Меню Рубрики

Генитальный вирус герпеса какой тип

Герпес (Herpes) – с греческого переводится как «ползучая, склонная к распространению болезнь кожи». Заболевание вызвано вирусом Herpesvirales, ему характерны кожные пузырьковые высыпания по всему телу и слизистым. Типы герпеса зависят от его локализации и возбудителя, всего их насчитывают около 200 разновидностей, но человек подвластен только 8 из них. У каждого из типов свои признаки и причины появления. До конца не изученными всё ещё остаются 7 и 8 тип герпеса.

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный герпес, herpes labialis, ВПГ -1, Herpes simplex virus 1, HSV-1, вирус простого герпеса) – этому типу свойственно проявляться на лице. В разговоре и клинической литературе о вирусе вспоминают как о «простуде на губах», так как чаще всего высыпания поражают эту область. Но также болячка образуется на слизистой рта, в носу и даже на глазах. Это связано с «жизнью» вируса в нервах, когда он находится в латентной фазе.

В редких случаях ВПГ-1 – это основание для появления герпеса на половых органах. При снижении иммунитета HSV-1 он может появиться и на спине, животе, конечностях и груди. Нередко вирусные агенты поражают ЦНС, что становится причиной развития энцефалита.

Вызвать герпесвирус 2 типа способны:

  • острая респираторно-вирусная инфекция, заболевания, вызванные переохлаждением;
  • присутствие вирусных и бактериальных инфекций;
  • стрессовые ситуации, усталость, нервные потрясения;
  • месячные;
  • ослабление защитных сил организма.

Важно! Причиной сыпи так же могут стать обычный поцелуй, интимная близость или пользование общими предметами гигиены (полотенца, зубная щётка).

Фазы вируса простого герпеса 1 типа:

  1. Латентная. Её называют скрытой, потому как при отсутствии благоприятных факторов – болезнь не даёт о себе знать.
  2. Манифестационная. Герпетические образования возникают 1 раз в 1-3 года.
  • ощущения отравления;
  • синдром хронической усталости (СХУ);
  • головокружения;
  • болевые ощущения в мускулах и суставах.

Для диагностики вирусного заболевания используют ПЦР-исследование спинномозговой жидкости и метод ИФА (иммунофлюоресцентный анализ герпесной жидкости в крови). Благодаря этим видам анализов можно определить:

  • возбудителя (ВПГ-1 или ВПГ-2);
  • стадию (латентная, острая или хроническая).

С 5 дня в лаборатории можно выявить IgM, со 2 недели уже способны узнать и IgG (Igg). Иммуноглобулин M находится в крови до 3 месяцев, G – присутствует на протяжении жизни. При беременности IgM не проникает в плаценту, в отличие от IgG.

Важно! Если анализы показали высокие титры IgG – это означает способность организма защититься от заражения этим возбудителем. Низкие титры свидетельствуют о скрытой фазе и ранее перенесенном заболевании.

Лечение HSV-1 невозможно. Существуют препараты, которые могут устранить болезненные и неприятные симптомы и подавить развитие вируса, но не уничтожить его. В основе терапии лежат лекарственные средства с активным компонентом ацикловир. В комплексе с противовирусными лекарствами (Зовиракс, Герпевир, Ацикловир) назначают иммуностимуляторы, витамины, а при необходимости успокоительные и жаропонижающие средства.

Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ-2, HSV-2, Herpes simplex virus 2, генитальный герпес). В разговорной речи и медицинской литературе его часто называют половым. Из названия понятно, что высыпания обычно локализованы на члене (у мужчин), половых губах (у женщин), их слизистых и в области анального отверстия.

  • переохлаждение (в морозную или сырую погоду) или перегрев (на солнце, в сауне или в солярии);
  • наличие заболеваний инфекционного происхождения;
  • простуды;
  • имеющиеся хронические болезни, которые подавляют и снижают иммунитет;
  • приём гормональных и антибактериальных препаратов, нарушающих микрофлору и снижающих защитные функции.

Важно! Пути заражения HSV-2 – половой акт с инфицированным партнёром. По статистике 86% герпес 2 типа диагностируют у женщин.

Симптомы Herpes simplex virus 2:

  • болезненность, кожа сильно чешется и жжёт в зоне образования болячки;
  • появление пузырьков на месте воспаления;
  • возможно повышение температуры;
  • упадок сил.

Инфекции 2 вида возбуждает рецидив чаще, нежели вирус герпеса 1 типа.

Диагностика ВПГ-2 происходит подобно, как и ВПГ-1. Необходимо пройти анализ на наличие в организме антител IgG к данному вирусу.

Особенное внимание стоит уделить этому анализу тем парам, которые планируют зачать ребёнка. Своевременное обнаружение герпесвируса поможет предотвратить вероятные осложнения во время вынашивания ребёнка.

Для терапии HSV-2 используют:

  • противовирусные препараты (для перорального и местного применения);
  • иммуностимуляторы и БАДы для повышения иммунитета (Виферон, Протефлазид, Изопринозин).

Вирус герпеса 3 типа (ветряная оспа или опоясывающий лишай, ВВО-ОГ, Varicela Zoster, VZV, Human herpesvirus 3, HHV 3). Герпес Зостер у деток провоцирует ветрянку, у взрослого человека – опоясывающий лишай на теле, лице, руках и ногах.

  • через предметы общего пользования;
  • при разговоре, кашле, чихании, зевании, поцелуе (даже дружеском).

Как проявляется ветряная оспа (симптомы):

  • нестерпимо чешется кожа;
  • повышается температура;
  • везикулы по всему телу.

Сыпь распространяется по коже, где расположены поражённые нервы. Продолжительность болезни около 14 суток. Человек раз перенёсший ветрянку, становится носителем вируса на всю жизнь.

Опоясывающий герпес принято считать вторичным заболеванием ветряной оспой (своего рецидив). Из-за снижения защитных сил организма вирус выходит «за рамки» нервных клеток и продвигается к поверхности кожных покровов:

  • по ходу нервных отростков человек ощущает зуд, жжение и сильные боли;
  • повышается общая температура тела и появляется слабость;
  • пораженные зоны на протяжении 3 дней воспалены;
  • на 2-3 сутки на этом же месте образуются группа пузырьков.

Важно! Продолжительность болезни – примерно 2 недели. Одним из последствий опоясывающего лишая считается воспаление нервного узла или нескольких узлов (воспаление ганглиев).

Лечение больных ветряной оспой или опоясывающим лишаём проводят либо в стационарном отделении, либо в домашних условиях. Терапия основывается на приёме и применение противовирусных препаратов, иммуностимуляторов, витаминов. При ветрянке везикулы смазывают зелёнкой или Фукорцином.

Герпес 4 штамма также называют вирусом Эпштейн Барра, Epstein Barr virus и Human herpes virus type 4 (EBV или ВЭБ). Герпетическая инфекция – источник мононуклеоза. Инфекция поражает носоглотку, лимфоузлы, селезёнку и печень. Образования могут привезти к раковым образованиям. Последствиями перенесённого вируса Эпштейн Барра также являются отит, гайморит, поражение сердечных мышц, воспаление печени и головного мозга.

  • воздушно-капельный;
  • бытовой;
  • половой контакт (в том числе оральные ласки).

Максимальное количество вируса выделяется при дыхании и кашле. Наиболее подвержены этой болезни дети подросткового возраста и молодые люди.

Длительность периода от попадания вируса в организм для его первых симптомов – от 5 суток до7 недель.

  • гипертермия (повышение температуры тела);
  • отёчность, воспаление и боль в области носоглотки и;
  • болевые ощущения в мышцах и суставах;
  • миндалины покрыты белым налётом;
  • образование на коже и слизистых везикул;
  • в крови повышается уровень лимфоцитов.

Диагностика Human herpes virus type 4 проводят с помощью ПЦР. При положительном анализе, больного наблюдают 3 специалиста (иммунолог, инфекционист и ЛОР).

Заболевание способно пройти самостоятельно, но лучше не дожидаться этого момента, так могут возникнуть осложнения и пройти необходимый курс лечения. Терапию мононуклеоза с лёгкой и средней тяжести формами проводят в домашних условиях, но больного изолирует от окружающих. Если случай тяжёлый, то понадобится госпитализация.

Определенной схемы лечения для герпеса 4 типа не существует. Терапия направлена на устранение симптомов.

Герпесвирус 5 штамма (Human herpesvirus 5, цитомегаловирус, HCMV-5) для него характерна скрытая форма. Симптоматика более ярко выражается при ослаблении иммунной системы. Мужчины могут не подозревать, что являются носителями HCMV-5 долгое время. Болезнь поражает печень, селезёнку, поджелудочную, центральную нервную систему и глаза.

Как происходит заражение и пути передачи:

  • при грудном вскармливании (ГВ);
  • в утробе матери;
  • с кровью;
  • со слюной (поцелуй);
  • при половом акте.

Отрезок времени с попадания возбудителя в организм до проявления первичных симптомов – 60 дней.

  • повышенная температура;
  • головные боли, болевые ощущения в суставах и в гортани.

Важно! Несмотря на значительную болезненность в горле, миндалины и лимфоузлы не поддаются воспалению.

Настоящую опасность заболевание представляет для ВИЧ-инфицированных людей, а также перенёсших трансплантацию органов, больных раком и принимающих цитостатические лекарственные средства.

Негативные последствия влечёт за собой цитомегаловирус и для беременных. Будущие матери могут родить ребёнка с врождёнными патологиями (дисфункцией головного мозга, органов слуха, зрения, дыхания и пищеварения, кожными проблемами и отсталым развитием). Возможно и мертворождение.

Чтобы выявить или исключить наличие цитомегаловируса у беременной, необходимо сделать УЗИ кровотока в сосудах пуповины и матки, определить патологически малое количество околоплодных вод, измерить частоту сердечных сокращений, обнаружить задержки развития плода и неправильное развитие внутренних органов. Также важно пройти лабораторные методы исследования (ПЦР, серологическая диагностика).

Цель лечения заключается в устранении симптомов заболевания, повышении и коррекции иммунитета.

Герпесвирус 6 штамма (HHV-6, ВГЧ-6) – ДНК-содержащий вирус.

  1. Подтип «А» (ВГЧ-6А). Ему больше подвержены люди с иммунодефицитом. У взрослых приводит к рассеянному склерозу (хроническому аутоиммунному заболеванию), хронической усталости, дисфункциям нервной системы и прогрессированию вируса.
  2. Подтип «Б» (ВГЧ-6Б). Этому подтипу часто подвергаются дети. Болезнь перетекает в детскую розеолу (шестая болезнь, псевдокраснуха).

Важно! При отсутствии должного лечения обоих подтипов – неизбежна инвалидность и изоляция от общества.

  • мелкие высыпания (что несвойственно другим типам, сыпь не обязательно сопровождается зудом, но также заболевание может протекать и в атипичной форме);
  • гипертермия;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, депрессия;
  • раздражительность;
  • увеличение лимфоузлов;
  • изменение походки (неустойчивость, сбой в координации, шаткость);
  • диарея или запор;
  • дисфункция органов зрения;
  • проблемы с разговорной речью;
  • резкие перемены в настроении;
  • рассеянность;
  • нарушенное восприятие и изменение чувствительности;
  • судороги.

Если ребёнок переболел герпесом 6 типа хотя бы однажды, то вирус остаётся на всю жизнь в латентной форме и не проявляет себя. Рецидивы возможны при заметном снижении иммунитета, но без проявления внешних признаков.

  • чаще всего заражение происходит через слюну;
  • иногда источником передачи являются нёбные миндалины (воздушно-капельным путём);
  • при грудном вскармливании и внутриутробно (практически исключена возможность);
  • ещё меньшая вероятность заражения при медицинском вмешательстве.

Чтобы диагностировать заболевания, кроме привычного осмотра врача и вопросов, важно пройти обследование. Для этого необходимо сдать на анализ на полимеразную цепную реакцию (ПЦР), пройти серодиагностику и исследование на вирусы.

Избавиться от герпесвируса 6 штамма невозможно, цель терапии – борьба с его проявлением. Для этого применяют препараты с разным фармакологическим действием (кортикостероиды, антиоксиданты, ангиопротекоры, противогерпетические средства, жаропонижающие, иммуностимуляторы).

Герпесвирус 7 типа (ВГЧ-7, HHV-7) – нередко протекает параллельно с вирусом 6 штамма, более того они очень схожи между собой. Вирус поражает Т-лимфоциты и моноциты, что приводит к СХУ и развитию раковых заболеваний лимфоидных тканей.

  • основным источником является воздушно-капельный (так как локализация ВГЧ-7 – слюна);
  • реже происходит заражение через кровь.

Главные отличия HHV-7 от HHV-6:

  • вирус 7 штамма не передаётся внутриутробно;
  • ВГЧ-7 поражает детей не младше года, а ВГЧ-6 – может дать о себе знать уже на 7 месяце после рождения.
  • временное повышение температуры без высыпаний;
  • непроизвольное, приступообразное сокращение мышц;
  • воспаление головного мозга и его оболочек;
  • мононуклеозный синдром;
  • внезапная экзантема или детская розеола.

Чтобы выявить вирус герпеса 7 типа в организме, необходимо пройти ПЦР-диагностику, ИФА, исследование на вирус и сделать иммунограмму.

Медицинская помощь заключается в борьбе с проявившимися симптомами. Конкретных препаратов для лечения ВГЧ-7 на сегодняшний день не существует.

Герпесвирус 8 штамма (ВГЧ-8, HHV-8, KSHV) – последняя аббревиатура – это не опечатка и не случайность. Эти буквы появились из английской литературы, так как там заболевание носит название – Kaposhi Sarkoma Herpes Virus. Вирус поражает Т- и В-лимфоциты, относится к ДНК-содержащимся вирусам.

Вирус 8 штамма передаётся разными путями:

  • секс с инфицированным;
  • поцелуй;
  • кровь (пересадка (приживление) органов или участков тканей, наркоманы часто подвергаются заражению при использовании одного шприца);
  • незначительный процент отдаётся заражению внутриутробно.

Важно! В группу риска попадают люди, которые перенесли трансплантацию органов, облучение, гомосексуалисты и наркозависимые.

Для инфицированного человека с нормальным иммунитетом ВГЧ-8 не представляет опасности и никак не проявляется себя. Свои отрицательные стороны он способен «обнажить» при снижении защитных сил организма. HHV-8 провоцирует появление и развитие Саркомы Капоши, первичной лимфомы и болезни Кастлемана.

Читайте также:  Хронический герпес 6 типа

В зависимости от того, какая болезнь у пациента. Различают и симптомы.

  1. Саркома Капоши. Место локализации сосредоточено на коже, лимфоузлах, слизистые и внутренние органы. Выделяют 4 типа заболевания (классический, эндемический, иммуносупрсессивный, эпидемический), каждому из них свойственны свои характеристики.
  2. Первичная лимфома. Онкологическое заболевание, которое поражает центральную нервную систему, серозные оболочки.
  3. Многоочаговая болезнь Кастеламна (МБК, ангиофолликулярная гиперплазия лимфоузлов, многоочаговая гиперплазия лимфоузлов, ангиофолликулярная лимфома). Редкий вид онкологического заболевания, который активизируется на фоне ВИЧ-инфицирования. Вирус поражает лёгкие, лимфоузлы в брыжейке и подключичные лимфатические узлы.

Как и для других агентов герпетической инфекции – для ВГЧ-8 также не существует определённого лечения. Обычно назначают медикаментозную терапию с химиотерапией, облучение, косметологические процедуры (фотолечение), в редких случаях – хирургическое вмешательство.

Правильно определить тип вирусного заболевания, его этиологию и назначить лечение может только опытный специалист. Хотя на сегодняшний день ещё не создали препарата против герпетической инфекции, но патология требует особого внимания. Своевременное выявление вируса в организме поможет избавить человека от неприятных симптомов и последствий.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Эффективное средство для борьбы с герпесом Читать далее >>>

источник

Герпесвирусная инфекция второго типа (ВПГ-2) – распространенный недуг, передающийся преимущественно половым путем. Он характеризуется тем, что имеет довольно неприятную симптоматику. Болезненные высыпания появляются на интимных зонах, вокруг заднего прохода и других окружающих областях. Они сопровождаются сильным зудом и дискомфортом, что доставляет человеку серьезные неудобства.

Еще совсем недавно было принято считать, что вирусом генитального герпеса заражено лишь 15% населения. Однако новые способы диагностики и тщательное обследование беременных на ТОРЧ — инфекции показало, что эта цифра гораздо выше ─ инфицирование составляет около 70%.

Возбудители вируса обитают в нервных ганглиях, там они находятся в состоянии сна. ВПГ-2 имеет способность создавать постоянные колонии вирусных частиц внутри человеческого организма. Они остаются там на всю жизнь, но по большей части будут неактивны. Их активизация происходит только под воздействием неблагоприятных факторов. Когда случается рецидив заболевания, возбудитель двигается по нервным путям к коже и слизистым оболочкам в районе таза и гениталий. Именно там будут проявляться внешние симптомы недуга.

К возможным факторам риска относятся:

  • раннее начало половой жизни;
  • неразборчивость в сексуальных контактах;
  • отсутствие механических средств защиты;
  • микротравмы кожных покровов и слизистых;
  • прерывания беременности;
  • внутриматочные контрацептивы.

Герпесвирусная инфекция второго типа обостряется на фоне угнетения общего и местного иммунитета. Это происходит по следующим причинам:

  • стрессы, неврозы, депрессии;
  • хроническая усталость, переутомления;
  • перемена климатических условий;
  • инсоляция;
  • недостаток витаминов и микроэлементов, несбалансированное питание;
  • злоупотребление алкоголем;
  • употребление некоторых лекарств (цитостатиков, глюкокортикоидов);
  • интенсивные спортивные нагрузки;
  • внутренние болезни;
  • наличие онкологии;
  • хроническая инфекция (тонзиллиты, кариесы);
  • грибковые поражения;
  • заболевания, передающиеся половым путем;
  • переохлаждение организма.

Всего существует два вида вируса герпеса второго типа: первичный или вторичный.

У первого ярко выраженной симптоматики чаще всего нет. При попадании в организм вирус сразу подавляется иммунитетом, не успев вызвать видимые изменения. Далее он направляется в нервные сплетения в районе крестца, и пребывает там в «дремлющем» состоянии. У части людей он может больше никогда в жизни не проявиться. Подтвердить его присутствие возможно только в одном случае ─ если человек сдаст анализы.

В остальных случаях бывают серьезные последствия при первичном попадании вируса в организм. Половые органы покрываются высыпаниями, на коже формируются эрозии и язвочки.

Вторичная (рецидивирующая) инфекция возникает при сниженном иммунитете, стрессах, простудах, переутомлениях. Она может иметь аритмичное, монотонное и стихающее течение. Принято выделять несколько форм рецидивирующего герпеса, в зависимости от количества и частоты рецидивов. Всего их три вида:

  • легкая (не более 3 обострений в год);
  • средней тяжести (от 4 до 6);
  • тяжелая (обострения происходят каждый месяц).

Стоит отдельно упомянуть об атипичной форме полового герпеса. Она отличается стертой симптоматикой, поэтому ее можно легко спутать с другим недугом. Везикулярные и папулезные высыпания, эрозивно-язвенные дефекты отсутствуют. Клиническая картина напоминает хроническое воспаление в отдельных отделах репродуктивной системы (вульвит, цистит, простатит, уретрит, цервицит и другие).

Код по МКБ -10 A60 Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция(Herpes simplex).

В зависимости от того, где локализуются высыпания, существует классификация из трех стадий болезни генитального герпеса. Вот их перечень:

  • 1 стадия. Характеризуется вовлечением в патологический процесс наружных половых органов.
  • 2 стадия. Сыпь затрагивает области влагалища, нижнего сегмента матки, уретры.
  • 3 стадия. Поражение внутренних структур: матки, придатков, мочевого пузыря, простаты.

У представительниц женского пола высыпания локализуются на мягких тканях промежности, больших и малых половых губах, поверхности ягодиц и межъягодичной складке, зоне вокруг анального отверстия, преддверии влагалища. В более редких случаях – на шейке матки, внешнем отверстии уретры.

У мужчин сыпь появляется в районе паха, ягодиц, ягодичной складки, мошонки, головки пениса, на бедрах и слизистой оболочке уретры.

Источником заражения выступает больной человек, уже инфицированный ВПГ-2. Проблема в том, что не все осведомлены о наличии у себя инфекции, ведь зачастую она протекает бессимптомно. А этот факт дополнительно увеличивает риск заражения.

У взрослого населения передача вируса простого герпеса второго типа осуществляется преимущественно половым путем через неповрежденные слизистые оболочки гениталий или поврежденную кожу. Сюда относятся сексуальные контакты любого вида: анальные, вагинальные, оральные. Максимальный пик заболеваемости характерен для возрастной категории 20-30 лет, что объясняется бурной половой активностью. В 35-40 лет случаев заражения уже на порядок меньше, а в пожилом возрасте они единичны. Повышенная контагиозность приходится на период обострения патологии. Однако, во время бессимптомного периода заразиться тоже возможно.

Статистика свидетельствует о том, что женское население больше подвержено инфицированию, нежели мужское. Это объяснимо анатомическим строением половых органов. У женщин они имеют гораздо больше слизистых оболочек, и вирусу легче внедриться в организм.

Обратите внимание! Данное заболевание у мужчин не является поводом для освобождения от службы в армии.

Еще один способ передачи вируса – контактно-бытовой. Это может быть использование посуды больного, банного полотенца, постельного белья или мочалки. Также есть риск заражения при посещении общественного туалета. Подобным путем заражаются даже дети. Вирус сохраняет жизнеспособность в условиях окружающей среды на протяжении 24 часов при комнатной температуре.

Также существует вертикальный путь передачи генитального герпеса – от матери к ребенку (во время беременности и прохождения по родовым путям).

Чаще первые характерные признаки в виде высыпаний на гениталиях появляются уже через 2-4 дня после контакта с вирусоносителем. Но есть и немало случаев, когда инкубационный период затягивается до двух недель.

Первичный эпизод заболевания длится от одной недели до месяца. Повторные рецидивы имеют среднюю продолжительность – 7-10 дней.

Перед появлением сыпи, на коже появляется нестерпимое чувство зуда и покалывания. Часто имеются гиперемия и отек пораженного участка. Все перечисленные симптомы сохраняются и после того, как везикулы уже появятся на кожной поверхности. Выглядят высыпания как маленькие пузырьки (одиночные или множественные), наполненные прозрачным или мутным содержимым. Со временем они лопаются, а на их месте формируются болезненные язвы. Ну а те подсыхают и заживают спустя несколько дней, не оставляя после себя никаких следов. Возможно слияние везикул и язвочек, в результате чего образуются обширные и мокнущие поверхности.

При атипичной форме заболевания образуются поражения кожи гнойничкового характера, с образованием красных пятен и трещин. В подобном случае, очень легко принять герпес за другую патологию.

Общие проявления недуга:

  • слабость;
  • головные боли;
  • светобоязнь;
  • повышенная температура тела;
  • миалгии;
  • ломота в суставах;
  • учащенное мочеиспускание;
  • запоры;
  • гнойные выделения из половых органов;
  • ригидность затылочных мышц;
  • регионарное увеличение лимфоузлов в паху (одностороннее или двухстороннее).

Во время вынашивания ребенка у женщин сильно ослаблен иммунитет, что благоприятствует активности полового герпеса.

Самый худший вариант, если первичное инфицирование или вирусная активность пришлись на первые месяцы беременности. Это может привести к выкидышу или замершей беременности.

Рецидив болезни во втором или третьем триместрах чреваты различными внутриутробными патологиями. Вот некоторые из них:

  • нарушение работы печени;
  • поражение органов слуха;
  • микроцефалия;
  • неврологические нарушения (судороги, измененный тонус);
  • водянка головного мозга у плода;
  • проблемы со зрением.

Также есть риск патологического уменьшения объема анатомических вод, чрезмерного накопления околоплодной жидкости, преждевременных родов.

Если же заражение произошло в ходе родовой деятельности, то существует риск развития неонатального герпеса.

Новорожденные дети еще не имеют собственного иммунитета, поэтому заболевание может проявиться в генерализованной форме. В таком случае возможны следующие проявления:

  • энцефалиты;
  • гепатиты;
  • нарушенная работа надпочечников;
  • поражения легких и пневмонии;
  • гидроцефалия.

Негативных последствий можно избежать при своевременной диагностике и принятии экстренных мер. Если инфицирование или рецидив произошли накануне родов, то целесообразно проведение операции кесарева сечения. Помимо этого, женщины в обязательном порядке проходят курс противовирусной терапии. Но все медикаменты назначаются с осторожностью, чтобы не навредить здоровью женщины и будущего ребенка. Предпочтение отдается местному лечению наружными средствами.

Конкретной угрозы для жизни инфекция не представляет. Летальный исход возможен только при одновременном сочетании острейшего иммунного дефицита и наличии тяжелой формы венерического заболевания. Но такое случается крайне редко.

Однако, если сразу не заняться терапией полового герпеса, то это чревато неприятными последствиями. Вот некоторые из них:

  • дизурия и нейропатия;
  • образование спаек в области половых губ;
  • воспаление прямой кишки;
  • вульвиты;
  • аднекситы и сальпингиты;
  • бесплодие;
  • простатит у мужчин;
  • сексуальные расстройства;
  • депрессивные состояния;
  • воспаление нервов в крестцовом отделе;
  • увеличение риска развития рака шейки матки у женщин;
  • инфицирование плода при беременности.

Чтобы подтвердить диагноз вируса простого герпеса второго типа, следует выслушать жалобы пациента, провести объективный осмотр и назначить ему лабораторные тесты. К ним относятся:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помощью этого метода можно обнаружить обрывки ДНК вируса.
  • Иммуноферментный анализ. Наиболее точный метод, позволяет обнаружить герпес, даже если симптомы отсутствуют. Благодаря ему определяются специфические антитела в сыворотке крови (иммуноглобулины M и G).
  • ДОТ-блоттинг. Методика также основывается на выявлении и идентификации ДНК возбудителя.

Пока не придумано вариантов лечения, которые позволяют избавиться от полового герпеса окончательно. Вся терапия помогает в устранении общих симптомов, деактивирует инфекцию и снижает частоту рецидивов. Для этих целей врачами используются несколько групп фармакологических препаратов:

  • противовирусные;
  • иммуностимуляторы;
  • антигистаминные;
  • антибактериальные;
  • витамины.

Ациклические нуклеозиды (противовирусные):

Противовирусные лекарства в таблетированной форме назначают либо короткими курсами (по десять дней), либо в течение 1-2 месяцев.

Иммуностимулирующие препараты:

Если герпес сопровождается отеками, дополнительно назначают антигистаминные средства (Зодак, Лоратадин, Кларитин).

Если поражение занимает большую площадь, возможно употребление антибактериальных препаратов. Это предупредит развитие бактериальных процессов.

Медикаменты выпускаются в разных лекарственных формах. Они применяются в виде инъекций, таблеток, мазей, свечей. Средства для местного использования тоже всегда назначаются докторами, так как они уменьшают выделение вирусов из имеющихся пузырьков.

Вот более подробное описание отдельных препаратов:

  • Ацикловир (таблетки). Противовирусное лекарство, которое действует на уровне ДНК вирусных клеток и не позволяет инфекции размножаться. На здоровые клетки оно не оказывает никакого воздействия. Схема приема таблеток: по одной каждые 4 часа днем и с восьмичасовым интервалом ночью. Пить их следует после еды, запивая большим количеством чистой воды. Недопустимо сочетание медикамента с алкоголем. Из побочных эффектов возможны судороги, нарушения сна, головные боли, диарея, тошнота.

Обратите внимание! Длительная и бесконтрольная терапия Ацикловиром способствует развитию нечувствительности вируса полового герпеса к его действию.

  • Валтрекс (таблетки). Его действующим веществом является валацикловир. Этот препарат является специфическим ингибитором ДНК полимеразы вируса герпеса. Он блокирует размножение вирусного агента. Стандартная схема приема: 2 раза в сутки в течение пяти дней. Валтрекс не используется при хронической почечной недостаточности.
  • Интерферон Бета (инъекции). Это дорогостоящее лекарственное средство, что оправдано его эффективностью. Оно представляет собой человеческий фибробластный интерферон. Курс инъекций обеспечивает стойкую ремиссию в течение длительного времени у 70% пациентов.
  • Кипферон (свечи). Это противовирусное, иммуномодулирующее и антихламидийное средство. Его назначение целесообразно при наличии вторичного иммунодефицита. Оно выпускается в виде ректальных и вагинальных суппозиториев. Активный компонент медикамента – интерферон альфа 2 b.
  • Панавир (свечи). Это препарат с противовирусными свойствами. В его составе присутствуют растительные компоненты и гексозный гликозид, который оказывает разрушительное воздействие на вирус. Дозировка зависит от тяжести протекания патологического процесса. Панавир противопоказан к употреблению лицам с патологиями почек и селезенки.
  • Галавит (свечи). Суппозитории оказывают иммуностимулирующее действие в большей степени, чем противовирусное. Активным веществом медикамента является аминодигидрофталазиндион натрия. Галавит влияет на активность макрофагов, с этим и связан его лечебный эффект. Выпускаемые дозировки – по 50 и 100 мг.
  • Виферон (мазь). Основной ее компонент – интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2-b. Также в ней содержится токоферол, который ускоряет заживление ран. Дополнен состав вазелином и ланолином. Линимент используется для смазывания пораженных мест.
  • Герпферон (мазь). Это препарат для местного применения комбинированного действия. В ее составе присутствуют ацикловир, лидокаин и интерферон. Лидокаин обеспечивает местное анестезирующее действие. Это очень важно при наличии болезненных проявлений, которыми сопровождаются высыпания. В период обострения мазь наносится на высыпания тонким слоем 4-5 раз в день. Эффект заживления будет заметен уже на пятые сутки после использования.
Читайте также:  Пролечить герпес на губах

В качестве дополнительного местного лечения, врачи рекомендуют обрабатывать наружные и внутренние половые органы жидкостями для спринцеваний. Они обладают антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Для этих целей используют такие средства:

  1. Септомирин. Раствор оказывает антисептическое действие, активен в отношении инфекций, передающихся половым путем.
  2. Гексикон. Эффективный препарат, которые оказывает разрушающее воздействие на вирус герпеса, но не затрагивает здоровые клетки.
  3. Мирамистин. Популярное средство, активное в отношении грамположительных и отрицательных бактерий и вирусов. Для обработки гениталий используется 0,1% раствор.

Помимо традиционной медикаментозной терапии, для лечения генитального герпеса используются и народные рецепты. Вот некоторые из них:

  1. Эхинацея. Она повышает защитные силы организма. Чтобы приготовить лекарственное средство, следует взять измельченный корень растения (30 гр) и залить 70% спиртом (пол стакана). Настойка помещается на 7 дней в темное прохладное место. После этого ее нужно тщательно процедить и пить по 20-30 капель трижды в сутки. Длительность курса составляет два месяца.
  2. Березовые почки. Собранные молодые почки заливаются домашним некипяченым молоком и выдерживаются на огне в течение пяти минут. Полученный отвар подойдет для лечебных примочек.
  3. Морская соль. Она используется для приготовления лечебных ванн. Для этого 60 гр соли растворяется в 2,5-3 литрах горячей воды. Время проведения процедуры – 15 минут. Проводить их можно каждый день на протяжении двух недель.
  4. Ромашка. Она обладает противовоспалительными свойствами и устраняет болевой синдром. Рецепт: 5 гр высушенных цветков заливаются стаканом кипятка и настаиваются час. После этого отвар надо процедить и использовать для промывания кожи и слизистых.
  5. Череда. Это растение хорошо помогает устранить жжение, присущее герпесным высыпаниям. Нужно залить 15 гр сырья стаканом кипятка и настоять 60 минут. Средство можно использовать для приема внутрь (по пол стакана два раза в день) или в качестве примочек для пораженных участков.
  6. Прополис. Спиртовая настойка имеет антимикробные свойства и не дает инфекции распространяться. Ее используют для обработки герпетических папул и везикул.
  7. Мед с чистотелом. Свежая трава измельчается до состояния кашицы и смешивается с медом. Полученной массой смазываются имеющиеся высыпания.
  8. Сбор из трав. В равных пропорциях смешиваются пустырник, корень одуванчика, ноготки, клевер и березовые листья. Для приготовления отвара 15 гр травы заливают 300 мл воды и подогревают в течение нескольких минут на небольшом огне. Раствор подходит для спринцеваний и подмываний.
  9. Яблочный уксус. Его лучше изготовить самостоятельно в домашних условиях, потому что синтетический аналог не обладает такой пользой. Уксус можно как наносить на высыпания, так и употреблять внутрь (для укрепления иммунитета).
  10. Эфирное масло чайного дерева. Десять капель эфира растворяется в 500 мл кипящей воды. Использовать его можно для подмываний половых органов.

Медикаментозное и домашнее лечение генитального герпеса дополняются определенным рационом питания. Для этого пациентам следует исключить из рациона некоторые виды продуктов:

  • хлебобулочные и кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • арахис;
  • виноград;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай.

Предпочтение лучше отдавать мясной и рыбной продукции, злакам, свежим фруктам и овощам.

Для того, чтобы избежать обострений недуга, следует выполнять рекомендации специалистов. Главным образом, они подразумевают ведение здорового образа жизни.

Список профилактических мероприятий:

  • правильное питание;
  • закаливание (контрастные обливания);
  • умеренные занятия физической активностью;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение стрессов;
  • укрепление иммунитета;
  • соблюдение правил личной гигиены (нельзя пользоваться чужими полотенцами, нижним бельем);
  • исключение беспорядочных половых связей;
  • своевременное лечение хронических заболеваний.

Отдельно стоит упомянуть о противогерпетических вакцинах. Они специально разработаны учеными для снижения частоты рецидивов. Вакцинация возможна только в период ремиссии. С момента последних высыпаний должно пройти минимум две недели. Наиболее популярны такие варианты:

Герпес второго типа является очень коварным заболеванием, которое имеет непредсказуемый тип течения. Оно часто сопровождается осложнениями, поэтому важно постоянно заниматься профилактикой и не допускать рецидивов.

На видео врач акушер подробно рассказывает о способах заражения генитальным герпесом, лечении и последствиях заболевания.

источник

Генитальный герпес (genital herpes) – вирусная инфекция гениталий, передаваемая половым путём, иногда болезнь называют половой герпес. Очень часто люди, зараженные вирусом генитального герпеса, даже не подозревают о своем заболевании.

Драматичность ситуации заключается в том, что не ведая о своей зараженности, вирусоносители могут инфицировать своих интимных партнеров.

В течение нескольких последних лет иммунологи сделали неутешительные выводы: из-за «простоты», генитальный герпес широко распространился в разных странах мира.

Поскольку инфекция может вызвать не только характерные высыпания, но и опасные патологии в работе внутренних органов, лечению и профилактике генитального герпеса следует уделить серьёзное внимание.

Термин «генитальный» является номинальным: каждый пятый тест ПЦР констатирует вирус ВПГ-II при сыпи, расположенной вне гениталий.

А это означает, что 20% инфицированных, не придавая значения появившейся сыпи, не лечатся и не обращаются к доктору, являясь распространителями заболевания.

Генитальный герпес

Причиной возникновения генитального герпеса является вирус простого герпеса, который подразделяют на 2 типа:

  1. Первичный генитальный герпес (вирус 1 типа простого герпеса), который обычно проявляется появлением характерных высыпаний вокруг рта. Современные медики доказали, что большую часть случаев генитального герпеса вызвал вирус простого герпеса 1 типа;
  2. Вирусом простого герпеса-2, поражаются только половые органы.

Герпес гениталий может также поражать ягодицы и анус.

Причины широкого распространения вируса:

  • недостаточное информирование о реальной опасности вируса;
  • длительный период скрытого протекания генитального герпеса;
  • отсутствие лекарственных препаратов от самого вируса;
  • устойчивость вируса;
  • возможность бытового заражения.Симптомы генитального герпеса и стадии протекания болезни

Признаки заболевания обычно становятся заметными через несколько дней после контакта с носителем инфекции. Небольшие волдыри или язвы на половых органах свидетельствуют о генитальном герпесе.

Обычно каждый волдырь имеет размер 1 — 3 мм. Как правило, волдыри сгруппированы в «колонии». Образующиеся пузырьки в скором времени открываются, как язвы.

Инфекции заболевания могут быть безболезненными или немного болезненными, хотя у некоторых людей волдыри и язвы вызывают очень сильные боли.

Первичные проявления генитального герпеса длятся примерно 2 – 3 недели. Рецидивы заболевания могут время от времени беспокоить опять, но они уже выражены слабее по сравнению с первоначальными проявлениями генитального герпеса.

Его симптомы облегчаются антивирусным лечением. Если рецидивы проявляются часто, назначается профилактическое антивирусное лечение. То же касается и при рецидивах герпеса при беременности.

Коварство генитального герпеса в том, что он существенно снижает иммунитет человека.

Хотя организм и борется с вирусом, формируя антитела к нему, тем не менее пациенты, которые перенесли болезнь, имеют большие шансы заболеть повторно.

Вот почему некоторые медики утверждают, что вирус может менять генную информацию зараженного.

Статистические данные свидетельствуют: переболев герпесом, люди становятся более подвержены таким заболеваниям, как радикулит и прочие системные болезни.

Расположение участков тела, пораженных генитальным герпесом:

  1. У мужчин герпес на гениталиях (язвы), чаще всего появляются вокруг члена;
  2. У женщин поражения могут быть не заметны с наружной части влагалища, но они, как правило, присутствуют во влагалище, вызывая дискомфорт или выделения. Обычно их визуализируют только на осмотре у врача;
  3. Пузыри могут располагаться в различных местах вокруг промежности (половых органов) и в зоне ануса.

Первичная вспышка обычно самая болезненная и длительная. Её симптомы наблюдаются 2 – 4 недели.

Некоторые люди отмечают и другие признаки герпеса:

  • лихорадку;
  • боль в мышцах;
  • головную боль (может быть сильной);
  • выделения из влагалища;
  • болезненное мочеиспускание;
  • опухание лимфатических узлов в паху.

Эти проявления свидетельство того, что скоро последует вспышка заболевания. Носитель генитального герпеса особенно заразен в этот период, хотя его кожа все еще выглядит нормальной, и герпес в интимной зоне не заметен.

Дальнейшие обострения обычно проходят с менее тяжелыми симптомами. Человек может ощущать боли (или покалывания) в инфицированной части тела до появления волдырей и язв.

Вирус герпеса может передаваться контактным и половым способом от матери к зародышу и при контактировании «кожа с кожей» с человеком, зараженным вирусом герпеса.

Слизистые оболочки и анус, являются наиболее восприимчивыми к поражению вирусом герпеса. А это означает, что инфицирование может произойти в случае традиционного, анального или орального секса.

Первичное заражение вирусом герпеса может протекать с характерными симптомами или бессимптомно. В результате первичного поражения, вирус сохраняется в нервных клетках организма.

При обострении, генитальный вирус герпеса из клеток по нервным окончаниям инфицирует участки кожи и слизистых оболочек, вызывая рецидив заболевания.

Первичная инфекция может распространяться в результате рецидива простуды на губах или в половых органах, в том числе герпес на половых губах.

Большинство людей, заразившись вирусом герпеса, не замечают никаких симптомов или они настолько минимальны, что их не распознают как генитальный герпес (к примеру, умеренное покраснение с небольшим зудом).

Статистика свидетельствует: 8 из 10 носителей вируса герпеса второго типа не подозревают, что они уже заражены.

Неактивный вирус у них сохраняется в нервном узле, иннервирующем половые органы, но не вызывающем рецидивов генитального герпеса. Но даже пациенты с бессимптомным течением заболевания могут заразить своих партнеров.

Герпес гениталий

Инкубационный период генитального герпеса длится 1 — 10 дней. Он проявляется пузырьками вокруг рта, на различных участках лица и около слизистой оболочки половых органов.

Зачастую в области высыпаний возникает зуд, жжение и другие неприятные ощущения. Обычно содержимое пузырьков прозрачное, но бывает и кровянистое.

Заболевание зачастую сопровождается плохим самочувствием, утомляемостью, снижением аппетита, «разбитостью», повышенной температурой.

Через 2 – 4 суток пузырьки начинают вскрываться, образуя мокнущие ранки или язвочки, которые затем заживают. Пациенты в это время жалуются на зуд, жжение и болезненность в областях поражения.

У некоторых пациентов отмечается повышенная температура тела (до 38 °С), увеличенные паховые лимфоузлы.

Читайте также:  Виферон мазь при беременности герпес

Длительность острого периода заболевания может длиться 3 – 5 недель.

Атипичные виды герпеса встречаются чаще у женщин. Для «зудящей» формы заболевания характерно периодическое возникновение сильного зуда или жжения на наружных половых органах.

Генитальный герпес малосимптомный выражается кратковременным (длится менее 24-х часов) появлением одной или нескольких микротрещин и незначительным зудом.

Иногда какие-либо ощущения отсутствуют вообще.

Генитальный герпес у женщин характеризуется множественными очагами поражения.

Нижний отдел мочеиспускательного канала и слизистая оболочка прямой кишки нередко вовлекаются в болезненный процесс.

Если поражается также и мочеиспускательный канал, возникают боли и рези в начале парурии.

Если поражена слизистая оболочка прямой кишки, больные испытывают зуд, чувство жжения и болезненные ощущения в очаге поражения.

К тому же, возникают мелкие поверхностные трещины, которые кровоточат во время опорожнений кишечника.

Методы диагностики генитального герпеса подразделяют на 2 группы:

  • Идентификация клеток вируса герпеса.
  • Выделение антигена вируса.
  • Выделение специфических антител герпеса (IgM, IgG) в сыворотке крови.

Диагностируя генитальный герпес, необходимо помнить: чтобы избежать ложно-отрицательного диагноза, нужно исследовать максимальное число образцов пациента:

  • отделяемое влагалища;
  • выделения канала шейки матки;
  • выделения уретры;
  • сок простаты;
  • сперму;
  • анализ мочи.

Это необходимо, поскольку вирус герпеса редко обнаруживается одновременно во всех составляющих.

При возникновении подозрения герпетической инфекции, вирусологическое исследование следует провести несколько раз, поскольку на основании одного отрицательного результата вирусологического исследования нельзя полностью исключить диагноз генитального герпеса.

Хотя универсального средства от заболевания не существует, лечение всё же сможет облегчить симптомы болезни.

Медицинские препараты помогут уменьшить болевые ощущения, сократив сроки заживления ран. Чем лечить генитальный герпес? Боль, связанную с половыми язвами, помогают облегчить теплые ванны.

Лечение герпеса половых органов задача сложная, поскольку существует недостаточно средств, способных оказать прямое воздействие на вирус.

Протекание генитального герпеса обычно характеризуется частыми рецидивами и постоянным присутствием вируса в организме. Вот почему лечение генитального герпеса следует проводить комплексно, чтобы блокировать репродукции вируса.

Лечение генитального герпеса заключается в 5 составляющих:

  • ослабление или снижение длительности таких проявлений, как зуд, боли, лихорадка и лимфаденопатия;
  • уменьшение сроков полного заживления поражений кожи;
  • сокращение продолжительности и интенсивности выделения вируса в поражённых местах;
  • снижение частотности и тяжести рецидивов;
  • элиминирование инфекции для предотвращения рецидивов можно достичь, если лечение химическими препаратами было начато в течение суток после первичного инфицирования, поскольку это позволит устранить трансформацию вируса в латентное состояние.

Все современные препараты, которые направлены на лечение генитального герпеса, отличаются высокой активностью. Их относят к одной их трёх основных групп:

  • ингибиторы репликации вирусной нуклеиновой кислоты;
  • аналоги пирофосфата;
  • интерферон и соединения.

Во время обострения герпеса рекомендуется применять Зовиракс: по 200 мг на протяжении 5 дней. Это помогает сокращению периода высыпаний и ускоренной фазе заживления эрозий.

При постоянном приеме Зовиракса (по 200 мг 4 р. в сутки на протяжении 1 — 3 лет), отмечается заметная ремиссия заболевания.

Аналогами пирофосфата являются Фоскарнет и его производные (мазь «Триаптен» 3%). Лечение при помощи Фоскарнета лучше начинать при первых симптомах герпетической инфекции (жжение, боль, парастезия).

Чем лечить генитальный герпес

Последствия генитального герпеса в течение беременности выглядят достаточно драматично.

  • В течение 1 – 2 триместра заболевание может привести к задержке и порокам развития, а также – замиранию плода;
  • в третьем триместре может отмечаться маловодие или же, напротив, многоводие, гидроцефалия и т. д.

При лечении генитального герпеса у беременной женщины, необходимо учитывать:

  • наличие иммуноглобулинов в крови;
  • наличие вирионов в клетках организма;
  • общее состояние беременной;
  • состояние развития плода;
  • наличие угрозы выкидыша;
  • ограниченность спектра лекарственных средств для беременных.

Для излечения беременных женщин, используются такие средства этиотропной (противовирусной) терапии:

Дозировку назначают, учитывая индивидуальные особенности организма конкретной пациентки.

С учетом персональной переносимости, осторожно назначаются некоторые общеукрепляющие средства.

Следует учесть, что приём рекомендуемого в некоторых медицинских изданиях элеутерококка при беременности противопоказан, а также – во время критических дней и гипертензии.

Мыло пихты, облепихи, а также растворы ромашки и календулы применять наружно можно неограниченно.

Беременной или кормящей матери нужно обсудить с врачом возможность для нее приёма препаратов с основой женьшеня.

Единственное, что может защитить от генитального герпеса, это персональный иммунитет.

Таким образом, после контактов с носителями вируса человек, обладающий сильным иммунитетом, не обязательно заболеет генитальным герпесом. Но судьбу, как говорится, лучше не испытывать и применять меры профилактики.

Не забывайте, что генитальный герпес — заболевание неизлечимое.

Поскольку инфекция будет постоянно присутствовать в организме, периодически провоцируя рецидивы — единственное, что можно сделать, это продлить промежутки времени между ними при помощи препаратов противовирусного характера. Средства выпускаются в виде таблеток, кремов и мазей.

При половом контакте со случайным партнёром необходимо уделять внимание барьерной контрацепции, но помнить, что высыпания могут присутствовать и на половых органах, на лобке, и в зоне промежности, ягодиц, на животе.

Если вы заражены вирусом генитального герпеса и периодически переживаете рецидивы, необходимо задуматься о принятии мер, ограждающих от инфицирования партнера:

  1. временно отказаться от интимной жизни;
  2. всегда предохранаться при помощи использования презерватива (даже в «здоровый» период);
  3. предметы гигиены (полотенца и проч.) должны быть сугубо личными атрибутами. Нельзя допускать пользование ими другими лицами;
  4. стирать белье больного можно вместе с остальным, так как в горячей воде гибель вируса полового герпеса наступает моментально.

Среди заболеваний, передаваемых через интимные контакты, генитальный герпес — болезнь наиболее распространенная.

Поскольку генитальный герпес почти исключительно передаётся через сексуальные связи, заражение происходит путём непосредственного контакта с заболевшим партнером.

Генитальному герпесу наиболее подвержены люди в период наивысшей половой активности: в 18 — 28 летнем возрасте. Обычно человек, который инфицирован генитальным герпесом, заразен исключительно в период обострения болезни.

Следует учесть, что вероятность заражения остаётся очень высокой даже при одноразовом контакте с больным человеком.

Пассивные носители, в организме которых вирус простого герпеса сохраняется бессимптомно, заражают своих сексуальных партнеров даже чаще.

Это объясняется тем, что носители вируса генитального герпеса могут и не подозревать о наличии у себя вируса и не принимать никаких мер, чтобы обезопасить своего партнера.

Партнёр может заразиться не только при генитальных, но и при орально-генитальных контактах. В последнем случае, вирус может попасть как на гениталии партнера, так и в полость рта.

Отсутствие лечения или неэффективная терапия генитального герпеса провоцируют осложнения на половых органах, вызывая заболевания нервной и мочеполовой систем, а также органов зрения.

Есть основания считать, что генитальный герпес является возможным провокатором гинекологических патологий и онкологических болезней.

К группе риска заражением генитальным герпесом относятся люди:

  • ведущие сексуальную жизнь с большим количеством партнеров;
  • лица с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • бисексуалы.

Американские медики утверждают, что такие пациенты составляют более 60% из 45 миллионов американских граждан, страдающих половым герпесом.

Генитальный герпес, к сожалению, не лечится. Вирус останется в организме навсегда. Если у вас начал проявляться герпес, то теплая ванна сможет смягчить боли. Советуется носить мягкую одежду, чтобы ничего не натирало. Язвы нужно стараться держать сухими, влажность замедляет заживление. Холодные компрессы смогут успокоить зуд, а болеутоляющие таблетки, помогут облегчить дискомфорт и лихорадку. Так же постоянно мойте руки после туалета или контакта с зараженной частью тела. А так же избегайте полового акта во время вспышки заболевания.

Заболевание генитальным герпесом

Началу заболевания при типичном его течении предшествует инкубационный период, который длится от 3 до 9 дней.

Для первичного эпизода (или так называемого проявления заболевания в первый раз после заражения) характерен продромальный период. Этот период, еще называемый периодом-предвестником, сопровождается:

— повышением температуры, ознобом, лихорадкой;

— тошнотой, реже рвотой; слабостью;

— болью, зудом, чувством жжения в области нарушенных половых органов;

— увеличением и болезненностью паховых лимфоузлов.

У ряда больных данный период проявляется не так четко или вообще внешне смазан.

Продромальный период генитального герпеса, как правило, мало отличается от начального проявления других инфекционных заболеваний и не имеет своих отличительных признаков. Последние выявляются только на следующей стадии заболевания в виде одиночных или множественных герпетических пузырьков величиной до 2—3 см (на воспаленном основании в области наружных половых органов). В месте поражения ощущается боль, жжение, зуд.

Постепенно прозрачное содержимое пузырьков становится мутным, гноевидным, а сами пузырьки вскрываются уже через несколько дней с образованием ярко-красной эрозии или язвочки, а затем покрываются тонкой коркой, которая отпадает, не оставляя рубца. В месте заживления некоторое время сохраняется временное покраснение или пигментация, которая самостоятельно проходит. Весь цикл местных проявлений составляет 8—12 дней.

Характерным местом локализации генитального герпеса у женщин являются: большие и малые половые губы, клитор, влагалище, шейка матки, кожа наружных половых органов; у мужчин — головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

После видимого исчезновения проявлений заболевания больной считает себя выздоровевшим, что является неправильным, так как закончился лишь острый период герпеса, а вирус, оставшийся в организме, лишь «ждет» удобного случая для следующего проявления — менструаций у женщин, полового акта у мужчин.

При рецидивах — последующих проявлениях болезни — все симптомы герпеса менее выражены, высыпания в типичных местах образуются в меньших количествах и исчезают в более короткий промежуток времени (как правило, через 5—7 дней).

Считается также, что рецидивы при заражении генитальным вирусом простого герпеса II типа проявляются раньше и чаще, чем при заражении вирусом I типа.

В последнее время стали чаще наблюдаться случаи герпетической генитальной инфекции, которая характеризуется слабой выраженностью и малой симптомностью на фоне относительно удовлетворительного общего состояния пациентов.

Получили дальнейшее распространение и формы заболевания с развитием поражения слизистой глотки (в результате оральных сексуальных контактов), что выявляется у 5—10 % лиц с герпетической инфекцией. У 10—15 % мужчин генитальный герпес может сопровождаться развитием поражения мозговых оболочек.

По степени тяжести больные с генитальным герпесом подразделяют на 4 группы:

I—легкая: до 4 рецидивов высыпаний в год без признаков интоксикации, лихорадки, болевых ощущений;

II—средняя: 5 и более рецидивов в год, высыпания возни кают на разных участках; отсутствуют признаки интоксикации;

III—среднетяжелая: до 4 рецидивов в год, протекающих с интоксикацией, лихорадкой, болевым синдромом, обильны ми и распространенными высыпаниями;

IV—тяжелая: 5 и более рецидивов болезни в год, протекающих с лихорадкой, интоксикацией, болевыми проявлениями, обширными высыпаниями различных локализаций.

В зависимости от динамики течения выделяют следующие 3 типа генитального герпеса: аритмичный (большие колебания в продолжительности ремиссий — так называемых периодах отсутствия признаков болезни); монотонный (частные рецидивы с практически не из меняющейся длительностью ремиссий); стихающий (продолжительность времени ремиссий увеличивается после каждого рецидива заболевания).

В связи с многообразием проявлений генитального герпеса и частым его сочетанием с другими заболеваниями моче выделительного тракта для постановки диагноза необходимо проведение специальных лабораторных тестов путем: культивирования вируса; иммунологических методик (исследуется отделяемое из уретры, наружных половых органов, влагалища, поверхности шейки матки и других пораженных участков); серологических методик (по определению антител к вирусу в сыворотке крови больных, в том числе и с помощью иммуноферментного анализа); современных высокоточных серологических реакций (типа «Иммунодот» и «Western blot»), позволяющих устанавливать не только типы вируса, но и форму заболевания; полимеразной цепной реакции (ПЦР) — новейшего и вы сокоточного метода диагностики, основанного на уровне распознавания строения клеточных нуклеиновых структур вируса герпеса; цитоморфологических методов; методов оценки иммунного статуса.

источник