьшить риск рецидивов. Особенно необходима терапия лицам пожилого возраста (за 50) и при выраженном иммунодефиците. При этом назначают:

  • Противовирусные препараты. Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир, Пенцикловир. Желательно начать лечение в первые 3 суток.
  • Обезболивающие препараты. Чтобы облегчить физическое и психологическое состояние больного в США назначаются наркотические анальгетики (напр. Оксикодон), в России – ненаркотические Кетопрофен, Кеторолак, Ибупрофен, Напроксен.
  • Антиконвульсанты. Иногда при сильно выраженных нейропатических болях пациентам рекомендуется прием Габапентина или Прегабалина.

Несколько препаратов следует отметить отдельно, так как их применение наиболее эффективно и часто назначается врачами: дезоксирибонуклеаза, Изопринозин, препараты ацикловирового ряда, ганглиоблокаторы (Ганглерон). Дополнительно больным рекомендуется принимать комплексы витаминов В и интерфероновые мази/аэрозоли (Эридин, Алпизарин, Флореналь, Хелепин). Если герпес достигает гангренозной формы, к терапии подключаются антибиотики и Солкосерил.

Выздоровление после опоясывающего лишая обычно неполное – остаются невралгические симптомы заболевания (постгерпетическая невралгия). Лечение продолжается теми же антиконвульсантами и анальгетиками, подключаются опиоидные препараты, однако прием противовирусных средств больше не требуется. Неврологическая терапия направлена в первую очередь на истребление болевого синдрома.

В лечении герпетического поражения глаз используются все те же противовирусные препараты, но в формах глазных мазей, капель или для внутреннего приема. В клинике активно применяются лекарства на основе 5-йод-2-дезоксиуридина:

Пациентам назначаются и другие соединения этой группы – ацикловир, ганцикловир, валацикловир, фамцикловир, соривудин, видарабин, ТФТ, бривудин и фоскарнет. К списку противовирусных препаратов против герпеса глаз можно добавить Флореналь, Риодоксол, Теброфен. К лекарствам интерферонового ряда относятся лейкоцитарный интерферон, Полудан, Циклоферон, Тималин, Тактивин и Амиксин.

Определенной схемы лечения больных ВЭБ-инфекцией не существует, терапевтический комплекс определяется по индивидуальным показаниям состояния пациента. Госпитализации подлежат лица с сильной лихорадкой, выраженным тонзиллитом/ангиной, желтухой, анемией и обструкцией дыхательных путей. В остальных случаях лечиться можно в домашних условиях.

Больным необходима поддерживающая терапия с полосканием рта антисептическими растворами (при сильном болевом синдроме в раствор добавляют 2% лидокаин или ксилокаин). Важно обеспечивать обильное питье.

В первую очередь требуется назначение противовирусных средств:

  • Ацикловир, Ганцикловир, Валацикловир и другие ряда ациклических аналогов нуклеозидов;
  • Цидофовир, Адефовир и прочие ациклические аналоги нуклеотидов;
  • Фоскавир, Фоскарнет, фосфоноацетиловая кислота и иные аналоги пирофосфатов.

Дополнительно назначаются следующие группы препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные: тайленол, ацетаминофен, парацетамол;
  • антибактериальные (при наличии сопутствующих инфекций): подбираются в зависимости от чувствительности микрофлоры, в основном цефалоспорины, макролиды, линкосамиды;
  • противогрибковые: флуканазол, метронидазол;
  • глюкокортикостероиды (при тяжелом течении болезни): оразон, дексаметазон, преднизолон, делтазон, гидрокортизон;
  • иммуноглобулины и иммуномодуляторы: Альфаглобин, Гаммар-П, Сандоглобулин, Интрон А, Реаферон, Циклоферон, Виферон.

Корректной отдельной схемы лечения ЦМВ тоже не существует. Симптомы острой фазы заболевания лечатся теми же противовирусными препаратами, что и другие герпесвирусы. Чаще однако используют Ганцикловир и Валганцикловир.

Дополнительно необходима иммуномодулирующая терапия, включающая в себя витаминную поддержку и стимуляцию работы иммунитета интерферонами и глобулинами. Назначаются Циклоферон, Виферон и другие аналогичные препараты, курс лечения – несколько недель. Пациенту также необходимо усовершенствовать образ жизни: изменить рацион питания, заниматься физкультурой, принимать достаточное количество жидкости, гулять на свежем воздухе.

Часто острая форма цитомегаловирусной инфекции «присоединяет» к себе другие заболевания, для которых необходимо адекватное лечение антибиотиками. Такая терапия является сопутствующей и не уменьшает выраженность симптомов самого герпесвируса, поэтому ее подключают только как дополнение к комплексу противовирусных и иммуномодулирующих средств.

Когда у ребенка или взрослого проявляются симптомы этой формы герпеса, назначается типичная схема противовирусной терапии. Комплексное лечение обычно включает в себя Ганцикловир – самый эффективный препарат против ВГЧ-6 из группы ациклических аналогов нуклеозидов, а также Фоскарнет и Цидофовир. В возрасте до 12 лет из этих лекарств разрешено применять только последнее.

Ацикловир против герпеса 6 типа малоэффективен. Иногда используется Адефовир и Лубокавир, разрабатываются экспериментальные вакцины. Чтобы снять симптоматику инфекции используют жаропонижающие (Парацетамол или Ибупрофен), пьют много воды и мочегонных травяных чаев.

Герпетические высыпания у детей практически не чешутся, поэтому не требуются наружные антибактериальные мази для предотвращения попадания дополнительной инфекции. Однако следует позаботиться о приеме витаминных комплексов, чтобы усилить естественную защиту организма и ускорить выработку достаточного количества антител против ВГЧ-6.

Во взрослом возрасте инфекция проявляется при выраженном иммунодефиците, поэтому подавление симптомов следует проводить в первую очередь интерфероновыми иммуномодуляторами. Однако такое лечение запрещено, если болезнь проявилась после пересадки органов, так как в этом периоде необходима слабость иммунитета, чтобы предотвратить отторжение тканей.

Эти две разновидности герпеса настолько мало изучены, что нет никаких определенных схем лечения. В индивидуальных терапевтических комплексах применяются классические противогерпетические препараты в сочетании с медикаментами, направленными на устранение симптомов сопутствующих заболеваний.

Так, при наличии онкологических болезней от герпеса 8 типа противопоказано лечение интерферонами, однако в комплекс могут быть добавлены химиотерапевтические противоопухолевые лекарства. Может потребоваться хирургическая и лучевая терапия. При поражении психического состояния больного герпесвирусом-7 необходима адекватная психотерапия с возможным приемом антидепрессантов и сеансами психоанализа.

Герпес на внутренних органах лечат по классической схеме, однако препараты назначаются внутрь – местно их использовать негде.

Из противовирусных средств чаще всего назначаются:

  • Ацикловир;
  • Фамвир;
  • Валтрекс;
  • Ганцикловир;
  • Цитарабин и др.

Их применяют в форме свечей, таблеток и инъекций. В таких же формах используются и иммуномодуляторы:

В дополнение к классической терапии назначают вспомогательные препараты: для печени – гепетопротекторы, при сильных воспалительных процессах – противовоспалительные средства, с сопутствующим грибковым или бактериальным заболеванием – антимикотики и антибиотики.

Читайте также:  Герпес хронический в крови

Народные противовирусные средства с каждым годом заслуживают все большую популярность в медицинских кругах. При незначительном поражении лечения натуральными растительными препаратами может дать отличный результат, при обширном распространении заболевания рекомендуется сочетать их с медикаментозным лечением.

Отечественный врач Л. В. Погорельская предлагает такую схему лечения рецидивирующего герпеса:

  1. Отвар из сбора трав. Смешать мелиссу, чабрец, малиновые листья, полынь, можжевельник и душицу в пропорции 4:3:4:2:3:3. Ежедневно заваривать в течение часа 1 ч. л. в стакане кипятка и пить в два приема в течение 14-28 дней.
  2. Алпизарин в количестве 0,1 г трижды в сутки 21 день.
  3. Два раза до обеда по 40 капель экстракта элеутерококка перед едой.
  4. Алпизариновая или хелепиновая мазь на высыпания трижды в день 14-28 суток.

Также помогают от герпеса настои, отвары и компрессы из следующих растений: амурский бархат, перистое каланхоэ, канадский десмодиум, лекарственная календула, бородавчатая береза, желтеющий копеечник, обыкновенный можжевельник и сосна, копеечниковая леспезда, крушиновидная облепиха, хлопчатник, прутьевидный эвкалипт и западная туя.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

источник

Герпес – самая распространенная вирусная инфекция, этим вирусом (ВПГ 1 типа) заражены 90% населения. Герпес может поражать кожу, слизистые оболочки, а также внутренние органы. Вирус может долгое время дремать в организме и проявляться клинически только при снижении иммунитета. Высыпания чаще всего появляются на губах.

Вторая по частоте локализация – слизистая половых органов (генитальный герпес). Очень неприятная болезнь – Herpes Zoster (опоясывающий герпес). Таблетки от герпеса нужны не всегда, в большинстве случаев можно обойтись местными средствами. Но иногда ситуация требует комплексного подхода.

  • Основное лечение герпеса – это противовирусные средства. Они тормозят репликацию вирусных частиц и препятствуют распространению их в новые клетки. При этом полностью от вируса они не избавляют.
  • При легком течении простого герпеса и нечастых обострениях достаточно местного лечения (мази и гели).
  • Обязательно принимать противовирусные препараты при первых проявлениях генитального герпеса, при частых рецидивах (более 6 в год), а также при опоясывающем герпесе.
  • Противовирусные таблетки от герпеса назначаются во время рецидива для уменьшения симптомов и сроков высыпаний (курсом 5-7 дней), а также как супрессивная терапия для профилактики повторных вспышек (длительность такой терапии до 12 месяцев).
  • Чем раньше начато лечение рецидива, тем оно будет эффективнее. Наилучший результат получается, если препараты от герпеса в таблетках начать принимать в первые 24 часа.
  • Какие таблетки от герпеса лучше выбрать конкретному пациенту в первый раз должен посоветовать врач, в дальнейшем их можно применять самостоятельно при первых признаках болезни.
  • Кроме противовирусных препаратов назначаются различные иммуномодуляторы. Хотя отношение к ним в современной медицине противоречивое, никто не отрицает активацию вируса при снижении защитных сил организма.

Существует три основных препарата, достоверно угнетающие репликацию вируса герпеса. Это ацикловир, валацикловир и фамцикловир.

Это наиболее ранний препарат против герпеса ВПГ-1 и ВПГ-2. Зарекомендовал себя как эффективное и безопасное лекарство. Быстро снимает симптомы, если лечение начато в первые 48 часов от начала высыпаний. Может предотвратить повторные вспышки. Лекарство недорогое и эффективное. Упаковка из 20 таблеток по 200 мг стоит около 50 рублей. Есть также таблетки по 400 мг. Препарат обычно хорошо переносится. Из побочных действий возможны тошнота, диарея, головная боль, крапивница. Противопоказан детям до 3-х лет, беременным.

Аналоги: Зовиракс (519 р), Виролекс, Виворакс, Герпевир, Ацик.

Пролекарство, при приеме внутрь превращается в ацикловир. Отличается более высокой биодоступностью (42-64% препарата усваивается, в то время как у ацикловира – 10-20%). Препарат более дорогой, но более удобен в применении. Выпускается в таблетках по 500 мг. Упаковка из 10 таблеток стоит 1150 рублей, упаковка 42 таблетки – 3260 рублей.

Применяется с 12 лет. Возможна тошнота, головная боль, угнетение кроветворения.

В организме превращается в пенцикловир. Таблетки по 125, 250 и 500 мг. Применяется в основном при генитальном герпесе. Стоимость в зависимости от дозировки и количества таблеток: от 1100 (3 таблетки по 500 мг) до 4300 (21 таблетка по 250 мг) рублей.

Побочные действия – головная боль, тошнота, аллергические реакции.

Он активен в отношении вируса опоясывающего герпеса. Принимается 1 раз в день по 125 мг 7 дней. Препарат дорогой, курс лечения обойдется в 14000 рублей. Обычно хорошо переносится. Противопоказан беременным, детям до 12 лет и онкологическим пациентам, получающим химиотерапию с фторурацилом.

Как ацикловир, так и противовирусные таблетки от герпеса последнего поколения должны назначаться врачом. В подборе дозы есть много нюансов, особенно у пациентов с сопутствующими заболеваниями, а также с иммунодефицитом. Нельзя также без рекомендаций врача давать таблетки ребенку.

Средства от герпеса для наружного применения в виде мазей, кремов или гелей могут применяться как самостоятельное лечение, так и в сочетании с таблетками от герпеса на губах, на теле или в интимной зоне.

Название Форма выпуска цена
Ацикловир 5% мазь, крем по 5, 10 г 24-39 руб
Зовиракс 5% крем , 5 г 170-190 руб
Тромантадин Гель Виру-Мерц серол 5г 290 руб
Пенцикловир Фенистил Пенцивир крем 1%-2 г 320 руб
Докозанол Эразабан крем 10% 5 г 415 руб
Бонафтон Мазь 0,05% 10 г 90 руб
Оксолиновая мазь 0,25%- 10 г От 7 рублей
Герпферон (ацикловир+интерферон+лидокаин) Мазь 5, 10 г 240 руб
Девирс (рибавирин) Крем 7,5%-15 г 450 руб

Мази и кремы втираются в зону высыпаний 3-4-5 раз в день. Наиболее эффективные лекарства этой группы – Зовиракс и Пенцивир, наименее действенные – Бонафтон и Оксолиновая мазь.

Первый эпизод Простой герпес (на губах) Местные противовирусные мази до 5 раз в день 5-7 дней
  • Ацикловир 400 мг 2 раза в день 5 дней
  • Валтрекс 1 г 2 раза в день 1 день
  • Ацикловир 200 мг 5 раз в день 10 дней
  • Валтрекс 1 г 2 раза в день 10 дней
  • Фамцикловир 125 мг 2 раза в день 7-10 дней
Опоясывающий герпес
  • Ацикловир 800 мг 5 раз в день 7-10 дней
  • Валтрекс 1 г 3 раза в день 7 дней
  • Фамцикловир 500 мг 3 раза в день 7 дней

Супрессивная терапия (предупреждение частых рецидивов) при генитальном герпесе:

  • Ацикловир 400 мг 2 раза в день от 3 до 12 месяцев
  • Валтрекс 1000 мг 1 раз в день
  • Фамцикловир 250 мг 2 раза в день до 12 месяцев

Лекарства от полового герпеса, применяемые длительно (супрессивное лечение) помогают предотвратить заражение партнера. Многие врачи рекомендуют периодически менять таблетки от генитального герпеса, чтобы избежать развития устойчивости к одному препарату.

Известно, что частота обострений герпетической инфекции зависит от состояния иммунитета. Чем сильнее реакция собственной защиты организма, тем быстрее он справится с болезнью. При частых обострениях организму можно помочь различными иммуномодулирующими препаратами.

Здесь важно сразу понять, что иммуномодулирующие средства – это лишь дополнительное лечение. Основное лечение – это таблетки и мази от герпеса с прямым противовирусным действием, перечисленные выше (ацикловир, валацикловир, фамцикловир и пенцикловир).

Остальные препараты, которые иногда преподносятся как противовирусные и рекламируются как «лучшее средство», — это лишь иммуномодуляторы и адаптогены, и отношение в мире к ним противоречивое. Это не значит, что они неэффективны, просто в отношении многих пока недостаточно данных для доказательств их преимуществ.

Но настолько очевидным кажется решение укреплять иммунитет при заболевании, которое является причиной его дефицита. Поэтому такие средства очень популярны у населения. Но все же не стоит ориентироваться лишь на отзывы, любое лекарство должно назначаться специалистом. В идеале такие препараты должны назначаться врачом-иммунологом после исследования иммунограммы крови. Если такая консультация недоступна, нужно искать врача, имеющего опыт применения иммуностимуляторов в своей практике.

Если же вы решили укрепить иммунитет самостоятельно, выбирайте препараты с минимумом противопоказаний и побочных действий (БАДы), чтобы уж точно не навредить себе.

Большую группу лекарств с заявленными иммуностимулирующими свойствами составляют интерфероны и индукторы интерферона (естественного защитного белка, присутствующего в нашем организме).

  • Циклоферон. Индуктор синтеза интерферона. Выпускается в виде раствора для инъекций, таблеток, мази. Принимается внутрь 1 раз в день по по определенной схеме. Доза зависит от возраста. Цена 20 таблеток – 347 рублей.
  • Генферон. Выпускается в виде свечей, содержащих интерферон альфа 2b. Применяется для лечения генитального герпеса. Цена упаковки из 10 свечей зависит от дозировки. В среднем от 350 до 750 рублей.
  • Свечи и мазь Виферон также содержат интерферон альфа 2b. Можно применять детям и беременным. Стоимость упаковки свечей – около 350 рублей, мазь – 160 рублей.
  • Кагоцел. Активно рекламируемый как индуктор интерферона препарат российского производства. При лечении герпеса схема приема – по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней. Стоимость 20 таблеток – около 400 рублей.
  • Амиксин. Стимулятор выработки интерферона. Выпускается в виде таблеток. Применяется по схеме. Разрешен детям с 7 лет. Стоимость упаковки из 10 таблеток – около 600 рублей.
  • Аллокин альфа. Препарат хорошо зарекомендовал себя при часто рецидивирующем генитальном герпесе. Выпускается в ампулах, вводится подкожно через день 3 раза. Цена – 3500 рублей.
  • Неовир. Выпускается в ампулах. Вводится внутримышечно через день. Стоимость упаковки от 720 рублей.
  • Эпиген интим. Выпускается в виде спрея, содержащего глицирризиновую кислоту. Применяется местно при половом герпесе. Можно также наружно при герпесе на теле. Стоимость флакона – около 900 рублей.
  • Алпизарин, мазь и таблетки. Можно детям с 1 года. Цена: мазь – 105 руб, таблетки – 180 руб.
  • Гроприносин. Таблетки по 500 мг, при герпесе принимается по 2 таблетки 3 раза в день 10 дней. Цена упаковки из 20 таблеток – около 630 рублей.
  • Алломедин гель. Не относится к лекарствам, это косметическое средство, но содержащее аллоферон – природный аналог интерферона. Если смазывать высыпания сразу после их появления, хорошо устраняет зуд, покраснение, способствует быстрейшему заживлению эпителия. Цена 450 рублей.
  • Панавир. Препарат с противовирусной активностью из побегов картофеля. Выпускается в ампулах, свечах, мазях, спреях. Упаковка из 5 свечей – 1800 руб.
  • Флакозид. Противовирусное средство, получаемое из листьев бархата амурского. Выпускается в таблетках.
  • Мазь Хелепин – экстракт коры десмодиума канадского. При герпесе для взрослых используется 5% мазь, для детей -1%.

Многие эфирные масла обладают противовоспалительными и заживляющими свойствами. При лечении герпеса на губах в народной медицине часто используют масло мирта, облепихи, эвкалипта, мелиссы, чайного дерева и некоторых других.

Хорошо помогает также спиртовая настойка прополиса, смазывание высыпаний соком чеснока, чистотела.

Из растительных адаптогенов широко известны женьшень, эхинацея, аралия, китайский лимонник, корень солодки. Их применяют внутрь в виде настоев, отваров или спиртовых настоек.

Читайте также:  Лечим герпес на спине

источник

Для лечения герпетической инфекции используют лекарства, которые классифицируют по действию (противовирусные средства, иммуномодуляторы и препараты интерферона) и действующему веществу. Таблетки от герпеса борются с вирусом внутри организма и блокируют его активность.

Таблетки, как и мази, крема, капли не способны уничтожить герпесвирус навсегда, но всё же у них есть свои достоинства:

  1. Легкость в использовании. Их можно носить с собой, и принимать в любое время.
  2. Действие. В отличие от препаратов для наружного применения, таблетки против вируса действуют по всему организму, а не локально.
  3. Цель применения. Лекарственная форма подходит не только для терапии, но и для профилактики рецидивов.
  4. Дополнительные свойства. Определенные препараты, кроме антигерпетического действия обладают иммуномодулирующим эффектом, что является немаловажным фактором.

В основу лечения герпеса входят противовирусные и иммуномодулирующие препараты

Однозначно выделить лучшее средство не получится, так как всё-таки подход к лечению этого заболевания должен быть индивидуален. При выборе противогерпесного препарата учитывают возраст, хронические болезни, а также тип возбудителя и его локализацию.

Даже «запущенный» герпес можно вылечить дома. Просто не забывайте один раз в день пить.

С полной инструкцией лекарств можно ознакомиться во вкладыше, который вложен в каждую упаковку.

Самый бюджетный антигерпесный вариант – дешевые таблетки Ацикловир (цена от 27 руб.). Действующее вещество – Ацикловир (Aciclovir).

Лекарство принимают вне зависимости от еды, противовирусное средство можно пить во время принятия пищи, запивая стаканом воды. Точную дозировку рассчитывают, исходя от возраста, веса пациента и площади поверхности его тела.

Тип вируса Как принимать
1 тип

(преимущественно на губах, реже на других участках лица: в носу, на слизистых рта)

Взрослым:

· при нормальном иммунном статусе по 0,2 г 5 раз в сутки (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;

· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г.

· для профилактики рецидивов: 0,8 г разделить на утренний и вечерний прием, или по 0,2 мг 4 раза в день, продолжительность терапевтического курса зависит от периода инфицирования.

Для детей с 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов.

2 тип

(чаще на гениталиях и их слизистых, реже при высыпаниях на слизистой оболочки ротовой полости)

Взрослым:

· при нормальном иммунном статусе по 1 г 5 разделить на 5 приемов (ночью – перерыв) на протяжении 5 дней;

· при иммунодефиците и дисфункции всасывания кишечника дозировку увеличивают до 0,4 г.

· для профилактики рецидивов: 0,8 г 2 разделить на 2 приема с интервалом 12 часов, или по 0,2 г 4 раза в день, длительность курса зависит от периода инфицирования.

Для детей от 3 лет: дозировка аналогична схеме лечения взрослых пациентов.

3 тип

· суточную дозировку 1 г делят на 5 приемов, курс лечения от 7 до 10 дней;

· 3-6 лет: 0,4 г разделить на 2 приема, курс лечения 5 дней;

· с 6 лет: 0,8 г разделить на 4 приема, курс лечения 5 дней.

4 тип

(поражение лимфоузлов, селезенки, печени и носоглотки)

Схему лечения подбирают индивидуально.
5 тип

(страдает ЦНС, глаза, селезенка, печень и поджелудочная железа)

Схему лечения подбирают индивидуально

Наиболее мощной противовирусной активностью препарат работает в отношении ВПГ-1, затем по убыванию: ВПГ-2, вируса Варицелла зостер, вируса Эпштейна-Барр и цитомегаловируса.

Полным аналогом препарата Ацикловир является Зовиракс, схема терапии идентичная.

Современный швейцарский препарат нового поколения – одно из дорогостоящих лекарств (от 1400 руб.). Действующее вещество – Фамцикловир (Famciclovir).

Таблетки принимают внутрь, обязательно запить большим количеством воды и не разжевывать. При противовирусной терапии Фамвиром не нужно придерживаться питания.

Штамм вируса Инструкция по применению
Herpes simplex 1 типа

(при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)

При иммунодефицитных состояниях (ИДС):

· дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней;

При нормальном иммунитете:

· трижды в день по 0,25 г – 5 дней;

· при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней;

· при рецидивах по 0,25 г – 2 приема.

Herpes simplex 2 типа

(от полового герпеса при первичном инфицировании, обострении и рецидивах)

При иммунодефицитных состояниях (ИДС):

· дважды в день по 0,5 г – курс 7 дней.

При нормальном иммунитете:

· трижды в день по 0,25 г – 5 дней;

· при обострении по 0,125 г 2 раза в день – 5 дней;

· при рецидиве по 0,25 г – 2 приема.

Varicella Zoster – 3 тип

(в том числе офтальмогерпес и постгерпетическую невралгию)

При герпесвирусе 3 типа и нормальном иммунитете:

· суточную дозировку 0,75 г выпивают за 1 прием или делят на 3 раза – пропить 7 дней;

· при ИДС – трижды в день по 0,5 г – 10 дней.

При опоясывающем офтальмогерпесе:

· 3 раза в сутки по 0,5 г – 7 дней;

При постгерпетической невралгии:

· 3 раза в сутки по 0,25-0,5 г – 7 дней.

В каждом случае ночью делают перерыв.

К основным противопоказаниям относятся гиперчувствительность к фамцикловиру и пенцикловиру.

Фамвир — таблетки 6 поколения цикловиров

Недорогие противовирусные таблетки с иммуномодулирующим эффектом – Арбидол (от 158 руб.). Действующее вещество – Арбидол.

Показания Применение
Для профилактики герпетической инфекции · 3-6 лет – по 50 мг;

· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг.

Количество приемов в неделю для всех: 2.

Курс профилактической терапии: 3 недели.

В комплексном лечении герпетической инфекции · 3-6 лет – по 50 мг;

· дети, достигшие 12 лет и взрослые – по 200 мг.

Количество приемов в день для всех: 4 с интервалом 6 часов.

Курс лечения – 7 дней, после чего выпивать 1 дозу раз в неделю, на протяжении 4 недель.

Препарат не принимают при наличии аллергических реакций на составляющие компоненты. Арбидол противопоказан для детей не достигших 3 лет.

Показания Как принимать
Герпетическая инфекция Принимать перорально натощак за полчаса до приема пищи 1 раз в день, дозировка варьируется в зависимости от возраста:

· взрослые: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23 день (всего 40 таблеток за курс);

· дети: 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14 день.

Противопоказания иммуномодулятора: запрещено лечение препаратом при беременности и в период лактации, детям, не достигшим 4 лет, при повышенной чувствительности к составу и циррозе печени в стадии декомпенсации.

Циклоферон — применяют в составе комплексной терапии

Индуктор синтез интерферона – противовирусное лекарственное средство – Кагоцел (от 252 руб.). Активное вещество – сополимер госсипола с карбоксиметилцеллюлозой.

Показания Инструкция по применению
Герпес у взрослых На курс лечения (5 дней) рассчитан прием 30 таблеток: по 2 шт. 3 раза в день.

Запрещено принимать: беременным женщинам и кормящим матерям, при гиперчувствительности к компонентам, нехватке лактазы и непереносимости лактозы.

Кагоцел — индуцируют продукцию интерферона

Препарат первого поколения применяют для борьбы с вирусами 1, 2 и 3 штаммов (стоимость от 356 руб.). Действующий компонент – валацикловира гидрохлорид.

Таблетки принимают самостоятельно, не отталкиваясь от приема пищи.

Тип герпес вируса Как принимать
Вирус простого герпеса 1 типа Дозировка:

· для взрослых и детей старше 12 лет: 2 приема с интервалом 12 часов по 2000 мг

Вирус простого герпеса 2 типа 1. Первичный эпизод: 2000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 10 дней.

2. Периодический: 1000 мг делят на 2 приема, длительность терапии – 3 дня.

3. Хронический: 1000 мг – однократный прием.

Опоясывающий лишай или ветряная оспа При герпесе на теле:

· опоясывающий лишай: 3000 мг разделить на 3 приема, продолжительность терапии – неделя;

· ветрянка: суточная доза не должна быть ˃ 1 г, с 2 по 18 лет – 20мг/кг веса трижды в день, курс лечения – 5 дней.

Противопоказания к лечению при гиперчувствительности к любому из компонентов.

Валацикловир — хорошо всасывается из ЖКТ, преобразуется в ацикловир и валин

Сильное противовирусное средство последнего поколения – Валтрекс (от 795 руб.). Активное вещество – валацикловир.

Показания Инструкция по применению
Лабиальный герпес При нормальном иммунном статусе:

· первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 5-10 дней;

· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, курс лечения 3-5 дней.

При лабиальном герпесе возможен прием 2000 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов. Курс лечения – сутки.

Генитальный герпес При нормальном иммунном статусе:

· первичный герпес – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 5-10 дней;

· рецидивирующий – 1000 мг разделить на 2 приема, продолжительность терапии 3-5 дней.

Опоясывающий герпес и офтальмический опоясывающий герпес На протяжении недели принимать по 1000 мг 3 раза в день.

Таблетки противопоказаны детям до 12 лет, при лечении опоясывающего лишая – до 18 лет.

Валтрекс — выпускают только в таблетках по 6 и 10 штук в блистере

Гомеопатический иммуномодулирующий и противовирусный препарат используют при простуде и гриппе, а также заболеваниях вызванных вирусом герпеса (стоимость от 185 руб.).

Виды герпеса Схема применения
Лабиальный герпес I день – 8 таблеток – первые 5 шт. каждые полчаса, оставшиеся 3 шт. разделить на 3 приема с равным интервалом.

II день – 3 таблетки – (утро день, вечер).

Лечение продолжать до полного выздоровления.

Генитальный герпес I, II и III день – по 8 шт. в день, при приеме соблюдайте равные интервалы;

Продолжительность терапии не менее 3 недель.

Анаферон противопоказано принимать при повышенной чувствительности к компонентам. До 18 лет используют Анаферон детский.

Анаферон — 1 таблетка содержит антитела к гамма интерферона человека аффинно очищенные

Таблетки Изопринозин оказывают иммуностимулирующий и несинтетический противовирусный эффект практикуют в лечении герпеса 1, 2, 3 и 4 типов (цена от 537 руб.). Активный компонент – инозин пранобекс.

Вид герпеса Как принимать
Лабиальный и генитальный;

инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБ;

герпетический кератит

При массе тела 15-20 кг – 50 мг/кг делят на 4 приема:

· дети по 0,5 таблетки на 5 кг тела в день.

Длительность терапии – 5-10 суток, до полного излечения.

В бессимптомный период, для снижения количества рецидивов – 1 таблетка дважды в день, продолжительность терапии – 30 дней.

Противопоказано принимать детям, не достигшим 3 лет.

Изопринозин — нормализует дефицит и нарушение клеточного иммунитета

Иммуномодулятор используют в качестве монотерапии для профилактики герпетической инфекции назальной и лабиальной зоны, для лечения герпеса на губах и в носу – применяют в комплексе с другими препаратами (цена от 755 руб.). Действующее вещество – азоксимера бромид

Показания Способ применения
Предупреждение герпеса на губах и в носу · дети 3-10 лет – по 0,5 таблетки дважды в день, на протяжении недели;

· 10-18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении недели;

· с 18 лет – по 1 шт. дважды в день, на протяжении 10 дней.

Читайте также:  Что значит рецидивирующий герпес

Запрещено принимать детям, не достигшим 3 лет.

Все таблетки имеют особые указания в применении, на которые важно обращать внимание, к ним относятся беременность и период лактации, дисфункции почек и печени. Имеет значение и иммунный статус, количество рецидивов герпеса в год при медикаментозном лечении. Во многих случаях подбор дозировки и препаратов индивидуален – не пренебрегайте своим здоровьем и обращайтесь за помощью к специалистам.

источник

Герпес представляет собой вирусную инфекцию, которая для успешного лечения требует комплексного подхода. Современные препараты для лечения герпеса включают средства нескольких клинико-фармакологических групп, которые выбираются на основании локализации патологического процесса, а также степени его тяжести.

Герпес – это инфекционный патологический процесс, вызванный специфическим возбудителем вирусом герпеса. Инфицированность возбудителем составляет около 90%, но заболевание развивается не у всех. Благодаря определенным особенностям строения и функциональной активности вирус после проникновения в организм человека встраивается в геном клеток, где длительный период времени может оставаться в неактивном состоянии. При ослаблении иммунитета происходит активизация возбудителя, активная репликация (удваивание вирусного генетического материала), сборка новых вирусных частиц с их последующим выходом и гибелью зараженной клетки. Инфекционный процесс развивается под действием нескольких провоцирующих факторов, приводящих к снижению активности иммунитета, к ним относятся:

  • Систематическое применение лекарственных средств, которые снижают активность иммунитета.
  • Длительное применение антибактериальных средств.
  • Врожденный иммунодефицит – патологическое состояние, характеризующееся недостаточной функциональной активностью иммунной системы на фоне врожденных изменений в определенных генах.
  • Приобретенный иммунодефицит, обусловленный в основном прогрессированием ВИЧ-инфекции (ВИЧ – вирус иммунодефицита человека) с развитием СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита).
  • Нарушение обменных процессов, которое преимущественно затрагивает углеводы и сопровождается повышением уровня глюкозы.
  • Нерациональное питание с недостаточным поступлением в организм витаминов и белков.
  • Переутомление человека, вызванное чрезмерным физическим или умственным трудом.
  • Недостаточная длительность сна.
  • Длительное воздействие стрессовых факторов.
  • Локальное или общее переохлаждение организма человека, воздействие высоких температур.

При лечении герпеса важно учитывать возможное воздействие провоцирующих факторов, снижающих активность иммунитета, и включить мероприятия, направленные на их устранение.

Для того, чтобы правильно и эффективно лечить герпес, важно соблюдать комплексный подход к выполнению терапевтических мероприятий. Они включают несколько направлений, к которым относятся:

  • Этиотропная терапия – терапевтические мероприятия, направленные на уничтожение или значительное снижение активности возбудителей инфекций.
  • Патогенетическая терапия – лечение, которое подразумевает улучшение состояния организма пациента, в частности иммунной системы, а также профилактику возможного развития осложнений.
  • Симптоматическая терапия. Например, лечение опоясывающего герпеса, которое назначают медики, должно облегчать состояние человека, уменьшает выраженность симптомов заболевания и прежде всего болевых ощущений.

Для эффективного адекватного лечения герпеса препараты назначаются из различных клинико-фармакологических групп. Кроме лекарственных средств обязательно даются общие и диетические рекомендации.

Правильное проведение этиотропной терапии позволяет уменьшить длительность патогенетического и симптоматического лечения.

Современное эффективное лечение подразумевает использование нескольких лекарственных средств различных клинико-фармакологических групп, к ним относятся:

  • Противовирусные средства с противогерпетической активностью — ацикловир, фамцмкловир, валацикловир.
  • Противовоспалительные лекарства — ибупрофен, нимесил.
  • Антигистаминное средство — диазолин, супрастин.
  • Иммуномодуляторы — циклоферон, настойка эхинацеи.
  • Антисептики для локального применения — мирамистин.
  • Витамины — прежде всего витамины С и цинк.

Каждая из клинико-фармакологических групп применяется с целью достижения определенных терапевтических целей. Дополнительно могут использоваться антибактериальные средства, которые необходимы для борьбы с осложнениями герпеса, в частности на фоне присоединения вторичной бактериальной инфекции. Бактерии могут проникать в области герпетических высыпаний, особенно после нарушения целостности везикул (пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью) и формирования корочек. Провоцирующим фактором, способствующим бактериальным осложнениям при герпесе, является попытка самостоятельного удаления корочек. Этого делать не рекомендуется.

Лечение, которое направлено на подавление активности герпесвирусов, обязательно включает применение противовирусных препаратов. На сегодняшний день рекомендуется использование новых лекарственных средств, которые обладают антигерпетической активностью. Они избирательно подавляют вирус герпеса, его активность, снижают интенсивность внутриклеточной репликации со сборкой вирусных частиц. Основным представителем медикаментов являются ацикловир (Герпевир).

Механизм действия лекарственного средства заключается в конкурентном замещении нуклеотидного основания гуанозина, вследствие чего нарушается процесс репликации генетического материала. Новейшее этиотропное лечение включает назначение современных препаратов, которые представляют собой химические модификации ацикловира (валацикловир, пенцикловир). За счет небольших изменений химической структуры они оказывают более длительный и выраженный терапевтический эффект. Противовирусные средства используются преимущественно при тяжелом течении герпетической инфекции, особенно на фоне выраженного снижения функциональной активности иммунитета. Они могут назначаться лечащим врачом в 2-х основных лекарственных формах:

  • Таблетки для системного применения – противовирусные препараты используются при тяжелом течении инфекционного патологического процесса, у лиц с наличием сопутствующих заболеваний, у пожилых, ослабленных людей. Очень важно препараты принимать по возможности раньше. Их использование на фоне первых проявлений герпеса дает возможность добиться обратного развития заболевания. Это связано с тем, что в инкубационный период и в момент появления первых клинических признаков инфекционного процесса происходит активная репликация вируса, а он на этой стадии является очень чувствительным к противовирусным препаратам.
  • Мазь (крем, гель) для наружного применения – медикаменты предназначены для обработки герпетических высыпаний, которые содержат в себе значительное количество вирусов (зовиракс, панавир). Начало обработки лучше проводить с первых дней заболевания еще до формирования везикул.

После того как было диагностировано развитие герпеса, медикаментозное лечение лучше начинать раньше, так как в дальнейшем чувствительность вируса к действующему компоненту противогерпетических лекарственных средств значительно снижается. Сегодня дополнительно используются противовирусные препараты группы тромантадин. Они обладают противовирусным эффектом в отношении значительного количества различных видов вирусов, включая возбудителей герпеса, ветряной оспы, опоясывающего лишая. Лекарственные средства, содержащие действующее вещество тромантадин, обычно назначаются в комбинации с противогерпетическим лекарством ацикловир.

Противовирусные средства лучше применять не позже, чем через 3 дня от начала заболевания.

Патогенетическое лечение герпетической инфекции преследует несколько терапевтических целей, для чего используются медикаменты различных клинико-фармакологических групп и другие мероприятия. Медикаменты, позволяющие улучшить состояние организма пациента, включают:

  • Иммуномодуляторы – средства, которые не только усиливают работу иммунной системы, но и модулируют, препятствуют ее чрезмерной активности (циклоферон, иммунал). При невыраженном иммунодефиците рекомендуется использование иммуномодуляторов на основе лекарственных растений (элеутерококк, женьшень). Выраженный врожденный или приобретенный иммунодефицит требует использования синтетических средств.
  • Нестероидные противовоспалительные медикаменты – подавляют (ингибируют) активность ферментов, которые катализируют реакцию превращения арахидоновой кислоты в основные медиаторы воспалительной реакции простагландины. За счет этого уменьшается концентрация простагландинов в очаге воспалительной реакции и выраженность таких проявлений как боль, гиперемия (покраснение) тканей, застой крови в них, повышение температуры тела. При герпесе противовоспалительные лекарственные средства используются преимущественно в лекарственной форме таблетки (анальгин, парацетамол, ибупрофен).
  • Антигистаминные средства – лекарства, действующий компонент которых блокирует специфические гистаминовые рецепторы всех клеток организма. Так как при опоясывающем лишае и простом герпесе возбудитель провоцирует развитие реакции, сходной с аллергией. Образуется значительное количество биологически активного соединения гистамина, который при воздействии на специфические рецепторы клеток вызывает ряд патофизиологических реакций. Они проявляются тем, что развивается зуд, гиперемия и отечность тканей. Применение антигистаминных лекарственных средств (лоратадин, диазолин, супрастин) дает возможность избежать аллергических осложнений на фоне развития герпетической инфекции.
  • Антисептики для наружного применения – средства, оказывающие губительное влияние практически на все виды микроорганизмов (вегетативные формы бактерий, различные патогенные и условно-патогенные грибки, вирусы, простейшие одноклеточные микроорганизмы). Они используются для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции в области сформировавшихся везикул. Во время лечения опоясывающего лишая рекомендуется использование антисептиков из группы красители (метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, фукарцин).
  • Поливитаминные лекарственные средства – жирорастворимые и водорастворимые витамины помогают улучшить функциональное состояние всех органов и систем, а также общее самочувствие пациента. Их поступление в организм значительно сокращает длительность течения инфекционного процесса, вызванного вирусом герпеса.

В случае развития инфекционного процесса, спровоцированного бактериями, по рекомендации врача назначаются антибиотики для системного применения в виде таблеток или уколов. Необходимость применения иммуномодуляторов определяет медицинский специалист, основываясь на результатах комплексного объективного исследования функционального состояния иммунной системы. Также улучшение функционального состояния иммунной системы удается достигнуть при помощи мероприятий без использования лекарственных средств. Они включают достаточный сон пациента, рациональный режим труда и отдыха, ограничение чрезмерных физических и умственных нагрузок, отказ от вредных привычек, включающих курение и прием алкоголя. Диетические рекомендации направлены на достаточное поступление в организм человека витаминов всех групп (для иммунитета очень важным является витамин С) и легко усваиваемых белков.

Лечение, которое направлено на уменьшение выраженности признаков заболевания, назначается в случае наличия у больного выраженных неприятных субъективных ощущений. При появлении боли назначаются обезболивающие препараты, которые также относятся к клинико-фармакологической группе нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они имеют более выраженное обезболивающее терапевтическое действие, к ним относится кетанал, анальгин, темпалгин, новокаин.

В случае выраженного зуда в области сформировавшихся везикул используются противозудные препараты представители антигистаминных средств. Их назначение является вспомогательным фактором, позволяющим избежать вторичного бактериального инфицирования области расчесов кожи, особенно в тех местах, где локализуются элементы герпетической сыпи. При наличии таких симптомов, как раздражительность, беспокойство, бессонница на фоне тяжелого течения герпетической инфекции рекомендуется дополнительное использование седативных (успокаивающих) препаратов.

Очень важно выбрать наиболее качественные и эффективные лекарственные средства для терапии герпеса. Препараты для лечения герпетической инфекции, а также и других заболеваний, следует выбирать обращая внимание на несколько важных критериев, которые являются актуальными для медикаментов различных клинико-фармакологических групп:

  • Лучшей эффективностью обладают оригинальные препараты. К ним относятся лекарственные средства, которые выпускаются фармакологической компанией, занимавшейся их разработкой. Лекарства дженерики (копии) изготавливаются другими фармакологическими компаниями, которые купили лицензию на их производство. Обычно дженерики, несмотря на идентичный с оригинальными лекарствами состав, обладают меньшей терапевтической эффективностью.
  • Рекомендации медицинского специалиста – объективную информацию об эффективных препаратах от герпеса можно узнать у врачей частной клиники, которые заинтересованы не в продаже конкретных средств, а в улучшении состояния пациента и его выздоровлении.
  • Отзывы пациентов, которые применяли конкретное медикаментозное средство.
  • Аптека, в которой покупаются медикаменты – крупные сети аптек или государственные учреждения всегда продают сертифицированный товар. Возможность наличия подделки у них является маловероятной.
  • Давность разработки действующего компонента лекарства – молекулы действующих веществ более последних разработок (обычно представляют собой химические модификации) обладают большей терапевтической эффективностью. К старым препаратам у вируса возбудителя герпеса может развиваться определенная устойчивость.

Чтобы использовать лекарственные средства с наилучшей лечебной эффективностью, следует получать врачебные назначения после обследования. Медицинский специалист определит наиболее адекватные основные действующие компоненты, а также их дозировку индивидуально для каждого пациента.

источник