Меню Рубрики

Генитальный герпес и остроконечные кондиломы

Вирусные инфекции репродуктивной системы относятся к числу распространенных и представляют определенные терапевтические трудности. В нижних отделах половых путей обитают различные вирусы, многие из которых обладают выраженными патогенными свойствами. В содержимом влагалища, секрете желез шейки обнаружены вирус генитального герпеса (вирус герпеса простой), папилломавирус, цитомегаловирус, вирус ECHO, аденовирус, вирус Коксаки А, гепатита В, парагриппа [1]. Некоторые из указанных вирусов (цитомегаловирус, вирус гепатита В) не вызывают заметных изменений в половых органах у небеременных, но представляют опасность во время беременности (повреждение плода), другие могут вызывать выраженные симптомы поражения репродуктивных органов у небеременных и беременных, а некоторые обладают особенно интенсивной активностью в период беременности (папилломавирус). Внедрение вируса не всегда вызывает тканевую и общую реакцию организма, она может быть латентной длительное время.

Из вирусных инфекций, вызывающих заболевание половых органов у женщин, наиболее клинически выраженными являются вирус генитального герпеса и папилломавирус.

Возбудителем герпетических заболеваний половых органов является Herpes simplex virus, вирус герпеса простой (HSV), передающийся половым путем. Из двух типов HSV возбудителем герпеса половых органов в основном служит второй тип — HSV2 (50–70% по данным разных авторов). Социальные условия и сексуальная практика (орально-генитальные контакты) в настоящее время приводят к локализации НSV1 в области HSV2.

HSV — облигатный внутриклеточный паразит. Первичное поражение сопровождается репликацией вируса в месте инвазии. Вирус проникает в ганглии гематогенным путем или по аксонам. Для HSV характерна пожизненная персистенция в виде кольцевых форм ДНК в нейронах чувствительных ганглиев. Однако персистенция вируса отмечена и в коже. Латентность является причиной периодических обострений заболевания. Переход в латентное состояние и поддержание последнего регулируются генным аппаратом клетки хозяина. Рецидивы находятся под иммунным контролем. Состояние иммунодефицита ведет к увеличению их частоты, более длительным периодам распространения вируса и пролонгированным симптомам.

Система лечения генитального герпеса включает применение этиотропных (противовирусных) и иммунокорригирующих препаратов, целью которой является:

  1. Укорочение клинического курса, снижение частоты осложнений.
  2. Предупреждение развития латентности и рецидивов после первичной манифестации.
  3. Предотвращение рецидивов у лиц с выявленной латентностью.
  4. Предотвращение передачи болезни.

Используемые для местной терапии препараты не исключают рецидив, не элиминируют вирус из организма, не действуют в период ремиссии. Этим требованиям полностью отвечает изопринозин (инозиплекс) — иммуностимулятор с противовирусной активностью. Изопринозин усиливает противовирусную активность интерферонов [2], стимулирует дифференцировку Т-предшественников, пролиферацию Т-клеток, повышает активность зрелых Т-лимфоцитов и макрофагов, стимулирует активность естественных киллеров и Т-хелперов, активизирует синтез интерлейкина-2 [3, 4, 5]. Противовирусное действие Т-изопринозина обусловлено опосредованным подавлением синтеза вирусных белков за счет изменения структуры рибосом клетки, пораженной вирусом.

Изопринозин может назначаться как в фазе обострения герпетической инфекции, так и в межрецидивный период. В острый период изопринозин назначают из расчета 50 мг/кг веса тела больного (6–8 таб./сут., разделенных на 3–4 приема) в течение 5 дней. При затухании рецидива (начиная с 6-го дня) назначают поддерживающую дозу: по 1 таб. 2 р. в день на период до 6 месяцев.

Анализ иммунокорригирующей и антивирусной эффективности изопринозина у больных герпетической инфекцией свидетельствует об уменьшении длительности рецидивов и частоты обострений, что обусловлено спецификой препарата, оказывающего влияние на ВПГ не только в местах клинического проявления инфекции (везикулы, эрозии), но и в нервных ганглиях [6].

Остроконечные кондиломы (половые бородавки) вызываются вирусом папилломы человека (HPV). Передача HPV происходит только половым путем. Структура вируса родственна вирусным частицам вульгарных бородавок кожи. Различные серотипы вируса обладают различной малигнизирующей активностью. Различают папилломавирусные инфекции (ПВИ) в виде остроконечных, плоских и инвертирующих кондилом [7]. В последние годы отмечен рост ПВИ. По данным разных авторов, до 20% женщин страдают ПВИ.

Лечение ПВИ производят антивирусными, антипролиферативными и имуномодулирующими препаратами. Местное лечение остроконечных кондилом (медикаментозное и хирургическое) дает лишь 85% излеченности и не предотвращает рецидивы, так как, во-первых, направлено не на сам вирус, а на вызванные им изменения, во-вторых, труднодоступные участки остаются невыявленными, в-третьих, за один сеанс удаляется ограниченное число кондилом. Изопринозин с присущей ему универсальностью в комбинированном лечении ПВП оказывает 100% эффект. Дозировка изопринозина в сочетании с местным медикаментозным лечением (подофиллин, кондилин): 2 таб. 3 р. в день в течение 14–28 дней, дополнительно к хирургическому лечению СО2-лазером: 2 таб. 3 р. в день в течение 5 дней. Курс повторяют трижды с интервалом в 1 месяц. Изопринозин может использоваться и в монотерапии.

Изопринозин действует как на иммунную систему, так и на вирус, не усиливает неприятные моменты, связанные с локальным лечением, имеет доказанный эффект лечения персистирующих инфекций. На диаграмме приведено сравнение традиционной монотерапии с комбинированным лечением — результаты исследования 165 больных (доза изопринозина: 6 таб./день в течение 28 дней) [8].

Многочисленные клинические испытания доказали высокую эффективность изопринозина в лечении генитального герпеса и папилломавирусных инфекций. Хорошая переносимость препарата, минимум побочных действий, возможность индивидуальной дозировки позволяют применять его в любом возрасте и длительное время, для профилактики вирусных инфекций.

  1. Boulanger G.,Gontri G., 1986.
  2. Hadden J. W., Corriagila-Ferraris P., Coffey R. G., Progress in Immunology.— Tokyo, 1984.— P. 1393–1408.
  3. Barasoain І, Rejas M. T., Portoles M. P., Int. J.— Immunopharmacol.— 1987.— Vol. 9.— № 4.— P. 489–496.
  4. Веnc М. С., Faura G. Int. J.— Immunopharmacol.— 1985.— Vol.— 7.— № 3.— P. 317.
  5. Talal N. Springer Semin. Immunopath.— 1986.— Vol. 9.— № 1.— P. 105–116.
  6. Galli M., Lazzarin A., Moroni M., Zanussi C. Immunomodulation. New frontiers and advanced. Plenum press, 1984.— P. 385.
  7. Сметник В. П., Тумилович Л. Г., 1995.
  8. Mohanty K. C., Scott C. S. Immunotherapy of genital warts with inosine pranobex, 1986.

Материал предоставлен представительством фирмы «Biogal-Тeva» в Украине
тел./факс: (044) 229-96-51, 229-96-52

источник

Одна из наиболее спорных форм жизни на Земле – вирусы. До сих пор еще ломаются копья по поводу того, считать их живыми организмами или нет. А в то время, пока люди об этом спорят, вирусы неуклонно продолжают распространяться и заражать человечество.

Среди всех вирусных болезней человека, значительные проблемы для пациентов и врачей создают урогенитальные инфекции, внешние проявления которых с виду не несут опасности для жизни, однако значительно снижают ее качество.

Рассмотрим два достаточно распространенных заболевания: урогенитальный герпес и кондиломатоз. Заметим сразу, что оба заболевания вызываются вирусами, однако абсолютно разными. Они многим отличаются друг от друга:

  1. Строением возбудителя.
  2. Механизмом размножения и распространения вируса.
  3. Внешними проявлениями.
  4. Подходами к лечению.
  5. Прогнозом.

Что их объединяет, так это, пожалуй, течение болезни. И герпес, и кондиломы склонны к хроническому рецидивирующему течению и периоды обострения доставляют много неприятностей инфицированному человеку. Борьба с возбудителями этих заболеваний непроста, но руки тоже опускать не стоит: медикам есть что предложить для лечения этих опостылевших болячек.

Так врачи называют все микроорганизмы, которые вызывают у живых существ любые инфекции. В чем же заключается сходство и различия между возбудителями, вызывающими кондиломы и герпетическую сыпь?

Если перевести на понятный язык, получится что-то вроде «герпесвирусная инфекция (ГВИ), поражающая урогенитальную анатомическую зону». Из названия понятно, что основные проявления болезни будут локализоваться в области паха, промежности и половых органов.

Такое название выбрано потому, что генитальная симптоматика вызывается обычным вирусом простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2, соответственно). Определяющим служит то место, через которое возбудитель проник в кровь. Если это район половых органов, то и в дальнейшем здесь же будут появляться признаки активности этой заразы.

Попав в кровь, ВПГ внедряется в нервные окончания и по волокнам достигает ганглиев спинного мозга. В случае с генитальным вариантом, это поясничное утолщение спинного мозга.

В этом случае следует вести речь о группе возбудителей семейства Papovaviridae, объединённых общим названием: вирусы папилломы человека (ВПЧ). Если то, что называется папилломой, локализуется в урогенитальной области, то применяется другое название – кондиломы (генитальные бородавки).

Кожные проявления объясняются тем, что размножение ВПЧ происходит в следующих клетках – «мишенях»:

  • Эпидермис.
  • Слизистые оболочки.
  • Клетки собственно дермы.
  • Базальная мембрана кожи.

Причем собственно размножение осуществляется только в последнем, базальном слое. В итоге функция пораженных клеток извращается и на коже появляются папилломы (кондиломы). В более поверхностных слоях ВПЧ только содержится, что обуславливает дальнейшую передачу вируса от человека человеку.

Здесь тоже имеются существенные различия. Разная сыпь, сопровождающие ее появление симптомы. Обычно врачу достаточно визуального осмотра и опроса, чтобы сразу сказать, приходится иметь дело с герпесом или ВПЧ.

Отличительной особенностью являются болевые ощущения, которые появляются раньше высыпаний на несколько дней и сопровождают сыпь. Связано это с тем, что герпес достигает нервных окончаний кожи по чувствительным волокнам спинномозговых корешков. Будет беспокоить беспричинное, на первый взгляд, жжение, ноющая боль, распространенная по всей области промежности.

С появлением сыпи, неприятные ощущения становятся менее интенсивными и более локализованными: боль «собирается» в том месте, где появились высыпания. Внешне же можно заметить разных размеров пузырьки с прозрачным содержимым, которые спустя некоторое время лопаются, подсыхают и покрываются корочкой, которая постепенно отпадает.

В случае массивной атаки может повышаться температура, площадь поражения может быть значительной. Многочисленные пузырьки сливаются и образуют мокнущую поверхность, которая затем покрывается коркой.

Подвергнуться инфицированию может любая часть тела. Часто появлению кондилом предшествует появление характерных бородавок на коже других, удаленных от промежности частях тела. Процесс обладает следующими особенностями:

  1. Протекает безболезненно.
  2. Наблюдается медленный рост.
  3. Не склонны к слиянию.
  4. Бугорки появляются не только на коже (уретра, шейка матки, влагалище).
  5. Ощущение боли появляется при значительном размере сыпи.
  6. При больших объемах кондилом может произойти разрушение органа.

Причем к исключительно урогенитальной инфекции относятся только так называемые остроконечные кондиломы. Они могут достигать больших размеров и по внешнему виду напоминают цветную капусту или гребень петуха. В начале процесса их поверхность всегда сухая, но при достижении значительного объема способны изъязвляться и тогда же появляется мокнутие.

Несмотря на то что заболевания достаточно сильно разнятся, иногда непросто разобраться, с чем приходится иметь дело и какого рода сыпь в генитальной области. Такие сложности характерны для застарелых процессов. Постараемся провести академическое и практическое сравнение в форме таблицы:

Семейства Papovaviridae, типы ВПЧ 6 и ВПЧ 11.

Клетки эпителиального, сосочкового слоев, базальная мембрана дермы.

Отграниченные бугорки, достигающие значительных размеров.

Разрастание, изъязвление, разрушение кожи и органа (если располагается на его слизистой оболочке).

Нечасто, но может вызывать малигнизацию.

Активное звено иммунитета

То, что отображено в таблице, представляет ценность только в виде познавательной информации. На самом деле достоверная диагностика кожных заболеваний требует большого опыта, профессиональных знаний. Не обойтись и без лабораторных исследований. Поэтому при появлении подозрительных высыпаний сразу же запланируйте визит к специалисту.

Бережное отношение к своему здоровью пойдет только на пользу. Ведь и урогенитальный герпес, и кондиломы могут протекать у некоторых людей атипично. Риск неправильной самодиагностики в таком случае, конечно же, значительно возрастает.

В ряде случаев отдифференцировать эти два заболевания действительно непросто. Подобная ситуация характерна, когда у человека наблюдается то, что зовется иммунодефицитом. Например:

  • Врожденная недостаточность иммунитета.
  • Беременность.
  • Вредные условия труда.
  • Алкоголизм и наркомания сильно изменяют способность организма реагировать на инфекционный агент (реактивность).
  • Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ).
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Перегрев и переохлаждение.
  • Влияние местных раздражителей (выделения из влагалища и уретры, прямой кишки).
  • Дисбактериоз.
  • Прием гормональных средств и цитостатиков.

Все эти факторы тем или иным способом оказывают влияние на иммунитет. В итоге то, что появляется на коже, может обладать несвойственными для обычного человека признаками.

СПИД настолько изменяет иммунный ответ, что к ВИЧ-инфицированным людям требуется особый, более пристальный подход. Одно лишь носительство, без явных клинических проявлений, обязывает врача очень осторожно и деликатно вести диагностический процесс. Ведь у таких людей и атака генитального герпеса может затягиваться и длиться больше, чем у здорового человека и в итоге напоминает кондиломатозный процесс.

Достигнув определенного размера, поверхность остроконечных кондилом может перерождаться в язвенную, которая является благоприятной средой для бактериальной инфекции. Присоединению микробов способствует и специфика области (близость к мочеиспускательному тракту и заднепроходному отверстию).

Тогда присоединяется то, что можно спутать с проявлениями герпеса:

Такая клиническая картина может ввести в заблуждение не только самого пациента. Если вспомнить, что до определенного момента ВПЧ болевых ощущений не вызывает, то врачу начнут рассказывать с того, что больше всего беспокоит – с момента появления боли. Поэтому диагностические сложности могут возникнуть и у медика.

Наибольшие трудности для диагностики представляет собой, конечно же, сочетание этих двух болезней. Количество таких людей среди страдающих урогенитальным герпесом может достигать 40%. Значительное количество инфицированных одновременно обеими инфекциями объясняется тем, что эти вирусы передаются в принципе одинаково.

Рассмотрим возможные варианты развития событий. Ориентируясь по симптомам (боль), человеку несложно отследить начало герпетической атаки. Везикулезная сыпь появляется, мокнет, подсыхает и проходит, как положено. Но иногда ее появление совпадает с началом кондиломатозного процесса. Тогда, после затихания активного герпеса, обнаруживаются и кондиломы.

Такая же ситуация возможна тогда, когда ВПЧ уже дал старт безболезненному папилломатозному процессу. Боль, появившаяся при герпесе, привлекла внимание к пораженной области, в которой и обнаружились кондиломы. Подобные ситуации могут вызвать непонимание, что же привело к поражению кожи. Неужели может статься, что герпес приводит к папилломатозу? Или наоборот?

На самом деле нет. Как ясно из таблицы и статьи, возбудители абсолютно разные. Органы-мишени у каждого из вирусов свои. Соответственно и лечение тоже должно быть подобрано патогенетическое. Конечно же, обязательно учитывающее индивидуальные особенности организма именно этого, конкретного человека.

источник

Лечение генитального герпеса, остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) и цитомегаловируса в Воронеже

Эффективное лечение генитального герпеса, остроконечных кондилом (вирус папилломы человека) и цитомегаловируса — очень трудная задача. Особенности физиологии генитальных вирусов таковы, что для полного излечения требуются максимальные усилия и доктора и пациента.

Генитальный герпес – это заболевание, вызванное вирусом простого герпеса 2-го типа. Остроконечные кондиломы — это заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ). Цитомегаловирусная инфекция – это заболевание, вызванное цитомегаловирусом.

Эти три инфекции имеют ряд похожих, характерных, признаков

1. Путь передачи – 90% половой, 10% контактно-бытовой.

2. Цитомегаловирус у мужчин не вызывает никакого патологического процесса и поэтому в лечении не нуждается. Лечебной коррекции требуют только ситуации носительства этого вируса у мужчины на фоне планируемой или протекающей беременности супруги.

3. Для того, чтобы и генитальный герпес, и ВПЧ, вызвали воспалительный процесс у мужчин необходимо выраженное снижение местного иммунитета. В обычных условиях иммунитет не без труда, но «расправляется» с этими инфекциями. Поэтому всегда, при подозрение на эти две инфекции, мы должны
1) Обследовать пациента на хламидиоз, уреаплазмоз и микоплазмоз, трихомониаз
2) Обследовать пациента на сахарный диабет
3) Исключить в анамнезе указания на переохлаждение или сильный стресс

4. Наиболее часто поражается головка полового члена. Возникает баланопостит (воспаление головки и крайней плоти).

1) мелкоточечная красная сыпь, пузырьки, зуд (при герпесе) — развивается реактивный баланопостит

2) бородавчатые разрастания (при ВПЧ)

3) скудные слизистые выделения (остроконечные кондиломы локализуются в уретре)

5. При хроническом течение могут возникать осложнения в виде рубцовой деформации крайней плоти с развитием фимоза; нарушение чувствительности головки, приводящее к преждевременному семяизвержению; вплоть до рака головки полового члена. При локализации процесса в уретре (что встречается достаточно редко) — уретрит. При распространении процесса на другие органы мужской мочеполовой системы возможно возникновение других осложнений — эректильная дисфункция, хронический цистит, бесплодие, простатит.

6. В диагностике основное место принадлежит такому тесту, как ПЦР-анализ. Подготовка – 3 часа перед забором материала не мочиться. Срок изготовления – 2-3 дня. В сложных случаях, при подозрении на носительство, делается ИФА с определением титра (концентрации) антител.

При обнаружении первых симптомов необходима срочная консультация уролога!

После установления диагноза назначается 2-х этапное, комплексное лечение.

На 1-м этапе устраняются острые проявления воспалительного процесса путем назначения ударных доз противовирусных средств. В случае с остроконечными кондиломами, путем криодеструкции (наиболее оптимальный метод местного лечения, учитывающий физиологию ВПЧ) удаляются бородавчатые разрастания. Длительность – 10-14 дней.

При герпетическом или ВПЧ поражении уретры присоединяется курс из 10 процедур инстилляций в уретру

На 2-м этапе (длится не менее 3-х мес.) назначаются противовирусные средства в дозировках, проникающих максимально глубоко в ткани. Это дает высокий % элиминации (уничтожение) вируса. Назначаются так же специфические иммуномодуляторы, обладающие синергичным (взаимноусиливющим) действием.

При выявлении хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза, трихомониаза одновременно проводится лечение и этой группы ЗППП; сахарного диабета – консультация эндокринолога.

Важно! Лечение должно осуществляться у обоих половых партнеров независимо от результатов их обследования и должно проходить синхронно.

В большинстве случаев, в зависимости от стадии болезни, в течение 3-х месяцев происходит полная и стойкая ремиссия (стабилизация процесса) с отрицательным лабораторным подтверждением.

источник

Возбудителями обоих этих заболева­ний, передающихся половым путем, служат ви­русы. Оба одинаково поражают и мужчин, и женщин и могут стать причиной рака, выкиды-

ша, преждевременных родов или рождения мерт­вого ребенка. А главное, у зараженных герпесом беременных женщин дети заражаются во время родов и затем болеют воспалением легких или у них поражается нервная система.

Вирусные заболевания, в отличие от перечис­ленных бактериальных, не поддаются лечению. Можно принимать лекарства, которые только об­легчают состояние, снижают температуру, если повышена, устраняют болевые ощущения, но не способны уничтожить вирус.

Возбудителем генитального герпеса служит тот же вирус, который вызывает так на­зываемую простуду на губах.

Признаки и течение болезни. Ин­кубационный период равен четырем-пяти дням. После заражения на половых органах, около ану­са или на промежности появляется группа мел­ких пузырьков, которые вскрываются, превра­щаясь в мелкие язвочки. Они очень болезненны. Особенно сильную боль и жжение больные ощу­щают при мочеиспускании. Если заражение про­изошло впервые, то, как правило, поднимается температура тела, болят голова, мышцы. Бо­лезнь протекает остро одну-две недели. Затем вспышки герпеса повторяются с определенной периодичностью, но переносятся они субъектив­но легче. Особенно опасно забеременеть в период очередной вспышки.

Возбудителем генитальных бо­родавок, или остроконечных кондилом, слу­жит фильтрующийся вирус.

Признаки и течение болезни. Ин­кубационный период равен примерно неделе. Че­рез неделю после заражения на слизистой обо­лочке половых органов и прилегающих участках кожи, в области ануса образуются одна или не­сколько безболезненных, мягких бородавок. Они очень быстро растут и могут сливаться, образуя островки, напоминающие цветную капусту. Уче­ные выявили, что у большинства раковых пора­жений шейки матки у женщин и около трети ра­ковых заболеваний у мужчин связаны с вирусом, вызывающим генитальные бородавки. Кондило­мы (бородавки) нужно обязательно удалить. В большинстве случаев после удаления они боль­ше не возникают. Многие люди, заразившиеся герпесом половых органов, испытывают чувство вины и отчаяния. Это состояние часто провоци­рует у них стресс, который, в свою очередь, сти­мулирует течение заболевания.

1] Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) и его профилактика

В 1981 г. в США стали появляться сообщения о новом, ранее неизвестном заболевании, которое вызывает серьезные осложнения и нередко закан­чивается смертью. Большую часть пострадавших составляли гомосексуальные мужчины и нарко­маны, злоупотребляющие внутривенными инъек­циями. В результате интенсивных научных ис­следований, проводившихся во Франции и США, вскоре было установлено, что эта болезнь имеет вирусную природу. Она получила название синд­ром приобретенного иммунодефицита (СПИД).Синдром — это сочетание признаков и симпто­мов, которые характеризуют определенное забо­левание или состояние.

Возбудитель болезни — вирус СПИДа первоначально имел несколько названий, но в настоящее время его называют вирусом имму­нодефицита человека (ВИЧ).

ВИЧ непосредственно поражает те клетки на­шего организма, которые предназначены для борьбы с вирусной инфекцией. Заражение виру­сом СПИДа нарушает работу иммунных меха­низмов. В результате патогенные возбудители

Выходят из-под контроля и могут вызвать опас­ные инфекционные заболевания. Раковые клет­ки, которые ранее уничтожались иммунной сис­темой, теперь получают возможность беспрепят­ственно распространяться по всему организму. Кроме того, вирус СПИДа способен поражать клетки головного мозга, вызывая серьезные нев­рологические расстройства.

Признаки и течение болезни. Классификация форм проявления ВИЧ-инфек­ции приведена на схеме 2.

СПИД практически всегда передается следующим образом:

при половом контакте с инфицированным человеком;

• через недостаточно простерилизованные ме­дицинские инструменты, чаще всего это иглы шприцев, которыми пользовались наркоманы, так как в их среде принято пользоваться одним шприцем;

• при переливании инфицированной крови или применении препаратов, приготовленных на ее основе;

• у значительной части инфицированных бере­менных женщин вирус может передаваться пло­ду через плаценту.

Не известно ни одного случая заражения СПИДом через пищу, которая была приготовлена или подана на стол инфицированным человеком, через пищевые продукты, с которыми контакти­ровали зараженные люди, а также в результате

Классификация проявления ВИЧ-инфекции

1 группа Обычно слабо выраженный синдром, проявляющийся в течение 1—2 мес.

с момента инфицирования. Однако возможно и развитие более

с неврологической симптоматикой.

В обоих случаях может наступить

самопроизвольное и быстрое

улучшение состояния больного

2 группа При инфекции не выявляется никаких

клинических симптомов. В этом случае

инфицированные люди становятся

бессимптомными носителями ВИЧ

3 группа Симптомами служат: увеличение

лимфатических узлов, лихорадка,

потоотделение, быстрая утомляемость, потеря аппетита и веса

4 группа Симптомы включают лихорадку,

потерю веса, диарею, неврологические

изменения. Развитие вторичных

инфекций (например, пневмония)

и злокачественных опухолей

нахождения в непосредственной близости от та­ких людей.

СПИДом нельзя заразиться при поцелуях, ру­копожатиях, объятиях, пользуясь обществен­ным душем, туалетом, бассейном, предметами домашнего обихода, через кровососущих насеко­мых (в их организме ВИЧ не размножается).

Инкубационный период при СПИДе очень длительный: от нескольких месяцев до 10 лет. Никакие признаки заболевания в этот период не проявляются, но человек уже заразен, хотя и не болеет.

В процессе развития ВИЧ-инфекции вы­деляют пять временных периодов:

1. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до его обнаружения в крови больного в опасном для окружающих количестве. Этот пе­риод длится всего 1—3 недели.

2. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до проявления быстро развивающихся симптомов заболевания (группа 1, см. схему 2). Продолжительность этого периода составляет 1—8 недель. Заболевание сопровождается лихо­радкой, слабостью, увеличением лимфатиче­ских узлов или протекает более тяжело, с невро­логическими нарушениями.

3. Период времени от инфицирования ВИЧ до того момента, когда в крови обнаруживаются вирусоспецифические антитела (наиболее рас­пространенный метод диагностики ВИЧ-инфек­ции). Обычно этот период составляет 2—3 меся­ца, но может длиться и дольше.

4. Период времени от момента инфицирова­ния ВИЧ до проявления каких-либо отложен­ных симптомов. Продолжительность этого пери­ода точно не определена (длится не менее одной недели), но часто составляет около двух лет.

5. Период времени с момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа.

Наиболее важные правила, которые нужно соблюдать для профилактики СПИДа:

• никогда не пользуйтесь общими иглами для инъекций и другими инструментами, повреж­дающими кожу;

• пользуйтесь презервативами, даже если в этом нет необходимости для предотвращения зачатия;

• прежде чем вступить в интимные отноше­ния, хорошо узнайте человека;

• избегайте сексуальных контактов с людьми, которые имеют много половых партнеров и кото­рых вы можете подозревать в злоупотреблении внутривенными инъекциями;

• при необходимости использовать донорскую кровь или препараты, приготовленные на ее ос­нове, убедитесь в том, что они проверены на при­сутствие вируса.

В настоящее время известно более 20 болезней, передающихся половым путем и 8 из них могут оказаться смертельными.

Это ВИЧ/СПИД, ге­патиты Б и С, генитальные бородавки (вирус папилломы человека), хламидиоз, герпес, гонорея и сифилис.

Самый лучший способ избежать венерической болезни — вести упорядоченную половую жизнь. Угроза СПИДа заставила многих людей в послед­ние годы по-новому взглянуть на такие старые понятия, как воздержание и верная супружеская любовь. Предотвратить распространение венери­ческих заболеваний необычайно важно, и каж­дый из нас должен заботиться об этом.

Выяснить, заразился ли ты СПИДом, можно только через три месяца после контакта с ВИЧ-инфицированным человеком. Если пер­вый анализ был отрицательным, нужно повто­рить его через три месяца. Если же и второй анализ отрицательный, то можно быть уверен­ным, что инфицирования не произошло.

Если вы чувствуете какое-то неблаго­получие, то лучше не сидите дома, обдумывая симптомы, а идите к врачу и обследуйтесь. Не надо рисковать своим здоровьем. Самое главное — лечиться! Пройдите обследование, прини­майте лекарства и таким образом спасайте жиз­ни (свою, партнера, будущих детей).

Не очень-то полагайтесь на оптимистическую информацию из книг и журналов, особенно если они вышли полгода-год назад. Болезни удиви­тельно быстро адаптируются к лекарствам, видо­изменяются, мутируют. Лучшие источники ин­формации — это медицинские институты, их библиотеки, ваш местный кожно-венерологиче-ский диспансер. Если у вас есть какие-то вопро­сы, касающиеся вашего здоровья, обратитесь к своему врачу, в женскую консультацию, под­ростковый центр или в кожно-венерологический диспансер. По вашему желанию обследование может быть анонимным. Лечение обычно бывает простым, и вам обеспечена полнейшая тайна.

Любой человек может и должен защитить се­бя от венерических болезней. Избегайте опас­ных половых контактов, прежде всего партнеров с высоким риском инфициро­вания. Заразиться венерическим заболеванием с большой вероятностью можно, например, от человека, злоупотребляющего внутривенными инъекциями, или же от человека, имеющего та­кого партнера. Любые друг или подруга, кото­рых вы не знаете достаточно хорошо, должны рассматриваться вами как партнеры с высоким риском инфицирования, даже если они выгля­дят совершенно здоровыми.

Конечно, лучший способ уберечьсяполное воздержание.

Новое заболевание, самое страшное из тех, что передаются половым путем, — синдром при­обретенного иммунодефицита, или СПИД, — за­ставило многих, и юных, и взрослых, серьезно пересмотреть свой стиль жизни. Самое главное ааблуждение по поводу венерических заболева­ний — это уверенность, что у добропорядочных, уважаемых людей таких болячек не бывает. Те­перь, конечно, мы знаем: для этих заболеваний нет ни возрастных, ни каких-то других препят­ствий.

Приведем шутливую цитату из книги Ди Снайдера (в каждой шутке есть доля правды): «Вот теперь я готов поклясться, что сло­во «воздержание» стало для тебя самым любимым, а ведь я еще не доложил тебе о всех существующих венерических болез­нях, одни названия которых заставляют меня чесаться. Но я скажу тебе новость еще более убийственную: от венерических болезней иммунитета не бывает, т. е. это вовсе не похоже на корь, которой, перебо­лев, ты уже не заболеешь. И. если ты по­дозреваешь, что стал наследником како­го-то больного, сразу же обращайся к врачу и начинай молитьсянемедленно!»

Службы здравоохранения прилагают много усилий для предотвращения распространения ве­нерических болезней, борьбы с ними, однако са­мая главная роль в этом деле принадлежит каж­дому отдельному человеку. Каждый из нас обязан принимать все возможные меры профилактики этих инфекций, знать их симптомы, безотлагательно обращаться за медицинской помощью при развитии этих симптомов и предупреждать недав­них половых партнеров о возможности инфицирования.

источник

Наросты, бородавки, язвочки и другие высыпания на любой части тела достаточно неприятны. Но хуже всего, когда кожные проявления наблюдаются в интимной зоне. Чаще всего там обнаруживаются кондиломы и герпетические высыпания. Пациенты всеми силами пытаются избавиться от них, только усугубляя ситуацию.

Оба заболевания вызываются вирусами: в первом случае – папилломавирусом, а во втором – возбудителем генитального герпеса. Обе болезни передаются половым путем. Но несмотря на схожую природу, проявления инфекций различаются.

При кондиломах в области половых губ, промежности, анального отверстия образуются наросты. Их цвет варьируется от розовых до темных или почти черных. Разрастания могут появляться на коже и слизистых оболочках, мешая интимной жизни, гигиеническим процедурам и даже обычным походам в туалет.

Наросты, напоминающие гребни петуха, быстро увеличиваются в размерах и сливаются в большие очаги, внешне похожие на цветную капусту. В результате поражается довольно большая площадь.

При герпесе тоже наблюдаются высыпания, но, в отличие от папиллом, они более болезненны. Вначале место внедрения вируса начинает чесаться и краснеть. Воспаляются лимфоузлы, повышается температура. Затем на коже промежности появляются мелкие пузырьки, наполненные жидкостью, которые позже лопаются, образуя язвочки.

Всё это сопровождается зудом, болью, воспалением. При попадании мочи, воды, влагалищных выделений боль усиливается. Постепенно высыпания проходят, чтобы появиться снова, поскольку вирус остаётся в организме.

Врачи, принимающие пациентов, страдающих папилломавирусной инфекцией, часто удивляются запущенности случаев. У больных обнаруживаются целые заросли кондилом, на удаление которых уходит достаточно много времени. Основная причина – самолечение.

Чем только не пытаются выводить эти наросты – уксусом, травяными отварами, чесноком, чистотелом, луком, прополисом. Это создаёт иллюзию лечения, а тем временем кондиломы разрастаются, занимая новые области на теле и слизистых. В результате пациент обращается к врачам с запущенной болезнью.

При герпесе происходит примерно такая же ситуация – язвочки прижигают зеленкой, йодом, присыпают порошками и мажут мазями. Такое лечение раздражает и обжигает кожу и слизистую, мешая заживлению тканей. Самолечение приводит к разрастанию очага поражения и его нагноению. Лечиться в этом случае придется дольше, чем при раннем обращении.

Появлению запущенных случаев герпеса и кондилом способствует интернет-реклама различных чудо-средств, способных вылечить эти заболевания за пару дней. Больные покупают препараты, становясь жертвами мошенников и ухудшая свое здоровье.

Хорошо, если шарлатанское средство окажется просто бесполезным. Однако некоторые мошенники добавляют в растворы и мази компоненты, вызывающие ожоги и язвы. Препараты, имеющие неизвестный состав, провоцируют аллергию. Это мешает быстрой диагностике, удлиняет и усложняет лечебный процесс.

Вирусы заражают весь организм, поэтому проявления этих инфекций могут находиться не только снаружи, но и внутри организма:

  • Кондиломы диагностируются в половых путях, кишечнике и даже во рту. Поражение шейки приводит к дисплазии – предраковому состоянию, переходящему в рак. Чаще всего это происходит при заражении вирусами высокого онкогенного риска – 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. Хотя другие штаммы этого возбудителя тоже могут вызывать опухоли.
  • Герпетическое поражение также не ограничивается кожей и слизистой наружных половых органов, особенно у женщин. Процесс постепенно распространяется на шейку матки, уретру, матку, маточные трубы, мочевой пузырь. В запущенных случаях герпетическое поражение переходит на кишечник. В этом случае лечение будет длительным и довольно сложным.

Всё это время вирус герпеса находится в организме, поэтому имеется в жидких выделениях – слюне, крови, семенной жидкости, содержимом высыпаний. Поскольку пациенты часто не знают, что больны, они заражают своих партнеров, не подозревая об этом.

В первую очередь надо обратиться к врачу и сдать кровь на ПЦР-анализ. Это обследование выявляет всех имеющихся в организме возбудителей по фрагментам ДНК, поэтому считается наиболее информативным. Диагностика определяет не только наличие вируса, но и его тип.

Женщинам проводится кольпоскопия – осмотр влагалища с помощью прибора кольпоскопа. Во время процедуры гинеколог видит состояние половых путей и обнаруживает герпетические высыпания и кондиломы.

После установки диагноза проводится лечение, сочетающее местные и общие процедуры. Пациентам назначают иммуностимулирующие и противовирусные препараты, общеукрепляющие средства.

Проводится местное лечение – герпетические язвочки обрабатывают специальными препаратами, а кондиломы и дисплазию удаляют прижиганием или лазерной вапоризацией.

Без комплексного лечения убрать проявления герпеса и папиломавируса невозможно. Поэтому не следует тратить деньги и время на лечение шарлатанскими зельями, устаревшими методами и сомнительными народными способами, а лучше сразу обратиться в клинику.

Запишитесь на прием к врачам акушерам-гинекологам высшей категории — Ерхан Каролине Павловне и Майсурадзе Лиане Георгиевне уже сегодня. Мы сделаем все, чтобы принять вас как можно быстрее. Клиника Радуга расположена в Выборгском районе Санкт-Петербурга, всего в нескольких минутах ходьбы от станций метро Озерки, Проспект Просвещения и Парнас. Смотрите карту проезда.

источник

Генитальные бородавки ВПЧ у мужчин и женщин.

Генитальные бородавки в медицине называют остроконечными кондиломами, вызванные вирусом папилломы человека (ВПЧ).

На начальном этапе развития появляется сосочкообразный нарост, на ощупь мягкий и неболезненный.

В процессе изменения состава и функционирования эпителиальных клеток вирус начинает бесконтрольное деление, занимает большие площади, в результате чего появляются остроконечные кондиломы.

Места роста располагаются на слизистых оболочках половых гениталий, вокруг ануса, ротовой полости.

Передается при тесном контакте с кожей инфицированного. Вирус может долгое время находиться в организме и не беспокоить человека, снижение иммунитета провоцирует рост папиллома.

Одни образования являются доброкачественными, другие мутируют в злокачественные.

Папилломы часто не заметны и не приносят дискомфорта инфицированному до момента распространения.

Образуя наросты над кожей, выглядят как цветная капуста (петушиный гребень).

Являются помехой при мочеиспускании и при занятии половым актом.

Генитальные бородавки у женщин возникают на половых губах, возле влагалища, ануса, в области мочеиспускательного канала.

Запущенная болезнь может распространиться на внутренние женские органы. Шейка матки наиболее уязвима в период активизации вируса.

Из-за специфической локализации заметить папилломы проблематично.

Боль и зуд проявляется при физическом воздействии (во время секса или при сбривании волос).

Любой дискомфорт в области паха должен быть под наблюдением специалиста.

Генитальные бородавки у мужчин чаще проявляются на крайней плоти полового члена. в 30 % случаев поражена мошонка, слизистая вокруг анального отверстия.

Врачу достаточно осмотреть пациента и определить вид образований.

  • нитевидные – это наросты в виде подвижных нитей, располагаются на складках в паховой области.
  • плоские – наросты в виде шишечек, особо болезненны.
  • широкие – кондиломы, возникают при заражении сифилисом.

Однако, бывают случаи, когда бородавки слишком малы и могут быть диагностированы как обычная шероховатость.

Болезненные ощущения обычно вызваны трением белья инфицированной кожи, а трещины, заживая, начинают чесаться и причиняют существенный дискомфорт.

Использование контрацептива не дает 100 % гарантии от заражения, потому как вирус может находиться вне презерватива и проникнуть через мелкие трещины на коже.

Нежная кожа вокруг ануса может стать местом новообразований как у мужчин, так и у женщин.

Размер одной кондиломы составляет 2 мм, они бывают в количестве одной штуки или собираются в группы из нескольких наростов.

Симптомы в таком случае проявляются в виде сильного зуда и причиняют боли при дефекации.

Возможно образование трещин, которые вызывают жжение, кровоточат. В большинстве случаев течение болезни происходит безболезненно.

При попадании ВПЧ в организм, инкубационный период может составлять от 1-6 месяцев.

Передача инфекции здоровому телу происходит в 50-ти % случаев.

Обнаружение образований не вызывает особых причин для обращения к врачу, что крайне неправильно.

Отсутствие симптомов не означает, что организм здоров. Новообразования на кожном покрове могут перерасти из доброкачественных бородавок в злокачественные опухоли.

Помимо этого, ослабевает иммунитет. Начинаются обострения болезней, которые ранее не беспокоили.

Вирус угнетает здоровые клетки и наносит вред всем органам.

Самым опасным моментом станет образование злокачественных процессов в шейке матки. Высок риск развития рака.

  1. Возникая возле мочеиспускательного канала или ануса, они препятствуют нормальному отхождению дефекаций.
  2. Появляясь около влагалища, провоцирую нарушение интимной жизни. Трение при половом контакте вызывают болезненные ощущения, отсутствует удовольствие.
  3. Сложность лечения на запущенной стадии.
  4. Постоянный дискомфорт может вызвать депрессию.

В зависимости от типа ВПЧ определяют риск мутации доброкачественной бородавки в злокачественную.

Последняя степень является основой образования генитальных бородавок и меняет структуру кожного покрова.

В процессе изменения структуры клетки под воздействием ВПЧ, онкогены блокируют действие белков и происходит озлокачествление этой клетки.

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передающихся половым путем при непосредственном контакте кожи к коже.

Реже бытовым путем. Заражение возникает, когда происходит проникновение во влагалище или в анус.

Мелкие трещины на кожном покрове становятся входными воротами для ВПЧ. В организме вирус остается неподвижным от 1 недели до 6 месяцев.

  1. раннее начало половых отношений;
  2. беспорядочные связи;
  3. игнорирование контрацепции;
  4. стрессы, депрессия;
  5. снижение иммунитета;
  6. инфекции, передаваемые половым путем;
  7. переохлаждение;
  8. беременность;
  9. аборт.

Активизация ВПЧ происходит не только на фоне нарушений в иммунной системе, но и сигнализирует о заражении заболеваниями, которые передаются половым путем.

Большинство бородавок, которые образуются на руках, лице или стопах ног считаются сравнительно безопасными.

Другое дело остроконечные кондиломы, этот вид ВПЧ особо заразен при интимной связи.

Заражение происходит через половые пути при контакте с инфицированным. Женщина может не подозревать о наличии данного заболевания.

Беременность существенно подрывает иммунитет женщины, все питательные элементы уходят на вынашивание плода, отчего у вируса папилломы человека возникают благоприятные условия для развития.

  1. Заражение ребенка при рождении. Проникший вирус может возникнуть на слизистой горла и мешать прохождению кислорода.
  2. Наросты делают влагалище менее эластичным, что препятствует естественным родам. Возможно понадобится кесарево.
  3. Рак шейки матки.

При первых признаках необходимо обращаться к гинекологу. При осмотре врач диагностирует заболевание и решит о необходимости назначить лечение.

В 90 % случаев, после родов остроконечные кондиломы проходят самостоятельно.

Для матери процедура происходит безболезненно под местной анестезией.

Полностью избавится от вируса в организме невозможно.

Убрать можно лишь симптомы – физическое устранение. Однако, после удаления остроконечных кондилом в 50 % случаев образования больше не появлялись, когда у 10 процентов населения рецидив происходил через 3 месяца.

Половые папилломы иногда проходят сами и не требуют лечения, но это редкость.

При обнаружении генитальных бородавок, эффективность лечения достигается комплексной терапией, которое подразумевает использование иммуностимулирующих, противовирусных препаратов и деструктивного метода (разрушение наростов), такие как:

  1. Подофиллин. В России выпускается в виде порошка, перед применением разводится согласно инструкции. Используется при поражении папилломами гортани и мочевого пузыря.
  2. Подофиллотоксин. Вещество растительного происхождения, изготовлен из корневищ подофилла, растворен в спирте и воде. Противопоказан беременным и во время кормления грудью.
  3. 5-фторурацил. Попадая в ткани организма, быстро распространяется, блокирует развитие патологических опухолевых клеток. Направлен на борьбу с злокачественных опухолей.
  • Трихлорукусная кислота. Оказывает прижигающее действие.
  • Солкодерм. Выпускается в каплях, вызывает омертвление кожи на смазанных участках.
  • Ферезол. Раствор прижигает кондиломы, наносится на 2-3 образования за раз.
  • Азотная кислота. Перед процедурой, срезается верхний слой бородавки. На спичку наматывается небольшой кусочек ваты, окунается в кислоту и наносится на оголенную область.

Мази и крема можно приобрести в аптеке, это самый легкодоступный и применяемый препарат в домашних условиях.

  • Крем Имиквимод – повышает иммунную систему.
  • Мазь Подофилокс. В ней содержится вещество, которое блокирует деление клеток.

Лишь в некоторых случаях наступает выздоровление. Но такие терапии эффективны только на стадии, когда папилломы имеют малые размеры.

Важно учитывать, что самолечение может вызвать ухудшение общего состояния побочными эффектами, неверным применением лекарств.

Нежная кожа в местах ануса и влагалища требуют внимательного наблюдения специалиста.

  1. Жидкий азот (криотерапия). Показано для удаления небольших образований на ореоле головки полового члена и влагалища. Полное заживление дает право на возобновление половой жизни.
  2. Электрохирургический. Применяется при значительных размерах бородавок. Нагретым специальным инструментом иссекают нарост.
  3. Лазерная терапия. Испарение инфицированных тканей происходит под постоянно направленным лучом. Используется для удаления в труднодоступных местах.
  4. Диатермокоагуляция. Основным источником прижигания становится ток.
  5. Хирургический. Под анестезией скальпелем вырезается бородавка. Этот метод считается крайним, когда другие не подходят.

Вышеуказанные методы удаления папиллом производятся только после осмотра врача, чтобы установить очаг поражения и места скопления генитальных бородавок. У женщин – гинеколог, у мужчин – дерматовенеролог.

При необходимости берется мазок для уточнения диагноза.

  • ПЦР (его отрицательность не может быть 100 % гарантией отсутствия вируса в организме)
  • На наличие половых инфекций
  • На онкологию

Забор нужен для определения типа ВПЧ.

  • «Чистотел» — это прижигающее средство. С ним необходимо обращаться осторожно. Одна капля на одну бородавку. Избегать попадания на здоровую кожу, может произойти ожог, который долго будет заживать, вызывая сильный дискомфорт и боли. После нанесения состава на папиллому будет небольшая боль в течении нескольких минут. Отковыривать корочку строго запрещается, может попасть инфекция. По истечении нескольких недель, она сама отпадет. Необходимо иметь ввиду, что рана может кровоточить, обработка йодом обязательна.
  • Настойка прополиса эффективна для всех видов кондилом, в том числе и для тех, что появляются на слизистых оболочках. Ее природные свойства антибиотика помогают справиться с инфекцией, если использовать ее снаружи и принимать внутрь в виде чая.
  • Чеснок, лук. Славятся своими целебными свойствами против вирусных заболеваний. Натерев на мелкой терке лук или чеснок, получить сок, поместить в отдельную тару. Наносить на наросты не менее 5 раз в течении дня.

Необходимо следить за микрофлорой в районе паха, влажная среда является благоприятной средой для роста остроконечных кондилом.

Личное полотенце огородит окружающих от заражения и не даст подхватить другую инфекцию.

Не стоит использовать мыло с отдушками.

Материал нижнего белья должен быть из натуральных волокон и удобен при носке.

Синтетика не позволяет коже дышать, что приводит к развитию болезни.

Стирка такого белья должна быть отдельно от остальных вещей.

Одна из наиболее спорных форм жизни на Земле – вирусы. До сих пор еще ломаются копья по поводу того, считать их живыми организмами или нет. А в то время, пока люди об этом спорят, вирусы неуклонно продолжают распространяться и заражать человечество.

Среди всех вирусных болезней человека, значительные проблемы для пациентов и врачей создают урогенитальные инфекции, внешние проявления которых с виду не несут опасности для жизни, однако значительно снижают ее качество.

Рассмотрим два достаточно распространенных заболевания: урогенитальный герпес и кондиломатоз. Заметим сразу, что оба заболевания вызываются вирусами, однако абсолютно разными. Они многим отличаются друг от друга:

  1. Строением возбудителя.
  2. Механизмом размножения и распространения вируса.
  3. Внешними проявлениями.
  4. Подходами к лечению.
  5. Прогнозом.

Что их объединяет, так это, пожалуй, течение болезни. И герпес, и кондиломы склонны к хроническому рецидивирующему течению и периоды обострения доставляют много неприятностей инфицированному человеку. Борьба с возбудителями этих заболеваний непроста, но руки тоже опускать не стоит: медикам есть что предложить для лечения этих опостылевших болячек.

Так врачи называют все микроорганизмы, которые вызывают у живых существ любые инфекции. В чем же заключается сходство и различия между возбудителями, вызывающими кондиломы и герпетическую сыпь?

Если перевести на понятный язык, получится что-то вроде «герпесвирусная инфекция (ГВИ), поражающая урогенитальную анатомическую зону». Из названия понятно, что основные проявления болезни будут локализоваться в области паха, промежности и половых органов.

Такое название выбрано потому, что генитальная симптоматика вызывается обычным вирусом простого герпеса 1 или 2 типа (ВПГ 1 и ВПГ 2, соответственно). Определяющим служит то место, через которое возбудитель проник в кровь. Если это район половых органов, то и в дальнейшем здесь же будут появляться признаки активности этой заразы.

Попав в кровь, ВПГ внедряется в нервные окончания и по волокнам достигает ганглиев спинного мозга. В случае с генитальным вариантом, это поясничное утолщение спинного мозга.

В этом случае следует вести речь о группе возбудителей семейства Papovaviridae, объединённых общим названием: вирусы папилломы человека (ВПЧ). Если то, что называется папилломой, локализуется в урогенитальной области, то применяется другое название – кондиломы (генитальные бородавки).

Кожные проявления объясняются тем, что размножение ВПЧ происходит в следующих клетках – «мишенях»:

  • Эпидермис.
  • Слизистые оболочки.
  • Клетки собственно дермы.
  • Базальная мембрана кожи.

Причем собственно размножение осуществляется только в последнем, базальном слое. В итоге функция пораженных клеток извращается и на коже появляются папилломы (кондиломы). В более поверхностных слоях ВПЧ только содержится, что обуславливает дальнейшую передачу вируса от человека человеку.

Здесь тоже имеются существенные различия. Разная сыпь, сопровождающие ее появление симптомы. Обычно врачу достаточно визуального осмотра и опроса, чтобы сразу сказать, приходится иметь дело с герпесом или ВПЧ.

Отличительной особенностью являются болевые ощущения, которые появляются раньше высыпаний на несколько дней и сопровождают сыпь. Связано это с тем, что герпес достигает нервных окончаний кожи по чувствительным волокнам спинномозговых корешков. Будет беспокоить беспричинное, на первый взгляд, жжение, ноющая боль, распространенная по всей области промежности.

С появлением сыпи, неприятные ощущения становятся менее интенсивными и более локализованными: боль «собирается» в том месте, где появились высыпания. Внешне же можно заметить разных размеров пузырьки с прозрачным содержимым, которые спустя некоторое время лопаются, подсыхают и покрываются корочкой, которая постепенно отпадает.

В случае массивной атаки может повышаться температура, площадь поражения может быть значительной. Многочисленные пузырьки сливаются и образуют мокнущую поверхность, которая затем покрывается коркой.

Подвергнуться инфицированию может любая часть тела. Часто появлению кондилом предшествует появление характерных бородавок на коже других, удаленных от промежности частях тела. Процесс обладает следующими особенностями:

  1. Протекает безболезненно.
  2. Наблюдается медленный рост.
  3. Не склонны к слиянию.
  4. Бугорки появляются не только на коже (уретра, шейка матки, влагалище).
  5. Ощущение боли появляется при значительном размере сыпи.
  6. При больших объемах кондилом может произойти разрушение органа.

Причем к исключительно урогенитальной инфекции относятся только так называемые остроконечные кондиломы. Они могут достигать больших размеров и по внешнему виду напоминают цветную капусту или гребень петуха. В начале процесса их поверхность всегда сухая, но при достижении значительного объема способны изъязвляться и тогда же появляется мокнутие.

Несмотря на то что заболевания достаточно сильно разнятся, иногда непросто разобраться, с чем приходится иметь дело и какого рода сыпь в генитальной области. Такие сложности характерны для застарелых процессов. Постараемся провести академическое и практическое сравнение в форме таблицы:

Семейства Papovaviridae, типы ВПЧ 6 и ВПЧ 11.

Клетки эпителиального, сосочкового слоев, базальная мембрана дермы.

Отграниченные бугорки, достигающие значительных размеров.

Разрастание, изъязвление, разрушение кожи и органа (если располагается на его слизистой оболочке).

Нечасто, но может вызывать малигнизацию.

Активное звено иммунитета

То, что отображено в таблице, представляет ценность только в виде познавательной информации. На самом деле достоверная диагностика кожных заболеваний требует большого опыта, профессиональных знаний. Не обойтись и без лабораторных исследований. Поэтому при появлении подозрительных высыпаний сразу же запланируйте визит к специалисту.

Бережное отношение к своему здоровью пойдет только на пользу. Ведь и урогенитальный герпес, и кондиломы могут протекать у некоторых людей атипично. Риск неправильной самодиагностики в таком случае, конечно же, значительно возрастает.

В ряде случаев отдифференцировать эти два заболевания действительно непросто. Подобная ситуация характерна, когда у человека наблюдается то, что зовется иммунодефицитом. Например:

  • Врожденная недостаточность иммунитета.
  • Беременность.
  • Вредные условия труда.
  • Алкоголизм и наркомания сильно изменяют способность организма реагировать на инфекционный агент (реактивность).
  • Приобретенный иммунодефицит (ВИЧ).
  • Неправильное и несбалансированное питание.
  • Перегрев и переохлаждение.
  • Влияние местных раздражителей (выделения из влагалища и уретры, прямой кишки).
  • Дисбактериоз.
  • Прием гормональных средств и цитостатиков.

Все эти факторы тем или иным способом оказывают влияние на иммунитет. В итоге то, что появляется на коже, может обладать несвойственными для обычного человека признаками.

СПИД настолько изменяет иммунный ответ, что к ВИЧ-инфицированным людям требуется особый, более пристальный подход. Одно лишь носительство, без явных клинических проявлений, обязывает врача очень осторожно и деликатно вести диагностический процесс. Ведь у таких людей и атака генитального герпеса может затягиваться и длиться больше, чем у здорового человека и в итоге напоминает кондиломатозный процесс.

Достигнув определенного размера, поверхность остроконечных кондилом может перерождаться в язвенную, которая является благоприятной средой для бактериальной инфекции. Присоединению микробов способствует и специфика области (близость к мочеиспускательному тракту и заднепроходному отверстию).

Тогда присоединяется то, что можно спутать с проявлениями герпеса:

Такая клиническая картина может ввести в заблуждение не только самого пациента. Если вспомнить, что до определенного момента ВПЧ болевых ощущений не вызывает, то врачу начнут рассказывать с того, что больше всего беспокоит – с момента появления боли. Поэтому диагностические сложности могут возникнуть и у медика.

Наибольшие трудности для диагностики представляет собой, конечно же, сочетание этих двух болезней. Количество таких людей среди страдающих урогенитальным герпесом может достигать 40%. Значительное количество инфицированных одновременно обеими инфекциями объясняется тем, что эти вирусы передаются в принципе одинаково.

Рассмотрим возможные варианты развития событий. Ориентируясь по симптомам (боль), человеку несложно отследить начало герпетической атаки. Везикулезная сыпь появляется, мокнет, подсыхает и проходит, как положено. Но иногда ее появление совпадает с началом кондиломатозного процесса. Тогда, после затихания активного герпеса, обнаруживаются и кондиломы.

Такая же ситуация возможна тогда, когда ВПЧ уже дал старт безболезненному папилломатозному процессу. Боль, появившаяся при герпесе, привлекла внимание к пораженной области, в которой и обнаружились кондиломы. Подобные ситуации могут вызвать непонимание, что же привело к поражению кожи. Неужели может статься, что герпес приводит к папилломатозу? Или наоборот?

На самом деле нет. Как ясно из таблицы и статьи, возбудители абсолютно разные. Органы-мишени у каждого из вирусов свои. Соответственно и лечение тоже должно быть подобрано патогенетическое. Конечно же, обязательно учитывающее индивидуальные особенности организма именно этого, конкретного человека.

Генитальные бородавки против герпеса

Герпес, особенно генитальный герпес, является заболеванием, передающимся половым путем. Это влияет на многих людей в США. Тем не менее, люди также часто путают генитальный герпес и генитальные бородавки. Между двумя условиями существует ряд различий. Вот несколько способов, которыми вы можете их идентифицировать.

Генитальные бородавки могут быть вызваны вирусом папилломы человека или ВПЧ. Герпес, с другой стороны, вызван вирусом HSV1 или HSV2. Если у вас есть инфекция HSV1, у вас, вероятно, будет развиваться оральный герпес. HSV2 вызывает генитальный герпес. Однако эти различия не являются взаимоисключающими.

Герпес обычно сжимается от контакта с кожей. Это, в основном, болезнь, передающаяся половым путем. Когда другой человек контактирует с зараженной областью, вирус может войти в тело и продолжать находиться внутри в скрытом состоянии. Он становится активным в организме, когда иммунная система носителя в определенной степени скомпрометирована. Генитальная бородавка появляется как жесткий или мягкий удар по вашим частным частям. Его часто можно спутать с папулами, ангиокератомами или пятнами Фордиче. Это также распространяется при контакте с кожей.

Герпес приводит к поражению в пострадавших районах. Это может начаться как красные шишки, которые развиваются в пузырьки или открытые язвы. Они также могут принимать форму повреждений, которые появляются на месте. Для этого требуется около 10 дней. В течение периода пациент может также страдать от зуда на коже, сопровождаемого болью в некоторых случаях. Генитальные бородавки, обычно вызванные ВПЧ, различны. Они могут оставаться бессимптомными в течение длительного времени. Люди, которые заключают контракт с ВПЧ, могут проходить без симптомов в течение нескольких дней, и очистить инфекцию через несколько дней, даже не узнав об этом.

Существует большая разница между лечением, которое предоставляется для генитальных бородавок и поражений герпеса. У вируса ВПЧ нет лекарств. Но пока не паникуйте. Хорошей новостью является то, что ваше тело избавится от него через несколько дней. Однако, если у вас есть генитальный герпес или даже устный, ваш врач может назначить вам более сильные противовирусные препараты. Это может сократить продолжительность нападений или вызвать менее частые вспышки. Важно понимать, что организм не может излечиться от этих лекарств.

Резюме 1. Герпес вызван вирусами HSV1andHSV2. Генитальные бородавки вызваны вирусом папилломы человека. 2. Симптомы герпеса включают волдыри и язвы, сопровождающиеся болью и зудом. Генитальные бородавки HPV обычно рассматриваются как маленькие и безболезненные удары на коже 3. Оба они распространяются половым путем. 4. Герпес лечится сильными антивирусными препаратами. Однако генитальные бородавки, вызванные ВПЧ, исчезают без лечения. Поэтому ваш врач может просто попросить вас подождать!

источник

Герпес Кондиломы При попадании возбудителя на кожу, через микротрещины и микротравмы.
Органы-мишени Ганглии спинного мозга, кожные нервные окончания. Сопровождает каждую атаку и часто появляется до высыпаний. Не характерна.
Характеристика сыпи Мелкие пузырьки с серозным содержимым. Имеется тенденция к слиянию. Протекает быстро, имеет рецидивирующий характер. Процесс вялый, рост медленный, но неуклонный.
Исход Мокнущая поверхность покрывается корочкой, которая затем отпадает и обнажает розовую кожу. Обычно проходит сам собой спустя неделю-две. Без лечения отмечается неуклонное прогрессирование заболевания.
Онкологический прогноз Крайне редко приводит к раку кожи. Герпес Кондиломы
Возбудитель Семейство Herpesviridаe, типы ВПГ 1 и ВПГ 2. При попадании возбудителя на кожу, через микротрещины и микротравмы.
Органы-мишени Ганглии спинного мозга, кожные нервные окончания. Сопровождает каждую атаку и часто появляется до высыпаний. Не характерна.
Характеристика сыпи Мелкие пузырьки с серозным содержимым. Имеется тенденция к слиянию. Протекает быстро, имеет рецидивирующий характер. Процесс вялый, рост медленный, но неуклонный.
Исход Мокнущая поверхность покрывается корочкой, которая затем отпадает и обнажает розовую кожу. Обычно проходит сам собой спустя неделю-две. Без лечения отмечается неуклонное прогрессирование заболевания.
Онкологический прогноз Крайне редко приводит к раку кожи.
Читайте также:  Лечим герпес на спине