Меню Рубрики

Что значит отрицательный результат на герпес

Вирус герпеса относится к тем возбудителям, которые могут не проявлять себя длительное время, но эпизодически они активизируются, вызывая полноценное заболевание. Всего выявлено 8 типов этого вируса, наиболее распространены из которых: простой герпес (2 типа), ветряная оспа (варицелла зостер), цитомегаловирус, вирусы Эпштейна-Барр и розеолы. Полностью избавить организм от герпеса медицина пока не в состоянии, но подавить острую форму или рецидив путем перевода в латентное состояние возможно.

Ключевую роль в борьбе с вирусом играет собственный иммунитет. В ответ на инфицирование иммунная система вырабатывает специфические белки – антитела к вирусу герпеса (иммуноглобулины). В отсутствие инфекции антитела не обнаруживаются, их наличие всегда свидетельствует о присутствии вируса.

Анализ назначается в случаях видимых внешних проявлениях инфекции или при подозрении на скрытую форму. Выявление в крови иммуноглобулинов позволяет подтвердить наличие в организме герпеса и определить его тип. После установления факта инфицирования назначается лечение, направленное на подавление активности вируса.

Анализ на антитела к герпесу входит в программу диагностики TORCH-инфекций, которую проходят женщины при планировании беременности и во время вынашивания плода. Также диагностирование на наличие герпеса назначают ВИЧ-инфицированным пациентам. Имеет важность это обследование и перед пересадкой органов.

Среди инфекций вирусного герпеса чаще других встречается простой герпес – ВПГ (HSV – Herpes Simplex Virus, герпес симплекс). Он бывает двух типов: ВПГ-1, поражающий область рта, и ВПГ-2, для которого характерны проявления в области гениталий (половой герпес).

Иммуноглобулины разделяют на 5 классов: IgM, IgG, IgA, IgE, IgD. Каждый класс имеет свои особенности для диагностики, чаще других исследуются IgM и IgG.

Антитела IgM являются маркером первичной вирусной инфекции, а IgG можно обнаружить спустя несколько дней после заражения и в латентный период. Уровень иммуноглобулинов ниже нормы означает отрицательный результат, или серонегативность, повышенное содержание (высокий титр) антител – положительный, или серопозитивность.

Единицей измерения служит отношение оптической плотности исследуемого материала к критической оптической плотности – ОПисс/ОПкр, референсные значения указываются на бланке. Некоторые лаборатории ограничиваются ответом “положительный” или “отрицательный”.

Для расшифровки данных анализа необходимо сопоставление двух классов антител – M и G. Положительный IgG при отрицательном IgM означает, что организм находится под защитой иммунитета, первичное заражение подавлено, а возможность реактивации зависит от дополнительных факторов. Если положительны антитела M и G, налицо рецидив.

Высокую важность анализ на ВПГ имеет для женщин в период беременности. Положительный результат теста на антитела к герпесу G совместно с M означает угрозу: от риска выкидыша до внутриутробного заражения с негативным воздействием на развитие плода и здоровье новорожденного. Существует риск инфицирования ребенка и в процессе родов.

Положительный IgG к вирусу герпеса у новорожденных встречается редко. Инфицирование чаще всего происходит в перинатальный период (примерно 85% случаев). Наибольшую опасность представляет первичное заражение и выраженное протекание болезни у беременных. Бессимптомное выявление ВПГ у матери имеет минимальный риск для плода.

Первичная инфекция у ребенка проявляется герпетической сыпью на теле, длится не более 2 недель. Примерно у 30% внутриутробно инфицированных ВПГ новорожденных возникает энцефалит.

Как лечить герпес в носу? Читайте тут.

Анализ на антитела к вирусу простого герпеса не дает высокой достоверности в дифференциации первичного инфицирования и обострения. Поскольку схемы лечения первичной и хронической инфекций отличаются, рекомендуется проводить дополнительное исследование – тест на определение авидности антител, позволяющий получить ретроспективные сведения о вирусе.

Авидность антител к герпесу – это прочность связи иммуноглобулина и чужеродного вещества (вируса). Малое присутствие антигенов вызывает рост авидности быстрее, чем большое. Для первых стадий инфекции характерно высокое содержание антигенов, поэтому в этот период вырабатываются преимущественно низкоавидные иммуноглобулины, обнаружение их говорит о первичной острой инфекции. Наличие в крови высокоавидных антител IgG показывает, что иммунитет к вирусу существует и дает ответ на вторичное попадание инфекции в организм.

В диагностике используется индекс авидности, позволяющий объединить низкоавидные и высокоавидные антитела в один показатель.

Рассчитывается он в процентах и характеризует активность антител к связыванию антигенов.

Выявление антител с индексом авидности ниже 30% показывает, что налицо первичное заражение герпесом. Показатель, превышающий 40%, свидетельствует об инфицировании в прошлом. Если индекс находится в интервале 31-39%, это может означать позднюю стадию первичного инфицирования или недавно перенесенную болезнь (при условии высокого титра антител).

Референсные значения индекса авидности в разных лабораториях могут отличаться.




источник

Герпес — вирусное заболевание, проявляющееся высыпаниями на коже. Возбудителем является вирус Herpes Simplexvirus, имеется несколько разновидностей. Чаще поражают 1 и 2 тип. Наличие возбудителя в организме определяется с помощью специального лабораторного исследования. Медицинские клиники проводят инструктаж перед тем, как сдавать анализы на герпес 1 и 2 типа.

Существует 8 видов герпеса, поражающих человеческий организм:

  • простой 1 типа известен как «губной» из-за проявлений в виде мелких высыпаний на коже вокруг губ;
  • простой 2 типа — генитальный герпес;
  • ветряная оспа, сюда же относится лишай всех типов;
  • вирус Эпштейна-Барра;
  • цитомегаловирус;
  • 3 вида возбудителя не изучены до конца, они провоцируют серьезные заболевания, приводят к тяжелым осложнениям.

Вирус проникает в организм через слизистые оболочки воздушно-капельным и контактным путем. Пробирается в кровь и лимфатические ткани, распространяется на внутренние органы. Проявление симптомов провоцируют внешние факторы и другие заболевания: снижение активности иммунитета, переохлаждение, сильный стресс, голодание, наличие острой инфекции.

Наиболее распространенные виды — 1 и 2 тип . Вирус простого герпеса проникает в организм в детском возрасте.

Периодически возникают обострения заболевания, проявляющиеся такими симптомами:

  • гиперемия участка кожи;
  • мелкие высыпания;
  • зуд пораженного участка;
  • отечность.

Локализация поражения — кожа вокруг губ. Общее самочувствие ухудшается, появляется слабость, высокая температура , мышечные боли. В активной фазе заболевания больной максимально опасен для окружающих.

Герпес 2 типа передается контактным и половым путем . Локализация сыпи — на внешних половых органах. Данный вид опасен при беременности, так как приводит к патологиям развития плода.

Возбудитель не поддается уничтожению в организме человека, его выявление необходимо для дифференциации с другими заболеваниями, установления типа вируса. Определив точно тип, добиваются уменьшения проявлений заболевания путем назначения соответствующего лечения. Анализ на герпес проводится при жалобах пациента, видимых симптомах. Беременные проходят обязательный тест для исключения осложнений вынашивания плода.

Методы диагностики при первых 2 типах: полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ. Для исследования необходима кровь из вены, содержимое высыпаний, корки, слюна. Остальные способы диагностирования служат дополнительными тестами при спорных или неточных результатах.

  1. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — способ молекулярно-биологического выявления ДНК возбудителя в клетках человека. В лабораторных условиях к биологическому материалу добавляется фермент. Он провоцирует рост молекул ДНК возбудителя, что проявляется на посеве. При герпесе 2 типа возможно установить уровень контагиозности больного для профилактики заражения полового партнера. Для исследования берется венозная кровь, мазок из влагалища у женщин, мазок с полового члена — у мужчин.
  2. Иммуноферментный анализ основан на обнаружении иммуноглобулинов, вырабатываемых при инфицировании ВПГ 1 и 2 типа. Активизация возбудителя в организме приводит к выработке специфичных антител IgM и LgG. Они работают на уничтожение чужеродного организма вируса. Этот этап наиболее выражен в остром периоде рецидива болезни. Существует 2 вида ИФА: качественная и количественная реакция. В первом случае выявляют наличие вируса. Второй метод применяют для изучения количества выработанных антител, что позволяет оценить состояние иммунитета больного. Для диагностики генитальной формы герпеса исследуются выделения из половых органов.

Повторное исследование включает серологический анализ, выявляющий антитела класса G (наличие возбудителя, перенесенную активную стадию). Сохраняются в крови человека до конца жизни.

Анализ на вирус простого герпеса 1 и 2 типа проводится в утреннее время. Перед забором материала исключается употребление алкоголя, жареной, соленой пищи, медикаментозных препаратов. Последний прием пищи и воды — за 8 часов до исследования. На результаты теста оказывает влияние физическая нагрузка и психоэмоциональное возбуждение. Из-за всплеска активности нервной системы выделяются антитела, что мешает обнаружить вырабатывающиеся в ответ на появление возбудителя иммуноглобулины.

Определение уровня антител производится врачом-лаборантом. У каждого заведения свои референсные значения данных, считающиеся нормой. Получение максимально низкого порога означает отсутствие вируса. Остальные данные свидетельствуют о различной степени и форме заболевания.

Метод полимеразной цепной реакции определяет наличие возбудителя — положительный результат или отрицательный при отсутствии.

Иммуноферментный анализ разбирает подробно количество антител разного класса:

  1. IgM отрицательный/ IgG отрицательный — возбудитель вируса в организме отсутствует. Погрешность возможна, если проникновение герпесвируса произошло не позднее 2 недель. Для уточнения диагноза тест повторяется.
  2. IgM отрицательный/ IgG положительный — стадия ремиссии. Угроза будущему ребенку во время беременности отсутствует.
  3. IgM положительный/ IgG отрицательный — острая стадия болезни.
  4. IgM положительный/ IgG положительный — присутствие возбудителя в организме, начальная стадия. При беременности существует высокий риск поражения плода.

Важно! ВПГ относятся к группе TORCH-инфекций. Это потенциально опасные виды для беременных, влияющие на внутриутробное развитие плода. Высокий риск образования патологий. Для предупреждения подобных проявлений при планировании беременности до зачатия женщина проходит плановое исследование на вирус, наличие возбудителей инфекций данной группы.

Проявления герпеса зависят от его стадии. Общие симптомы: слабость, головная боль, недомогание, повышение температуры . Из-за этих симптомов герпетические проявления принято связывать с простудой .

  1. Первая стадия . На месте будущего высыпания ощущается зуд, пощипывание, появляется покраснение кожи. Повышается температура, больные чувствуют слабость. Противовирусные препараты на начальной стадии приостанавливают дальнейшее развитие.
  2. Вторая стадия — образование пузырька на месте покраснения.
  3. Третья стадия — разрыв пузырька с дальнейшим изъязвлением. Больной максимально заразен для окружающих.
  4. Четвертая стадия — превращение пузырька в корочку.

Лечение состоит в приеме противовирусных препаратов Ацикловир , Фамцикловир . Местно пораженный участок кожи обрабатывается антибактериальными и противовирусными мазями. Симптоматическая терапия — жаропонижающие, обезболивающие.

Для профилактики повторных рецидивов стоит избегать переохлаждения, предупреждать обострения хронических заболеваний. При первых симптомах сдать анализ крови на герпес 1 и 2 типа, начинать лечение.

источник

Вирус простого герпеса, однажды поселившийся в организме человека, остается в нем навсегда, при этом он может постоянно активизироваться – болеть им можно много раз. Анализ ВПГ (исследование на вирус простого герпеса) показывает, в каких «взаимоотношениях» находится вирус и организм. Выделяют две разновидности ВПГ – первый и второй тип. Два этих вида способны спровоцировать инфекционные патологии различной степени тяжести, вплоть до поражения центральной нервной системы.

Читайте также:  Чем лечится герпес ангина

ВПГ – вирусная патология, которая сопровождается возникновением пузырьков и папул на кожном покрове и слизистых оболочках человека, внутри содержится серозный экссудат. В медицине выделяют два типа. Исследования для определения герпеса, в частности, анализы на IgG и IgM, позволяют выяснить, есть ли он в человеческом организме.

Собственно и без специфического исследования можно понять, что присутствует вирус в теле, поскольку он проявляется выраженной симптоматикой. Трудность состоит в том, что многие люди выступают исключительно носителями, вирус у них есть, но он «спит».

Важно: заразиться вирусом герпеса можно не только от человека с симптомами, но и от людей, являющимися носителями без внешних признаков инфицирования.

Наиболее распространен первый тип инфекции. Он характеризуется разнообразными высыпаниями в области губ, на носу, щеках и др. участках лица. Второй тип при активизации чаще всего провоцирует высыпания на слизистой оболочке половых органов.

Полностью избавиться от неприятного «соседства» невозможно. Однако человеческий организм может продуцировать антитела, вследствие чего патогенный агент находится под постоянным контролем иммунной системы.

Когда иммунитет становится слабее под воздействием ряда провоцирующих факторов, вирусные высыпания появляются относительно быстро – это доминирующий признак активизации ВПГ. Если сыпь преимущественно на губах – 1 тип, когда локализуется в интимной зоне – 2 вид. В первом и во втором случае обязательно требуется помощь медицинского специалиста.

На начальных стадиях развития вирусного процесса в организме, герпес обнаружить практически не реально, поскольку для формирования антител требуется определенный период времени. При заражении вирусом герпеса присутствуют постоянные рецидивы болезни, страдает иммунный статус.

Стоит знать: опасен герпес для беременных, поскольку несет немалую угрозу для мамы и ребенка – произвольное прерывание беременности, внутриутробное заражение, что приводит к нарушению развития малыша. Высока вероятность инфицирования плода во время прохождения по родовым путям.

Какие анализы нужно сдать на вирус герпеса? Конкретное исследование порекомендует врач. В настоящий момент чаще всего применяется ПЦР (полимеразная цепная реакция), ИФА (иммуноферментный способ), серологическое и культуральное исследование.

Женщинам в период беременности анализ назначают в женской консультации. В некоторых картинах кровь на герпес исследуется 2-3 раза за весь срок вынашивания. Это обусловлено тем, что будущая мама может заразиться в любой момент.

Метод анализа ПЦР рекомендуется медицинским специалистом в тех случаях, когда появились на коже высыпания без видимой этиологии или есть подозрение на генитальный герпес. В качестве биологического материала выступает кровь, моча, слюна, мазок.

Исследование крови на герпес подразумевает определенную подготовку, позволяющую исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат. Подготовка состоит в следующих пунктах:

  • Забор биологического материала осуществляется на голодный желудок, лучше всего в утреннее время;
  • За 24 часа до забора крови из рациона исключаются спиртные напитки, курение, чрезмерная физическая активность;
  • Минимальный срок голодания для получения правильного результата – 8-12 часов;
  • Перед исследованием рекомендуется избегать стрессовых ситуаций;
  • Если проводится анализ для ребенка, то за 30 минут до забора крови его поят водой – 250 мл в течение получаса маленькими глотками;
  • За 15 минут до забора крови исключить любую активность. Нужно спокойно сидеть, не делать резких движений, не волноваться и т.д.

Чтобы получить достоверные результаты нельзя принимать лекарственные средства. Если данная возможность отсутствует, нужно предоставить врачу полный перечень медикаментозных препаратов, принимаемых в данный момент.

Иммуноферментный метод диагностики выявляет не сам вирус простого герпеса, а иммуноглобулины – антитела к нему, которые продуцируются иммунной системой человека. В лаборатории проводятся специальные биологические реакции, помогающие найти антитела к тому или иному виду вирусного агента.

Антитела в расшифровке анализов – это белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на инфекционные процессы. Продуцирование антител происходит в кровеносной системе, затем они разносятся по всему организму. После наблюдается атака патогенных агентов в любом месте.

Примечание: на каждую инфекции синтезируются соответствующие виды иммуноглобулинов. На вирус простого герпеса реагируют антитела M (lgM) и G (lgG).

Антитела IgM являются иммуноглобулинами, они обнаруживаются в первые несколько недель после инфицирования. Примерно в 35% клинических картин их присутствие в анализе свидетельствует о том, что инфекция не новая, произошла активация старой. IgG диагностируются в тех ситуациях, когда патология носит хронический характер.

Результат анализа учитывает такой термин как «авидность». Данный параметр говорит о способности иммуноглобулинов самостоятельно избавиться от вируса. Когда ВПГ присутствует длительное время, соответственно, авидность IgG будет высокой.

Расшифровка результатов анализа:

  1. Показатель авидности до 40%, обнаружены IgG низкоавидной формы. Результат говорит о недавнем инфицировании первичной природы.
  2. Авидность варьируется от 40 до 60%, IgG – это «серая зона». Можно говорить о неопределенной первичной стадии инфекционного процесса. Результат требует еще одного исследования для уточнения диагноза. Рекомендуется осуществить повторный забор крови спустя 7-14 суток.
  3. При авидности свыше 60% обнаруживается высокоавидная форма IgG – давняя хроническая инфекция.

Обычно иммунитет при герпесе значительно снижен, поэтому требуется комплексная терапия, чтобы подавить активность вирусной патологии. Расшифровкой результатов должен заниматься медицинский специалист.

Безусловно, пациент, получив результаты своего исследования, хочет в максимально короткие сроки узнать, что показала лабораторная диагностика. Не всегда удается в этот же день попасть к своему доктору, поэтому можно попытаться расшифровать самостоятельно.

К сведению, каждая лаборатория имеет свои установленные нормы и показатели (указываются в бланках), поэтому, не имея медицинского образования и не зная нормативы, самому разобраться трудно.

Анализ на вирус герпеса предоставляет информацию:

  • IgG и IgM со знаком минус . Иммунитет к вирусу простого герпеса отсутствует. Говорят о высокой вероятности первичного инфицирования;
  • IgM со знаком +, а IgG со знаком минус . Иммунная система хорошо работает. Отсутствует вероятность первичного заражения. Риск вторичной активизации вируса зависит от состояния иммунной системы, поддается профилактики. При наличии провоцирующих факторов развивается патологический процесс;
  • IgG -, IgM + . Произошло первичное заражение. Требуется медикаментозная коррекция;
  • IgG и IgM со знаком + . Наблюдается вторичное обострение, нужно провести консервативное лечение.

Когда количество антител низкое, то говорят об отрицательном результате. Если их концентрация возрастает свыше допустимой границы – установленные стандарты, это свидетельствует о положительном результате.

  1. Anti-HSV IgG . В биологическом материале присутствуют антитела к вирусу простого герпеса, заболевание в анамнезе. Этот показатель относится к норме, выявляется практически у всего населения.
  2. Anti-HSV IgM . В крови обнаружили антитела, при этом патологический процесс находится на стадии обострения. После консервативной терапии в норме такой результат выявляется в течение 60-70 суток.
  3. Anti-HSV IgM -/ Anti-HSV IgG (минус) . Активность вируса не обнаружена, человек абсолютно здоров.
  4. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG + . Инфекция обострена либо вялотекущий воспалительный процесс.
  5. Anti-HSV IgM +/ Anti-HSV IgG — . Вирус в организме присутствует. Если такой результат относится в женщине во время беременности, то имеется значительная вероятность инфицирования малыша.

Вирус простого герпеса находится в организме практически каждого человека. Носители вируса не испытывают дискомфорта от такого «соседства», отсутствуют тревожные симптомы. У других же на фоне слабого иммунитета он проявляется внешне – высыпания.

В любом случае рекомендуется периодически проходить исследование на ВПГ. Оно поможет избежать негативных последствий в будущем. А своевременное выявление вируса при беременности позволит защитить ребенка.

источник

1). изоляция и идентификация вирусаиз клинического материала;

2). непосредственное исследование материала на наличие вируса, вирусного антигена или нуклеиновых кислот

3). серологическая диагностика, основанная на установлении значительного прироста вирусных антител в течение болезни.

«Золотым стандартом» диагностики вирусных заболеваний является вирусологический метод. Сущность метода состоит в выделении вируса в культурах клеток и куриных эмбрионах. Достоинствами метода являются его высокая чувствительность (85-100%) и специфичность (100%). Однако метод является дорогостоящим, трудоемким, его проведение требует специального оборудования и условий, высокой квалификации персонала. Результаты вирусологического исследования получают через 2-20 дней, что препятствует внедрению метода в повседневную клиническую практику. Чувствительность метода зависит от времени, прошедшего с момента забора материала до посева, качества забора материала, условий транспортировки, качества используемых сред и реагентов. Вирусологическое исследование является практически бесполезным спустя 5 суток после появления элементов высыпания. Современные авторы указывают на необходимость подтверждения результатов вирусологического исследования другими методами, в частности серологическими и молекулярно-генетическими. Однако метод позволяет не только получить чистую культуру вируса, но и оценить его чувствительность к противовирусным препаратам.

В настоящее время применяется ускоренный вирусологический метод выявления вирусов. При этом методе материал, полученный от больных, культивируется совместно с культурой клеток Vero в течение 24-х часов. После предварительной обработки применяется реакция непрямой иммунофлюорисценциии результаты оценивают под люминисцентным микроскопом.Этот метод позволяет выбрать антивирусный препарат для лечения герпетической инфекции и оценить эффективность противовирусной терапии через 1,5-2 месяца после окончания лечения. Результаты обследования готовы через 2-е суток.

Биологическая проба состоит в заражении чувствительных лабораторных животных (белых мышей или кроликов) биоматериалом, полученным от больного. Метод рекомендуют использовать в спорных случаях герпесвирусной инфекции и для диагностики атипичных форм.

Вирусологические исследования нашли применение в стоматологической практике. Так, выделение вируса в культуре клеток и на мышахприменялось для оценки эффективности препарата «Виферон» при лечении острого герпетического стоматита у детей. Биологическая проба так же применялась для изучения течения герпетической инфекции под влиянием разных методов лечения в экспериментальном исследовании на морских свинках.

Доктора знают, какой анализ на герпес лучше всего использовать у детей и взрослых с подозрениями на герпетическую инфекцию. Данный метод носит название иммуноферментного анализа и основан он на определении антител, направленных против вируса.

Все антитела в организме принято разделять на иммуноглобулины G (IgG) и IgM. Их основное отличие – степень связывания с вирусными белками. Для постановки точного диагноза используется несколько подходов:

  • иммунные белки к вирусу простого герпеса 1 типа IgM – обеспечивают раннюю защиту против первичной инфекции или ее рецидива. IgM при герпесе образуется не сразу после попадания микроорганизмов. Иммунитету требуется около 3 недель, что бы образовать иммуноглобулины данного класса;
  • IgG при ВПГ отражает хронический характер инфекционного процесса. Они начинают увеличиваться в своем количестве через несколько недель после инфицирования человека. Следует отметить, что при вирусе простого герпеса IgG концентрация увеличивается многократно;
  • выделяют две группы IgG при вирусе герпеса – ранние и поздние. Отличаются они между собой силой связывания с вирусными белками. Ранние иммуноглобулины способны образовывать только слабые связи, в связи с чем обеспечивают слабый иммунный ответ, а поздние IgG полностью блокируют вирусные частицы. Определение количества при герпесе 1 типа IgG различных классов, позволяет оценивать давность наличия заболевания;
  • у пациента возможно одновременное присутствие в крови IgG и IgM против вируса герпеса. Наблюдается это в том случае, если у человека имеет место несколько рецидивов с коротким периодом ремиссии между ними.
Читайте также:  Что значит рецидивирующий герпес

Говоря об определении антител к ВПГ необходимо сказать, что расшифровку всегда должен проводить только лечащий врач.

В бланках при анализе ВПГ 1 и 2 типа отмечается концентрация иммуноглобулинов и показатели нормы, с которыми следует проводить сравнение.

В зависимости от выявленных антител доктор выставляет определенный диагноз. Существуют следующие варианты результатов:

наличие ранних и поздних IgG и отсутствие IgM. В этом случае, человек имеет первичную герпетическую инфекцию, протекающую острую. Если подобный результат выявлен у беременной, то возможно нарушение развития плода. Если пациент положительный по IgG ВПГ, но у него ранее наблюдались вспышки герпеса, то подобные результаты свидетельствуют об очередном рецидиве;
наличие только поздних IgG к herpes simplex virus 1 типа свидетельствует о наличии герпетической инфекции, которая не может проявиться симптомами из-за активности иммунный системы. Поздние IgG к вирусу простого герпеса 1 типа соответствуют ремиссии заболевания;
когда у пациента присутствует IgM и ранние антитела IgG к вирусу простого герпеса, или же выявляются все три класса антител, то доктора однозначно знают о наличии у него острой инфекции

Важно отметить, что подобная ситуация у беременной женщины требует наблюдения за развитием плода, так как он подвергается серьезному риску;
когда у человека отсутствуют herpes simplex virus 1 и 2 IgG и IgM, то инфекции нет. Причем человек никогда не был инфицирован ВПГ

Если подобные результаты имеет женщина в период вынашивания плода, то ей следует соблюдать правила профилактики заражения герпес-вирусами.

Если больной herpes simplex virus 1 и 2 IgG положительный, лечащий врач подбирает необходимое противовирусное и симптоматическое лечение. Помимо определения количества антител к вирусу простого герпеса, определяется их авидность (сродство) к вирусным антигенам.

Данный показатель измеряется в процентах. Чем значение авидности больше, тем более вероятно наличие хронической, а не острой герпетической инфекции.

ИФА оплачивается фондом ОМС, в связи с чем, является бесплатным для самого пациента. Это выгодно отличает его от анализа ПЦР на герпес, который всегда выполняется платно.

Помимо этого, иммуноферментный анализ всегда упоминается первым, при опросах врачей на тему, какие анализы надо сдать при герпесе.

Около 8-10 мл крови собирают в пробирку без антикоагулянта или консервантов. После ее свертывания при комнатной температуре сыворотку центрифугируют и помещают в другую пробирку. Если необходимо хранение в течение нескольких недель, сыворотку охлаждают при 4 ° C или замораживают при температуре ниже -20 ° C. Цельную кровь замораживать не рекомендовано из-за гемолиза, что делает образец непригодным для серологического тестирования.

Анализ для обнаружения антител к ВПГ назначают, когда другие вирусологические исследования не могут быть выполнены или дают отрицательные результаты). Это особенно актуально при бессимптомном носительстве инфекции.

Серологические тесты для ВПГ могут применяться в следующих случаях:

  • исследование передачи герпетической инфекции партнеру;
  • первый эпизод инфекции, особенно у беременных;
  • рецидивирующее течение ВПГ;
  • обследование дискордантных пар,
  • планирование беременности (мужчина позитивен, женщина отрицательна);
  • отягощенный акушерско-гинекологический анамнез с подозрением на герпетическую инфекцию;
  • скрининг на ИППП;
  • обследование у ВИЧ-инфицированных пациентов для выявления ВПГ-2.

Хотя многие серологические анализы выявляют антитела к ВПГ, установить конкретный тип (1 или 2) не представляется возможным.

Между ВПГ-1 и ВПГ-2 существует тесная серологическая связь, каждый из них кодирует серологически отличный гликопротеин G (gG-1 и gG-2). Эта разница была использована при разработке серологических тестов, специфичных для конкретного типа.

Иммуноблоттинг (WB) – стандарт для обнаружения антител к ВПГ. Анализы имеют высокую чувствительность и способность различать антитела к ВПГ-1 и ВПГ-2. Происходит реакция с выделением фиксированных белковых матриц («блоттов») из лизатов клеток ВПГ-1 или ВПГ-2.

Наибольшую диагностическую ценность представляет определение IgM-антител, которые появляются примерно через 2 недели с момента инфицирования, либо присутствуют в крови при хронической инфекции или ее активации.

IgG определяются при длительном существовании инфекции в организме или при ее активации.

ИФА-метод может быть количественным (определение титра антител, чем выше, тем острее процесс) и качественным (присутствие вируса, тип, антитела, предшествующие рецидивы).

Определение антител к предранним белкам вируса помогает судить о длительности процесса.

Расшифровка анализа ИФА на герпес:

  • IgM «-» , IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «+» / первичная острая инфекция или ее рецидив.
  • IgM «-», IgG к предранним белкам «-», IgG поздние «+» / есть иммунный ответ к вирусу герпеса (носительство).
  • IgM «+», IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «-» / первичная острая инфекция.
  • IgM «+», IgG к предранним белкам «+», IgG поздние «+» / первичная острая инфекция.
  • IgM «-» , IgG к предранним белкам «-», IgG поздние «-» / норма, свидетельствующая об отсутствии патологического процесса.

Не стоит полностью полагаться на народные рецепты. Вирус герпеса при определенных условиях очень опасен, а при отсутствии адекватного лечения становится рецидивирующим. На фоне лечения медикаментами можно воспользоваться следующими рецептами:

  1. Измельченный чеснок прикладывать к проблемному месту 2 раза в день.
  2. Свежевыжатым соком чистотела протирать очаг воспаления до 3 раз в день при помощи ватного тампона.
  3. Заварить 200 мл кипятка 1 ст. л. мелиссы. Накрыть полотенцем, настаивать до остывания. Процеженный настой употреблять по 100 мл до приема пищи. Одновременно сыпь смазывать сырым яичным белком.
  4. Взять их холодильника кусочек льда, обернуть тонкой салфеткой и прикладывать на пару минут к области воспаления. На ранних стадиях этот метод очень эффективен.

Назначаются разные виды анализов на вирус герпеса. Наиболее распространен простой способ — серологическое исследование. Этот тест связан с иммунным ответом организма на присутствие вируса в крови человека.

Метод показывает реакцию взаимодействия антигенов с антителами, обнаруженными в биологическом материале. Результат позволяет доказать присутствие возбудителя ВПГ или герпеса II типа в организме пациента. Однако определить тип возбудителя таким способом невозможно.

В число обязательных тестов входят иммуноферментный анализ, полимеразная цепная реакция и культуральный метод.

Биохимическое исследование крови пациента выявляет особые антитела, которые вырабатываются при первичном заражении ВПГ или рецидиве вируса. Выделяют 2 вида иммуноглобулинов: IgM и IgG. Их количество в крови говорит о наличии и активности герпеса.

Иммуноферментный метод (ИФА) бывает 2 видов. Качественный позволяет определить наличие антител к вирусу и их взаимосвязь с патологическими клетками. На основе результатов делают выводы о характере и времени рецидивов.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет. Высокий уровень антител в крови пациента говорит об активности вируса или недавней острой фазе болезни.

Количественный анализ ИФА предполагает не только обнаружение иммуноглобулинов IgM и IgG, но и их подсчет.

Реакция иммунофлуоресценции (РИФ) является вспомогательным методом изучения герпесной инфекции. Это простой способ обнаружить вирус, если болезнь находится в стадии развития и в биоматериале присутствует большое число клеток герпеса.

Особенность метода состоит в том, что специально окрашенные антитела наносятся на препарат, приготовленный на основе выделений из половых органов, зева или конъюнктивы. Если в биоматериале присутствует вирус, то антигены связываются с иммуноглобулинами, и специалист увидит через микроскоп характерное свечение.

Анализ, основанный на реакции иммунофлуоресценции, не дает 100%-ного результата, поэтому должен выступать в качестве дополнительного, но не главного исследования.

Молекулярно-биологический метод под названием «полимеразная цепная реакция» (ПЦР) используется при диагностике герпеса только во время обострения болезни или при наличии высыпаний неясной этиологии.

Материалом для анализа служит содержимое патологических образований, слюна, соскоб из очага воспаления, кровь или моча.

Методом ПЦР определяют наличие и количество вируса в организме. Анализ мочи на герпес и исследование крови проводятся строго натощак. В противном случае результат будет недостоверным.

Материалом для анализа ПЦР служит даже слюна пациента.

Метод, при котором исследуют мазок из половых органов, используется для выявления простого герпеса 2 типа. Обследование является цитологическим способом обнаружения вируса. После проведения соскоба специалист изучает характер перерождения тканей в очаге воспаления.

Дополнительным методом исследования на генитальный герпес является расширенная кольпоскопия. Она не только подтверждает наличие инфекции, но и определяет стадию развития болезни.

Самый точный, но долгий и дорогой вид анализа на герпес выявляет количество вируса в крови. Культуральный метод основан на способности клеток возбудителя размножаться только в особой питательной среде живого организма. Биоматериал помещают в благоприятные для роста вируса условия и анализируют результаты процесса.

Первичное инфицирование герпесом при беременности грозит пороками развития и даже гибелью плода. Вирус проникает через плацентарный барьер, вызывая необратимые изменения в жизненно важных органах будущего ребенка.

На ранних сроках беременности проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Рецидив болезни не менее опасен. Поэтому при планировании беременности и на ранних сроках вынашивания плода проводится классический скрининг, позволяющий обнаружить и устранить угрозу заражения плода.

Комплексное обследование, которое должна пройти беременная женщина, включает метод ПЦР, реакцию иммунофлуоресценции и иммуноферментный анализ.

Антитела IgM и IgG способны вступать во взаимосвязь с клетками вируса и подавлять их. Это свойство иммуноглобулинов называется авидностью.

Высокая авидность IgM говорит об острой фазе заражения, IgG — о хроническом течении болезни.

  • Женщинам, планирующим беременность;
  • Беременным — обязательный анализ на TORCH включает в себя все инфекции, потенциально опасные для плода, в том числе и герпес;
  • Детям, рожденным от матери с герпесом в острой или рецидивирующей стадии;
  • Людям с ослабленным иммунитетом — ВИЧ–инфицированным, послеоперационным больным, принимающим кортикостероиды, химиотерапию и т.д.

Вовремя выявленное носительство позволит врачу назначить лечение и избежать таких осложнений, как:

  • Энцефалит герпетической этиологии — поражение головного мозга;
  • Миелит — болезнь позвоночника;
  • Офтальмогерпес (кератит) — способный привести к полной слепоте;
  • Гепатит — поражение печени;
  • Пневмония.

Практически вирус поражает любые органы и ткани, если иммунитет понижен/отсутствует.

При ярко выраженных симптомах генитального герпеса человек обращается к врачу. Поэтому решение о необходимых анализах принимает врач, пациенту остается только следовать его рекомендациям.

Читайте также:  Герпес пузырьки появляются через

Для тех, кто подозревает у себя бессимптомный половой герпес, но не знает, какие анализы сдают и где, есть вариант обращения в частную клинику. Выбирать клинику следует не по принципу: «чем дороже, тем лучше», а по отзывам знакомых или использовать старое доброе «сарафанное радио». Стоимость одного анализа варьируется от 300 до 1200 руб. в зависимости от типа и сложности.

Результаты анализов выдаются лабораторией. Для детей и взрослых существуют свои показатели, но даже эти числа требуют дополнительной консультации со специалистом. Лаборатории имеют разные реактивы, поэтому возможны погрешности в исследованиях, а также нормативы у лабораторий могут отличаться между собой.

Если показатель находится на уровне меньше нормы, то результат трактуется как отрицательный. Показатели выше нормы расцениваются в качестве положительных вариантов, или сильноположительных. Если цифры сильно завышены, то требуется пересдать герпетические анализы, возможны нарушения в процессе сдачи и расшифровки, необходим более точный результат.

Высокие показатели HSV Igg свидетельствуют о наличии инфекции. Положительные результаты anti – HSV IgM — и HSV Igg – говорят об обострении болезни.

Значение Расшифровка
Anti-HSV IgG
  1. Перманентное присутствие АТ после контакта с инфекцией.
  2. Проявление рецидива болезни в случае повышения показателя в два — четыре раза в сравнении с нормой.
Anti-HSV IgM
  1. Повышение значения указывает на обострение вируса герпеса или первичного контакта.
  2. Высокие уровни сохраняются в течение трех месяцев после первого контакта с герпесом.
Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM — У организма нет специфических белков для борьбы с вирусной инфекцией.
Anti-HSV IgG — / Anti-HSV IgM + Первичная острая форма, которая находится в организме меньше одного месяца.
Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM + Хроническая инфекция.
Anti-HSV IgG + / Anti-HSV IgM — Персистенция вируса герпеса в организме. Процесс относительно безопасный и контролируемый.

При проведении исследования на обнаружение генитального герпеса, однократное повышение иммуноглобулина М еще не указывает на патологический процесс. Нужно определить титр антител повторно, через две недели. Если количество IgM повышено в 4 раза, то это указывает на фазу обострения.

Остальные анализы проводятся реже, чем метод ИФА, поскольку они дорогостоящие. Например, ПЦР — простая реакция для понимания. Она указывает на тип вируса, а рядом с ним ставится «-» или «+». Если генетическая информация вирусного фактора обнаружена в обследуемом организме, то пишется «+», если вируса в организме нет, то пишется «–».

Необходимо ориентироваться в показателях на базовом уровне, а все нюансы исследования – задача для расшифровки врачом. Отсутствие антител к вирусам герпеса – явление, которое указывает на то, что контакта с заболеванием не было, но организм не готов его встретить, поскольку не сформирован иммунный ответ. Такие результаты не считаются положительными, особенно во время беременности женщин. Анализ мочи и герпес не имеют никакой лабораторной связи.

В ИФА есть дополнительный пункт, который выносится лабораториями и требует разъяснений со стороны пациентов. Определяется авидность вируса простого герпеса. За авидность отвечают иммуноглобулины G, (Ig G). Авидностью называют способность белков-ииммуноглобулинов вступать в контакт с инфекцией с инактивацией вирусных тел.

При первом контакте с вирусом Ig G вырабатываются медленно, поэтому инфекция протекает в острой форме. Со временем вирус продолжает циркулировать в организме и на поверхности белков Ig G появляется большее количество рецепторов к вирусу герпеса. В результате организм и иммунная система становятся натренированными по отношению к вирусу простого герпеса и более активно реагируют на него во время размножения, а также быстрее происходит процесс обезвреживания антигенов. Показатель авидности повышается со временем, эффективность работы антител возрастает почти в два раза, а проявления болезни становятся менее выраженными.

При обнаружении признаков герпетического цистита необходимо обратиться к врачу. Самолечение может вызвать распространение инфекции по организму и спровоцировать осложнения.

Когда диагностирован герпесный цистит, больному назначают иммуностимуляторы. В медицинской практике успешно используется Тактивин. Биологический активный полипептид получают из тимуса (вилочковой железы) крупного рогатого скота. Лекарство стимулирует выработку организмом собственных интерферонов и укрепляет иммунную систему. Тактивин вводят подкожно ежедневно на протяжении 7–10 суток.

При лечении герпетического цистита назначается Лавомакс (Тилорон). Лекарственный препарат оказывает иммуномодулирующее и антивирусное действие. Он помогает быстро избавиться от симптомов заболевания.

Лекарственный препарат рекомендуется использовать для лечения хронических форм герпетического цистита, характеризующихся частыми рецидивами. Лавомакс помогает значительно уменьшить количество обострений. В первый день терапии лекарство пьют внутрь дважды. Потом лечение продолжают, принимая препарат через 2 суток. Курс терапии длится 17 дней.

Лечение герпетического цистита осуществляют с помощью противовирусных препаратов (Оксолин, Хелипин). Если обнаружено присоединение бактериальной инфекции, применяются антибиотики (Нитрофурантоин, Ципрофлоксацин). При лечении рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей используются системные фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин, Ломефлоксацин).

Если патологический процесс вызвал изменения тканей шейки мочевого пузыря, рекомендуется проведение трансуретальной резекции (ТУР). Хирургическое вмешательство производится без разрезов. Инструменты вводятся через мочеиспускательный канал. С их помощью осуществляется резекция рубцов, вызывающих сужение просвета шейки мочевого пузыря.

Некачественное и несвоевременное лечение цистита приводит к возникновению более опасных патологий, например, переходу герпетического цистита в хроническую форму, при котором вирус будет проявляться во время полового акта, провоцируя заражение партнера.

Возможно возникновение язв на мочевом пузыре, его стенки будут терять эластичность, уменьшится вместимость, что приведет к частым и скудным мочеиспусканиям.

Герпетические поражения способны вызвать лейкоплакию полового члена, влагалища, шейки матки и других органов. Эта болезнь проявляется в ороговении и утолщении эпителия слизистых оболочек органов. Заболевание редкое, но в равной степени характерно и для женщин, и для мужчин.

Для женщин особенно опасен переход заболевания в хроническую форму, так как во время беременности велика вероятность внутриутробного инфицирования ребенка, что вызовет аномалии развития плода и выкидыш.

Во время беременности велика вероятность внутриутробного инфицирования ребенка.

Распространение вируса на половые органы приводит к бесплодию, воспалительным процессам в органах репродуктивной системы, например сальпингиту или сальпингоофориту. При сальпингите происходит воспаление фаллопиевых (маточных) труб, при сальпингоофорите – придатков матки (маточные трубы, яичники). Из-за этих заболеваний могут возникнуть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка.

У мужчин на фоне герпетического цистита может развиться герпетический простатит – заболевание, при котором герпес проникает в предстательную железу, вызывая проблемы с мочеиспусканием, эрекцией, а также бесплодие, импотенцию. Причем при отсутствии должного лечения заболевание перетекает в хроническую форму, а затем – в склероз простаты, поражающий яички и семенные пузырьки, органы мочевыделительной системы.

Сразу стоит отметить, что ВПГ нельзя вылечить полностью. Лечение помогает лишь купировать обострение и предотвратить развитие инфекции в будущем. Основные принципы терапии:

  1. Герпес является вирусным микроорганизмом, поэтому антибактериальные препараты на него не действуют. Не принесут эффект Левомеколь, Тетрациклин и прочие мази-антибиотики. Основой этиотропной терапии становятся противовирусные средства.
  2. Применение лекарств нерационально, если лабиальная форма проявляет себя в легкой степени.
  3. Препаратов для профилактики не существует – с помощью медикаментов нельзя уберечь себя от проявления герпеса в будущем.
  4. Возможно применение физиотерапии инфракрасным или ультрафиолетовым излучением. В некоторых случаях используется противовирусная химиотерапия.

Инактивация возбудителя проводится только противовирусными средствами. Подход к лечению комплексный, поэтому терапия включает как системные, так и местные препараты. Первая группа:

  1. Ацикловир. Препарат из группы ациклических нуклеозидов, угнетает репликацию вирусных клеток. Принимать необходимо ежедневно 5 таблеток по 200 мг на протяжении 5-10 дней. Противопоказания: гиперчувствительность, кормление грудью, беременность, возраст до 2 лет. Лекарство способно вызывать множественные побочные реакции.
  2. Фамцикловир. Блокирует синтез вирусной ДНК клеток, препятствует репликации вирусов. При генитальном герпесе – 3 раза ежедневно по 250 мг в течение 5 дней, при лабиальном – 1 раз в день по 1500 мг. После приема возможны тошнота, аллергия, головная боль. Препарат запрещено принимать в детском возрасте.
  3. Валацикловир. Угнетает жизнедеятельность ДНК-полимеразы вирусов герпеса. Раз в день нужно принимать по 1000 мг, разделив на 2 приема. Нельзя использовать ВИЧ-позитивным, до 18 лет, после трансплантации костного мозга и почки. Возможны практически все потенциальные побочные реакции. Аналогом выступает Валтрекс.

Непосредственно место поражения можно обрабатывать мазями. Они тоже должны содержать противовирусные компоненты. Часто используемыми являются следующие препараты:

  1. Зовиракс. Основан на ацикловире, который тормозит репликацию вирусов простого герпеса. Ватным тампоном нужно наносить крем на очаг поражения до 5 раз за сутки. лечение длится 4 дня. Зовиракс запрещен при аллергии на ацикловир. После применения возможны зуд, отек Квинке, дерматит, покраснение, жжение.
  2. Ацикловир Гексал. Останавливает синтез ДНК вируса. Препарат запрещен при беременности, кормлении грудью, нарушении работы почек. Наносить крем нужно 4-6 раз за сутки. Лечение длится 5-10 дней. После нанесения возможны покраснение и зуд.

Герпес активизируется на фоне общего ослабления иммунитета. По этой причине комплексное лечение вируса дополнительно включает иммуномодуляторы:

  1. Кагоцел. Оказывает противовирусное и иммуномодулирующее действия. При герпесе необходимо принимать 2 таблетки трижды в день на протяжении 5 суток.
  2. Неовир. Эффективен против вирусов, способствует укреплению иммунитета. Принимать необходимо по 750 мг в день. Курс лечения – 5-7 приемов с перерывами по 2 суток. Аналогом является Реаферон.

На фоне лечения противовирусными препаратами врач назначает некоторым пациентам лекарства, которые снимают определенные признаки инфекции. От конкретных симптомов герпеса могут использоваться следующие медикаменты:

  1. От температуры и ломоты. Показаны жаропонижающие Ибупрофен и Парацетамол.
  2. От зуда, боли, жжения. Эффективны местные анальгетики, такие как Бензокаин и Лидокаин.
  3. Для предотвращения бактериальной инфекции. Для дезинфекции очага поражения, после принятия ванны и подсушивания кожи каждый элемент сыпи смазывают раствором бриллиантового зеленого, Фукарцином, Мирамистином или 2% нитратом серебра.

Эту группу препаратов составляют средства растительного происхождения. Они способны активировать внутренние ресурсы организма, повысить тонус и иммунитет. На фоне этого организм быстрее справляется с герпесом. Применять каждый указанный препарат необходимо по инструкции. Полезными при герпесе являются пихтовое и облепиховое масло, а также настойки:

  • прополиса;
  • лимонника китайского;
  • аралии;
  • алоэ вера;
  • элеутерококка;
  • женьшеня.

Повысить иммунитет и восстановить ослабленный после перенесенного вируса организм способна витаминотерапия. Справиться с заболеванием помогут:

  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • препараты цинка;
  • витамин Е в капсулах;
  • витамин А;
  • витамин В1 (тиамин).

источник