Меню Рубрики

Генитальный герпес у женщин видео

Генитальный герпес – причины и симптомы заболевания, методы лечения, народные средства. Как лечить герпес при беременности, у детей?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Генитальный герпес представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое вирусами простого герпеса 1 или 2 типов и проявляющееся пузырьковыми множественными высыпаниями в области половых органов. Именно из-за локализации поражения в области половых органов генитальный герпес также называют половым или герпесом половых органов.

Несмотря на высокую распространенность данной инфекции (по данным Всемирной организации здравоохранения, инфицировано около 90% населения планеты), герпес половых органов является достаточно безопасным заболеванием, в подавляющем большинстве случаев не вызывающим серьезных осложнений. Однако, в период активного течения, половой герпес существенно снижает качество жизни и создает неудобства человеку.

Генитальный герпес передается от инфицированного человека здоровому при любых видах половых контактов – вагинальных, оральных и анальных. Причем человек может быть источником инфекции, даже если у него отсутствуют любые проявления заболевания. Кроме того, в редких случаях генитальным герпесом может заражаться младенец во время родов, если у матери в этот момент инфекция находилась в активной стадии.

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Причем герпес половых органов является наиболее часто встречающейся инфекцией данной группы у взрослого населения во всех странах мира. По различным оценкам, в настоящее время генитальным герпесом инфицировано от 60 до 90% взрослого населения в различных странах. Такое распространение генитального герпеса обусловлено особенностями его передачи и течения заболевания.

Дело в том, что инфекция передается половым путем, но не опасна для жизни, а однажды переболев генитальным герпесом, человек становится пожизненным носителем герпес-вируса. Эпизодически у инфицированного человека вирус герпеса активизируется и выделяется в секрет половых органов, причем наиболее часто это происходит без каких-либо сопутствующих клинических проявлений. Соответственно, человек не знает, что в выделениях его половых органов присутствует вирус генитального герпеса и ведет обычную для него половую жизнь. В результате чего при половых контактах происходит передача вируса партнеру. Причем передача вируса генитального герпеса происходит при любом типе сексуальных контактов – вагинальных, оральных и анальных. Таким образом, многие носители вируса генитального герпеса периодически оказываются источником инфекции для других людей, даже не подозревая этого. Соответственно, распространение инфекции происходит очень быстро и в широчайших масштабах. Но, ввиду неопасности генитального герпеса для жизни, активным выявлением инфекции не занимаются.

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса (ВПГ) типа 1 или 2. ВПГ-1 является причиной генитального герпеса в 20% случаев, а ВПГ-2 – соответственно, в 80%. При этом «истинным» провокатором герпеса половых органов традиционно считается вирус 2 типа, поскольку вирус герпеса 1 типа является причиной герпетических высыпаний на губах и лице. Однако при оральных сексуальных контактах человек, инфицированный вирусом простого герпеса 1 типа, может передать его партнеру, у которого патогенный микроб спровоцирует именно генитальный герпес, поскольку он был, образно говоря, «перенесен» на половые органы. В принципе, тип ВПГ, ставший причиной полового герпеса, совершенно не важен, поскольку инфекция протекает и лечится совершенно одинаково. Единственная категория людей, которой важно знать тип вируса ВПГ, ставшего причиной генитального герпеса, это беременные женщины, поскольку на основании данной информации они смогут предположить, когда и каким образом произошло заражение.

Вирус, вызывающий генитальный герпес, проникает в организм человека через целые слизистые оболочки и поврежденные участки кожного покрова в ходе половых сношений. Поэтому единственным эффективным способом предотвращения инфицирования генитальным герпесом является использование мужского презерватива для любых типов сексуальных контактов (вагинальных, оральных и анальных). Помимо этого, в редких случаях генитальный герпес может передаваться от матери к новорожденному или плоду, если женщина впервые заразилась во время беременности.

Вирус герпеса после попадания в организм не всегда вызывает активное течение инфекции, минимум в половине случаев человек вообще не переболевает, а становится только латентным носителем. Подобное латентное носительство не причиняет вреда человеку и не снижает качество его жизни, однако эпизодически приводит к выделению вируса в секреты половых органов, вследствие чего он может становиться источником инфекции для других людей, не зная об этом.

Но все-таки в половине случаев после попадания вируса в организм у человека появляются симптомы генитального герпеса, и инфекция протекает активно. В таких ситуациях человека беспокоят множественные мелкие пузырьковые высыпания на коже в области половых органов, а также на слизистых оболочках мочеполового тракта (уретре, влагалище и т. д.), которые сильно зудят и очень болезненны. Через некоторое время пузырьки проходят, и инфекция переходит в латентное носительство, при котором вирус также эпизодически без каких-либо симптомов выделяется в секрет половых органов и может инфицировать других людей при половых контактах без использования презерватива.

При латентном носительстве, вне зависимости от того, были ли активные проявления генитального герпеса при первичном заражении, у любого инфицированного человека могут развиваться так называемые рецидивы. В период рецидивов генитальный герпес проявляется клиническими симптомами, то есть у человека появляются зудящие, болезненные, наполненные жидкостью пузырьки на коже или слизистых оболочках половых органов. Такие рецидивы обычно проходят самостоятельно, и человек вновь становится только латентным носителем инфекции. Рецидивы генитального герпеса обычно вызываются резким снижением иммунитета, например, при стрессе, после переутомления, тяжелой болезни и т. д.

Особенность вирусов простого герпеса 1 и 2 типов заключается в том, что, однажды попав в организм человека, они остаются в тканях пожизненно, никогда полностью не удаляясь. Именно это и обуславливает бессимптомное пожизненное вирусоносительство и эпизодические рецидивы генитального герпеса. Попав в организм через слизистые оболочки, вирус простого герпеса с током крови и лимфы проникает в нервные узлы, в которых и пребывает в латентном неактивном состоянии в течение всей последующей жизни человека. А при возникновении ситуаций, вызывающих снижение иммунитета (стресс, гормональный дисбаланс, влияние радиации, сильное ультрафиолетовое облучение и т. д.), вирус активируется, выходит из нервных узлов, проникает в кожу и слизистые оболочки половых органов и вызывает рецидив инфекции.

Попытки полностью удалить вирус простого герпеса из организма бесполезны, поэтому предпринимать их не нужно. Это означает, что при отсутствии рецидивов генитального герпеса бессимптомное вирусоносительство лечить не нужно. Более того, бояться такого вирусоносительства также не стоит, поскольку оно неопасно для жизни человека.

Лечение генитального герпеса производится только при наличии активного течения инфекции, то есть при высыпаниях на коже и слизистых оболочках половых органов. Обычно лечение направлено на устранение тягостной симптоматики – боли и зуда, а также на скорейшее переведение вируса в латентное, неактивное состояние, в котором он не будет беспокоить человека.

Также необходимо знать, что инфицирование половых путей ВПГ типа 1 чаще вызывает активное течение инфекции. А при инфицировании ВПГ типа 2 генитальный герпес в большом числе случаев не развивается, а вирус сразу переходит в латентное состояние. Но, как правило, после окончания активной фазы генитального герпеса, спровоцированного ВПГ типа 1, вирус переходит в латентное состояние надолго, и человек очень редко страдает от рецидивов инфекции. Если же произошло инфицирование ВПГ типа 2, то у человека намного чаще развиваются рецидивы генитального герпеса, даже если после первичного заражения клиническая симптоматика не проявилась, и вирус сразу перешел в неактивное состояние. Именно поэтому для прогноза рецидивов важно знать тип вируса герпеса, которым инфицирован данный конкретный человек.

Заражение генитальным герпесом может происходить двумя путями:

  • Половой путь;
  • Вертикальный путь (через плаценту от матери к плоду или во время прохождения младенца по родовым путям).

Наиболее распространенным и значимым в эпидемиологическом аспекте является половой путь передачи генитального герпеса. Вирус простого герпеса типа 1 или типа 2 передается при вагинальном, оральном или анальном половом сношении, производящимся без использования презерватива от одного партнера другому. Поскольку активное выделение вируса герпеса в секреты половых органов как женщин, так и мужчин может происходить без каких-либо видимых клинических признаков, то человек попросту не знает, что может являться источником инфекции для своего полового партнера.

Однако если у человека имеются герпетические высыпания, но презерватив не закрывает их полностью, то во время полового сношения вероятность передачи вируса также очень высока. Именно поэтому рекомендуется воздерживаться от половой жизни в период появления герпетических высыпаний на половых органах вплоть до их полного исчезновения.

Входными воротами инфекции является неповрежденная слизистая оболочка или поврежденная кожа в области половых органов, паха, анального отверстия и ротовой полости. То есть вирус, попадая на слизистые оболочки влагалища, прямой кишки или ротовой полости вместе с выделениями половых органов, быстро внедряется в клетки, вследствие чего и происходит заражение.

Человек становится источником инфекции для других людей через несколько дней после того, как заразился сам. Такой период заразности продолжается 10 – 14 дней. Если у человека периодически появляются герпетические высыпания в области половых органов, то он становится заразным для других сразу после формирования пузырьков и остается таковым в течение 8 – 9 дней. По прошествии 8 – 9 дней, даже если высыпания еще не прошли, человек перестает быть источником инфекции для других.

Кроме того, на фоне бессимптомного носительства периодически, на протяжении всей жизни, происходит выделение вируса в секреты половых органов в течение 1 – 2 суток, которые не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. В эти периоды человек также становится заразным для половых партнеров. К сожалению, выявить такие периоды невозможно, поскольку они не отличаются какой-либо симптоматикой.

Заражение генитальным герпесом плода во время беременности или младенца в период родов (при прохождении по родовым путям) встречается очень редко. Как правило, внутриутробное заражение плода происходит только в случаях, если женщина впервые инфицируется герпесом во время беременности. Если же до наступления беременности женщина уже была инфицирована генитальным герпесом, то инфекция передается плоду в исключительно редких случаях, даже если у будущей матери периодически во время вынашивания ребенка развиваются обострения герпеса половых органов. Ведь во время обострений генитального герпеса вирус эффективно уничтожается иммунной системой женщины, и потому не проникает через плаценту к плоду.

Инфицирование герпесом младенца в родах происходит только в двух случаях. Во-первых, если заражение самой женщины произошло впервые в жизни в течение последних 2 – 3 недель беременности. Во-вторых, если в момент родов у женщины на половых органах имелись герпетические высыпания, то есть имел место рецидив инфекции.

Генитальный герпес: вирус-возбудитель, типы, пути передачи, вирусоносительство, группы риска, инкубационный период — видео

В настоящее время для уточнения типа вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также для выявлении формы течения инфекции производятся следующие виды анализов:

  • Посев мазка с высыпаний на культуру;
  • Определение наличия антител к вирусу герпеса 1 или 2 типов (IgM, IgG);
  • Определение наличия активных вирусных частиц в крови методом ПЦР.

Посев мазка, взятого с высыпаний на культуру клеток, производится только при наличии герпетических пузырьков на половых органах. При этом мазок следует взять в течение 2 суток с момента появления высыпаний. Мазок, взятый в более поздний период, не информативен. Данный анализ позволяет точно установить тип вируса, вызвавшего генитальный герпес, а также определить, действительно ли высыпания являются подозреваемой инфекцией. На сегодняшний день посев мазка с высыпаний – это самый точный метод, позволяющий подтвердить генитальный герпес и установить тип вируса, ставшего причиной инфекции.

Определение антител к вирусу герпеса в крови или отделяемом половых органов является распространенным анализом и позволяет установить, давно или недавно произошло заражение. Также определение антител позволяет установить, инфицирован ли человек в принципе вирусом простого герпеса. Соответственно, для этого анализа нужно сдавать кровь из вены или отделяемое половых органов (забор обычно производит медицинский персонал).

Обычно эти анализы используются при подготовке к беременности, поскольку врачу необходимо знать, имеется ли в крови женщины антитела к вирусу герпеса. Ведь если антитела имеются, то женщина уже «знакома» с вирусом и, следовательно, в течение всей беременности она может не опасаться заражения и рецидивов генитального герпеса, поскольку собственный, уже сформировавшийся иммунитет будет надежно защищать плод от инфицирования. Если же антител в крови женщины нет, то в течение всей беременности ей придется соблюдать осторожность, чтобы не заразиться вирусом, поскольку первичное инфицирование во время вынашивания ребенка может привести к его заражению и тяжелым осложнениям, вплоть до гибели плода.

В настоящее время определяют наличие в крови антител двух видов – IgM и IgG. При этом для каждого типа вируса простого герпеса антитела обоих видов определяют отдельно, то есть существуют антитела вида IgM для ВПГ-1 и IgM для ВПГ-2, а также IgG для ВПГ-1 и IgG для ВПГ-2. Соответственно, если выявляются антитела к определенному типу вируса, значит человек инфицирован именно им. Если же имеются антитела к обоим типам вируса, то это означает, что он инфицирован обоими.

Если в крови или отделяемом половых органов определяются только IgG, то это означает, что инфицирование вирусом герпеса произошло достаточно давно (более 1 месяца назад), и человек надежно защищен от повторного заражения. Женщины, в крови и секрете половых органов которых имеются IgG против вируса герпеса, могут спокойно планировать беременность, поскольку заражение произошло достаточно давно, и их иммунная система не позволит вирусу проникнуть через плаценту и инфицировать плод.

Читайте также:  Герпес на пол органах у мужчин лечение

Если в крови или отделяемом половых органов имеются антитела вида IgM или IgM + IgG, то это означает, что инфицирование вирусом произошло не более 1 месяца назад. В этом случае в организме идет активный процесс выработки иммунитета против инфекции. При этом взрослому человеку ничего не угрожает, а вот женщинам, планирующим беременность, рекомендуется отложить это на 1 месяц, чтобы иммунитет полностью сформировался и надежно защищал будущего малыша от инфицирования вирусом герпеса.

Однако следует помнить, что выявление антител к вирусу герпеса является не слишком точным анализом.

Выявление вирусных частиц в крови, отделяемом половых органов или в жидкости из высыпаний методом ПЦР является довольно точным методом, который, однако, имеет ограниченную информативность. Дело в том, что этот метод позволяет точно определить тип вируса, вызывающего генитальный герпес. Информации о стадии или активности инфекционного процесса, а также о риске рецидива ПЦР не дает. Более того, если у человека положительный результат ПЦР анализа на вирус герпеса, но отсутствуют какие-либо клинические проявления, то это является нормой и не требует лечения, поскольку свидетельствует только о бессимптомном носительстве, имеющемся у более 80% людей. Если вирус герпеса обнаруживается методом ПЦР у беременной женщины, которая до зачатия уже была инфицирована, то для нее это также норма и никакого лечения проводить не нужно при отсутствии высыпаний на половых органах. Если же беременная женщина до зачатия не была инфицирована вирусом герпеса, а в какой-то момент вынашивания плода выявлены вирусные частицы методом ПЦР, то это тревожный сигнал, поскольку в этом случае она должна получать противовирусное лечение, которое предотвратит заражение ребенка.

По различным статистическим данным, инфицирование вирусом герпеса не вызывает развития генитальной герпетической инфекции в 75 – 80% случаев, а просто переходит в бессимптомное носительство. В оставшихся 20 – 25% случаев проникший в организм человека вирус вызывает развитие генитального герпеса. Инкубационный период (время от проникновения вируса в организм до появления симптоматики заболевания) обычно составляет 4 дня, однако может продолжаться 1 – 26 дней.

Основным симптомом генитального герпеса являются многочисленные мелкие высыпания в области половых органов. Данные высыпания очень болезненные, сильно зудящие, заполненные жидким содержимым. При расположении рядом большого количества пузырьков они могут сливаться. Со временем пузырьки лопаются и на их месте образуются влажные язвочки, которые покрываются корочкой и заживают. Под корочкой заживление длится 15 – 25 дней, по истечении которых она отпадает, а под ней остается чистая кожа без каких-либо следов.

Герпетические высыпания могут локализоваться на следующих участках тела:

  • Пенис или мошонка у мужчин;
  • Большие и малые половые губы, промежность, клитор у женщин;
  • Влагалище у женщин;
  • Анальное отверстие у мужчин и женщин;
  • Уретра у мужчин и женщин;
  • Верхняя часть бедер у мужчин и женщин;
  • Ягодицы у мужчин и женщин.

В редких случаях на коже половых органов появляются не пузырьки, а болезненное покраснение или припухлость. Кроме того, при локализации герпетических высыпаний в области уретры человека может беспокоить боль при мочеиспускании. Если герпетические пузырьки имеются у женщины во влагалище, то могут появляться обильные прозрачные выделения, окрашенные в белесоватый цвет.

При первичном эпизоде генитального герпеса, помимо характерных высыпаний и болей при мочеиспускании, у человека также могут развиваться гриппоподобные симптомы, такие, как:

  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Общая слабость;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Боль в животе (обусловлена увеличением лимфатических узлов в брюшной полости).

Все указанные симптомы генитального герпеса могут появляться и исчезать в любой последовательности.

Первый эпизод генитального герпеса может продолжаться 1 – 4 недели. После полного исчезновения высыпаний и выздоровления вирус герпеса переходит в неактивное состояние и сохраняется в организме до тех пор, пока не произойдет резкое снижение иммунитета, которое позволит ему вновь активизироваться и спровоцировать рецидив.

Рецидивы могут происходить с различной частотой, однако они всегда протекают быстрее и легче первичного эпизода генитального герпеса. Симптоматика рецидива генитального герпеса точно такая же, как и первичного эпизода проявления инфекции.

В первые годы после инфицирования рецидивы могут быть довольно частыми, но с течением времени они урежаются. Перед очередным рецидивом человек может ощущать зуд, покалывание и ощущение жжения в области половых органов, а также острую боль в тазу или в основании седалищного нерва. Врачи рекомендуют при появлении таких признаков, свидетельствующих о скором наступлении рецидива, начинать лечение генитального герпеса наружными средствами (мази, крема и т. д.), не дожидаясь формирования высыпаний.

На данной фотографии изображен внешний вид высыпаний на головке полового члена при генитальном герпесе.

На данной фотографии изображен вид высыпаний генитального герпеса на половом члене мужчины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса на правой половой губе женщины.

На данной фотографии изображены высыпания генитального герпеса в области половых органов у женщины.

Высыпания при генитальном герпесе у женщин, как правило, вызывают сильное покраснение и умеренный отек кожи половых органов, чего не наблюдается у мужчин. Высыпания могут появляться не сразу – вначале кожа краснеет и зудит, и только через несколько часов на данных пораженных участках формируются выпячивания, превращающиеся в характерные пузырьки.

Пузырьки могут локализоваться не только на коже половых органов, но и на слизистой оболочке влагалища и уретры, где они провоцируют обильные выделения и боль при мочеиспускании. В остальном течение и симптоматика генитального герпеса у женщина такая же, как у мужчин.

Инфекция очень редко дает осложнения, поскольку в большинстве случаев иммунная система человека успешно подавляет активность вируса. Однако в редких случаях могут развиваться осложнения генитального герпеса, проявляющиеся распространением инфекции на другие органы, в первую очередь на глаза и пальцы. В этом случае на пальцах развивается сильное воспаление вокруг ногтя, а на глазу формируется язвочка, постепенно увеличивающаяся в размерах. Перенос герпеса на глаза является тяжелым осложнением, которое необходимо лечить, поскольку в противном случае инфекция может вызвать слепоту.

Кроме того, в редких случаях генитальный герпес может привести к трудностям мочеиспускания, снижению чувствительности и сильным болям на коже половых органов. В очень редких случаях герпетическая инфекция может приводить к разрушению мозга, легких, печени или суставов, а также провоцировать нарушения свертываемости крови, которые часто приводят к смерти.

Признаками развития осложнений генитального герпеса, при появлении которых следует срочно обращаться к врачу, являются:

  • Сильная головная боль;
  • Рвота;
  • Напряжение затылочных мышц, вследствие которого больно и тяжело прижать подбородок к груди;
  • Сильная слабость;
  • Высокая температура тела;
  • Обмороки;
  • Судороги;
  • Ощущение странных, несуществующих в реальности запахов и вкусов;
  • Потеря способности чувствовать запахи;
  • Слабость мышц руки и ноги с одной стороны;
  • Беспокойство и спутанность сознания;
  • Боли в суставах.

Рецидивы генитального герпеса могут эпизодически развиваться у человека в течение всей жизни, если он инфицирован ПВГ-1 или ВПГ-2. Теоретическая вероятность рецидивов обусловлена пожизненным нахождением вируса в организме и его периодической активацией при наступлении благоприятных условий. То есть вирус простого герпеса в норме находится в организме в спящем состоянии, которое поддерживается иммунной системой человека, как бы подавляющей активность патогенного микроорганизма. Но если иммунная система по каким-либо причинам ослабнет и перестанет эффективно подавлять вирус простого герпеса, то он активируется и спровоцирует рецидив генитального герпеса.

Как правило, активация вируса герпеса в организме происходит в периоды ослабления иммунитета, которые провоцируются стрессом, переохлаждением организма, гормональными сбоями или перестройками, переутомлением, перенесенной тяжелой болезнью и т. д. Это означает, что при появлении какого-либо события, негативно влияющего на иммунную систему, существенно возрастает риск развития рецидива генитального герпеса у человека, являющегося носителем вируса.

Рецидивы генитального герпеса обычно протекают с теми же симптомами, что первичный эпизод инфекции. То есть у человека появляются характерные множественные, мелкие, зудящие, болезненные, заполненные жидкостью пузырьки на коже половых органов. Если пузырьки, помимо кожного покрова, также имеются на слизистой оболочке уретры, то человек страдает от болезненности при мочеиспускании. Если пузырьки имеются во влагалище у женщин, то у них могут появляться обильные, слизистые, белесоватые выделения. Дополнительно рецидив герпеса может сопровождаться симптомами общего неблагополучия, такими, как:

  • Боль в мышцах;
  • Увеличение паховых лимфатических узлов;
  • Повышение температуры тела;
  • Общая слабость.

В зависимости от количества высыпаний, рецидив герпеса может продолжаться от недели до месяца. Высыпания через несколько дней после появления лопаются, покрываются корочкой, под которой происходит полное заживление в течение 2 – 3 недель. После заживления корочки отпадают, а на коже не остается каких-либо следов высыпаний.

Помимо описанной типичной формы, рецидив герпеса может проходит в так называемой атипичной форме, более всего характерной для женщин. Атипичная форма рецидива герпеса характеризуется появлением только одной стадии пузырьков. То есть у человека может появиться покраснение и зуд половых органов, но пузырьки так и не сформируются. Или же пузырьки сформируются, но быстро схлопнутся и подсохнут без образования корочек, и т. д.

Рецидивы генитального герпеса развиваются тем чаще, чем ближе текущий момент ко времени заражения инфекцией. То есть людей, которые относительно недавно заразились генитальным герпесом, рецидивы инфекции могут беспокоить чаще по сравнению с инфицированными несколько лет назад. Чем больше времени прошло с момента заражения генитальным герпесом, тем реже у человека бывают рецидивы. Необходимо также отметить, что рецидивы протекают легче, чем первичный эпизод.

Диагноз «хронический генитальный герпес» ставится людям, которые страдают от рецидивов инфекции не менее 3 – 4 раз в год. Если рецидивы генитального герпеса случаются реже 3 раз в год, то речь идет об эпизодических обострениях, но не о хроническом процессе.

При хроническом генитальном герпесе периоды ремиссии, когда человека не беспокоят симптомы инфекции, чередуются с рецидивами. Во время рецидивов у человека появляются характерные высыпания на половых органах и весь комплекс сопутствующих симптомов. Хронический генитальный герпес обычно развивается у людей, у которых иммунная система по той или иной причине оказывается неспособной долго удерживать вирус в неактивном состоянии. Как правило, это характерно для людей, страдающих тяжелыми хроническими заболеваниями, находящимися под влиянием прогрессирующего постоянного стресса, плохо питающихся и т. д.

В зависимости от количества рецидивов генитального герпеса в течения года, выделяют следующие степени тяжести хронического процесса:

  • Легкая степень тяжести хронического генитального герпеса – рецидивы развиваются 3 – 4 раза в год с периодами ремиссии не короче 4 месяцев;
  • Средняя степень тяжести – рецидивы развиваются 4 – 6 раз в год с периодами ремиссии не короче 2 – 3 месяцев;
  • Тяжелая степень – рецидивы развиваются ежемесячно с периодами ремиссии от нескольких дней до 6 недель.

Хронический генитальный герпес требует серьезного лечения, поскольку его развитие свидетельствует о несостоятельности иммунной системы, не способной надолго ввести вирус в неактивное состояние и удерживать его таковым, тем самым предотвращая рецидивы болезни.

С проблемой генитального герпеса часто сталкиваются женщины, только планирующие беременность и проходящие обследование, в ходе которого у них выявляют наличие тех или иных инфекций, потенциально способных быть опасными для плода. Кроме того, другой категорией сталкивающихся с проблемой генитального герпеса, являются уже беременные женщины, у которых впервые появились симптомы инфекции или развился рецидив. Рассмотрим проблему генитального герпеса для каждой категории женщин отдельно, чтобы не смешивать различные аспекты проблематики.

На этапе планирования беременности у многих женщин в крови обнаруживают «следы» или сам вирус герпеса в крови. Следы вируса герпеса обнаруживаются при проведении анализа на наличие антител (IgM и IgG), а сам вирус – методом ПЦР. В связи с обнаружением вируса или его следов многие женщины пугаются и откладывают планирование беременности, поскольку считают, что это может представлять опасность для плода. Однако подобное мнение неверно и связанные с ним страхи совершенно необоснованны.

Дело в том, что наличие вируса или его следов в крови не только не является угрозой для беременности, а даже напротив, свидетельствует о низком риске инфицирования плода герпетической инфекцией. Ведь если женщина еще до беременности заразилась вирусом герпеса, то ее иммунная система уже успела выработать антитела к нему и потому надежно защищает ее и плод от атак самого патогенного микроорганизма. Именно поэтому при наличии антител (следов) в крови или самого вируса герпеса можно спокойно беременеть и быть спокойной, поскольку иммунная система уже находится в состоянии «боевой готовности», уничтожая вирусные частицы при попытках проникновения через плаценту к развивающему плоду. Циркулирующие в крови антитела к вирусу герпеса в течение всей жизни защищают саму женщину от распространения инфекции на различные органы, а во время беременности – от попадания вирусных частиц к плоду.

А вот отсутствие антител или самого вируса герпеса в крови женщины до беременности является сигналом потенциальной опасности. Дело в том, что в такой ситуации организм женщины еще не знаком с вирусом, и иммунная система не вырабатывает антитела, уничтожающие его, и защищающие ее и будущий плод. В этом случае, если женщина заразится герпесом во время беременности, то возникнет очень высокий риск инфицирования плода с печальными последствиями, поскольку вирус может успеть проникнуть через плаценту, пока иммунная система еще не успела выработать против него антитела. Инфицирование плода герпесом может спровоцировать его гибель или развитие различных уродств. Это означает, что женщина, не имеющая следов или самого вируса герпеса в крови, в течение всей беременности должна быть очень осторожной и предпринимать все меры профилактики, чтобы не заразиться инфекцией.

Читайте также:  Герпес на позвоночнике как его вылечить быстрым способом

Поэтому женщины, у которых в организме отсутствуют следы вируса герпеса или сам вирус, подвергаются большей гипотетической опасности во время беременности по сравнению с теми, у кого имеются либо следы, либо сам вирус в крови. То есть женщины, имеющие антитела или сам вирус герпеса в крови, могут планировать беременность и не беспокоиться по поводу негативного влияния микроорганизма на плод. А женщины, не имеющие антител или вируса герпеса в крови, должны в течение всей беременности соблюдать осторожность, чтобы не заразиться.

Вторая категория сталкивающихся с проблемой генитального герпеса – это уже беременные женщины, страдающие от рецидивов инфекции. Поскольку во время беременности иммунитет снижается, то у женщин могут развиваться рецидивы генитального герпеса. Однако если женщина до беременности уже была инфицирована вирусом герпеса, то рецидивы инфекции во время вынашивания плода неопасны, поскольку имеющиеся в ее крови антитела надежно защищают ребенка, не давая вирусным частицам проходить через плаценту. То есть при появлении рецидивов генитального герпеса во время беременности нужно просто проводить симптоматическое лечение и не беспокоиться за здоровье и развитие плода. Даже если рецидив генитального герпеса пришелся на предполагаемое время зачатия, то это не свидетельствует о какой-либо опасности для плода, поскольку имеющиеся антитела надежно защищают его от инфицирования.

Единственная ситуация, в которой риск инфицирования плода на фоне рецидива генитального герпеса высок – это роды через несколько дней после начала очередного обострения инфекции. То есть если у женщины развился рецидив герпеса и в течение нескольких дней после этого она родила ребенка, то он мог инфицироваться при прохождении по половым путям. В остальных случаях рецидивы генитального герпеса у беременной женщины, которая до зачатия ребенка уже была заражена инфекцией, неопасны для плода.

Максимальную опасность вирус герпеса представляет, как это ни парадоксально, для тех женщин, которые до беременности не были заражены им. То есть, если инфицирование герпесом впервые произошло во время беременности, то это очень опасно, поскольку риск заражения плода велик. В этом случае, если заражение произошло в первые 13 недель беременности, вирус герпеса может спровоцировать гибель плода или пороки развития. Если же женщина впервые заразится генитальным герпесом во второй половине беременности, то вирус может спровоцировать задержку развития плода, преждевременные роды и герпетическую инфекцию у новорожденного. Герпес у новорожденных очень опасен, поскольку в 60% случаев приводит к смерти.

Генитальный герпес у детей и женщин при беременности (мнение дерматовенеролога): какова опасность полового герпеса на различных этапах беременности, осложнения, лечение, риски заражения новорожденного — видео

Вирус герпеса имеющимися в настоящее время методами нельзя полностью удалить из организма, поэтому, однажды попав в него, микроорганизм остается в клетках тела человека на всю жизнь. В связи с такой особенностью лечение генитального герпеса направлено на подавление активности вируса и его «уход» в спящее состоянии, при котором у человека не развиваются периодические рецидивы. Лечение заключается в применении противовирусных препаратов внутрь и наружно. Наружно противовирусные средства (мази, гели, кремы и т. д.) наносят на области высыпаний для ускорения их заживления и купирования связанных с ними боли и зуда. Внутрь противовирусные препараты принимают для подавления активности вируса и обеспечения максимальной длительности стадии ремиссии.

Если генитальный герпес не хронический, а рецидивы бывают не чаще 3 раз в год, то для лечения эпизодически возникающих высыпаний рекомендуется применять только наружные противовирусные средства. Если же рецидивы беспокоят 3 – 6 раз в год, то рекомендуется во время обострений не только обрабатывать высыпания наружными средствами, но и принимать противовирусные препараты внутрь короткими курсами. В этом случае препараты принимают внутрь только во время рецидивов. При развитии рецидивов герпеса чаще 6 раз в год нужно длительными курсами принимать внутрь противовирусные препараты, чтобы добиться стойкого перехода вируса в неактивное состояние. В этом случае препараты принимают длительно вне зависимости от наличия или отсутствия рецидивов.

При беременности генитальный герпес рекомендуется лечить только наружными средствами. Но если заражение произошло впервые в жизни во время беременности, то женщине придется принимать противовирусные препараты и внутрь.

Люди, страдающие следующими заболеваниями или состояниями, должны обязательно принимать противовирусные средства внутрь и проходить лечение генитального герпеса под контролем врача:

  • Период прохождения химио- или лучевой терапии;
  • Прием глюкокортикоидов или иммуносупрессоров;
  • Перенесенная пересадка органа;
  • Сахарный диабет;
  • ВИЧ/СПИД.

Для приема внутрь для лечения генитального герпеса используются противовирусные препараты, содержащие следующие активные вещества:

  • Ацикловир (Ациклостад, Ацикловир, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Провирсан);
  • Валацикловир (Валацикловир, Валтрекс, Вацирекс, Вайрова, Вирдел, Валвир, Валцикон, Валавир, Валогард, Валмик);
  • Фамцикловир (Минакер, Фамвир, Фамацивир, Фамцикловир, Фамилар).

Эпизодический прием противовирусных препаратов при редких рецидивах (3 – 6 раз в год) производится по следующим схемам:

  • Ацикловир – по 200 мг по 5 раз в сутки 5 дней;
  • Валацикловир – по 500 мг по 2 раза в сутки 5 дней;
  • Фамцикловир – по 250 мг по 3 раза в сутки 5 дней.

При этом, при развитии рецидива, прием препаратов нужно начинать как можно раньше. Даже если у человека появились только предвестники рецидива (зуд и покраснение кожи), а высыпания еще не сформировались, можно начинать прием противовирусных препаратов. В этом случае рецидив пройдет очень быстро.

Прием противовирусных препаратов для лечения часто рецидивирующего генитального герпеса (чаще 6 раз в год) производят длительно, в течение нескольких недель подряд. При этом используют Ацикловир по 200 мг по 4 раза в сутки, и Валацикловир по 500 мг по 2 раза в сутки. Длительность терапии определяется врачом.

Наружные противовирусные средства применяют только в периоды обострения, нанося их на область высыпаний. Наиболее эффективны наружные средства, содержащие следующие противовирусные активные компоненты:

  • Ацикловир (Ацигерпин, Ацикловир, Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Гервиракс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс);
  • Пенцикловир (Фенистил Пенцивир).

Все перечисленные мази, кремы и гели наносят на область высыпаний несколько раз в день (оптимально через каждые 3 часа) в течение 3 – 5 суток. Если в течение 7 дней применения состояние не улучшилось, то следует обратиться к врачу.

Кроме противовирусных мазей, герпетические высыпания наружно можно обрабатывать 4% мазью Прополиса и гелем с 0,5% Алоэ Вера, которые ускоряют заживление пузырьков.

Генитальный герпес: продолжительность лечения противовирусными препаратами, какие противовирусные препараты лучшие в лечении полового герпеса, лучшие мази, препараты интерферона (мнение дерматовенеролога) — видео

Лечение генитального герпеса (первичного и рецидивирующего, вируса 1 и 2 типа): антибиотики, иммуномодуляторы при герпесе на губе и половом герпесе, гомеопатия, народные средства (чеснок, чайное дерево) — видео

Виды генитального герпеса: симптомы и характеристика острого и хронического, первичного и рецидивирующего полового герпеса, осложнения (герпетический кератит и др.), меры профилактики, прививка от герпеса — видео

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Генитальный герпес это распространенное венерическое заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса.

По оценкам, по крайней мере каждый пятый взрослый в Соединенных Штатах заражен этим вирусом, но многие люди не имеют симптомов и даже не осознают, что они заражены.

После заражения у большинства людей периодически возникают эпизоды язв половых органов в течение нескольких лет. Хотя инфекция может оставаться в организме годами, вспышки симптомов становятся все реже и реже. Инфекцией можно управлять с помощью лекарств и некоторых мер по уходу за собой.

Людям с генитальным герпесом рекомендуется сообщать об этом своим сексуальным партнером, пользоваться презервативами и принимать другие профилактические меры для предотвращения передачи (передачи вируса другим людям).

Диагноз с генитальным герпесом может быть весьма тревожным эмоциональным опытом. Очень важно поговорить с вашим лечащим врачом о том, как управлять симптомами и избегать передачи вируса половым партнерам. Группы консультирования и поддержки также могут быть полезны для людей, живущих с инфекцией генитального герпеса.

Генитальный герпес вызывается инфекцией вирусом простого герпеса (ВПГ, обычно тип 2). Это также может быть вызвано вирусом простого герпеса типа 1, который является причиной орального герпеса (герпеса во рту и губах). Распространение ВПГ обсуждается ниже. (См. Ниже «Передача генитального герпеса и факторы риска» ниже.)

Симптомы генитального герпеса могут широко варьироваться в зависимости от того, есть ли у вас начальный или повторяющийся эпизод. Тем не менее, большинство людей , зараженные генитальным герпесом, никогда не испытывают симптомов.

Начальный эпизод – для большинства людей первая вспышка герпеса является наиболее тяжелой, а симптомы, как правило, более тяжелые у женщин, чем у мужчин. Первая вспышка обычно происходит в течение нескольких недель после заражения вирусом. Симптомы обычно проходят в течение двух-трех недель.

Признаки начального (или первичного) эпизода генитального герпеса включают множественные пузыри в области половых органов. Для женщин наиболее часто встречающиеся участки включают в себя влагалище, вульву, ягодицы, задний проход и бедра; у мужчин могут быть поражены пенис, мошонка, задний проход, ягодицы и бедра. Признаки и симптомы обычно включают волдыри, которые становятся болезненными язвами. Волдыри на половом члене или наружных половых губах могут покрыться коркой и зажить. Новые поражения могут развиваться в течение пяти-семи дней после появления первой группы.

Также могут быть болезненные, опухшие лимфатические узлы в паху, симптомы гриппа, такие как боль в суставах, лихорадка и головная боль, и мочеиспускание может быть болезненным.

У небольшого процента людей могут развиться головная боль, тошнота и рвота или затруднение мочеиспускания. Эти симптомы возникают, когда герпетическая инфекция поражает нервную систему.

Люди, которые испытывают боль при попытке дефекации, могут иметь проктит (воспаление прямой кишки или заднего прохода). Мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, более подвержены этому осложнению, чем другие пациенты.

Латентная (скрытая) стадия – после первоначальной вспышки вирус перемещается в пучок нервов у основания позвоночника, где он остается неактивным в течение определенного периода времени. Никаких симптомов нет.

Периодические эпизоды. Многие люди испытывают периодические эпизоды генитального герпеса, которые возникают, когда вирус проникает через нервы на поверхность кожи, вызывая возникновения язвочек. Эти повторяющиеся эпизоды имеют тенденцию быть мягче, чем первоначальная вспышка.

Язвочки могут развиваться в той же области, что и при первой вспышке, или могут появляться в других областях. Возможно развитие поражений в областях, где не было прямого контакта; например, возможно иметь повреждения вокруг заднего прохода без анального секса.

Вероятность рецидива (повтора) – Генитальный герпес часто повторяется у многих пациентов, особенно у пациентов с ВПГ типа 2.

Со временем рецидивы обычно становятся менее частыми и менее тяжелыми. Тем не менее, возможны рецидив и через несколько лет после первоначальной инфекции ВПГ.

Этот тип отсроченной вспышки герпеса может быть особенно тревожным, если у вас никогда не было симптомов во время начальной инфекции, что заставляет вас беспокоиться о сексуальной активности вашего прошлого или настоящего полового партнера (партнеров). (См. «Когда я заразился?» Ниже.)

Говоря простыми словами, мы можете заразиться генитальным герпесом, не знать об этом, не иметь никаких симптомов, а затем через несколько лет после заражение эти симптомы получить. Вы будете грешить на своего текущего партнера и не знать о том, у вас всего лишь отзвуки инфекции, которая уже давно с вами.

ПРОДРОМ (продромальный период. Период болезни между инкубационным (когда болезнь еще не видна) и начало болезни, т.е. когда у пациента даже нет основных симптомов, но уже что-то не так) – Целых 50% с повторяющими вспышками испытывают легкие симптомы до развития язвочек. Они называются продромальными симптомами и могут включать зуд, покалывание или боль в ягодицах, ногах или бедрах. Рецидивы имеют тенденцию становиться менее частыми и менее серьезными после первого года.

Болезнь, стресс, солнечный свет и усталость могут вызывать повторные вспышки герпеса. У женщин менструальные периоды могут спровоцировать вспышку

Первый раз, когда у человека появляются заметные признаки или симптомы герпеса, возможно, не начальный эпизод. Например, можно заразиться в первый раз, иметь мало симптомов или вообще не иметь их, а через несколько лет у них может быть повторяющаяся вспышка с заметными симптомами. По этой причине часто бывает трудно определить, когда произошла первоначальная инфекция, особенно если у человека было более одного полового партнера. Таким образом, что текущий половой партнер — источник инфекции.

Диагноз генитального герпеса основывается на истории болезни человека, его признаках и симптомах и результатах анализов. Важно отличать генитальный герпес от других заболеваний, передающихся половым путем, особенно от тех, которые также вызывают язвы на половых органов, таких как сифилис и шанкроид.

Читайте также:  Герпес на половой губе на одном месте

Несколько диагностических тестов могут также использоваться, чтобы диагностировать генитальный герпес. Эти тесты обычно могут подтвердить инфекцию и определить, какой вирус (HSV-1 или HSV-2) ответственен. Выбор теста будет зависеть от ваших симптомов и наличия у вас волдырей или язв на момент обращения к врачу.

Тест на культуру. Тест на культуру определяет наличие вируса простого герпеса в волдырях или язвочках. Тем не менее, культура герпеса обнаруживает вирус только у 50 процентов людей с генитальными язвами. Культура с большей вероятностью обнаружит вирус, когда язвочки новые и открытые, по сравнению с тем, когда они старше и заживают. Поэтому важно обратиться к врачу в течение 48 часов после появления первых симптомов. Тест также более чувствителен у людей, испытывающих начальный эпизод генитального герпеса, чем у людей, испытывающих рецидивирующий эпизод.

Анализ крови – анализы крови часто используются, когда человек полагает, что он или она, возможно, подвергался воздействию вируса герпеса в прошлом, но не имеет видимых язв. Анализ крови может обнаружить антитела (белки, которые вырабатываются организмом в ответ на инородное вещество) к ВПГ типа 1 и типа 2. Наличие положительного теста на эти антитела указывает на то, что человек был инфицирован вирусом в какое-то время в в прошлом, хотя обычно невозможно узнать, когда или от кого был передан вирус.

Результаты тестирования антител могут быть отрицательными на ранних стадиях во время начального эпизода инфекции, поскольку образование антител занимает несколько недель. Тест на антитела остается положительным на всю жизнь.

Анализы крови могут быть полезны для пар, если у одного человека был генитальный герпес, а у другого — нет. Если партнер не был заражен, то важно обсудить способы предотвращения передачи.

Определение типа герпеса (1 или 2) также может помочь предсказать вероятность будущих рецидивов, учитывая, что тип 2 рецидивирует чаще, чем тип 1 (см. «Вероятность рецидива» выше).

Тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) – тест на полимеразную цепную реакцию (ПЦР) является очень чувствительным тестом для выявления вируса герпеса в клетках и выделениях из мочевыводящих и половых путей. ПЦР-тест более чувствителен, чем тест на культуру, но обычно не используется из-за его более высокой стоимости.

Передача между половыми партнерами. Вирус герпеса чаще всего передается между партнерами во время орального, анального или вагинального секса.

У человека также может развиться генитальный герпес после воздействия герпеса на губе зараженного человека во время орального секса; в этом случае генитальный герпес может быть вызван инфекцией типа ВПГ-1. Передача от человека к человеку может происходить даже при отсутствии видимых язвочек или волдырей.

Нет существует риска заражения после контакта с окружающей средой (дверные ручки, сиденья для унитаза, посуда, простыни).

Риск передачи инфекции от инфицированного мужчины неинфицированной женщине немного выше, чем риск передачи от инфицированного мужчины неинфицированному партнеру-мужчине. Как и в случае любой инфекции, передаваемой половым путем, риск заражения генитальным герпесом увеличивается в зависимости от количества ваших половых партнеров, того, как часто вы занимаетесь сексом, и как редко вы используете презервативы.

Риск распространения инфекции гораздо выше, когда у человека есть признаки или симптомы активной инфекции. Но все еще возможно распространять инфекцию, даже когда язвочек нет.

В одном исследовании изучались показатели передачи генитального герпеса в гетеросексуальных парах, когда только один партнер был изначально инфицирован [1]. За один год вирус был передан другому партнеру в 10 процентах пар. В 70 процентах случаев заражение произошло в то время, когда симптомов не было.

Использование презервативов и подавляющих противовирусных препаратов может снизить риск распространения инфекции среди партнеров, которые не инфицированы, особенно в течение первого года после заражения человека.

Женщины, у которых первая вспышка генитального герпеса произошла ближе к моменту родов, рискуют передать герпес новорожденному. Тщательное планирование во время беременности и меры предосторожности во время беременности и во время родов могут снизить вероятность передачи.

Поскольку герпес у детей является очень серьезным заболеванием, женщины должны сообщить своему врачу, если у них есть история инфекции. Хотя женщины, которые приобретают генитальный герпес до того, как забеременеть, вряд ли передадут вирус ребенку, это все же возможно. Например, передача от матери к ребенку может иногда происходить, если у матери рецидив во время родов.

По этой причине профилактическая противовирусная терапия ацикловиром часто рекомендуется женщинам с одним или несколькими рецидивами во время беременности. Кесарево сечение обычно рекомендуется женщинам, которые испытывают вспышку симптомов во время родов.

Женщинам без генитального герпеса в анамнезе, у партнера которых в анамнезе были герпес (обычно ВПГ 1-го типа) или генитальный герпес (обычно ВПГ 2-го типа), следует избегать орального, вагинального и анального секса в течение последнего триместра беременности. Презервативы рекомендуются на протяжении всей беременности.

Люди с генитальным герпесом подвергаются повышенному риску заражения ВИЧ. Во время вспышки волдыри и язвы облегчают проникновение генитальных жидкостей партнера в организм. Поэтому, если человек с герпесом подвергается воздействию ВИЧ при половом контакте, когда присутствуют герпетические поражения, ВИЧ может легче проникать через кожу. Презервативы помогают уменьшить распространение ВПГ и ВИЧ.

Хотя генитальный герпес полностью не излечить, инфекцией можно управлять с помощью противовирусной лекарственной терапии и мер по самообслуживанию.

Противовирусные препараты. Для лечения генитального герпеса используются три противовирусных препарата: ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) и валацикловир (Valtrex). Они обычно принимаются внутрь (в форме таблеток). Ацикловир (Зовиракс) является старейшим и наименее дорогим противовирусным препаратом. Обычно требуется более частое дозирование, чем фамцикловир и валацикловир.

Режим лечения. Доза и продолжительность лечения зависят от того, является ли вспышка первым эпизодом или рецидивом.

Начальный эпизод. Первый эпизод генитального герпеса обычно лечат от 7 до 10 дней одним противовирусным препаратом, принимаемым внутрь.

Эпизодическая терапия. Эпизодическая терапия — это стратегия приема антивирусных препаратов только при возникновении вспышек. Эпизодическая терапия может быть рекомендована, если у вас меньше шести вспышек в год. К сожалению, эпизодическое лечение не снижает частоту вспышек.

Преимущество эпизодической терапии заключается в том, что она может уменьшить продолжительность и тяжесть заболевания от нескольких часов до нескольких дней.

Лечение, скорее всего, будет эффективным, если оно начато в течение 72 часов после появления первых симптомов. Людям, у которых в анамнезе был рецидивирующий генитальный герпес, часто советуют хранить запасы противовирусных препаратов у себя дома, которые они могут начать при первых признаках рецидива (например, при появлении симптомов боли или покалывания или при появлении первого пузыря).

Супрессивная (подавляющая) терапия – Супрессивная терапия — это антивирусное лечение в низких дозах, которое принимается каждый день для предотвращения вспышек.

Преимущество супрессивной терапии заключается в том, что она уменьшает частоту и длительность рецидивов и может снизить риск передачи ВПГ неинфицированному сексуальному партнеру.

Подавляющая терапия может быть рекомендована, если у вас есть шесть или более рецидивов каждый год или у вас ослаблена иммунная система из-за вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), использования иммуносупрессивных препаратов или других факторов.

Супрессивная терапия также может быть вариантом, если вы вступаете в сексуальные отношения с партнером, у которого в анамнезе не было генитального герпеса или антител к ВПГ-1 или 2 (как определено анализом крови). Одно исследование валацикловира показало, что прием супрессивной терапии может снизить вероятность передачи вируса примерно наполовину.

Не ясно, как долго следует продолжать супрессивную терапию. Некоторые эксперты рекомендуют периодически (каждые несколько лет) делать перерыв в лечении, чтобы определить, нужна ли по-прежнему супрессивная терапия. Если развиваются повторяющиеся вспышки, подавляющая терапия может быть возобновлена.

Нет необходимости лечить рецидив генитального герпеса. Некоторым пациентам даже противопоказано проводить лечение, особенно пациентам с редкими вспышками или минимальными симптомами. Это также может быть целесообразно, если пациент в настоящее время не является сексуально активным, поэтому передача ВПГ не рассматривается.

Какой режим лечения мне подходит? – Многие люди с рецидивирующим герпесом не уверены, какой режим лечения (эпизодическое или ежедневное подавление) им подходит. Факторы, которые вы должны учитывать, включают частоту возникновения у вас вспышек, тяжесть симптомов и риск передачи инфекции половому партнеру.

● Если у вас частые вспышки, тяжелые симптомы или вы хотите избежать заражения полового партнера, можно рекомендовать супрессивное лечение.

● Если у вас нет частых вспышек, вас не беспокоят симптомы (боль) во время вспышки, и вы не обеспокоены заражением полового партнера (потому что вы не сексуально активны), эпизодическая терапия или отсутствие терапии являются разумными вариантами.

Меры по уходу за собой – В дополнение к противовирусным препаратам, местное лечение может быть использовано для облегчения боли при вспышке герпеса. Сидение в нескольких сантиметрах прохладной воды (так называемая сидячая ванна) может временно уменьшить боль при язве. Это можно сделать в ванне или специально разработанной сидячей ванне, которую можно приобрести в большинстве аптек без рецепта.

Женщинам, у которых возникают проблемы с мочеиспусканием, может оказаться полезным мочиться в сидячей ванне или в конце теплой ванны. Мыла и пузырьковых ванн следует избегать. Важно поддерживать чистоту и сухость в области половых органов и избегать тесного или раздражающего нижнего белья и одежды.

Ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil) также могут помочь облегчить боль при генитальных язвах. Безрецептурные кремы и мази обычно не рекомендуются.

КОНСУЛЬТАЦИЯ И ПОДДЕРЖКА – Диагноз генитального герпеса может вызвать стресс, чувство стыда и страха. Хотя эти реакции являются нормальными, важно помнить, что генитальный герпес является управляемым заболеванием. Знание болезни очень важно для инфицированных людей и их партнеров, чтобы знать, чего ожидать и как защитить себя.

Многие пациенты считают, что консультирование, проводимое с их лечащим врачом или специалистом по психическому здоровью, полезно для решения проблем, связанных с диагнозом генитальный герпес. Консультирование может быть особенно важно для людей, которые дали положительный результат на вирус, но которые не столкнулись с симптомами.

В Соединенных Штатах и ​​во всем мире существует множество групп поддержки генитального герпеса; они предоставляют людям безопасную среду для обмена опытом и чувствами, а также для получения точной информации о болезни. Зараженным людям рекомендуется поговорить со своим лечащим врачом или посетить веб-сайты, перечисленные ниже (см. «Где получить дополнительную информацию» ниже).

Поскольку все сексуально активные люди подвержены некоторому риску заражения генитальным герпесом, важно общаться с сексуальным партнером перед первым сексуальным контактом. Обсуждение герпеса может быть неудобным и смущающим, но это гарантирует, что оба партнера понимают возможность передачи инфекции через сексуальную активность. Также рекомендуется регулярное тестирование на венерические заболевания, особенно если у одного или обоих партнеров есть другие сексуальные партнеры.

После постановки диагноза генитальный герпес все еще можно вести безопасную и здоровую половую жизнь; Однако важно принять меры предосторожности.

● Использование латексного презерватива при каждом сексуальном контакте может снизить риск передачи герпеса, когда только один член пары имеет вирус. Чем чаще вы используете латексные презервативы, тем ниже риск передачи инфекции.

● Даже если у человека нет язв или волдырей, рекомендуется использовать презерватив.

● Секс следует избегать всякий раз, когда присутствуют генитальные язвы. Следует избегать орального секса, если вокруг рта имеются язвы или волдыри, потому что человек с оральной формой герпеса может дать партнеру генитальный герпес, выполняя оральный секс.

● Генитальный герпес — это вирусная инфекция, которая распространяется во время секса.

● Симптомы генитального герпеса включают волдыри в области половых органов (например, пенис, ягодицы, задний проход, вульва). Волдыри становятся болезненными язвами. У некоторых людей вообще нет симптомов.

● Симптомы обычно наиболее сильны, когда они появляются впервые. Вспышки обычно становятся менее интенсивными и менее частыми с течением времени. У большинства людей вспышки генитального герпеса происходят не один раз в жизни. Частота этих вспышек варьируется от человека к человеку.

● Есть несколько тестов для диагностики генитального герпеса. Некоторые тесты используют кровь, в то время как другие требуют мазка из язвочки или волдыря.

● Можно распространять герпес, даже если нет видимых язв. Нельзя заразиться герпесом, касаясь поверхности (дверные ручки, сиденье унитаза, простыни).

● Для лечения генитального герпеса доступно несколько препаратов (ацикловир, валацикловир и фамцикловир). Эти препараты помогают ускорить заживление язвочек у людей, которые только что заразились, или у тех, у кого повторные вспышки.

● Некоторые люди, у которых есть вспышки герпеса, принимают лекарства каждый день, чтобы предотвратить будущие вспышки или предотвратить передачу их половому партнеру.

● Есть способы снизить риск заражения генитальным герпесом. Люди должны использовать латексный презерватив каждый раз, когда они занимаются сексом. Секс (оральный, вагинальный и анальный) не рекомендуется, если у человека есть волдыри или язвочки.

источник