Меню Рубрики

Генитальный герпес у мужчин и женщин

Генитальный или половой герпес относится к вирусным заболеваниям. Эта болезнь является одной из самых распространенных среди инфекций, которые передаются половым путем. Считается, что практически 99% населения Земли инфицированы вирусом простого герпеса. Встречается данное заболевание в равной мере как у женщин, так и у мужчин.

В зависимости от клинических проявлений генитальный герпес может быть:

  • первичной инфекцией, то есть признаки герпеса появились впервые;
  • рецидивирующей инфекцией, то есть клиническая картина болезни повторяется не один раз;
  • бессимптомным, то есть человек не болеет герпесом, но является вирусоносителем.

Генитальный герпес по особенностям симптомов делится на типичный и атипичный.

Болезнь обычно проходит 3 стадии:

  • 1 стадия – поражаются наружные половые органы;
  • 2 стадия – поражается влагалище, шейка матки, уретра у мужчин и женщин;
  • 3 стадия – в патологический процесс вовлекаются внутренние органы: у женщин матка, придатки, мочевой пузырь, у мужчин предстательная железа и мочевой пузырь.

Возбудителем заболевания является вирус простого герпеса (ВПГ), который делится на ВПГ 1-го типа и ВПГ 2-го типа. Как правило, генитальный герпес вызывает 2-ой тип вируса.

Заболевание передается только половым путем, бытовой путь исключен. Распространению инфекции способствуют все виды сексуальных контактов, как традиционный половой, так и аногенитальный и орально-генитальный. Поэтому возможно заражение при орально-генитальных контактах с партнером-носителем ВПГ 1-го типа, особенно, если имеются клинические проявления герпеса в области губ и в ротовой полости.

К предрасполагающим факторам заражения вирусом простого герпеса относятся:

  • беспорядочная половая жизнь;
  • гомосексуальные контакты;
  • отказ от презервативов;
  • сниженный иммунитет;
  • гиповитаминозы;
  • использование внутриматочных спиралей;
  • искусственное прерывание беременности с выскабливанием матки;
  • постоянные стрессы;
  • переутомление;
  • переохлаждение;
  • заражение другими инфекциями, как половыми, так и общими;
  • перемена климата.

Период от заражения ВПГ до появления клинических признаков может длиться от 3 до 26 дней. Симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин, в общем, схожи.

Как правило, в патологический процесс вовлекаются наружные половые органы: у мужчин пузырьки располагаются на головке полового члена, на крайней плоти, по всей длине пениса, в области паха и мошонки; у женщин везикулы локализуются на лобке, половых губах, в области ягодиц и бедер. При гомосексуальных контактах у мужчин поражаются ягодицы и анальное отверстие.

Сначала образуются везикулы на фоне красноватой и отечной кожи и слизистой в месте заражения. Их появлению предшествует зуд и жжение. Величина пузырьков достигает 2-3 мм, иногда они образуют собой пятна, площадь которых занимает 0,5-2,5 см. На этой стадии заболевания везикулы существуют недолго, через 3 дня они лопаются, на их месте возникают язвы. Иногда они покрываются налетом желтого цвета, а затем — корочкой. Заживают такие ранки в течение 2-х, максимум 4-х недель, без образования рубцов.

У пациентов обоих полов возможно появление таких симптомов, как:

  • тяжесть внизу живота;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • недомогание;
  • повышение температуры;
  • головная боль.

Если в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, то выражены признаки расстройства мочеиспускания, появление крови в моче.

Для атипичных форм генитального герпеса характерно стертое или абортивное (короткое) течение заболевания. При этом поражаются не только наружные половые органы, но и внутренние: матка, придатки, простата, семенные пузырьки. Чаще всего больные жалуются на стойкий зуд и жжение, у женщин отмечаются бели, которые не поддаются лечению. При этом везикулы и отек могут отсутствовать на гениталиях, заметны только красные (гиперемированные) пятна.

Особенно опасны заражение генитальным герпесом или рецидив заболевания в первом и последнем триместрах беременности. Инфекция может стать причиной самопроизвольного выкидыша, замершей беременности, преждевременных родов или рождения ребенка с аномалиями развития. Кроме того, при прохождении через родовые пути женщины с явными клиническими признаками инфекции возможно заражение вирусом и ребенка, что может привести к его гибели.

Поэтому беременных с атипичной формой инфекции в течение последних 6-ти месяцев обследуют (слизь из цервикального канала) на наличие антигена ВПГ. Если он обнаруживается, проводится плановое кесарево сечение.

Подробнее о герпесе при беременности можно прочесть в нашей отдельной статье.

В первую очередь, дифференциальная диагностика ставит своей целью разграничить генитальный герпес и первичный сифилис. Также следует отличать заболевание от пузырчатки, рецидивирующей молочницы, красного плоского лишая и стафилококкового импетиго.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, характерных жалоб и клинических признаков. Помимо этого, используются дополнительные лабораторные методы исследования для обнаружения ВПГ или его антител в крови.

Чтобы выявить ДНК ВПГ, производится забор материала с нескольких участков: шейки матки, уретры и т.д. Анализу также подвергается отделяемое простаты, моча и прочее. Затем делается посев на биологические среды для обнаружения вируса или определяется наличие антигена ВПГ с помощью полимеразной цепной реакции. Для выявления антител класса М и G используют лабораторные исследования крови: анализ флуоресцирующих антител и иммунопероксидазный метод.

*Свериться с Федеральными рекомендациями по диагностике и лечению герпеса за 2013г., на основе которых написана эта статья.

Лечением генитального герпеса занимается врач-дерматовенеролог.

С целью элиминации вируса (удаления его из крови), ослабления клинических проявлений и снижения частоты рецидивов применяются противовирусные препараты как в таблетках и инъекциях (системная терапия), так и в мазях, кремах и гелях.

  • Чаще всего назначается противовирусное средство зовиракс (ацикловир) или валацикловир. Их назначают в том числе и при беременности.

Длительность лечения зависит от формы заболевания и клинических проявлений и обычно составляет 1 – 1,5 месяца. Через полгода проводится повторный курс.

Зачастую дополнительно назначают иммуномодулирующие препараты, витамины, аутогематерамию и общеукрепляющие средства:

  • интерферон и его аналоги: виферон, генферон;
  • индукторы интерферона, например: лавомакс, циклоферон, противогерпетический иммуноглобулин, тактивин;
  • настойки женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и прочие.

Но эти методы лечения пока не подтвердили своей эффективности и безопасности в качественных клинических исследованиях.

Следующий этап лечения заключается в проведении вакцинотерапии герпетической вакциной. Причем после рецидива заболевания должно пройти минимум 2 месяца.

Наиболее опасен генитальный герпес во время беременности, возможные осложнения рассматривались нами выше.

При генитальном герпесе вероятны также:

  • вторичное инфицирование язв с развитием ползучей флегмоны;
  • острая задержка мочи;
  • синехии в области половых губ (их сращение разной степени);
  • бесплодие, как у мужчин, так и у женщин (при поражении внутренних половых органов);
  • не исключаются и проблемы сексуального характера.

От генитального герпеса невозможно избавиться, лечение направлено на снижение частоты рецидивов и предупреждение осложнений, поэтому прогноз при заболевании относительно благоприятный.

Разделы по диагностике и лечению генитального герпеса соответствуют Федеральным клиническим рекомендациям за 2013г

источник

Генитальный герпес — распространенная инфекция, передающаяся половым путем, вызывающая пузырьки, язвочки на гениталиях и вокруг них.

Генитальный герпес вызван вирусом простого герпеса (ВПГ). Генитальный герпес часто поражает молодых людей в возрасте 20-24 лет. Ежегодно в мире регистрируется 24 миллиона новых заболевших генитальным герпесом.

Многие люди не знают, что они больны генитальным герпесом, хотя пузырьки герпеса обычно болезненны. Мужчина, больной генитальным герпесом (также как и женщина) все еще может передавать герпес, даже если у него нет никаких очевидных признаков этого заболевания.

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Существует два типа вируса герпеса: ВПГ-1 и ВПГ-2. Большинство больных генитальным герпесом заражены вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1).

Как только вирус проникает через кожу, он начинает перемещаться по нервным путям. Он может затихариться (стать неактивным) в нервах и оставаться там бесконечно долго.

Время от времени вирус может предпринимать вылазки (становиться активным). Когда это происходит, вирус перемещается по нервам на поверхность кожи, где его численность увеличивается в геометрической прогрессии.

Читайте также:  Что значит рецидивирующий герпес

В этот момент вирус может вызвать вспышку симптомов, или он может оставаться незамеченным.

В любом случае активный вирус легко переносится от одного партнера к другому посредством полового контакта. Даже использование средств барьерной контрацепции не может защитить здорового партнера, так как вирус может присутствовать на коже, которая остается непокрытой.

Количество повторных случаев или вспышек заболевания варьируется от человека к человеку.

Можно вообще никогда не заметить признаков генитального герпеса. В тоже время, Вы можете заметить симптомы герпеса через нескольких дней (до 2 недель) после первоначального контакта с больным. Или, наоборот, у Вас может не быть первоначальной вспышки симптомов до нескольких месяцев или даже лет после заражения.

Когда признаки появляются вскоре после заражения, то обычно они более серьёзные, чем если бы проявились позже. Эти признаки могут сначала проявляться как маленькие пузыри, которые в конечном итоге вскрываются и на их месте образуются влажные, болезненные язвы, которые становятся похожими на паршу и заживают в течение нескольких недель.

Появление пузырьков и язв могут сопровождаться гриппоподобными симптомами с лихорадкой и опухшими, увеличенными лимфатическими узлами.

Любой из следующих симптомов генитальной инфекции может возникать у мужчины или женщины:

  • Трещины, мокнущие или красные участки вокруг Ваших половых органов или анальной области без боли, зуда или покалывания.
  • Зуд или покалывание вокруг Ваших гениталий или анальной области.
  • Маленькие пузырьки, которые лопаются и вызывают болезненные болячки. Они могут быть на или вокруг Ваших половых органов, пениса или влагалища, или на ягодицах, бедрах или ректальной области («пятой точке»).
  • Реже, пузырьки могут возникать внутри мочеиспускательного канала. Особенно это болезненно у женщин во время мочеиспускания, когда моча проходит через язвы.
  • Головные боли.
  • Боли в спине.
  • Симптомы гриппа, включая лихорадку, опухшие лимфатические узлы и усталость.

Генитальный герпес — не единственная болезнь, которая может вызвать эти симптомы.

Единственный способ узнать, являются ли они результатом вируса простого герпеса или другого состояния, это обратиться к квалифицированному врачу, который проведет осмотр Вашего тела и направит мазок в лабораторию для анализа для подтверждения или снятия диагноза «Генитальный герпес».

Лекарства от герпеса нет, но симптомы можно уменьшить и снять с помощью лекарств. Также лечение может снизить риск передачи вируса кому-то другому.

Ваш врач может назначить противовирусные препараты, чтобы помочь предотвратить или уменьшить боль и дискомфорт от высыпаний. Лекарства, принимаемые ежедневно для подавления вируса, могут снизить риск заражения вирусом.

Высыпания могут повториться у человека, у которого уже были высыпания. Но многие люди отделываются только одноразовым высыпанием.

С течением времени организм вырабатывает более сильный иммунитет к вирусу, и обострения становятся всё реже, а у некоторых людей вообще прекращаются.

Обычно симптомы повторяются во время стресса или болезни, потому что именно они снижают защитные силы организма, иммунитет.

Также обострению способствуют:

Человек, у которого есть повторяющиеся обострения (проявления) генитального герпеса, необходимо пройти тест на ВИЧ. Поскольку обострения могут быть признаком ослабленной иммунной системы. Люди, у которых есть генитальные герпесные болячки, чаще заражаются ВИЧ во время соития. Если быть точным, наличие герпеса делает человека в два-четыре раза более восприимчивым к ВИЧ-инфекции, ПРИ контакте с ВИЧ (ВИЧ-инфицированным человеком, его биологическими жидкостями). Это связано с тем, что открытые язвы облегчают проникновение вируса ВИЧ в организм. Кроме того, когда у Вас есть инфекция, Ваша иммунная система поднимается на ступеньку, создавая клетки для борьбы с болезнями, называемые макрофагами. Вирус ВИЧ может связываться с этими макрофагами в слизистых оболочках, например влагалища или ануса, и таким образом переходить в кровоток. Если у Вас есть инфекция (венерическая болезнь) в области гениталий, макрофаги особенно сосредоточены там, предоставляя ВИЧ больше возможностей для проникновения в Ваш организм.

Чтобы помочь предотвратить передачу ВИЧ, у озабоченных людей (с герпесом и без него) есть несколько вариантов:

  • Использовать средства барьерной контрацепции во время вагинального, анального и орального соития.
  • Воздерживаться от соития во время вспышек герпеса (что может помочь предотвратить передачу ВИЧ и герпеса).
  • Регулярно проходить тестирование на ВИЧ и другие венерические инфекции и поощрять партнеров (партнера) также проходить тестирование и лечение, если это необходимо.
  • Ограничить число партнеров и общение с партнерами о любых прошлых или текущих инфекциях.

ВИЧ и вирус герпеса взаимно усиливают разрушительное действие друг друга. Исследования показывают, что когда вирус герпеса активен, он способствует повышенному размножению ВИЧ (делает больше копий себя — процесс называется репликацией). Чем больше ВИЧ реплицируется, тем больше уничтожаются клетки борьбы с инфекцией организма (CD4) , что в конечном итоге приводит к СПИДу. Люди, инфицированные ВИЧ и вирусом герпеса, могут иметь более продолжительные, более частые и более серьезные вспышки симптомов герпеса, поскольку ослабленная иммунная система не может контролировать вирус герпеса так же эффективно, как здоровая иммунная система.

Часто бывает более сложно лечить генитальный герпес, если у Вас также есть ВИЧ. Для лечения герпеса у людей с ВИЧ часто требуются более высокие дозы противовирусных препаратов. Кроме того, многие люди с ВИЧ имеют штаммы вируса герпеса, которые устойчивы к лечению стандартными противовирусными препаратами. Если Вы принимаете противовирусные препараты для генитального герпеса, и лечение не работает, Ваш врач может проверить вирус, который у Вас есть на резистентность к противовирусным препаратам. Если вирус устойчив, существуют другие возможные альтернативные схемы лечения, которые вводятся внутривенно.

Если у Вас есть ВИЧ, обратитесь к врачу, нужно ли Вам ещё пройти тест на генитальный герпес. Если вы уже знаете, что у вас есть герпес и ВИЧ, обсудите варианты лечения с вашим специалистом.

Хотя нет лекарств полностью излечивающих от ВИЧ или герпеса, обе инфекции можно лечить.

Лечение герпеса и/или ВИЧ может помочь уменьшить вероятность передачи вируса другому человеку, а также может помочь человеку с любым типом инфекции оставаться здоровым.

Если у Вас есть основания полагать, что у Вас может быть инфекция генитального герпеса в результате полового контакта — генитального или орального — обратитесь за медицинской помощью к врачу!

источник

Генитальный или половой герпес — распространенное вирусное заболевание мочеполовой системы, которым к 35-40 годам инфицировано хотя бы раз в жизни до 20% половозрелого населения.

Чаще всего болезнь встречается у женщин, но и мужчины не избавлены от ее неприятных проявлений на кожных покровах и слизистых тканях половых органов. Физически и психически патология переносится мужчинами довольно тяжело, кроме того, она способна стать причиной серьезных последствий, сказывающихся не только на сексуальных возможностях, но и на состоянии здоровья в целом.

Патоген, который вызывает заражение герпесом, поражающим половые органы, является вирус семейства Herpes viridae. В семействе имеется много генетически близких форм, но половые проявления вызывают только 2 из них:

  • ВПГ-1 (20% случаев). Кроме проявлений на половых органах вызывает сыпь на губах, глазах, различные пневмонии или органические поражения центральной нервной системы.
  • ВПГ-2 (80% случаев). Поражает не только половой орган, но и крестцовую зону, внутренние поверхности бедер, ягодицы и лобок.

Самая большая вероятность заражения наблюдается в том случае, если от носителя передаются сразу обе формы вируса.

По систематике заболеваний МКБ-10 генитальному герпесу соответствуют следующие кодировки:

  • Перианальная герпетическая инфекция — А.60.1
  • Аногенитальная герпетическая инфекция — А.60.9

Возбудитель неустойчив к внешней среде, после высыхания он теряет вирулентность и быстро гибнет.

Читайте также:  Крем от герпеса прозрачный

Заражение происходит несколькими путями:

  • Половой контакт. При этом не важно, вагинальный, оральный или анальный секс имеет место. Самими заразными являются люди с выраженными симптомами и острой фазой болезни.
  • Бытовой. Может произойти передача патогена при использовании личных вещей зараженного человека: постельного белья, полотенца, банного халата и пр.
  • Вертикальный. Так называется передача возбудителя от матери к ребенку во время вынашивания. Инфицирование способно произойти внутриутробно и стать причиной множественных пороков развития, а может состояться во время родовой деятельности и прохождения ребенка по родовым путям. В таком случае в неонатальном периоде существует высокая опасность развития осложнений, вплоть до летального исхода.
  • Инокуляционный. Означает самостоятельный перенос возбудителя больным человеком в новые очаги.

Самый распространенный из них — половой путь передачи, остальные встречаются крайне редко. При половых контактах существует риск заразиться от человека, не имеющего никаких проявлений, который является носителем генитального герпеса, но даже сам об этом не подозревает.

Входные ворота в организм для вируса — слизистый эпителий. Мужская анатомия дает преимущество в этом плане, так как вероятность проникновения вируса в семявыводящие пути значительно ниже из-за узкого просвета в канале и почти постоянного наличия в нем выделений или секрета.

Предрасполагающие факторы для распространения этой инфекции:

  • повреждения на слизистых половых органах, в ротовой полости или прямой кишке;
  • нарушение работы иммунной системы и снижение сил организма по сопротивляемости к инфекционным заболеваниям;
  • возраст наивысшей сексуальной активности (18-35 лет);
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена партнеров.

По времени появления половой герпес делят на:

  • первичный (после первого эпизода инфицирования);
  • рецидивирующий или хронический (повторные случаи с возобновлением и утиханием симптоматики).

Генитальный герпес различается по характеру симптоматики:

  • Типичная форма — сопровождается стандартной картиной высыпаний на слизистых в виде пузырьков с жидкостью.
  • Атипичная (субклиническая) форма — симптомы присутствуют, однако они выражены слабо, болезненных ощущений может не наблюдаться.
  • Бессимптомная форма (носительство) — характеризуется полным отсутствием признаков болезни. Встречается в 20% случаев. Установить такую форму возможно только на основании клинических исследований.

Заболевание дифференцируется и по группе симптомов:

  • эритематозная форма — на первый план в симптоматике выходят отеки, воспаления и покраснения в месте поражения;
  • буллезная форма — самую большую проблему представляют не высыпания, а язвы, которые образовываются после разрыва пузырьков;
  • геморрагическая форма — осложнена кровотечениями из уретры или из ануса;
  • зудящая форма — сыпь не появляется, но на местах поражений наблюдается сильный зуд, иногда заставляющий больного расчесывать кожу до ран.

После проникновения в организм вирус мигрирует с кровотоком и оседает в нервных узлах. Инкубационный период продолжается от суток до месяца. После этого вирус наращивает свое количество и попадает в клетки-мишени — слизистые и кожу около половых органов, после чего возникают первые проявления.

В других случаях до появления первых симптомов проходит много времени, и проявляются они только после действия таких факторов:

  • стрессы;
  • сезонный авитаминоз;
  • операции (особенно с применением общего наркоза);
  • переохлаждения и ОРВИ;
  • злоупотребление спиртным.

В первую очередь появляются признаки общей интоксикации: у мужчины может повышаться температура, наблюдаться слабость и недомогание, снижение аппетита и головные боли. Все эти проявления часто не связываются с герпетическим заболеванием, а воспринимаются, как начало гриппа или простудного заболевания.

Затем появляются высыпания. Они развиваются по такой схеме:

  • В паховой области у мужчины возникает зуд, иногда — колющие ощущения или жжение.
  • В месте поражения возникает отек и незначительное воспаление.
  • Появляются везикулярные высыпания с жидкостью внутри, которые располагаются на половом члене или на прилегающих участках. Они могут располагаться группами, сливающимися в одно крупное образование. Таких очагов иногда формируется несколько.
  • Через 1-5 дней высыпания вскрываются и на их месте формируются гнойные язвочки с грязно-желтой поверхностью.
  • На протяжении 5-10 дней верх язв подсыхает и покрывается струпом. Отек и жжение к этому времени утихают.
  • Через несколько дней происходит полное заживление язв.

Места локализации герпетических высыпаний у мужчин:

  • головка пениса или складка крайней плоти;
  • венечная борозда;
  • выход из уретры;
  • мошонка;
  • внутренние поверхности бедер;
  • промежность и перианальный участок.

Герпес уретры

Такая генитальная форма сопровождается болезненным синдромом, жжением и гиперемированием просвета уретры. В мочеиспускательном канале может ощущаться жар. Все эти признаки присутствуют как при мочеиспускании, усиливаясь в начале процесса, так и во время покоя. Заниматься сексом во время таких проявлений становится практически невозможно из-за сильного дискомфорта.

Герпес мочевого пузыря

Характерными проявлениями являются появление крови в моче и нарушения мочеиспускания, связанные преимущественно с болевым синдромом в конце процесса.

Мужчина может часто хотеть в туалет, но при этом количество мочи будет ненормально скудным, напор струи при этом изменяется.

Перианальный герпес и поражение прямой кишки

Вопреки распространенному мнению, такой форме одинаково подвержены как гомо- так и гетеросексуальные мужчины. Высыпания в этой области превращаются в глубокую трещину, которая заживает долго и часто присоединяет вторичную инфекцию. Акт дефекации при этом осложняется.

На сфинктере появляются эрозии, вызывающие жжение, во время дефекации из них появляется кровь.

Герпес простаты

Способен вызвать репродуктивные нарушения, связанные с потенцией, поскольку процесс сопровождается болью, которая распространяется на член и мошонку. Боли могут отдавать в поясницу и промежность.

Мочеиспускание становится проблематичным, а паховые лимфоузлы значительно воспаляются.

В некоторых случаях генитальный герпес способен охватывать сразу несколько мест локализации. Как правило, симптомы при этом усиливаются, и течение болезни происходит более остро.

Несмотря на то, что после первичной стадии проявления проходят, вирус в организме скрыто сохраняется до тех пор, пока не подействуют факторы, вызывающие повторное обострение.

Как часто будут возникать рецидивы, зависит от состояния здоровья мужчины и типа вируса, который вызывает проявления болезни. Вирус формы ВПГ-2 становится причиной более частых рецидивов.

Существуют такие типы вторичного полового герпеса:

  • аритмичный — периоды ремиссии неравномерны и составляют от пары недель до полугода;
  • монотонный — с частыми обострениями и короткими промежутками;
  • стихающий — с непродолжительными слабыми рецидивами и долгими ремиссиями.

Рецидивы характеризуются менее выраженной симптоматикой по сравнению с первым появлением признаков. Повышения температуры и головных болей не наблюдается. Высыпания каждый раз локализуются на одних и тех же местах, они появляются через 12-48 часов после старта обострения, а их полное заживление происходит быстрее, чем в первый раз.

В первые годы после начального эпизода рецидивы происходят чаще, а через несколько лет они возникают значительно реже.

Мужчинам, у которых повторные обострения происходят чаще 3 раз в год, ставят диагноз «хронический герпес». Такая частота означает, что иммунная система плохо справляется с подавлением вируса, поэтому требует активного лечения.

Генитальный герпес не часто вызывает осложнения. Чаще всего, иммунная система человека способна справиться с активностью патогенного агента.

За врачебной помощью следует обратиться в том случае, если во время генитального герпеса возникают такие признаки осложнений:

  • головные боли высокой интенсивности;
  • признаки пищевого отравления (тошнота, рвота);
  • сильная боль в затылке;
  • слабость;
  • повышение температуры до 39°С и выше;
  • потери сознания;
  • судорожный синдром;
  • изменение или потеря обоняния и чувствительности к вкусам;
  • слабость конечностей с одной стороны тела;
  • суставные боли.

У мужчин герпетическая инфекция способна вызвать такие осложнения:

  • злокачественную опухоль предстательной железы;
  • цистит;
  • проктит;
  • дизурию;
  • ползучую флегмону;
  • простатит.

Одним из последствий является нарушение работы нервной системы с появлением невротического синдрома, болей по ходу нервных тяжей от позвоночного столба в тазовую область.

Читайте также:  Герпес все его разновидности

Иногда вирус способен поразить другие органы, распространиться на глаза, значительно снизив зрение, или возникнуть на пальцах, локализуясь в ногтевом ложе и разрушая его основание.

В самых тяжелых случаях болезнь поражает печень, суставные соединения, легкие и меняет свойства крови.

Кроме того, заболевание способно вызывать серьезные психологические проблемы, связанные с нарушением половой жизни и вынужденного воздержания. Вирус также может поражать сперматозоиды, что делает их неспособными к оплодотворению и становиться причиной бесплодия.

После обращения к венерологу происходит опрос пациента и осмотр полового органа, ануса и промежности. Предположительный диагноз специалист может поставить уже после первой консультации, но в силу того, что много заболеваний, передающихся половым путем, имеют сходные проявления, первичный диагноз нуждается в уточнении. Для этого применяют лабораторные методы.

Все диагностические методики, направленные на выявление полового герпеса у мужчины, делятся на 2 группы:

  • непосредственное определение структурных единиц герпеса;
  • косвенное выявление вируса посредством его антител в крови человека.

Материалом для выявления вирусных элементов могут служить:

  • образцы ткани с везикул и высыпаний;
  • соскобы с язв, прямой кишки и уретры;
  • слизь из уретры или сперма.

После взятия мазка из уретры на протяжении нескольких часов может присутствовать ощущение жжения или боли, а также наблюдаться усиление дискомфорта при посещении туалета. Такая картина является нормальной и в скором времени проходит.

Для определения антител в ходе анализа берут кровь и анализируют ее сыворотку.

Для выявления вируса полового герпеса проводят такие анализы:

  • Иммуноферментный серологический анализ. Этим методом обнаруживают специфические антигены, которые бывают двух типов — IgG и IgM. Различные варианты присутствия этих иммуноглобулинов могут указывать на то, что заболевание появилось впервые или возникло повторно, а также в состоянии указать на необходимость расширенного исследования.
  • ПЦР-обследование позволяет выделить фрагменты ДНК вируса в крови, слизи или мазках.
  • Культуральное исследование. Для этого материал высаживают на специальную питательную среду, выдерживают его при определенной температуре, после чего исследуют под микроскопом.

Важные моменты при диагностике этой болезни, которые позволяют получить четкие результаты:

  • Для исключения ложно-отрицательного ответа необходимо исследовать максимальное количество разных образцов от одного пациента — жидкость из простаты, кровь, мочу, соскобы с эрозий, сперму и урину. Это необходимо потому, что вирус имеет тенденцию к выборочному проявлению в определенных типах биоматериала. По этой причине анализ единственной среды может быть неинформативным.
  • Обследование не должно быть одноразовым, его необходимо проводить повторно. Единственный отрицательный результат обязательно нуждается в подтверждении.

При осложнениях могут потребоваться добавочные консультации с проктологом, иммунологом, онкологом и прочими узкими специалистами.

Успех и эффективность лечения зависит от комплекса, разработанного доктором, и добросовестного выполнения всех терапевтических мер пациентом.

Единожды попав в организм, вирус герпеса навсегда остается в клетках нервной системы. На данный момент методы полного избавления и выведения их из организма в медицине не разработаны.

Терапия герпетической инфекции преследует следующие цели:

  • направленное снижение симптомов (уменьшение отечности, боли, высыпаний и зуда);
  • подавление размножения вируса во время обострения, что уменьшает проявления болезни и сокращает период рецидива;
  • создание сопротивляемости организма и условий для длительного сдерживания вируса за счет увеличения продолжительности ремиссии и укрепления иммунитета.

Основные методы терапии:

  • Противовирусные пероральные средства, препятствующие размножению вируса (Ацикловир, Зовиракс, Цикловир, Валтрекс и пр.). Если успеть принять эти препараты до начала появления везикул, то рецидив может утихнуть сразу, ограничившись жжением и зудом. В тяжелых случаях эти средства вводят внутривенно;
  • Противовирусные средства для местного применения (Герпеферон мазь, Панивир гель);
  • Иммуномодуляторы для усиления иммунного статуса (Настойка женьшеня, Настойка элеутерококки, Лавомакс, поливитаминные препараты Витрум, Биомакс);
  • Симптоматические средства с анестезирующим, антигистаминным и противовоспалительным эффектом (Терафлю, Ибупрофен, Кетопрофен, Фенистил);
  • Немедикаментозные методы (плазмаферез, эндоваскулярная лазерная обработка крови).

Иногда при систематическом применении возникает привыкание к препаратам, направленным на подавление деятельности герпетической инфекции. В таком случае лечащий врач рекомендует использование препаратов-аналогов.

Во время лечения острой фазы следует ограничить сексуальные контакты, так как терапия не влияет на способность заражения полового партнера. Кроме того, из рациона до окончания лечения стоит удалить сахарсодержащие продукты, маринады, жирное и алкоголь. В питании должно присутствовать много растительной клетчатки и молокопродуктов.

Профилактические меры в отношении полового герпеса подразделяются на три группы:

  • профилактика здоровых мужчин;
  • экстренные меры профилактики;
  • профилактика рецидивов.

Профилактика здоровых людей

Для здоровых мужчин важно избегать случайных сексуальных связей с людьми, в здоровье которых нет полной уверенности. Использование презерватива многократно снижает вероятность заражения, но не гарантирует абсолютную защиту. Для орального секса существуют специальные латексные салфетки, которые предотвращают попадание патогена со слизистых оболочек ротовой полости, но этот метод получил достаточное распространение в Европе и Америке, а в странах бывшего СНГ пока менее востребован.

В первые минуты после полового контакта необходимо тщательно промыть половые органы — это способно препятствовать проникновению патогена в эпителиальные ткани.

Для предотвращения болезни необходимо периодическое обследование на наличие герпетической инфекции и прочих венерических заболеваний.

Важный момент — соблюдение правил индивидуальной гигиены и использование личных вещей в быту. Немаловажно мыть руки с применением антисептических средств.

Для предотвращения заражения важно иметь постоянного полового партнера, систематически укреплять здоровье с помощью закаливания и здорового образа жизни.

Экстренная профилактика

Если здоровье полового партнера вызывает малейшие подозрения, то после контакта необходимо применение мер в самое короткое время. Все эти способы не гарантируют полной безопасности, но в разы снижают риск заболеть.

Существует несколько способов экстренной профилактики:

  • использование мази Герпферон. Применять ее нужно не позже, чем через час после полового акта;
  • в самое короткое время необходима антисептическая обработка паховой зоны с применением растворов Хлоргексидина или Мирамистина.

Профилактика рецидивов

Для того, чтобы избежать повторных обострений, необходимо исключить негативное воздействие на иммунную систему мужчины:

  • избегать тяжелых и хронических болезней;
  • не перегреваться в жару;
  • исключить стрессы;
  • своевременно лечить все венерические заболевания;
  • не переохлаждаться.

В профилактике рецидивов ключевую роль играет укрепление иммунитета, здоровый образ жизни и занятия спортом.

На видео врачи подробно рассказывают о симптомах, диагностике и лечении генитального герпеса.

источник

Генитальный или половой герпес – это распространенное заболевание, возбудитель которого передается при половых контактах. Основным проявлением является возникновение кожных высыпаний, поражающих не только половые органы, но и распространяющиеся на смежные участки.

Зачастую половой герпес протекает в скрытой форме, отсутствие симптомов на протяжении длительного периода и поздняя постановка диагноза способствуют распространению заболевания.

В предлагаемой статье подробно рассматриваются все основные особенности полового герпеса у мужчин и женщин, а также способы его лечения.

Половым герпесом может заразиться любой человек вне зависимости от пола и возраста, но у женщин риск инфицирования при контактах с зараженным партнером выше, чем у мужчин.

Основные особенности заболевания заключаются в следующем:

  • Половой герпес наиболее распространен у мужчин и женщин до 40 лет, в возрасте старше 60 лет встречается значительно реже, но риск инфицирования присутствует в любом возрасте, даже при низкой сексуальной активности;
  • Полное уничтожение возбудителя полового герпеса в организме мужчины или женщины невозможно, терапия направлена только на подавление его активности и устранения симптомов;
  • Для заболевания характерна длительная латентная форма, во время которой вирус никаким образом себя не проявляет.

Мужчины и женщины могут заразиться половым герпесом следующими путями:

                    • источник