Меню Рубрики

Беременность герпес 33 недели беременности

Герпес — наиболее распространенный вирус. Его диагностируют у 95% населения Земли. Герпес при беременности частое явление. Это связано с тем, что иммунитет в этот период сильно ослаблен и наружу выходят все «спящие» ранее заболевания. Полностью вылечить вирус простого герпеса (ВПГ) при беременности невозможно, его можно «приспать» до тех пор, пока организм снова не ослабнет.

Различают 2 вида герпеса: герпес 1 и герпес 2.

Первый образовывается на губах и вокруг рта. Проявляется в виде ранок или язвочек, образовываются пузырьки, которые лопаются и приносят боль женщине, вызывают зуд. Этот простой герпес передается через поцелуй или бытовой контакт с носителем инфекции. Лабиальным герпесом болеет больше половины взрослого населения планеты. Второй вид характерен тем, что возникает в районе гениталий или в толстой кишке, реже на других половых местах. Передается только половым путем, при сексуальном контакте без презерватива. Носителями являются 20% населения планеты. Симптомы такие же, но ранки заживают намного дольше. Хронический герпес встречается очень редко.

Герпес во время беременности 33 недели не опасен, если будущая мама уже была носителем заболевания на момент зачатия. Если заражение произошло во время беременности, то есть высокая вероятность выкидыша — на ранних сроках — или патологий плода (на 34 неделе беременности). В третьем триместре отмечается разрушение внутренних органов у ребенка: почек, селезенки, печени. Во втором триместре риск меньше, но все равно присутствует. Первичное заражение является показателем для прекращения беременности.

Если до беременности у женщины уже был герпес, то бояться за здоровье ребенка не стоит. В организме беременной женщины уже есть антитела к такому заболеванию, которые передаются и малышу. Но частые рецидивы или обострение заболевания говорят о том, что нужно укреплять иммунную систему. Герпес в третьем триместре беременности совершенно безопасен.

Вирус при беременности не опасен, если женщина заразилась перед зачатием малыша. Вероятность того, что ребенок родится инфицированным составляет 5%. Это говорит о том, что заболевание не передается от матери к ребенку. Малыш не будет носителем вируса. ГВ поможет выработать стойкий иммунитет к этому вирусу на первые несколько месяцев жизни ребенка. Но сделать иммуноферментный анализ нужно.

Герпес у беременных, независимо от количества недель беременности, которые были инфицированы ранее, может обостриться в связи с такими факторами:

  • стресс;
  • переутомление;
  • инфекционные заболевания.

Инфекции при беременности на 29 неделе — грипп, ангина или простуда — осложняются этой болезнью. Обострение сопровождается такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • ранки на месте проявления;
  • недомогание.

Если рецидив вызван стрессовыми ситуациями, то болезнь проявляется не так сильно. Женщина отмечает, в зависимости от вида герпеса, покраснение на коже, чешущиеся ранки или язвочки на месте локации. Инкубационный период 1 и 2 типов длится 3—9 дней, но, при первичном заражении герпесом 2 вида, он длится несколько недель.

При первичном инфицировании болезнь всегда проходит в тяжелой форме.

Герпес в крови при беременности говорит о том, что женщина является носительницей болезни. Для нее это не составляет никакой опасности. Ей нужно поддерживать иммунитет, и тогда не будет проявлений болезни. Основная опасность таится для ребенка, если заражение произошло после начала беременности. Последствия, если вирус появился во время беременности, ужасают. До 20 недели вирус разрушает ДНК плода, что приводит к его смерти. У женщины происходит выкидыш. Если этого не происходят, врачи рекомендуют избавиться от беременности: появляется вероятность преждевременных родов, что приводит к смерти ребенка и бесплодию у женщины. Если заражение произошло в 3 триместре ребенок родится с тяжелыми патологиями селезенки, печени и сердца. Высокая вероятность внезапной смерти ребенка после родов, особенно если был выявлен титр антител при беременности 1.

Герпес в носу при беременности не является противопоказанием для естественных родов. Если к моменту начала родовой деятельности у женщины нет рецидива и она чувствует себя нормально, то нет никаких противопоказаний. Если у женщины на фоне этого заболевания повышенная температура, тошнота и недомогание, то лучше сделать кесарево сечение. Есть угроза того, что организм человека не справится с родами, что приведет к серьезным осложнениям.

За месяц перед беременностью женщина должна хорошо обследоваться. Ее лечащий врач должен знать о том, является ли женщина носительницей этого вируса. Он должен предупредить обо всех рисках и путях заражения, если окажется, что женщина не носитель заболевания. В обоих случаях наличие и отсутствие этого вируса не является противопоказанием к зачатию. При планировании беременности желательно сдать анализ igg к вирусу. Норма говорит, что вирус не должен быть обнаружен.

Для того чтобы диагностировать вирус, необходимо сдать анализ на антитела: anti HSV 1 или 2. Иногда просят сдать кровь на ИФА. Так, можно понять есть ли вирус в организме женщины, если он ранее не проявлял себя. Если женщина ранее замечала у себя проявления болезни, то вид можно определить по месту локации:

  • Герпес 1 локализуется на носу, губах, вокруг рта, лице, в ротовой полости.
  • Герпес 2 встречается на попе, половых губах, в прямой кишке, вагинальном отверстии.

Вернуться к оглавлению

Лечение герпеса у беременных проводится двумя методами:

Современная медицина не способна уничтожить вирус или полностью вылечить заболевание, но она купирует его. Мазь при беременности — лучший вариант для того, чтобы лечить беременную женщину. Она не проникает в кровь, поэтому не влияет на ребенка. Таблетки нежелательны для беременных, но разрешается «Валацикловир». Среди наиболее распространенных средств:

В период беременности положительный результат дает прижигание витамином Е, точнее его раствором. Иногда назначают препараты, в состав которых входят натуральные компоненты. Они описаны в таблице:

источник

Вынашивание ребенка всегда сопровождается понижением защитных сил женского организма. В начале беременности организм таким способом стремится сохранить плод, который иммунная система может отторгнуть как чужеродное тело. В 3 триместре ребенок активно растет и развивается, маме приходится использовать все ресурсы, чтобы защитить от инфекций не только себя, но и малыша. Иммунитет снижается, работая за двоих. И в этот момент женщину подкарауливает герпес, который проявляет себя лишь в ослабленном организме. Какую опасность таит в себе герпес при беременности 3 триместра для матери и ее плода? Как лечиться от этой напасти, вынашивая ребенка?

Передается он при непосредственном контакте с инфицированным человеком, а также бытовым путем. Возможно и заражение через дыхательные пути. Поселившись однажды в организме, вирус укореняется в нем до конца жизни человека. Восприимчивость к вирусу усиливается в момент ослабления организма.

Спровоцировать его проявление могут следующие факторы:

  • переохлаждение или перегревание организма;
  • дефицит витаминов;
  • вирусные инфекционные заболевания;
  • обострение хронических заболеваний;
  • наличие воспалительного процесса в организме;
  • физическое переутомление;
  • длительное умственное напряжение;
  • психическая нестабильность.

Полностью избавиться от герпеса невозможно, однако, в крови вырабатываются антитела к вирусу, которые подавляют его действие в период обострения.

  • увеличенные лимфоузлы;
  • повышение температуры;
  • ломота в суставах;
  • озноб;
  • мышечная боль;
  • упадок сил;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • депрессивное состояние.

Иногда заболевание протекает бессимптомно.

Вирус, вызывающий ветряную оспу (ветрянку) и опоясывающий лишай, также относится к группе герпесных вирусов.

Известны и более редкие формы вирусной инфекции: цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра. Кроме того, выделены еще три типа герпеса, которые малоизученны.

Вирусом герпеса заражен практически каждый второй человек из всего населения земного шара.

Различают первичную и вторичную герпесную инфекцию.

Первичная форма заболевания характеризуется более тяжелым течением. При этом наиболее опасен герпес, передающийся половым путем, так как первое время после заражения, симптомы болезни у человека часто отсутствуют. Носитель скрытой инфекции может передавать ее другим людям, даже не подозревая этого.

Вторичная инфекция – это обострение заболевания, вызванное повышением активности присутствующего в крови вируса. Рецидивы менее опасны для организма, так как с вирусом ведут борьбу выработанные специально для этих целей антитела. Протекает заболевание в менее острой форме.

Объяснить повышенный риск заражения плода в конце беременности можно высокой степенью проницаемости плаценты. Если в начальном сроке этот риск составляет около 10 %, то перед наступлением родовой деятельности он возрастает в 5 или 6 раз.

Пути передачи герпесной инфекции от матери к ребенку в 3 триместре беременности:

  1. Трансплацентарный путь, когда вирус попадает в организм ребенка в процессе вынашивания из крови матери через плаценту.
  2. При прохождении через родовые пути. Заражение происходит при непосредственном контакте ребенка с инфицированными половыми органами.

Главную опасность для плода представляет первичный герпес, особенно генитальная форма вируса.

Поражение наружных половых органов может осложниться проникновением инфекции внутрь, откуда она легко может добраться до ребенка. Но и лабиальная форма герпеса не менее опасна, если в организме матери нет антител к ней. Когда инфекция попадет в кровь, она также способна навредить малышу.

Если женщина переболела герпесом еще до беременности, рецидив в позднем сроке ничем не грозит ей и ребенку. При обострении инфекции (вторичный герпес) защитные силы подавляют разрушительное действие вируса, не позволяя ему распространяться по всему организму. Антитела надежно защищают и плод, находящийся в утробе матери.

  • в начале заболевания наблюдается краснота и зуд в зоне промежности, поражению может подвергаться область заднего прохода, внутренняя часть бедра;
  • через несколько дней появляются высыпания в виде водянистых пузырьков, распространиться они могут как снаружи половых органов, так и внутри;
  • на пятые сутки пузыри начинают вскрываться, образуя при этом маленькие язвочки, покрытые корочкой;
  • через неделю или две корочки сходят.

Сопутствующими симптомами при этой форме герпеса будут болезненные и учащенные мочеиспускания, жидкие прозрачные влагалищные выделения, набухание лимфоузлов в паховых складках, а также классические простудные проявления (головная боль, лихорадка, жар и т. д.).

Общая продолжительность острого периода составляет до 10 дней. Обострения могут возникать с разной частотой, в зависимости от состояния иммунной системы.

Для женщины существует опасность поражения внутренних половых органов, которое может привести в дальнейшем даже к развитию бесплодия.

Беременность при первичном заражении герпесом находится под угрозой преждевременного прерывания. В раннем сроке существует опасность развития замершей беременности. Возникновение герпеса у беременных в третьем триместре может привести к родам раньше срока. Ребенок при этом может родиться мертвым.

Инфицирование в третьем триместре может вызвать следующие патологии плода:

  • прекращение развития плода и его гибель;
  • нарушения центральной нервной системы, проявляются они эпилепсией, гидроцефалией, микроцефалией, менингоэнцифалитом;
  • поражение органов зрения, которые могут вызывать слепоту;
  • внутриутробное воспаление легких;
  • кожные заболевания, характеризующиеся затяжным воспалительным процессом (стоматит, гингивит);
  • патологические изменения печени, влекущие развитие цирроза, гепатита;
  • частичная или полная глухота;
  • заражение крови (сепсис);
  • гемморагический синдром, он проявляется частыми кровотечениями.

Чтобы предотвратить заражение ребенка во время родов, инфицированной женщине проводят кесарево сечение.

  • следить за своим здоровьем, болезнь, которую не лечить вовремя, вызовет ослабление иммунитета;
  • укреплять иммунитет витаминами, правильным питанием, пребыванием на свежем воздухе, умеренной физической активностью, полноценным отдыхом;
  • избегать длительного пребывания на жаре или холоде;
  • ограждать себя от стрессовых ситуаций.

Чтобы избежать первичного заражения, надо придерживаться следующих рекомендаций:

  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться чужими предметами интимной гигиены и быта;
  • избегать контактов с людьми, инфицированными вирусом;
  • иметь постоянного полового партнера;
  • пользоваться презервативом при подозрении наличия инфекции у партнера.

Лучшее средство избежать проблемной беременности – планировать ее. Запланировав беременность, оба супруга должны пройти полное обследование, для выявления заболеваний, представляющих угрозу для будущего ребенка.

Начинать лечение нужно как можно раньше. Наибольшего эффекта можно добиться лишь в первые сутки с момента появления первых признаков: покраснение кожи, зуд, жжение.

При наличии высокой температуры надо принять жаропонижащее. Для предотвращения развития сопутсвующего бактериального инфицирования необходимо применять антибактериальные мази на основе тетрациклина, оксолина, или эритромицина.

Укрепить иммунитет перед родами помогут настойки на основе эхинацеи или элеутерококка.

Рекомендуется не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием агринина, вещества, которое создает благоприятные условия для распространения вируса. К таким продуктам относятся шоколад, сушеный виноград. Благотворно повлиять на быстрый исход заболевания могут продукты, имеющие в составе лизин. Например, полезно включать в рацион овощи и фрукты, а также мясо курицы.

Чем лечить герпес при беременности 3 триместра, не прибегая к медикаментам? Народная медицина рекомендует свои методы:

  • для обработки язвочек применяют сок чеснока, алоэ, каланхоэ;
  • можно попробовать примочки с травяными настоями (на основе ромашки, календулы, пижмы);
  • эффективно снимают боль и воспаление ванны с травами.

Герпес и беременность – плохое сочетание. Но следует помнить, что реальную угрозу представляет только первичное заболевание. Если обострение возникло перед родами, важно пролечить его, чтобы родовые пути были безопасны для малыша. При необходимости должно быть проведено кесарево сечение. Лучшее средство борьбы с герпесом – укрепление иммунитета, а плановое обследование перед беременностью избавит женщину от многих трагических последствий.

источник

Герпес — группа вирусных инфекционных болезней, которые характеризуются поражениями кожи и слизистых оболочек, а также центральной нервной системы, глаз, внутренних органов. В последние годы все большее распространение получает генитальный герпес. Частота выявления этого заболевания в Москве — 19,7%, и только у 1—5% населения имеются клинические проявления, то есть высыпания. Эта статистика особенно актуальна для беременных женщин, ведь вирус герпеса опасен не только для мамы, но и для ее будущего малыша.

В природе существуют две разновидности вируса простого герпеса: герпес I типа и герпес II типа. Они различаются излюбленными местами паразитирования. Вирус простого герпеса I типа в 70% случаев вызывает поражения верхней половины туловища человека и лишь в 30% — нижней половины. Чаще всего поражаются слизистая оболочка или кожа губ, глаз, носа. Вирус простого герпеса II типа, наоборот, в 70% случаев является причиной возникновения поражений мочеполового тракта (кольпиты, циститы, генитальные язвы, анальные трещины) и лишь в 30% поражается верхняя половина тела.

Раз попав в организм человека, вирус герпеса паразитирует в нем всю жизнь, периодически активизируясь при стрессах, переохлаждении, снижении иммунитета, возникающем в разных ситуациях (например, при авитаминозах), накануне менструации, посте употребления спиртных напитков и т.д. Вне обострения вирус герпеса дремлет в нервных ганглиях (узлах) дожидаясь стимула для активизации. Когда этот толчок происходит (например, при переохлаждении), вирус герпеса начинает бурно размножаться и затем по нервным окончаниям из ганглия попадает в кожу и слизистые оболочки. При этом человек может стать источником заражения для других. Вирус выделяется с пораженной кожи, со слюной, влагалищным отделяемым, мочой.

Горизонтальный путь. Герпес передается при незащищенных половых контактах, если один из партнеров является носителем вируса без симптомов или находится в период обострения инфекции. Возможно заражение при орогенитальных контактах. Т.е. вирус можно «получить» со слизистых оболочек или с кожи.

Вертикальная передача герпеса при беременности от матери плоду. Во время беременности герпес может проникнуть из крови матери через плаценту, поражает в основном нервную ткань плода. Заражение также может происходить во время родов, если из половых путей в этот период выделяется вирус.

Аутоинокуляция, то есть самозаражение. Человек с одного участка тела сам переносит инфекцию на другие при нарушении правил гигиены. Например, при поражениях на губах (при «губной лихорадке»), если нарушаются элементарные правила гигиены, можно занести вирус в половые органы.

Генитальный герпес в современных условиях очень часто (в 2 /3 случаев) протекает со стертой или атипичной симптоматикой, то есть без выра­женных, характерных для герпеса высыпаний, — и лишь в 1 /3 случаев имеет типичную клиничес­кую картину.

При типичном генитальном герпесе на половых губах, на коже промежности, лобке или вокруг заднего прохода появляются мелкие сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. Сыпь сопровождается неприятными ощущениями, зудом, жжением, болью. За несколько дней до появления сыпи могут быть прострелы по нерву из-за воспаления нерва, вызванного вирусом герпеса, раздражительность, ломота в теле, боли в суставах, повышение температуры тела (чаще при первичном заражении вирусом). Затем пузырьки лопаются, на их месте образуются сначала язвочки, затем — корочки, которые через 2-3 дня исчезают бесследно, не оставляя на коже ни следа.

  • при очередных обострениях пузырьки появляются всегда в одном и том же месте;
  • язвочки, образующиеся после вскрытия пузырьков, болезненны;
  • корочки после отпадения не оставляют на коже ни рубцов, ни пигментации.

Помимо типичного варианта течения генитального герпеса есть еще атипичный вариант, когда характерных для этой инфекции пузырьков нет, а есть симптомы, нехарактерные для герпеса, но вызванные именно им: выделения из половых путей, зуд, жжение, трещины промежности, половых губ или заднего прохода, отек, покраснение слизистых оболочек. Часто при атипичном герпесе беременные подозревают у себя наличие молочницы и безрезультатно занимаются самолечением.

Большое распространение получило вирусоносительство, когда никаких проявлений заболевания нет, но герпес активно выделяется из половых путей женщины. Она является потенциальным источником заражения партнера, а также малыша в родах, но какая-либо симптоматика отсутствует. Для развитых стран Европы и США более характерна типичная форма генитального герпеса, в то время как для развивающихся стран с низким социальным уровнем — атипичная форма и вирусоносительство.

Если при типичной клинической картине диагностика генитального герпеса не представляет никакой сложности для врача, то при атипичном герпесе и вирусоносительстве для постановки диагноза обязательны лабораторные исследования.

Основные лабораторные методы исследова­ния:

  1. Исследование выделений из половых путей на вирус простого герпеса методом электронной микроскопии, ПЦР (полимеразной цепной реакции), ИФА (иммуноферментный ана­лиз) и т.д. В последнее время широкое распрост­ранение получил метод полимеразной цепной ре­акции (ПЦР), так как он доступен, высокочув­ствителен, специфичен, быстро дает результаты.
  2. Исследование крови на антитела к вирусу простого герпеса, при котором опре­деляются иммуноглобулины классов М и G. Метод менее точен, так как определяется не сам вирус, а реакция организма на него. Антитела к вирусу после контакта организма с ним могут сохраниться длительное время. Если определя­ется наличие иммуноглобулинов класса М, то это свидетельствует о первичном инфицирова­нии или обострении заболевания. Если опреде­ляются только иммуноглобулины класса G, это свидетельствует о том, что женщина уже давно инфицирована вирусом.

Во время беременности периодически проводится вирусологическое исследование выделений из половых путей (этот анализ выявляет вирус герпеса при беременности), исследование крови на иммуноглобулины классов М и G, УЗИ.

Признаками внутриутробного инфицирования по УЗИ могут быть взвесь в околоплодных водах, «толстая» плацента, мало- и многоводие, кисты головного мозга плода. При подозрительных симптомах проводится более углубленное обследование, а при обнаружении вируса простого герпеса при беременности— лечение с контрольными анализами после его окончания.

Во избежание обострения герпеса при беременности желательно избегать стрессов, побольше бывать на свежем воздухе,принимать витамины для беременных. Но если все же обострение случилось, то необходимо пройти комплексное лечение. Половому партнеру также необходимо провести курс терапии, если у него выделяется вирус из половых путей. Во время обострения герпетической инфекции у одного из партнеров необходим половой покой до окончания лечения и получения отрицательных результатов обследования.

В момент обострения половая жизнь — даже с использованием презерватива — исключена. Если женщина впервые заразилась герпесом во время беременности (т.е. если это не было обострением уже существующего герпеса), есть вероятность появления пороков развития у плода, особенно если заболевание началось на ранних сроках беременности, когда идет закладка всех органов и тканей плода. В такой ситуации необходимо в 16-20 недель беременности сдать анализ крови на маркеры возможных пороков развития нервной трубки плода (альфа-фетопротеин, бета-ХГЧ, эстриол), пройти УЗИ в 18-24 недель беременности с экспертной оценкой всех органов плода. Такое исследование проводится на хорошей аппаратуре высококвалифицированными специалистами. При необходимости проводится консультация врача-генетика.

Самым частым осложнением во время беременности являются угроза выкидыша и угроза преждевременных родов. Возможны самопроизвольные выкидыши, неразвивающаяся беременность на сроках до 16 недель, дородовое излитие околоплодных вод, преждевременные роды, внутриутробная задержка роста плода. Если ранее у женщины уже были подобные ситуации, она должна до планирования беременности обследоваться на вирус простого герпеса, учитывая высокую частоту атипичных форм и вирусоносительства. При наступлении беременности также возникает необходимость обследования на вирус герпеса как минимум 3 раза (в первом, втором, третьем триместрах, а также накануне родов).

Необходимо также отметить, что очень часто вирус простого герпеса при беременности выявляется не в одиночку, а в совокупности с другими болезнетворными микробами, чаще всего с цитомегаловирусом и уреаплазмой.

В последние годы многочисленными научными исследованиями доказана связь между герпетической инфекцией и нарушением свертывания крови. При этом заболевании выявляется повышенная свертываемость крови в результате аутоиммунных состояний, когда иммунная система «не признает» свои собственные ткани и клетки и вырабатывает к ним антитела, как к чужеродным белкам. Поэтому у женщин с генитальным герпесом при беременности особенно актуально периодическое расширенное обследование крови на свертываемость. При выявлении нарушений проводится их коррекция.

Лечение генитального герпеса при беременности сводится в основном к иммунотерапии, химиотерапии или их комбинации. Наиболее естественный метод — иммунотерапия, так как герпес — болезнь иммунной системы.

Иммунотерапия. Многие иммуномодуляторы (препараты, корректирующие состояние иммунитета) запрещены во время беременности: они обычно применяются с целью подготовки к предстоящей беременности под контролем иммунограммы — анализа крови, отражающего состояние иммунной системы. Широкое распространение получили препараты интерферона, восполняющие его недостаточную выработку в организме беременной при герпесе. Интерферон — это белок, который в норме вырабатывается в организме; он способен бороться со всеми вирусами — это один из механизмов неспецифической защиты организма. При выраженном иммунодефиците, а также при значительном количестве высыпаний могут применяться препараты иммуноглобулинов внутривенно. Обычно проводится 3 курса лечения — в первом, втором и третьем триместрах. Этот метод применяется при недостаточной выработке собственных иммуноглобулинов — антител против вируса.

Химиотерапия. Больным назначаются препараты, непосредственно тормозящие размножение вируса (АЦИКЛОВИР и его аналоги). Они применяются внутрь, хотя есть и внутривенные формы для тяжелых случаев. Длительность терапии не больше 5-7 дней, при более длительном применении препараты могут подавить иммунитет. Во время беременности АЦИКЛОВИР запрещен до 34-36 недель беременности из-за предполагаемого терратогенного эффекта (возможности возникновения пороков развития плода).

Если в третьем триместре из половых путей выделяется вирус простого герпеса или возникает обострение типичного генитального герпеса (пузырьки), то с 34-36 недель можно применять АЦИКЛОВИР до родов, чтобы предотвратить оперативные роды, так в случае обострения герпеса на момент родов родоразрешение проводят путем операции кесарева сечения, чтобы избежать заражения малыша.

Другие методы. В последнее время широкое распространение получили такие методы лечения, как озонотерапия, гипербарическая оксигенация 1 , лечение комплексными ферментными препаратами, которые стимулируют иммунитет, усиливая защитные силы организма в борьбе с вирусом герпеса при беременности.

Озонотерапия — метод лечения активной формой кислорода, который, с одной стороны, подавляет размножение вируса, а с другой — стимулирует обменные процессы в организме, иммунную систему, что немаловажно в борьбе с вирусной инфекцией. Метод применяется как до, так и после наступления беременности, и, что очень актуально, его можно использовать с ранних сроков беременности. Применяется озонотерапия внутривенно (обычно 8-10 процедур на курс лечения), а также орошение влагалища озонированными растворами.

Обычно (в 60—80% случаев всех заражений новорожденных) заражение происходит от матерей, больных бессимптомным или нераспознанным генитальным герпесом. Большинство матерей не имели симптомов и не знали, что инфицированы, до тех пор пока не была выявлена инфекция у малыша.

Инфицирование плода происходит несколькими путями.

Восходящий путь — из влагалища и канала шейки матки вирус герпеса проникает к плодному яйцу. Возможно проникновение вируса в околоплодные воды через плодные оболочки. Эмбрион может быть инфицирован уже во время имплантации вирусом из спермы.

Трансплацентарный переход — вирус герпеса проникает к плоду из крови беременной. Из крови возбудитель заболевания попадает в плаценту, затем — в сосудистую систему плода и распространяется в его органах.

Интранатально (в родах) заражение про­исходит при прохождении плода через инфи­цированные родовые пути: примерно в 90% случаев неонатального герпеса ситуация складывается именно так.

Постнатальное заражение герпесом происходит после родов — при герпетических проявлениях на коже матери, медицинского персонала, других родственников.

Частота неонатального герпеса — от 1 случая на 60-70 тыс. родов в Англии до1 случая на 1800 родов в США. В среднем частота неонатального герпеса колеблется в пределах от 1 на 2500 родов до 1 на 7500 родов. Инкубационный период (от заражения до первых проявлений заболевания) может длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Проявления инфекции неонатального герпеса разнообразны. Существуют различные формы этого заболевания:

  • локализованные (поражаются кожа, слизистая оболочка полости рта и глаз);
  • герпетический энцефалит — поражение головного мозга, которое характеризуется судорогами, сонливостью, повышенной возбудимостью, тремором, плохим аппе­титом, нестабильной температурой тела. У выживших детей остаются неврологические повреждения в виде задержки психомоторного развития, кист головного мозга, нарушений зрения вплоть до слепоты;
  • генерализованная форма , при которой поражаются внутренние органы и головной мозг.

Так как инфицирование ребенка в основном происходит интранатально в момент родов, во время или накануне родов необходимо проверить женщину на предмет выделения вируса из шейки матки. Если вирус не выделяется, роды ведутся через естественные родовые пути. Если инфекция обнаружена, то целесообразно проведение операции кесарева сечения при условии, что плодный пузырь цел или безводный промежуток не больше 4-6 часов, так как при большем безводном промежутке вероятность инфицирования ребенка высока даже при оперативных родах.

В заключение хочется еще раз напомнить: генитальный герпес — серьезный диагноз, но это ни в коем случае не приговор. При своевременном выявлении заболевания у будущей мамы прогноз для малыша обычно бывает благоприятным.

1 Гипербарическая оксигенация (ГБО) — исполь­зование кислорода под повышенным давлением в ле­чебных целях в специальной барокамере.

источник

Герпес во время беременности проявляется в виде кожных высыпаний, которые возникают в области губ или половых органов (при генитальном герпесе). Если у вас в крови есть вирус герпеса, то вероятность рецидива во время беременности очень велика. В этот период организм женщины подвержен серьёзному стрессу, иммунная система ослаблена, и вирус быстро даёт о себе знать.

Герпесом называют вирусное заболевание, которое поражает открытые участки кожи и слизистые оболочки. Чаще всего он поражает область губ и половых органов (в зависимости от вида).

Различают несколько видов вируса:

  • простой герпес, известный в народе как «простуда на губах»;
  • опоясывающий герпес, который появляется на любых участках тела, кроме гениталий, глаз, губ и носа;
  • «детский» герпес, или ветряная оспа;
  • генитальный герпес, который поражает половые органы.

При обычном герпесе на коже в области губ появляется зуд и уплотнение, напоминающее прыщик, который постепенно перерастаёт в пузырёк, наполненный прозрачной жидкостью. Спустя время пузырёк лопается, оставляя после себя небольшую язвочку, которая достаточно быстро проходит.

Ели не использовать противовирусные препараты для лечения герпеса у беременных на губах, то процесс заживления будет проходить дольше, вплоть до 10-12 дней. При использовании специальных мазей или таблеток высыпания исчезают через 3-5 дней.

Симптомы полового герпеса при беременности схожи с симптомами простого, с той разницей, что высыпания будут появляться в области половых органов. Генитальный герпес во время беременности поражает:

  • область малых и больших половых губ;
  • преддверие влагалища;
  • промежность;
  • ягодицы, бёдра, перианальную область;
  • шейку матки.

В этот период рекомендуется носить нижнее белье из натуральных материй: хлопка или льна.

Герпетические высыпания – это верный сигнал, что организм испытывает стресс или ослаблена иммунная система. Это неудивительно: в период вынашивания ребёнка организм перестраивается и направляет все силы на развитие плода. Чтобы избежать рецидива, помогите вашему организму: принимайте витамины, старайтесь чаще бывать на природе, больше отдыхать и высыпаться.

Опасен ли герпес на губах при беременности? Опасность герпеса для ребёнка зависит от того, в какой период вирус проник в организм матери. Если женщина забеременела после заражения, то в её организме уже есть антитела, которые защитят ребёнка от вируса.

Первичное заражение герпесом при беременности на ранних сроках более опасно, так как вирус может проникнуть в плаценту. В этот период высока вероятность выкидыша или преждевременных родов.

Если заражение герпесом произошло во втором триместре беременности, то вирус может стать причиной развития аномалий, несовместимых с жизнью ребёнка.

Определить, есть ли вирус герпеса в крови будущей матери, можно с помощью комплексного обследования. В него входит:

Чем лечить герпес на губах или генитальный при беременности? Если анализ окажется положительным, врач назначит противовирусные препараты, совместимые с беременностью. Следует отметить, что полностью избавиться от герпеса практически нереально, однако грамотное лечение герпеса на губах или гениталиях при беременности поможет избежать его активной стадии и предупредить последующие рецидивы.

Для профилактики за пару недель до родов вам могут назначить такие препараты, как:

  • ацикловир (мазь или таблетки);
  • валацикловир;
  • фармцикловир;
  • панавир (мазь);
  • вагинальные свечи (чаще всего виферон или кипферон).

Эти же самые препараты применяются и при рецидивах.

источник

Анализируемое заболевание является одним из наиболее распространенных в нашей стране. Герпесом страдают почти 95 % мужчин и женщин. Особого внимания заслуживают беременные, потому что во время снижения их иммунитета большинство будущих мам не знают, как вылечиться самой и уберечь своего малыша. Давайте посмотрим на герпес в третьем триместре беременности.

В том случае, когда герпес возникает в первый раз, он представляет огромную угрозу для жизни матери и ребенка. Рассмотрим более подробно, к каким последствиям может привести герпес в 3 триместре беременности:

  1. В третьем триместре плод перестает развиваться.
  2. Малыш может погибнуть в утробе или преждевременно родиться мертвым.
  3. Проблемы с нормальным развитием нервной системы, которые влекут за собой возникновение эпилепсии, микроцефалии, гидроцефалии, менингоэнцефалита.
  4. Рождение слепого ребенка.
  5. Воспаление легких у плода, когда он находится еще внутри матери.
  6. Различные заболевания кожных покровов, процесс избавления от которых требует длительного лечения.
  7. Неправильное формирование печени и ее развитие, что может спровоцировать появление гепатита и цирроза.
  8. Глухота в частичной или полной мере.
  9. Сепсис.
  10. Частые кровотечения.
  11. Порок сердца.

Особую опасность представляет генитальный герпес. В том случае, когда он диагностируется у беременной, процесс естественных родов строго запрещен. Единственный выход уберечь ребенка от заражения — провести кесарево сечение.

Редко герпес на губе при беременности 3 триместр проявляется сразу. Чаще всего это происходит через 3-9 дней после того, как наступило заражение.

Специалисты выделяют следующие симптомы рассматриваемого вида герпеса:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в мышцах и костях.

Визуально определить наличие у беременной герпеса на губах несложно. Он начинает проявляться ощущением жжения и зудом в уголках рта и на губах. После этого возникает припухлость и волдырик, наполненный жидкостью. Если прикоснуться к нему, возникают неприятные, болезненные ощущения. Спустя несколько дней он лопается, образуя ранку, которая затягивается корочкой.

Чтобы знать гораздо больше о герпесе, нужно провести ряд медицинских исследований:

  1. Сдать анализ крови на полимеразную цепную реакцию. Она помогает установить возбудителя заболевания.
  2. Иммуноферментный анализ дает возможность определить, если ли у будущей матери антитела к вирусу герпеса. Если результат показал присутствие иммуноглобулинов класса G, то это говорит о том, что женщина давно перенесла герпес и имеет в своем теле антитела. Когда количество подобных антител со временем увеличивается, это признак рецидива герпеса. В том случае, если после сдачи анализа в крови насчитывается большое количество антител класса М, беременная инфицирована впервые в жизни.
  3. Общий анализ мочи и крови.

Назначать необходимые анализы, а также определять курс лечения в каждом конкретном случае должен только лечащий врач.

Навсегда вылечиться от данного заболевания невозможно. Если человек один раз заболел им, то герпес на всю жизнь остается в его теле. При первых признаках данной инфекции нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать еще большего ее распространения.

Большинство современных препаратов, направленных на избавление от рассматриваемого недуга, категорически запрещено использовать будущим матерям. Связано это с тем, что зачастую лекарства проникают в кровь и наносят вред малышу.

В этом случае на помощь придут мази, которые оказывают локальное воздействие на место поражения и не несут угрозы для ребенка. К таким препаратам принадлежат Ацикловир, Зовиракс, Герперакс и другие. Их рекомендуют наносить непосредственно на язву или стараться предотвратить появление пузырьков, когда на губах только начинают возникать неприятные ощущения.

Не забывайте правильно пользоваться мазью:

  • Наносите ее на волдырик только с помощью ватной палочки.
  • Слой средства на герпесе должен быть тонким, чтобы оно не попало в рот.
  • Старайтесь наносить мазь не реже 6-8 раз в сутки.
  • Продолжайте лечение до полного исчезновения сухих корочек эпидермиса.
  • Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки герпеса, что не даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
  • Старайтесь не трогать пораженное герпесом место, не тереть при этом глаза и тщательно мыть руки.
  • На пораженный участок губ губную помаду наносить не следует.

С 35 недели беременности женщине назначают внутривенные препараты, которые уже не способны навредить малышу, но эффективно справятся с инфекцией герпеса.

Что касается народных способов лечения, то вполне допустимо будет применение следующих средств:

  1. Сок алоэ и облепиховое масло.
  2. Также широко известны примочки из заранее приготовленного настоя календулы или ромашки.
  3. Нетрадиционная медицина приветствует лечение герпеса на губах и возле них с помощью травяной зубной пасты, вазелина, растительного масла.
  4. Слишком сильное проявление инфекции герпеса можно прижечь витамином Е, смешанным с раствором интерферона.

Дополнением к любому виду терапии герпеса станет полноценный отдых и сон, здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наиболее опасная форма анализируемого инфекционного заболевания. Его носителями могут быть оба родителя. В том случае, когда герпес обнаружен у отца будущего ребенка, во время полового акта необходимо пользоваться презервативами, чтобы не заразить беременную. После появления на гениталиях маленьких волдырей уже на пятый день они начинают лопаться. На их месте возникают язвы, покрытые грубой корочкой. Спустя неделю или две они проходят.

Главными симптомами генитального герпеса являются:

  • Покраснение промежности, а также зуд в этой области.
  • Жжение.
  • Неприятные ощущения возле заднего прохода и на внутренней поверхности бедра.
  • Наличие на половых органах и внутри них небольших водянистых пузырьков.
  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся сильной болью.
  • Обильные выделения из влагалища, которые имеют жидкую структуру и прозрачный цвет.
  • В паховых складках наблюдается увеличение лимфоузлов.
  • Головная боль.
  • Повышение температуры.
  • Озноб.
  • Тяжесть внизу живота.

Все симптомы данного вида герпеса у беременных проявляются с гораздо большей силой, чем у обычных женщин.

Проводится обязательно квалифицированным акушером-гинекологом. Он осматривает кожные покровы пациентки, слизистую оболочку влагалища и цервикальный канал, используя при этом влагалищное зеркало. В процессе осмотра можно обнаружить пузырьковые образования или язвы.

При наличии неприятных ощущений, чувства жжения и зуда в области гениталий беременная обязательно должна сообщить об этом своему гинекологу, обратиться к аллергологу или врачу-терапевту.

Кроме этого, у больной обязательно берут соскоб эпителия цервикального канала и уретры, а также кровь из вены. При необходимости проводится соскоб из прямой кишки, глотки. Чтобы отличить герпес от других инфекций, врач назначает пациенту сдать анализы на такие болезни:

Главная цель лечения — не допустить заражения плода и новорожденного. Предполагаемое лечение начинается с приема противовирусных препаратов, использование которых не способно причинить вред женщине и ребенку. Также обязательным условием в терапии является прием ацикловира в течение 5-7 дней (дозировку данного препарата определяет только доктор).

Вирусные инфекции всегда актуальны во время беременности, ведь они могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на будущего ребенка. В этой статье вы можете узнать, как вылечить герпес на 2 триместре беременности и какие могут быть осложнения у плода.

Если у беременной в третьем триместре на последних сроках наблюдаются обильные генитальные высыпания герпеса, ей в обязательном порядке назначают кесарево сечение.

Для того, чтобы не заразиться герпесом на губах или гениталиях, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Держаться подальше от зараженных людей.
  2. Вовремя соблюдать общие правила личной гигиены.
  3. Избегать случайных половых связей.
  4. Не использовать чужие средства гигиены.
  5. Вытирать тело только своим полотенцем.
  6. Если партнер болен данным заболеванием, во время полового акта следует пользоваться презервативом.

В том случае, когда женщина до беременности уже переболела герпесом, нужно знать о главных советах, которые помогут избежать рецидива во время вынашивания малыша:

  • Не подвергаться воздействию низких и высоких температур слишком долгое время, чтобы не спровоцировать возникновение ряда заболеваний.
  • В начале простуды незамедлительно лечить ее, иначе это приведет к резкому снижению иммунитета.
  • Больше находиться на свежем воздухе.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Правильно питаться. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами.
  • Полноценно отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Периодически пить препараты, повышающие защитные функции организма.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое герпес, почему он смертельно опасен для будущего малыша.

Герпес — коварное заболевание, которое представляет наибольшую опасность для беременной женщины именно в 3 триместре. При обнаружении его первых симптомов на губах, возле рта, на половых органах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Только правильная и своевременная терапия способна вылечить будущую мать от герпеса любой формы и спасти жизнь малышу.

источник

Анализируемое заболевание является одним из наиболее распространенных в нашей стране. Герпесом страдают почти 95 % мужчин и женщин. Особого внимания заслуживают беременные, потому что во время снижения их иммунитета большинство будущих мам не знают, как вылечиться самой и уберечь своего малыша. Давайте посмотрим на герпес в третьем триместре беременности.

В том случае, когда герпес возникает в первый раз, он представляет огромную угрозу для жизни матери и ребенка. Рассмотрим более подробно, к каким последствиям может привести герпес в 3 триместре беременности:

  1. В третьем триместре плод перестает развиваться.
  2. Малыш может погибнуть в утробе или преждевременно родиться мертвым.
  3. Проблемы с нормальным развитием нервной системы, которые влекут за собой возникновение эпилепсии, микроцефалии, гидроцефалии, менингоэнцефалита.
  4. Рождение слепого ребенка.
  5. Воспаление легких у плода, когда он находится еще внутри матери.
  6. Различные заболевания кожных покровов, процесс избавления от которых требует длительного лечения.
  7. Неправильное формирование печени и ее развитие, что может спровоцировать появление гепатита и цирроза.
  8. Глухота в частичной или полной мере.
  9. Сепсис.
  10. Частые кровотечения.
  11. Порок сердца.

Особую опасность представляет генитальный герпес. В том случае, когда он диагностируется у беременной, процесс естественных родов строго запрещен. Единственный выход уберечь ребенка от заражения — провести кесарево сечение.

Редко герпес на губе при беременности 3 триместр проявляется сразу. Чаще всего это происходит через 3-9 дней после того, как наступило заражение.

Специалисты выделяют следующие симптомы рассматриваемого вида герпеса:

  • повышение температуры тела;
  • ощущение ломоты в мышцах и костях.

Визуально определить наличие у беременной герпеса на губах несложно. Он начинает проявляться ощущением жжения и зудом в уголках рта и на губах. После этого возникает припухлость и волдырик, наполненный жидкостью. Если прикоснуться к нему, возникают неприятные, болезненные ощущения. Спустя несколько дней он лопается, образуя ранку, которая затягивается корочкой.

Чтобы знать гораздо больше о герпесе, нужно провести ряд медицинских исследований:

  1. Сдать анализ крови на полимеразную цепную реакцию. Она помогает установить возбудителя заболевания.
  2. Иммуноферментный анализ дает возможность определить, если ли у будущей матери антитела к вирусу герпеса. Если результат показал присутствие иммуноглобулинов класса G, то это говорит о том, что женщина давно перенесла герпес и имеет в своем теле антитела. Когда количество подобных антител со временем увеличивается, это признак рецидива герпеса. В том случае, если после сдачи анализа в крови насчитывается большое количество антител класса М, беременная инфицирована впервые в жизни.
  3. Общий анализ мочи и крови.

Назначать необходимые анализы, а также определять курс лечения в каждом конкретном случае должен только лечащий врач.

Навсегда вылечиться от данного заболевания невозможно. Если человек один раз заболел им, то герпес на всю жизнь остается в его теле. При первых признаках данной инфекции нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы не спровоцировать еще большего ее распространения.

Большинство современных препаратов, направленных на избавление от рассматриваемого недуга, категорически запрещено использовать будущим матерям. Связано это с тем, что зачастую лекарства проникают в кровь и наносят вред малышу.

В этом случае на помощь придут мази, которые оказывают локальное воздействие на место поражения и не несут угрозы для ребенка. К таким препаратам принадлежат Ацикловир, Зовиракс, Герперакс и другие. Их рекомендуют наносить непосредственно на язву или стараться предотвратить появление пузырьков, когда на губах только начинают возникать неприятные ощущения.

Не забывайте правильно пользоваться мазью:

  • Наносите ее на волдырик только с помощью ватной палочки.
  • Слой средства на герпесе должен быть тонким, чтобы оно не попало в рот.
  • Старайтесь наносить мазь не реже 6-8 раз в сутки.
  • Продолжайте лечение до полного исчезновения сухих корочек эпидермиса.
  • Ни в коем случае не прокалывайте пузырьки герпеса, что не даст инфекции распространиться на другие участки кожи.
  • Старайтесь не трогать пораженное герпесом место, не тереть при этом глаза и тщательно мыть руки.
  • На пораженный участок губ губную помаду наносить не следует.

С 35 недели беременности женщине назначают внутривенные препараты, которые уже не способны навредить малышу, но эффективно справятся с инфекцией герпеса.

Что касается народных способов лечения, то вполне допустимо будет применение следующих средств:

  1. Сок алоэ и облепиховое масло.
  2. Также широко известны примочки из заранее приготовленного настоя календулы или ромашки.
  3. Нетрадиционная медицина приветствует лечение герпеса на губах и возле них с помощью травяной зубной пасты, вазелина, растительного масла.
  4. Слишком сильное проявление инфекции герпеса можно прижечь витамином Е, смешанным с раствором интерферона.

Дополнением к любому виду терапии герпеса станет полноценный отдых и сон, здоровое питание и регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наиболее опасная форма анализируемого инфекционного заболевания. Его носителями могут быть оба родителя. В том случае, когда герпес обнаружен у отца будущего ребенка, во время полового акта необходимо пользоваться презервативами, чтобы не заразить беременную. После появления на гениталиях маленьких волдырей уже на пятый день они начинают лопаться. На их месте возникают язвы, покрытые грубой корочкой. Спустя неделю или две они проходят.

Главными симптомами генитального герпеса являются:

  • Покраснение промежности, а также зуд в этой области.
  • Жжение.
  • Неприятные ощущения возле заднего прохода и на внутренней поверхности бедра.
  • Наличие на половых органах и внутри них небольших водянистых пузырьков.
  • Частые мочеиспускания, сопровождающиеся сильной болью.
  • Обильные выделения из влагалища, которые имеют жидкую структуру и прозрачный цвет.
  • В паховых складках наблюдается увеличение лимфоузлов.
  • Головная боль.
  • Повышение температуры.
  • Озноб.
  • Тяжесть внизу живота.

Все симптомы данного вида герпеса у беременных проявляются с гораздо большей силой, чем у обычных женщин.

Проводится обязательно квалифицированным акушером-гинекологом. Он осматривает кожные покровы пациентки, слизистую оболочку влагалища и цервикальный канал, используя при этом влагалищное зеркало. В процессе осмотра можно обнаружить пузырьковые образования или язвы.

При наличии неприятных ощущений, чувства жжения и зуда в области гениталий беременная обязательно должна сообщить об этом своему гинекологу, обратиться к аллергологу или врачу-терапевту.

Кроме этого, у больной обязательно берут соскоб эпителия цервикального канала и уретры, а также кровь из вены. При необходимости проводится соскоб из прямой кишки, глотки. Чтобы отличить герпес от других инфекций, врач назначает пациенту сдать анализы на такие болезни:

Главная цель лечения — не допустить заражения плода и новорожденного. Предполагаемое лечение начинается с приема противовирусных препаратов, использование которых не способно причинить вред женщине и ребенку. Также обязательным условием в терапии является прием ацикловира в течение 5-7 дней (дозировку данного препарата определяет только доктор).

Вирусные инфекции всегда актуальны во время беременности, ведь они могут повлиять не только на самочувствие мамы, но и на будущего ребенка. В этой статье вы можете узнать, как вылечить герпес на 2 триместре беременности и какие могут быть осложнения у плода.

Если у беременной в третьем триместре на последних сроках наблюдаются обильные генитальные высыпания герпеса, ей в обязательном порядке назначают кесарево сечение.

Для того, чтобы не заразиться герпесом на губах или гениталиях, нужно придерживаться следующих правил:

  1. Держаться подальше от зараженных людей.
  2. Вовремя соблюдать общие правила личной гигиены.
  3. Избегать случайных половых связей.
  4. Не использовать чужие средства гигиены.
  5. Вытирать тело только своим полотенцем.
  6. Если партнер болен данным заболеванием, во время полового акта следует пользоваться презервативом.

В том случае, когда женщина до беременности уже переболела герпесом, нужно знать о главных советах, которые помогут избежать рецидива во время вынашивания малыша:

  • Не подвергаться воздействию низких и высоких температур слишком долгое время, чтобы не спровоцировать возникновение ряда заболеваний.
  • В начале простуды незамедлительно лечить ее, иначе это приведет к резкому снижению иммунитета.
  • Больше находиться на свежем воздухе.
  • Вести здоровый образ жизни.
  • Правильно питаться. Рацион должен быть богат полезными витаминами и микроэлементами.
  • Полноценно отдыхать.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Периодически пить препараты, повышающие защитные функции организма.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где врач расскажет вам, что такое герпес, почему он смертельно опасен для будущего малыша.

Герпес — коварное заболевание, которое представляет наибольшую опасность для беременной женщины именно в 3 триместре. При обнаружении его первых симптомов на губах, возле рта, на половых органах необходимо незамедлительно обратиться за помощью к акушеру-гинекологу. Только правильная и своевременная терапия способна вылечить будущую мать от герпеса любой формы и спасти жизнь малышу.

источник

Читайте также:  Крем от герпеса прозрачный